Curso virtual sobre Retinopatía del Prematuro - Edición 2015 (Plataforma SUMAR) Derecho N 6 Todo prematuro tiene derecho a la prevención de la ceguera por Retinopatía del Prematuro (ROP) PROGRAMA Antecedentes Desde el año 2010, UNICEF viene desarrollando la campaña Semana del Prematuro. La misma surgió como una iniciativa que pretende instalar a la prematurez como problemática en la agenda pública del país. Del mismo modo, procura favorecer la visibilización del prematuro como ser social con necesidades especiales de atención en salud y educación. Así, a lo largo de los años, ha desarrollado diferentes propuestas. En el marco de esta campaña UNICEF impulsa, con el apoyo de distintas entidades gubernamentales, académicas y de la sociedad civil, la creación de distintos productos, entre los cuales se destaca el Decálogo de los Derechos del Prematuro, elaborado en el año 2010. En el año 2011, se estableció como línea de trabajo un plan de institucionalización progresiva de la Semana del Prematuro. Así, se decide que cada año se priorizará uno de los derechos del Decálogo del prematuro con propuestas efectivas que promuevan su cumplimiento. Durante ese mismo año, la selección del derecho se realizó a partir de la evaluación conjunta con los efectores comprometidos con la propuesta. De esta manera, la campaña se focalizó en el Nº 9, el cual destaca el derecho del prematuro a ser acompañado por su familia todo el tiempo. En el año 2012, se lanzó una propuesta educativa de capacitación a distancia sobre el Derecho N 7 del Decálogo del Prematuro: Un niño que fue recién nacido prematuro de alto riesgo debe acceder, luego del alta neonatal, a programas especiales de seguimiento. En el año 2013, se apuntó a una estrategia de movilización sostenida durante el año sobre los Derechos Nº 1 y 2. Así, entre otras propuestas, se logra la construcción de una red de actores comprometidos con la defensa de los derechos del prematuro ( Red de instituciones para la protección de los derechos del prematuro ). Este año, a partir de la visualización de la necesidad de continuar y profundizar la formación de los equipos de salud y valorando la repercusión de la convocatoria realizada para el Curso Virtual del año 2012, se decide desarrollar nuevamente una propuesta educativa. Esta vez, la misma estará focalizada en una patología emergente del cuidado intensivo neonatal que constituye la primera causa de ceguera en la infancia en Argentina: Retinopatía del Prematuro y que está contemplada en el Derecho Nº 6: todo prematuro tiene a la prevención de la ceguera por Retinopatía del Prematuro (ROP) Para realizar esta acción, el Área de Salud de UNICEF convocó a un equipo de reconocida trayectoria en la temática, específicamente al Grupo de Trabajo Colaborativo Multicéntrico: Prevención de la Ceguera en la Infancia por Retinopatía del Prematuro (ROP). Dicho equipo fue creado por resolución del Ministerio de Salud de la Nación N 26/03 en mayo del año 2003, en el ámbito de la Dirección Nacional de Salud Materno Infantil. Está integrado por representantes de sociedades científicas con temáticas afines (Sociedad Argentina de Pediatría y su comité de estudios feto-neonatales CEFEN; Consejo Argentino de Oftalmología; Sociedad Argentina de Oftalmología Infantil; y Asociación Argentina de Perinatología, entre otras); servicios de neonatología de la CABA (Maternidad Sardá; Hospital Garrahan; Hospital Fernández; Hospital
Italiano; Hospital Santojanni); profesionales en enfermería y medicina neonatal y oftalmología pediátrica, nacionales y extranjeros; entre otros. Dicho equipo realiza y actualiza en forma continua el diagnóstico de situación de la morbilidad por ROP y su relación con el nivel de atención y la sobrevida neonatal en el país y la región. Realiza también un análisis de la dinámica de los determinantes (clínicos, institucionales y sociales) de los casos de ceguera o disminución visual severa por ROP. Asimismo, formula recomendaciones para mejorar las políticas institucionales o sectoriales orientadas a la reducción de la morbilidad por ROP y organiza un programa preventivo en las instituciones integrantes; recoge evidencias para mejorar intervenciones en el campo de la salud perinatal relativas a la ROP y otras acciones convergentes con los propósitos mencionados. En esta ocasión, se convierte en aliado de UNICEF, para proporcionar conocimiento sistemático y difundir evidencias que permiten mejorar la atención de los niños y niñas prematuros afectados por la retinopatía, a través de una propuesta educativa virtual, destinada a profesionales y a la comunidad interesada en la temática. Presentación El Área de Salud de UNICEF Argentina decidió desarrollar, en el marco de la Campaña de la Semana del Prematuro 2014, el Curso Virtual UNICEF 2014 Derecho N 6: Todo prematuro tiene derecho a la prevención de la ceguera por Retinopatía del Prematuro (ROP). Este nuevo Curso Virtual sobre Retinopatía del Prematuro (ROP) Edición 2015 que el Programa SUMAR ofrece a través de su Plataforma de Capacitación a Distancia, es una réplica adaptada del curso original, en el marco de un acuerdo entre el Grupo ROP/UNICEF Argentina. De este modo, continuamos con el desafío de fortalecer la formación de recursos humanos, impulsando el desarrollo de sus capacidades técnicas a partir de esta propuesta educativa de capacitación a distancia. Descripción Se trata de un curso virtual de autoaprendizaje conformado por seis módulos de contenidos relativos a la problemática de la asistencia a los prematuros afectados por la Retinopatía del Prematuro (ROP). Comprende aspectos prioritarios en relación con su atención, orientados desde la prevención primaria, secundaria y terciaria. Cada módulo, elaborado por especialistas de probada experiencia en la atención de niños y niñas nacidos precozmente y con el apoyo pedagógico de UNICEF, aborda la Retinopatía del Prematuro como un aspecto primordial de la problemática de estos recién nacidos y sus familias, desde una perspectiva de salud integral. Justificación La Retinopatía del Prematuro es una patología emergente del cuidado intensivo neonatal, constituyéndose como primera causa de ceguera en la infancia en Argentina.
El avance de la Neonatología ha llevado, en los últimos años, al aumento de la sobrevida de los recién nacidos pre-término (RNPT), especialmente en aquellos con edad gestacional extremadamente baja y peso de nacimiento menor a 1500 gr. Esto trajo aparejado, a su vez, un incremento de la morbilidad neonatal y sus secuelas. La Retinopatía del Prematuro (ROP) es una entre las problemáticas señaladas. La tasa de incidencia de ROP que requiere tratamiento a nivel mundial es del 1%. En nuestro país, está alrededor del 10% en la población de prematuros de muy bajo peso al nacer. También son frecuentes, en Argentina, los casos de ROP en pacientes inusuales o sea RNPT mayores de 1500 g o mayores de 32 semanas de EG. Es posible relacionar esto último con la administración del oxígeno en el tratamiento de la hipoxia del RNPT. Este tratamiento, introducido en 1940, mostró algunos años más tarde que, al igual que otras intervenciones, podía tener efectos no deseados. En nuestro país, correlativamente a la creciente sobrevida de prematuros de muy bajo peso al nacer, alcanzada por medio de los avances médicos y tecnológicos, se constata un aumento rápido del número de niños que quedan afectados. Sin embargo, con excepción de los prematuros extremos, la ROP severa es evitable. En este sentido, es preciso señalar que existen determinantes, tales como los problemas en la capacidad resolutiva de los servicios de Neonatología (administración no controlada de Oxígeno, etc.) y de Oftalmología (escasa motivación y reconocimiento profesional en la atención de niños prematuros, falta e equipamiento, inaccesibilidad, etc.), así como, la escasez de programas de seguimiento de los casos, que inciden desde dentro del sector salud y las instituciones que lo conforman. Se considera, entonces, a partir de los aspectos destacados en torno a la problemática, que es fundamental reconocer la necesidad de que los profesionales que asisten a estos niños se capaciten y se actualicen en forma adecuada. Por otra parte, actualmente, las tecnologías de la información y la comunicación presentan un enorme potencial para acompañar la educación permanente en salud, posibilitando comunicaciones más rápidas y continuas, facilitando la interacción entre personas que se encuentran a grandes distancias y poniendo a su alcance diversos tipos de información. Se comprende así que se la utilice en las acciones de capacitación como ésta que pretende alcanzar a profesionales de todo el país y de la región. La Plataforma de Capacitación a Distancia del Programa SUMAR, al igual que el Campus Virtual de UNICEF donde originalmente se publicó el primer curso sobre ROP-2014, constituye una herramienta de convocatoria, participación y comunicación desde la cual ofrecemos esta nueva oportunidad de capacitación. Propósitos El presente curso tiene como propósitos: Impulsar la difusión y la construcción conjunta entre los profesionales participantes, de conocimientos basados en el análisis y la sistematización de experiencias en la asistencia y el seguimiento de recién nacidos prematuros con una perspectiva de salud integral y de derechos.
Favorecer la instalación y el fortalecimiento de pautas para la atención oportuna y adecuada, tanto a nivel del desempeño profesional individual como institucional. Promover la prevención y la disminución del déficit visual y la ceguera en niños y niñas nacidos prematuros y la inserción social de aquellos que sufran secuelas de la ROP. Contribuir a la coordinación de recursos asistenciales y la conformación de redes para diagnóstico y tratamiento de la Retinopatía del Prematuro, a través de la capacitación virtual de los equipos de salud. Fortalecer, en el corto plazo, a los equipos de salud, estimuladores del desarrollo y educadores por medio de la actualización profesional en las intervenciones en los prematuros vulnerables a la ROP. Destinatarios: Esta propuesta está dirigida a: Equipos de salud -tanto del ámbito público como privado- que cubren integralmente la atención, el diagnóstico temprano y la indicación del tratamiento en las poblaciones de recién nacidos prematuros: pediatras, neonatólogas/os, obstetras, oftalmólogas/os, enfermeras/os, etc. Educadores/as en la estimulación del desarrollo, la habilitación de la función visual disminuida y la educación de estos niños y niñas. Equipo a cargo del curso original: Está conformado por: Profesionales integrantes del Grupo de Trabajo Colaborativo Multicéntrico Prevención de la ceguera en la infancia por Retinopatía del Prematuro (ROP) del Ministerio de Salud de la Nación a cargo de la coordinación general de módulos; Profesionales a cargo del apoyo pedagógico; Profesionales que proporcionan asistencia técnica; Además, cuenta con el apoyo y la dirección general del Área de Salud de UNICEF de Argentina. Dirección General: Dra. Zulma Ortiz. Coordinación del curso: Dra. Silvia Marinaro Coordinación de Módulos y Docentes Módulo 1: Coordinación: Dra. Lidia Galina, docentes: Dra Lidia Galina y Dra Celia Lomuto. Módulo 2: Coordinación: Lic. Ana Quiroga y Lic. Norma Erpen, docentes, Lic. Ana Quiroga, Lic. Nora Erpen. Módulo 3: Coordinación: Dr. Alejandro Dinerstein y Dra. Lidia Galina, docentes: Dr. Alejandro Dinerstein, Dra. Carmen Vecchiarelli, Dra Mirta Roses Periago, Dra. Silvina Kuperman, Dra. Graciela Gómez Bouza, Dra. Patricia Bellani.
Módulo 4: Coordinación: Dra. Marina Brussa, docentes: Dra. Marina Brussa, Dra. Cecilia Fernández, Dra. Gabriela Saidman, Dr. Agustín Caló, Dra. Viviana Waissman. Módulo 5: Coordinación: Dra. Patricia Visintin, docentes: Dra. Patricia Visintin, Dr. Tomas Pfortner, Dra. Karin Alfie, Dr. Juan Antonio Seda. Módulo 6: Coordinación: Dra. Adriana Cattaino, Dra. Celia Sánchez, docentes: Dra. Adriana Cattaino, Lic. Patricia López, Prof. Fabiana Mon. Apoyo Pedagógico Coordinadora: Lic. Claudia Lomagno. Lic. Cecilia Andiazabal. Lic. Vanesa Schwarz. Apoyo Técnico Lic. Vanessa Brizuela. Objetivos de Aprendizaje Objetivos Generales: Que equipos y profesionales involucrados en la atención de salud, estimulación y educación de niños y niñas nacidos prematuros se capaciten y actualicen en la prevención, el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación adecuados y oportunos de la Retinopatía del prematuro (ROP). Que padres y público general interesado en esta problemática conozcan aspectos de la Retinopatía del Prematuro, así como las acciones sustantivas de la prevención primaria, secundaria y terciaria. Objetivos Específicos: Se espera que, al finalizar este curso, equipos y profesionales involucrados en la atención de salud, estimulación y educación de niños y niñas nacidos prematuros: Desarrollen una modalidad de atención con perspectiva de derechos, segura y centrada en las familias de los niños y niñas vulnerables a la problemática de la Retinopatía del prematuro (ROP). Incorporen criterios para la prevención (módulos 1, 2, 3 y 5), la detección precoz, el tratamiento (módulo 4) y el seguimiento de la ROP (módulo 6). Valoren el registro, el análisis y la reflexión acerca de la incidencia de la ROP en sus instituciones. Reconozcan y modifiquen brechas entre la situación actual en sus instituciones y las prácticas más adecuadas para la prevención, el tratamiento y el seguimiento de la ROP. Conozcan y difundan los derechos de niños con déficits visuales, así como los recursos sociales disponibles para el desarrollo y la rehabilitación en su comunidad para estos niños y sus familias (módulo 5). Elaboren estrategias de comunicación y sostenimiento de pautas de cuidado y de alarma adecuadas a las familias de niños y niñas nacidos prematuros y a su contexto institucional y comunitario. Construyan, individual e institucionalmente, estrategias preventivas vinculadas a la problemática sensorial visual que afecta a niños y niñas prematuros.
Contenidos Módulo 1: Coordina: Dra. Lidia Galina Qué es y cómo se produce la Retinopatía del Prematuro? Clase 1: Presentación del Grupo ROP. Epidemiología de la ROP en Argentina y el mundo. Dra. Celia Lomuto. Clase 2: Desarrollo normal de la retina en la vida fetal. Vasculogénesis. Angiogénesis. Complejo celular vascular. Estímulos que inician la vascularización de la retina. Cómo incide el nacimiento prematuro en el desarrollo de la Retinopatía del Prematuro (ROP). Estrés oxidativo. Dra. Lidia Galina. Clase3: Fisiopatología de la ROP en dos fases. Factores dependientes del oxígeno. Factores independientes del oxígeno. Perspectivas de tratamientos futuros a partir de la comprensión actual de los mecanismos involucrados en su desarrollo. Dra. Lidia Galina. Clase 4: Cómo transmitir, en forma sencilla, esta información a padres e interesados? Dra. Lidia Galina. Clase 5: Qué destacar y trasmitir sobre la temática de este módulo? Apuntes para padres e interesados en Módulo 2: Coordinan: Lic. Ana Quiroga, Lic. Norma Erpen Cómo se puede disminuir la aparición de la ROP? Prevención primaria durante el embarazo, el parto y la primera hora de vida Monitorización y equipamiento para administrar correctamente oxigenoterapia. Clase 1: Estrategias prenatales y durante el parto. Cuidados de enfermería en la primer hora de vida. Lic. Ana Quiroga Clase 2: Monitorización de los niveles de oxígeno en el recién nacido. Lic. Ana Quiroga. Clase 3: Equipamiento e insumos para administrar correctamente el oxígeno. Lic. Norma Erpen. Clase 4: Acciones oportunas relacionadas con la administración de oxigenoterapia. Lic. Norma Erpen. Clase 5: Qué destacar y trasmitir sobre la temática de este módulo? Apuntes para padres e interesados en la temática. Módulo 3: Coordinan: Dr. Alejandro Dinerstein, Dra. Lidia Galina Cómo se puede disminuir la aparición de la ROP? Prevención primaria en la UCIN Clase 1: La ROP como trazador de la calidad de atención perinatal. Dra. Mirta Roses Periago Clase 2: Cómo evitar la desnutrición post natal? Dr. Alejandro Dinerstein, Dra. Carmen Vecchiarelli Clase 3: Control de Infecciones Intrahospitalarias. Dra. Graciela Gómez Bouza Clase 4: Acciones oportunas relacionadas con las Transfusiones Neonatales. Dra.Silvina Kuperman Clase 5: Transporte Neonatal estrategias en el traslado de pacientes prematuros que ayudan a prevenir la ROP. Dra. Patricia Bellani
Clase 6: Qué destacar y trasmitir sobre la temática de este módulo? Apuntes para padres e interesados en Módulo 4: Coordina: Dra. Marina Brussa Cómo se detecta y se trata oportunamente la ROP? Prevención secundaria Clase 1: Importancia de la pesquisa. Por qué revisar a los bebés? Cuándo? Por cuánto tiempo? Quién debe hacerlo? Dónde? Qué pasa si se detecta la retinopatía? Dra. Cecilia Fernández, Dra. Gabriela Saidman. Clase 2: Seguimiento de la ROP. Qué se hace al alta neonatal? Cuándo se da el alta oftalmológica? Alta neonatal y oftalmológica: Son lo mismo? Cómo nos organizamos? Redes de derivación. Hablan los expertos. Dra. Marina Brussa Clase 3: Tratamiento de la ROP. Cómo proceder para lograr el tratamiento oportuno? Hay otros recursos además del láser? Tratamiento in situ. Dr. Agustín Caló Clase 4: Video para padres. Dra. Viviana Waissman Clase 5: Qué destacar y trasmitir sobre la temática de este módulo? Apuntes para padres e interesados en Módulo 5: Coordina: Dra. Patricia Visintin Cuál es el impacto social de la ROP y sus secuelas? Clase 1: Rehabilitación visual: Rol del médico oftalmólogo en el abordaje interdisciplinario. Dra. Patricia Visintin Clase 2: Ayudas ópticas y electrónicas: tipos, principios ópticos, usos, ventajas y limitaciones de cada tipo. Dr. Tomás Pfortner Clase 3: Derecho del niño prematuro. Dra. Karin Alfie Clase 4: Derechos de los niños con discapacidad. Dr. Juan Antonio Seda Clase 5: Qué destacar y trasmitir sobre la temática de este módulo? Apuntes para padres e interesados en Módulo 6: Coordinan: Dra. Adriana Cattaino, Dra. Celia Sánchez Cómo se habilita la función visual disminuida en niños y niñas con secuelas de la ROP? Prevención terciaria Clase 1: El control oftalmológico en el seguimiento de niños y niñas nacidos prematuros. Dra. Adriana Cattaino
Clase 2: Diagnósticos tardíos (oportunidades perdidas). Estimulación sensorial y de la función visual. Desarrollo de niños con baja visión de 0 a 3 años. Lic. Patricia López Clase 3: Escolaridad y ROP. Prof. Fabiana Mon Clase 4: Qué destacar y trasmitir sobre la temática de este módulo? Apuntes para padres e interesados en Metodología El curso se organiza a través de una estructura curricular modular de avance progresivo, con temáticas diferenciadas en cada módulo, pero enlazadas a través de un eje común: la Retinopatía del prematuro. Cada semana, estarán disponibles las clases correspondientes a un módulo. El número de clases de cada módulo será entre cuatro y seis. Los módulos tendrán además recomendaciones a los profesionales para la comunicación con las familias de los niños y niñas prematuros. Asimismo, cada módulo contará con una Guía de apoyo pedagógico, que servirá para orientar la lectura y comprender aspectos centrales de las clases que lo componen. Cada clase será desarrollada con diferentes recursos pedagógicos: gráficos, esquemas, audio, texto escrito y videos ilustrativos. Orientaciones para los/las participantes Este nuevo Curso Virtual sobre Retinopatía del Prematuro (ROP) Edición 2015 es de modalidad AUTOADMINISTRADA. Esto significa que no hay tutores ni profesores que acompañen sincrónicamente a los/las participantes en su proceso de aprendizaje. Más abajo, encontrarán información de contacto con el equipo docente ROP-UNICEF para enviar mensajes de consultas referidas a contenidos del curso y acompañamiento técnico de parte del Equipo de Capacitación a Distancia del Programa SUMAR. La convocatoria se realiza por diversos medios. La inscripción es ABIERTA, LIBRE Y GRATUITA, a través de la Plataforma de Capacitación a Distancia del Programa SUMAR: www.capacitacionsumar.msal.gov.ar Si Ud. ya tiene una cuenta de usuario abierta en la Plataforma SUMAR, sólo debe ingresar con sus datos (nombre de usuario y contraseña) y hacer click sobre el título del curso Retinopatía del Prematuro (ROP) para automatricularse. La inscripción se abre el lunes 2 de noviembre de 2015. El curso se realizará íntegramente en modalidad virtual, en la Plataforma SUMAR. Es necesario contar con una computadora con acceso a Internet y parlantes. Cada módulo integra las exposiciones grabadas de los expertos y las guías de acompañamiento pedagógico. Incluirá además bibliografía ampliatoria, enlaces a sitios o documentos de interés y material ilustrativo al respecto. Las clases correspondientes a cada módulo estarán disponibles semanalmente, cada lunes. El Módulo 1 estará accesible a los participantes a partir del próximo lunes 2 de noviembre 2015. Se estima una dedicación de 5(cinco) horas semanales para recorrer las clases asignadas a cada módulo. Se le asignará un total de 30(treinta) horas cátedra al curso completo. Esta información aparecerá incluida en los certificados de curso.
Evaluación y Certificación Al finalizar cada módulo los/las participantes deberán realizar una Evaluación de opción múltiple para obtener la certificación. Se aprueba con un 80% de respuestas correctas. Cabe destacar que cada evaluación dispone de 3(tres) intentos de respuesta, pero se aplicará una penalidad por cada intento incorrecto. Quienes completen la propuesta y aprueben las evaluaciones de la totalidad de los módulos de acuerdo con las pautas indicadas, podrán descargar un certificado digital de finalización directamente de la plataforma, con sus datos personales, nombre del curso y las horas cátedras reconocidas por el Programa SUMAR. Datos de Contacto Acceso a la Plataforma SUMAR: www.capacitacionsumar.msal.gov.ar Por consultas sobre los contenidos del curso, podrán enviar sus consultas al Equipo ROP : Dra. Celia Lomuto Coordinadora Grupo ROP (Retinopatías del Prematuro) Asesora de la DiNaMI Dirección Nacional de Maternidad e Infancia Ministerio de Salud Teléfonos: 11-4383-9040/8656/8248 11-4382-6082/6982/9424 - Interno 216 Mail: gruporop@gmail.com Blog: http://gruporopargentina.blogspot.com.ar Por cuestiones técnicas en la Plataforma SUMAR, por favor, escribir a nuestra Mesa de Ayuda: capacitacionprogramasumar@gmail.com