Guía docente de la asignatura Asignatura Materia Módulo Titulación DIETOTERAPIA Alimentación, Nutrición y Patología Ciencias de la Nutrición, la Dietética y la Salud Grado en Nutrición Humana y Dietética Plan Plan 2010 Código 45822 Periodo de impartición Quinto semestre Tipo/Carácter Obligatorio Nivel/Ciclo Grado Curso Tercero Créditos ECTS 7,5 Lengua en que se imparte Profesor/es responsable/s Profesor/es participantes Datos de contacto (Email, teléfono ) Horario de tutorías Departamento Castellano Dra. P. Redondo del Río Alicia Camina Martín Dr. A. Miján de la Torre pazr@ped.uva.es aliciacamina@gmail.com mijan@hgy.es Lunes y miércoles de 12:00 a 14:00h; jueves de 12:00 a 14:00 h y de 20:00 a 21:00h Pediatría, Inmunología, Obstetricia-Ginecología, Nutrición- Bromatología, Psiquiatría e Historia de la Ciencia. 1. Situación / Sentido de la Asignatura 1.1 Contextualización Utilizando los fundamentos, conceptos y habilidades adquiridos en materias previas, se trata de adquirir la capacidad de planificar, desarrollar y evaluar dietas terapéuticas para individuos y grupos tanto en salud como en diferentes situaciones patológicas. 1.2 Relación con otras materias Fundamentos de Alimentación y Nutrición Equilibrio energético y valoración del estado nutricional Técnica dietética Dietética 1
1.3 Prerrequisitos Los de acceso al Grado de Nutrición Humana y Dietética 2
2. Competencias Específicas 2.1. Específicas de módulo CE4.4. Evaluar y calcular los requerimientos nutricionales en situación de salud y enfermedad en cualquier etapa del ciclo vital. CE4.6. Participar en el diseño de estudios de dieta total. CE4.10. Identificar los problemas dietético-nutricionales del paciente, así como los factores de riesgo y las prácticas inadecuadas. CE4.11. Elaborar e interpretar una historia dietética en sujetos sanos y enfermos. CE4.13. Comprender y utilizar la terminología empleada en ciencias de la salud. CE4.15. Aplicar las bases de la nutrición clínica a la dietoterapia. CE4.16. Planificar, implantar y evaluar dietas terapéuticas para sujetos y/o grupos. CE4.20. Desarrollar e implementar planes de transición dietético-nutricional. CE4.21. Planificar y llevar a cabo programas de educación dietético-nutricional en sujetos sanos y enfermos. CE4.23. Manejar las herramientas básicas en TICs utilizadas en el campo de la Alimentación, Nutrición y la Dietética. CE4.24. Conocer los límites legales y éticos de la práctica dietética. CE4.25. Prescribir el tratamiento específico, correspondiente al ámbito de competencia del dietista- nutricionista. 2.2. Específicas de UVA CE4.26. Ser capaz de fundamentar los principios científicos que sustentan la intervención del dietista- nutricionista, supeditando su actuación profesional a la evidencia científica. CE4.Dt.1. Identificar y evaluar situaciones fisiopatológicas subsidiarias de modificación dietética y nutricional. CE4.Dt.2. Diseñar y evaluar un código de dietas. CE4.Dt.3. Manejar y utilizar distintos suplementos y productos dietéticos útiles en la práctica dietoterápica. 3. Objetivos - Reconocer situaciones fisiopatológicas subsidiarias de modificación dietético-nutricional - Realizar las modificaciones dietéticas y dietoterápicas oportunas para adaptar los requerimientos nutricionales en situaciones patológicas - Programar dietas terapéuticas - Conocer los suplementos y dietéticos especiales útiles en la práctica clínica - Diseñar un código de dietas - Evaluar y valorar dietas terapéuticas - Desarrollar planes de transición dietética y nutricional - Incorporar dietéticos especiales y suplementos nutricionales en la planificación de dietas terapéuticas. - Manejar herramientas para el diseño de dietas terapéuticas en diferentes situaciones. 3
4. Tabla de dedicación del estudiante a la asignatura ACTIVIDADES PRESENCIALES HORA S Clases teórico-prácticas (T/M) 25 ACTIVIDADES NO PRESENCIALES Estudio y trabajo autónomo individual HORAS Clases prácticas de aula (A) 20 Estudio y trabajo autónomo grupal 10 Laboratorios (L) 25 107,5 Total presencial 70 Total no presencial 117,5 5. Bloques temáticos 5.1. Bloques teóricos Bloque 1: DIETOTERAPIA BASICA a. Contextualización y justificación En este bloque teórico se introducen los conceptos básicos necesarios para desarrollar posteriormente las modificaciones utilizadas para elaborar dietas terapéuticas. Se profundiza en la aplicación de la dietoterapia en el medio hospitalario, conociendo las implicaciones del código de dietas en distintos tipos de hospitales. b. Objetivos de aprendizaje - Establecer las bases para realizar las modificaciones dietéticas y dietoterápicas oportunas para adaptar los requerimientos nutricionales en situaciones patológicas - Definir el código de dietas c. Contenidos 1. Introducción a la dietoterapia. Objetivos. Concepto de dietoterapia. Técnicas de dietoterapia. 2. Planificación de dieta hospitalaria. Importancia de la VEN. Dietas hospitalarias. Código de dieta Dietas con modificación de textura y consistencia. Dietas líquidas, semiblandas y de fácil masticación. Dietas progresivas. d. Métodos docentes - Actividad Introductoria. Presentación - Lección Magistral. e. Plan de trabajo - Jueves 26 de septiembre, de 18:00 a 20:00 h. 4
f. Evaluación Participación en clase Resolución de supuesto práctico de valoración y planificación dietoterápica. g. Bibliografía básica - Salas-Salvadó J. - Nutrición y dietética clínica. Barcelona, : Elsevier, D.L. 2008 (2ª ed.) h. Bibliografía complementaria - Kathleen L, Escott-Stump. Krause dietoterapia. 12ª edición. Barcelona: Masson, 2009. - Gil Angel, Alvarez J., Culebras J., García de Lorenzo A. Tratado de Nutrición. 2ª edición. Madrid: Médica Panamericana, 2010. - Martínez JA, 1999. Fundamentos teórico-prácticos de Nutrición y Dietética. Ed EUNSA, 1999. - De Luis, Bellido y García Luna. Dietoterapia, Nutrición Clínica y Metabolismo. Madrid: Ed. Díaz de Santos. 2010 - i. Recursos necesarios Pizarra, ordenador, proyector. Bloque 2: TEORÍA: DIETAS CONTROLADAS EN ENERGÍA Y MACRONUTRIENTES a. Contextualización y justificación Se trata de definir y explicar cuales son las modificaciones dietéticas que debemos realizar, partiendo del patrón habitual de alimentación, para conseguir una dieta controlada en un determinado macronutriente, o en su contenido energético global. b. Objetivos de aprendizaje - Reconocer situaciones fisiopatológicas subsidiarias de modificación dietético-nutricional - Realizar las modificaciones dietéticas y dietoterápicas oportunas para adaptar los requerimientos nutricionales en situaciones patológicas - Programar dietas terapéuticas - Desarrollar planes de transición dietética y nutricional - Manejar herramientas para el diseño de dietas terapéuticas en diferentes situaciones. c. Contenidos 3. Dietas controladas en energía: Dietas hipocalóricas. Dietas hipercalóricas. 4. Dietas controladas en hidratos de carbono I: Diabetes mellitus: Dietas por intercambios. Dietas por raciones de hidratos de carbono 5
5. Dietas controladas en hidratos de carbono II. Dieta controlada en fructosa. Dieta controlada en lactosa. Dieta controlada en sacarosa. Dieta controlada en galactosa. Dieta cetogénica. 6. Dietas controladas en grasas 7. Dietas controladas en proteínas. Dietas hiperproteicas. Dietas hipopoproteicas. 8. Dietas controladas en aminoácidos 9. Dieta sin gluten d. Métodos docentes Lección magistral. e. Plan de trabajo - Jueves 3 de octubre, de 18:00 a 20:00 h. - Jueves 10 de octubre, de 18:00 a 20:00 h. - Jueves 17 de octubre, de 18:00 a 20:00 h. - Jueves 24 de octubre, de 18:00 a 20:00 h. - Jueves 7 de noviembre de 18:00 a 20:00 h. - f. Evaluación Participación en clase Resolución de supuesto práctico de valoración y planificación dietoterápica. g. Bibliografía básica Salas-Salvadó J. - Nutrición y dietética clínica. Barcelona, : Elsevier, D.L. 2008 (2ª ed.) h. Bibliografía complementaria - Kathleen L, Escott-Stump. Krause dietoterapia. 12ª edición. Barcelona: Masson, 2009. - Gil Angel, Alvarez J., Culebras J. García de Lorenzo A. Tratado de Nutrición. 2ª edición. Madrid: Médica Panamericana, 2010. - De Luis, Bellido y García Luna..Dietoterapia, Nutrición Clínica y Metabolismo. Madrid: Ed. Díaz de Santos. 2010 - Hernández Rodríguez M y otros. Tratado de nutrición humana. Ed Díaz de Santos,1999. - Vázquez C. y otros. Alimentación y Nutrición. Ed. Díaz de Santos, 2005. - Kahn et al. Joslin s Diabetes mellitus. Lippincott Williams & Wilkins. Boston, 2005. Edición en español: Adis international Ediciones Médicas SA i. Recursos necesarios Pizarra, ordenador, proyector. 6
Bloque 3: TEORÍA: DIETAS CONTROLADAS EN MICRONUTRIENTES Y FIBRA a. Contextualización y justificación Identificamos los cambios dietéticos en determinados micronutrientes o en fibra, necesarios para conseguir una adaptación de las recomendaciones dietéticas a las necesidades generadas por diversas patologías. b. Objetivos de aprendizaje - Reconocer situaciones fisiopatológicas subsidiarias de modificación dietético-nutricional - Realizar las modificaciones dietéticas y dietoterápicas oportunas - Programar dietas terapéuticas - Evaluar y valorar dietas terapéuticas c. Contenidos 10. Dietas controladas en fibra I. Dieta rica en fibra. Dieta baja en fibra. Dieta sin residuos. 11. Dietas modificadas en minerales I. Dieta rica en hierro. Dieta restringida en hierro. Dieta controlada en calcio. Dieta controlada en fósforo. Dieta controlada en sodio. Dieta controlada en potasio. 12. Dietas restringidas en purinas y oxalatos. d. Métodos docentes Lección magistral. e. Plan de trabajo - Jueves 14 de noviembre de 18:00 a 20:00 h. - Jueves 21 de noviembre de 18:00 a 20:00 h. f. Evaluación Participación en clase g. Bibliografía básica Salas-Salvadó J. - Nutrición y dietética clínica. Barcelona, : Elsevier, D.L. 2008 (2ª ed.) h. Bibliografía complementaria - Kathleen L, Escott-Stump. Krause dietoterapia. 12ª edición. Barcelona: Masson, 2009. - Gil Angel, Alvarez J., Culebras J., García de Lorenzo A. Tratado de Nutrición. 2ª edición. Madrid: Médica Panamericana, 2010. 7
- De Luis, Bellido y García Luna..Dietoterapia, Nutrición Clínica y Metabolismo. Madrid: Ed. Díaz de Santos. 2010 - Hernández Rodríguez M y otros. Tratado de nutrición humana. Ed Díaz de Santos,1999. - Vázquez C. y otros. Alimentación y Nutrición. Ed. Díaz de Santos, 2005. i. Recursos necesarios Pizarra, ordenador, proyector. Bloque 4: TEORÍA: TEST DIAGNÓSTICOS y SUPLEMENTACIÓN DIETÉTICA a. Contextualización y justificación Incluimos las modificaciones precisas para realizar determinados test diagnósticos y las bases de la suplementación dietética. b. Objetivos de aprendizaje - Evaluar y valorar las modificaciones dietéticas previas a la realización de test diagnósticos. - Conocer los suplementos y dietéticos especiales útiles en la práctica clínica - Incorporar dietéticos especiales y suplementos nutricionales en la planificación de dietas terapéuticas. - Manejar herramientas para el diseño de dietas terapéuticas en diferentes situaciones. c. Contenidos 13. Modificaciones dietéticas previas a test diagnósticos 14. Suplementos alimenticios y dietéticos especiales I. Principios básicos de la suplementación. Tipos de suplementos. Interacciones. 15. Suplementos alimenticios y dietéticos especiales II: Nutrición básica adaptada. 16. Suplementos alimenticios y dietéticos especiales III: Suplementos nutricionales en la planificación de dietas terapéuticas. d. Métodos docentes Lección magistral. e. Plan de trabajo - Jueves 28 de noviembre de 18:00 a 20:00 h. - Jueves 12 de diciembre de 18:00 a 20:00 h. - Jueves 19 de diciembre de 18:00 a 20:00 h 8
f. Evaluación Participación en clase g. Bibliografía básica Salas-Salvadó J. - Nutrición y dietética clínica. Barcelona, : Elsevier, D.L. 2008 (2ª ed.) h. Bibliografía complementaria - Kathleen L, Escott-Stump. Krause dietoterapia. 12ª edición. Barcelona: Masson, 2009. - Gil Angel, Alvarez J., Culebras J, García de Lorenzo A. Tratado de Nutrición. 2ª edición. Madrid: Médica Panamericana, 2010. - De Luis, Bellido y García Luna..Dietoterapia, Nutrición Clínica y Metabolismo. Madrid: Ed. Díaz de Santos. 2010 - Hernández Rodríguez M y otros. Tratado de nutrición humana. Ed Díaz de Santos,1999. - Vázquez C. y otros. Alimentación y Nutrición. Ed. Díaz de Santos, 2005. i. Recursos necesarios Pizarra, ordenador, proyector. 5.2. Bloques PRÁCTICOS a. Contextualización y justificación En este bloque práctico se aplican los conceptos teóricos aprendidos para desarrollar las modificaciones necesarias para elaborar dietas terapéuticas. Se profundiza en la aplicación de la dietoterapia en el medio hospitalario, conociendo las implicaciones del código de dietas en distintos ámbitos asistenciales. b. Objetivos de aprendizaje - Evaluar los requerimientos nutricionales en situación de enfermedad en cualquier etapa del ciclo vital. - Comprender y utilizar la terminología empleada en ciencias de la salud. - Fundamentar los principios científicos que sustentan la intervención del dietistanutricionista, supeditando su actuación profesional a la evidencia científica. - Aplicar las bases de la nutrición clínica a la dietoterapia. - Identificar y evaluar situaciones fisiopatológicas subsidiarias de modificación dietética y nutricional. - Planificar, desarrollar y evaluar dietas terapéuticas para sujetos y/o grupos. - Diseñar y evaluar un código de dietas. - Manejar las herramientas básicas en TICs utilizadas en el campo de la Alimentación, Nutrición y la Dietética. - Utilizar distintos suplementos y productos dietéticos útiles en la práctica dietoterápica. 9
c. Contenidos c.1.- Prácticas de aula: Diseño (semicuantitativo) de dietas con modificación en la consistencia (blanda (fácil masticación) y Turmix) y progresiva. Dietas controladas en HCO II. Adaptación de menús para intolerancia a la lactosa, fructosemia y galactosemia. Elaboración de listas de alimentos. (Semi-cuantitativo) Dieta controladas en aminoácidos (PKU) y dieta sin gluten. Elaboración de listas de alimentos. (Semi-cuantitativo) Dietas controladas en Fibra. Dieta sin residuos. Elaboración de listas de alimentos. (Semicuantitativo) Dietas controladas en minerales: Elaboración de listas de alimentos. (Semi-cuantitativo) Dietas controladas en calcio y fósforo Dietas controladas en sodio y potasio Dietas controladas en hierro Dietas restringidas en purinas y oxalatos. Casos prácticos de suplementación. Alimentación básica adaptada (ABA) c.2.- Prácticas de laboratorio: Planteamiento general en dietoterapia, organización del trabajo práctico, introducción al manejo de software específico: Planificación y calibración de dietas terapéuticas. Planificación y calibración por sistema de menús (gramajes). Planificación y calibración por sistema de intercambios. L1, Dietas controladas en energía. Diseño y calibración dietas balanceadas mediante sistema de intercambios. Dieta hipercalórica y dieta hipocalórica, con perfiles de macronutrientes predeterminados. L2, Dietas controladas en hidratos de carbono y en grasas. Mediante sistema de intercambios, diseño y calibración de dieta hipocalórica baja en grasas y dieta hipocalórica baja en HCO L3, Dietas controladas en proteínas. Diseño y calibración mediante sistema de intercambios. L4, Dietas controladas en minerales, calibración de dietas (Easy-diet) L5, Adaptaciones de una dieta basal para realizar una dieta de consistencia triturada. d. Métodos docentes 1. Prácticas de aula: sesiones interactivas a desarrollar en aula con exposición y debate de casos y supuestos. 2. Prácticas de laboratorio: sesiones multimedia dirigidas, utilizando software específico útil en la planificación y calibración de dietas terapéuticas: Easy Diet. 10
e. Plan de trabajo 1.- Prácticas de Aula: - Lunes 14 de octubre de 18:00 a 20:00h - Lunes 21 de octubre de 18:00 a 20:00h - Lunes 28 de octubre de 10:00 a 13:00h - Lunes 18 de noviembre de 18:00 a 20:00h - Lunes 25 de noviembre de 18:00 a 20:00h - Lunes 2 de diciembre de 18:00 a 20:00h - Lunes 16 de diciembre de 18:00 a 20:00h - Martes 17 de diciembre de 13:00 a 14:00h - Lunes 13 de enero de 10:00 a 13:00h - Martes 14 de enero de 10:00 a 12:00h 2.- Prácticas de Laboratorio - Miércoles 23 y jueves 24 de octubre de 10:00 a 13:00h - Martes 29 y miércoles 30 de octubre de 10:00 a 13:00h - Miércoles 27 y jueves 28 de noviembre de 10:00 a 13:00h - Lunes 16 y martes 17 de diciembre de 10:00 a 13:00h - Martes 14 de enero de 12:00 a 13:00h f. Evaluación Participación en las sesiones multimedia y en las prácticas de aula. Resolución de los supuestos prácticos planteados con el Easy Diet. Resolución de casos de manejo de suplementos nutricionales y dietéticos especiales. g. Bibliografía básica - Salas-Salvadó J. Nutrición y dietética clínica, 2ª edición. Barcelona: Elsevier, 2008. h. Recursos necesarios Pizarra, ordenador, proyector. Aula multimedia, software específico de análisis de dietas: Easy Diet. Vademécum de suplementos y dietéticos especiales. 11
6. Temporalización Mes Semana T (h) PA (h) L (h) Septiembre S1 2 - - S2 2 - - S3 2 - - Octubre S4 2 2 - S5 2 2 6 S6-3 6 S7 2 - - Noviembre S8 2 - - S9 2 2 - S10 2 2 6 S11-2 - S12 2 - - Diciembre S13 2 2 6 Vacaciones de Navidad Vacaciones de Navidad S14 2 - - Enero S15 1 5 1 Exámenes Exámenes TOTAL HORAS 70h 25 20 25 T, Teoría; PA, Práctica de aula; L, laboratorio. 7. Tabla resumen de los instrumentos, procedimientos y sistemas de evaluación/calificación INSTRUMENTO/PROCEDIMIENTO PESO EN LA NOTA FINAL Evaluación inicial/diagnóstico 0% Participación en las lecciones magistrales y especialmente en las prácticas OBSERVACIONES Prueba objetiva escrita 60% Evaluación final Resolución de supuestos prácticos y elaboración de dietas terapéuticas 5% 35% Instrumento para valorar el nivel inicial del grupo Evaluación continua a lo largo del curso Evaluación secuencial a lo largo del curso y final 12
8. Consideraciones finales 1. CONOCIMIENTOS PREVIOS RECOMENDADOS: Es recomendable una base suficiente de conocimientos teóricos y prácticos en el área de fisiopatología, equilibrio energético y valoración del estado nutricional y dietética. 2. BIBLIOGRAFÍA CLASIFICADA: 2.1. LIBROS Y MONOGRAFÍAS Básica Salas-Salvadó J. - Nutrición y dietética clínica. Barcelona: Elsevier, D.L. 2008 (2ª ed.) Complementaria: Kathleen L, Escott-Stump. Krause dietoterapia. 12ª edición. Barcelona: Masson, 2009Nutrición y dietética clínica. Jordi Salas-Salvadó. Barcelona, : Elsevier, D.L. 2008 (2ª ed.) Tratado de nutrición. Director: Angel Gil. Coordinador: Fermín Sánchez de Medina Contreras. Madrid,: Médica-Panamericana, D.L. 2010 (2ª ed.) Hernández Rodríguez Manuel, Sastre Gallego Ana. Tratado de nutrición. Madrid : Ed. Díaz de Santos, 1999 Kahn et al. Joslin s Diabetes mellitus. Lippincott Williams & Wilkins. Boston, 2005. Edición en español: Adis international Ediciones Médicas SA De Luis Daniel A., Bellido Diego. García Luna. Pedro P. Dietoterapia, Nutrición clínica y metabolismo. Ed: Díaz de Santos, 2010, 2ª edición. Martínez J. Alfredo. Fundamentos teórico-prácticos de nutrición y dietética MacGraw- Hill, 2004 Vázquez Clotilde. Alimentación y Nutrición. Manual teórico-práctico Díaz de Santos. 2005. 2ª Edición 2.2. PUBLICACIONES Nacionales: - Nutrición Hospitalaria: www. nutricionhospitalaria.com - Nutrición y obesidad: http: //db.doyma.es/ - Endocrinología y Nutrición: o http://www.elsevier.es/es/revista/endocrinologia-nutricion-12 - Revista española de nutrición comunitaria: www. nutricioncomunitaria.com. Internacionales: - American Journal of Clinical Nutrition: www.ajcn.org - European Journal of Clinical Nutrition: www.nature.com/ejcn/ 13
- Journal of the Academy of Nutrition and dietetics: http://www.adajournal.org/ - Annals of Nutrition and metabolism: www.karger.com/journals/anm - Journal of Nutrition: www.nutrition.org - Clinical Nutrition: www.sciencedirect.com/science/journal/02615614?oldurl=y 2.3. WEBS RELACIONADAS - FESNAD (Federación española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética): www.fesnad.org - Sociedad española para el estudio de la obesidad: www.seedo.es - Sociedad española de Endocrinología y Nutrición: www.seen.es - Asociación española de dietistas-nutricionistas: www.aedn.es - Sociedad española de diabetes: www.sediabetes.org - ADA (American Diabetes Asociation) : www.diabetes.org - ASPEN (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition): www.nutritioncare.org - American dietetic association: www.eatright.org 14