PÓLIZA DE SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL ALLIANZ SEGUROS DE VIDA S.A. NIT. 860.027.404-1 COBERTURA DE LA PÓLIZA La Aseguradora Allianz Seguros de Vida S.A., que en adelante se denominará LA COMPAÑÍA, en consideración a las declaraciones contenidas en la solicitud presentada por el ASEGURADO, la cual se incorpora al presente contrato para todos sus efectos, se obliga a pagar la correspondiente suma asegurada a la realización de los riesgos amparados, de acuerdo con las condiciones de la póliza. RIESGOS AMPARADOS 1. AMPARO BÁSICO DE VIDA ESTE AMPARO CUBRE EL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO, SIEMPRE QUE EL DECESO Y EL HECHO QUE LO GENERA SE PRODUZCAN DENTRO DE LA VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA. EXCLUSIONES NO HABRÁ COBERTURA PARA EL FALLECIMIENTO PRODUCIDO COMO CONSECUENCIA DE SUICIDIO, DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIGENCIA, YA SEA ESTANDO EL ASEGURADO EN SU SANO JUICIO O EN ESTADO DE DEMENCIA. 2. AMPAROS ADICIONALES ESTA PÓLIZA ADEMÁS INCLUYE LOS SIGUIENTES AMPAROS ADICIONALES, CUANDO ASÍ SE INDIQUE EN EL CUADRO DE AMPAROS DE LA CARÁTULA DE LA MISMA. EXCLUSIONES LA COMPAÑÍA NO RECONOCERÁ LA INDEMNIZACIÓN POR ESTE AMPARO, SI LA MUERTE ES CONSECUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DE CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES CAUSAS: A. ACCIDENTES OCURRIDOS CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA COBERTURA DEL PRESENTE AMPARO. B. SUICIDIO, ESTANDO EL ASEGURADO EN SU SANO JUICIO O EN DEMENCIA. C. ACTOS DE GUERRA INTERIOR O EXTERIOR, REVOLUCIÓN, REBELIÓN, SEDICIÓN, CONMOCIÓN CIVIL, ASONADA, MOTÍN O ACTOS VIOLENTOS O VANDÁLICOS, ASÍ COMO POR LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN EL SERVICIO MILITAR, NAVAL O DE POLICÍA. D. MUERTE CAUSADA POR LA ACCIÓN DIRECTA O INDIRECTA DE UNA PERSONA SOBRE EL ASEGURADO, MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE ARMA DE FUEGO, ARMA CORTANTE, PUNZANTE O CONTUNDENTE, CON EXPLOSIVOS, O POR ENVENENAMIENTO O INTOXICACIÓN, O CUALQUIER OTRA CAUSA DE MUERTE NO NATURAL DIFERENTE A LA MUERTE ACCIDENTAL DEFINIDA EN ESTA PÓLIZA. E. VIOLACIONES DE LA LEY O DE REGLAMENTOS EMANADOS DE AUTORIDAD COMPETENTE, 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 1
PARTICIPACIÓN EN RIÑAS, PELEAS O DUELOS, Y TODA OTRA EXPOSICIÓN DELIBERADA DEL ASEGURADO A PELIGROS EXCEPCIONALES O TEMERARIOS, SALVO EN UN INTENTO DE SALVAR UNA VIDA HUMANA. F. INGESTIÓN INVOLUNTARIA O VOLUNTARIA DE VENENOS, GASES TÓXICOS; ENCONTRARSE EL ASEGURADO EN ESTADO DE EMBRIAGUEZ O BAJO LA INFLUENCIA, POR ACTO VOLUNTARIO, DE DROGAS O ALUCINÓGENOS. G. MUERTE ACCIDENTAL OCASIONADA DIRECTA O INDIRECTAMENTE POR ENFERMEDADES MENTALES, CORPORALES O CUALQUIER DOLENCIA O TARA. H. PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN COMPETENCIAS DE VELOCIDAD O PRÁCTICAS DEPORTIVAS TALES COMO AUTOMOVILISMO, BOXEO, MOTOCICLISMO, MOTONÁUTICA, PARACAIDISMO, PARAPENTE, TAUROMAQUIA, EQUITACIÓN, SALTO CON CUERDAS DESDE PUENTES O CONSTRUCCIONES Y EN CUALQUIER OTRO CONCURSO, COMPETENCIA, O SUS PREPARATIVOS, SIEMPRE Y CUANDO SEAN ACTIVIDADES O DEPORTES CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO, SEA COMO MIEMBRO ACTIVO O EJECUTANTE, A MENOS QUE ESTÉ PAGANDO LA EXTRAPRIMA RESPECTIVA. I. PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO COMO PILOTO O MIEMBRO DE LA TRIPULACIÓN DE UNA AERONAVE, AL SUBIR O BAJAR, O SER GOLPEADO POR LA MISMA, SALVO EN EL CASO DE VIAJAR COMO PASAJERO EN EL CURSO DE UN VIAJE REALIZADO POR UNA COMPAÑÍA DE TRANSPORTE AÉREO CON ITINERARIOS DEBIDAMENTE PUBLICADOS Y AUTORIZADA PARA EL TRANSPORTE DE PASAJEROS. PARACLÍNICOS O COMO CONSECUENCIA DE ELLOS, SALVO QUE LA INTERVENCIÓN O EL TRATAMIENTO OBEDEZCA A LA CURACIÓN DE LESIONES PRODUCIDAS POR UN ACCIDENTE AMPARADO POR LA PÓLIZA. K. MUERTE ACCIDENTAL PRODUCIDA COMO CONSECUENCIA DE TERREMOTOS, ERUPCIONES VOLCÁNICAS, MAREJADAS Y EN GENERAL, POR CUALQUIER CONVULSIÓN DE LA NATURALEZA, ASÍ COMO LAS CONSECUENCIAS DE LA MODIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA DE LOS ÁTOMOS O POR RAYOS IONIZADOS, DE CUALQUIER CLASE. 2.2. AMPARO DE INDEMNIZACIÓN POR DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL ESTE AMPARO CUBRE LA DESMEMBRACIÓN O LESIÓN CORPORAL QUE SUFRA EL ASEGURADOCUYA EDAD SEA MENOR A SESENTA Y CINCO AÑOS (65), A CAUSA DE UN ACCIDENTE QUE ORIGINE, DIRECTA E INDEPENDIENTEMENTE DE OTRA CAUSA, CUALQUIERA DE LAS PÉRDIDAS ENUMERADAS EN LA TABLA RIESGOS E INDEMNIZACIONES CONSAGRADA EN ESTE AMPARO, SIEMPRE QUE LA DESMEMBRACIÓN O LESIÓN SE PRESENTE DENTRO DE LOS CIENTO VEINTE (120) DÍAS SIGUIENTES A LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE QUE LA CAUSÓ. SALVO LAS EXCLUSIONES PREVISTAS PARA LOS EFECTOS DE ESTA PÓLIZA, SE ENTENDERÁ POR ACCIDENTE TODO SUCESO PROVOCADO POR UNA ACCIÓN VIOLENTA, EXTERIOR, VISIBLE, SÚBITA, IMPREVISTA, REPENTINA E INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DEL ASEGURADO Y DE SUS BENEFICIARIOS, QUE PRODUZCA LA DESMEMBRACIÓN O LA PERTURBACIÓN FUNCIONAL VERIFICABLE MEDIANTE EXAMEN MÉDICO REALIZADO POR UN MÉDICO NOMBRADO POR LA COMPAÑÍA. J. MUERTE CAUSADA POR INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O TRATAMIENTOS CLÍNICOS O TABLA DE RIESGOS E INDEMNIZACIONES Riesgos amparados 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 2
Valor asegurado 1. POR PÉRDIDA DE AMBAS MANOS O DE AMBOS PIES O DE UNA MANO Y UN PIE 100% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 2. POR CEGUERA IRREPARABLE DE AMBOS OJOS 100% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 3. POR PÉRDIDA DE UNA MANO O DE UN PIE JUNTO CON LA CEGUERA IRREPARABLE DE UN OJO 100% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 4. POR DEMENCIA TOTAL PRESUMIBLEMENTE INCURABLE QUE IMPIDA TODO TRABAJO 100% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 5. POR PARÁLISIS TOTAL PRESUMIBLEMENTE INCURABLE QUE IMPIDA TODO TRABAJO 100% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 6. POR PÉRDIDA TOTAL E IRREPARABLE DEL HABLA 100% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 7. POR SORDERA BILATERAL TOTAL IRREPARABLE 100% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 8. POR PÉRDIDA DE UNA MANO O DE UN PIE 60% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 9. POR CEGUERA IRREPARABLE DE UN OJO 60% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 10. POR PÉRDIDA DE CINCO (5) ARTEJOS DEL MISMO PIE 25% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 11. POR PÉRDIDA DEL DEDO PULGAR SIEMPRE QUE COMPRENDA LA TOTALIDAD DE LAS DOS FALANGES 20% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 12. POR PÉRDIDA DE TRES (3) DEDOS DE LA MISMA MANO, SIEMPRE QUE COMPRENDA LAS TRES FALANGES DE CADA UNO, CON EXCEPCIÓN DE LOS DEDOS PULGAR E ÍNDICE 15% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA 13. POR PÉRDIDA DEL DEDO ÍNDICE SIEMPRE QUE COMPRENDA LA TOTALIDAD DE LAS TRES FALANGES 15% DE LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA PARÁGRAFO A. PARA LOS EFECTOS DE LOS NUMERALES UNO, TRES Y OCHO, DE LA TABLA DE RIESGOS E INDEMNIZACIONES SE ENTIENDE POR PÉRDIDA DE LA MANO LA AMPUTACIÓN QUE SE VERIFIQUE A LA ALTURA DE LA MUÑECA Y POR PÉRDIDA DEL PIE, LA AMPUTACIÓN QUE SE VERIFIQUE A LA ALTURA DEL TOBILLO O POR ENCIMA DE ÉL. B. TAMBIÉN SE ENTIENDE POR PÉRDIDA, LA INHABILITACIÓN FUNCIONAL TOTAL Y PERMANENTE DEL ÓRGANO O MIEMBRO LESIONADO, EN FORMA TAL QUE NO PUEDA DESARROLLAR NINGUNA DE SUS FUNCIONES NATURALES. C. EN LOS CASOS DE PÉRDIDA DE VARIOS MIEMBROS, ÓRGANOS O FACULTADES ENUMERADAS EN LA TABLA DE RIESGOS E INDEMNIZACIONES PRODUCIDAS POR EL MISMO ACCIDENTE, EL VALOR TOTAL DE LA INDEMNIZACIÓN SERÁ FIJADO SUMANDO LOS PORCENTAJES CORRESPONDIENTES A CADA UNO, SIN QUE EN NINGÚN CASO EXCEDA DEL 100% DE LA SUMA ASEGURADA CONTRATADA PARA EL AMPARO. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 3
DEDUCCIONES SI EL ASEGURADO RECIBE CUALQUIERA DE LAS INDEMNIZACIONES ENUMERADAS EN LA TABLA DE RIESGOS E INDEMNIZACIONES DE ESTE AMPARO, EL VALOR INDEMNIZADO SE LE DISMINUIRÁ DEL VALOR ASEGURADO CORREPONDIENTE AL AMPARO DE MUERTE ACCIDENTAL. NUNCA SE INDEMNIZARÁN CONJUNTAMENTE LOS AMPAROS DE INDEMNIZACION POR DESMEMBRACION ACCIDENTAL Y EL DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE, QUE TENGAN LUGAR COMO CONSECUENCIA DE UN MISMO EVENTO, ES DECIR, NO SON ACUMULABLES. EXCLUSIONES LA COMPAÑÍA NO PAGARÁ NINGUNO DE LOS BENEFICIOS DESCRITOS EN LA TABLA DE RIESGOS E INDEMNIZACIONES DEL PRESENTE AMPARO, SI LA PÉRDIDA DE MIEMBROS, ÓRGANOS O FACULTADES, ES CONSECUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DE CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES CAUSAS: A. ACCIDENTES OCURRIDOS CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA COBERTURA DEL PRESENTE AMPARO. B. TENTATIVA DE SUICIDIO, ESTANDO EL ASEGURADO EN SU SANO JUICIO O EN DEMENCIA O LAS LESIONES QUE ÉSTE SE CAUSE A SÍ MISMO. C. ACTOS DE GUERRA INTERIOR O EXTERIOR, REVOLUCIÓN, REBELIÓN, SEDICIÓN, CONMOCIÓN CIVIL, ASONADA, MOTÍN O ACTOS VIOLENTOS O VANDÁLICOS, ASÍ COMO POR LA PARTICIPACION DEL ASEGURADO EN EL SERVICIO MILITAR, NAVAL O DE POLICÍA. D. LESIONES CORPORALES CAUSADAS POR LA ACCIÓN DIRECTA O INDIRECTA DE UNA PERSONA SOBRE EL ASEGURADO, MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE ARMA DE FUEGO, CORTANTE, PUNZANTE O CONTUNDENTE, CON EXPLOSIVOS, O POR ENVENENAMIENTO O INTOXICACIÓN. E. VIOLACIONES DE LA LEY O A LOS REGLAMENTOS EMANADOS DE AUTORIDAD COMPETENTE, PARTICIPACIÓN EN RIÑAS, PELEAS O DUELOS, Y TODA OTRA EXPOSICIÓN DELIBERADA DEL ASEGURADO A PELIGROS EXCEPCIONALES O TEMERARIOS, SALVO EN UN INTENTO DE SALVAR UNA VIDA HUMANA. F. INGESTIÓN VOLUNTARIA O INVOLUNTARIA DE VENENOS, GASES TÓXICOS; ENCONTRARSE EL ASEGURADO EN ESTADO DE EMBRIAGUEZ O BAJO LA INFLUENCIA, POR ACTO VOLUNTARIO, DE DROGAS O ALUCINÓGENOS. G. ACCIDENTES OCASIONADOS DIRECTA O INDIRECTAMENTE POR ENFERMEDADES MENTALES, CORPORALES O CUALQUIER DOLENCIA O TARA, Y LAS LESIONES O CONTUSIONES CAUSADAS POR ESFUERZOS TALES COMO HERNIAS, EVENTRACIONES, OCLUSIONES INTESTINALES, ROTURA DE ANEURISMAS, DESGARRAMIENTOS MUSCULARES, LUXACIONES, ESGUINCES, ETC. H. PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN COMPETENCIAS DE VELOCIDAD O PRÁCTICAS DEPORTIVAS TALES COMO AUTOMOVILISMO, BOXEO, MOTOCICLISMO, MOTONÁUTICA, PARACAIDISMO, PARAPENTE, TAUROMAQUIA, EQUITACIÓN, SALTO CON CUERDAS DESDE PUENTES O CONSTRUCCIONES Y EN CUALQUIER OTRO CONCURSO, COMPETENCIA, O SUS PREPARATIVOS, SIEMPRE Y CUANDO SEAN ACTIVIDADES O DEPORTES CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO, SEA COMO MIEMBRO ACTIVO O EJECUTANTE, A MENOS QUE ESTÉ PAGANDO LA EXTRAPRIMA RESPECTIVA. I. PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO COMO PILOTO O MIEMBRO DE LA TRIPULACIÓN DE UNA AERONAVE, AL SUBIR O BAJAR O SER GOLPEADO POR LA MISMA, SALVO EN EL CASO DE VIAJAR COMO PASAJERO EN EL CURSO DE UN VIAJE REALIZADO POR UNA 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 4
COMPAÑÍA DE TRANSPORTE AÉREO CON ITINERARIOS DEBIDAMENTE PUBLICADOS Y AUTORIZADA PARA EL TRANSPORTE DE PASAJEROS. J. ACCIDENTES CAUSADOS POR INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O TRATAMIENTOS CLÍNICOS O PARACLINICOS O COMO CONSECUENCIA DE ELLOS, SALVO QUE OBEDEZCAN A LA CURACIÓN DE LESIONES PRODUCIDAS POR UN ACCIDENTE AMPARADO POR LA PÓLIZA. K. ACCIDENTES PRODUCIDOS COMO CONSECUENCIA DE TERREMOTOS, ERUPCIONES VOLCÁNICAS, MAREJADAS Y EN GENERAL, POR CUALQUIER CONVULSIÓN DE LA NATURALEZA, ASÍ COMO LAS CONSECUENCIAS DE LA MODIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA DE LOS ÁTOMOS O POR RAYOS IONIZADOS, DE CUALQUIER CLASE. 2.3. INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE LA COMPAÑÍA INDEMNIZARÁ EL VALOR ASEGURADO CUANDO, DENTRO DE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA, AL ASEGURADO MENOR DE SESENTA Y CINCO (65) AÑOS DE EDAD LE HAYA SIDO DIAGNOSTICADA UNA ENFERMEDAD, SUFRA LESIONES ORGÁNICAS O ALTERACIONES FUNCIONALES QUE LE ORIGINEN UNA INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE. PARA TODOS LOS EFECTOS DE ESTE AMPARO SE CONSIDERA COMO INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE: A. LA INVALIDEZ TOTAL CAUSADA POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE QUE IMPIDA A LA PERSONA ASEGURADA DE MANERA TOTAL Y CONTINUA DESEMPEÑAR SU OCUPACION, O CUALQUIER OTRA APROPIADA A SU NIVEL EDUCATIVO, EXPERIENCIA Y ENTRENAMIENTO ALCANZADOS, SIEMPRE Y CUANDO SE CUMPLAN LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS: 1. QUE LA INCAPACIDAD SEA PERMANENTE, ESTO ES, QUE HAYA EXISTIDO POR UN PERÍODO NO MENOR A CIENTO CINCUENTA (150) DÍAS CONTADOS DESDE LA FECHA DE ESTRUCTURACIÓN DE LA INCAPACIDAD. 2. QUE LA DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD LABORAL SEA SUPERIOR AL 50%. 3. QUE SEA CONSECUENCIA DIRECTA DE UN ACCIDENTE, ENFERMEDAD O LESIONES OCURRIDOS DESPUÉS DE LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA COBERTURA DEL PRESENTE AMPARO. 4. QUE NO HAYA SIDO PROVOCADA POR EL ASEGURADO. 5. QUE SEA CONSECUENCIA DIRECTA DE UNA ENFERMEDAD O ACCIDENTE CUYA CAUSA NO ESTE EXPRESAMENTE EXCLUIDA EN ESTA PÓLIZA. EL PORCENTAJE INDICADO EN EL NUMERAL 2 SERÁ VALIDADO, EN PRIMERA INSTANCIA, POR UN MÉDICO O UNA INSTITUCIÓN, NOMBRADOS POR LA COMPAÑÍA. EN SEGUNDA Y ÚLTIMA INSTANCIA, SERÁ ESTABLECIDO DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN EL MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN DE LA INVALIDEZ EXPEDIDO POR EL GOBIERNO NACIONAL Y UTILIZADO POR LA JUNTA REGIONAL DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ VIGENTE A LA FECHA DE RECLAMACIÓN. B. LA PÉRDIDA TOTAL E IRREPARABLE DE LA VISIÓN DE AMBOS OJOS, LA AMPUTACIÓN DE AMBAS MANOS O AMBOS PIES, O DE TODA UNA MANO Y DE TODO UN PIE. PARA LOS EFECTOS DE ESTE AMPARO, LAS PÉRDIDAS ANTERIORES SE DEFINEN ASÍ: DE LOS OJOS: LA PÉRDIDA TOTAL E IRREPARABLE DE LA VISIÓN. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 5
DE LAS MANOS: AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA O QUIRÚRGICA POR LA MUÑECA O POR ARRIBA DE ELLA. DE LOS PIES: AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA O QUIRÚRGICA POR EL TOBILLO O POR ARRIBA DE ESTE. PARAGRAFO NUNCA SE INDEMNIZARÁN CONJUNTAMENTE LOS AMPAROS DE ENFERMEDADES GRAVES Y EL DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE, QUE TENGAN LUGAR COMO CONSECUENCIA DE UN MISMO EVENTO, ES DECIR, NO SON ACUMULABLES. CUALQUIER PAGO POR EL AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE OCASIONARÁ LA TERMINACION DE TODOS LOS AMPAROS ADICIONALES, EXCEPTO EL DE EXONERACION DE PAGO DE PRIMAS, EN ESTE EVENTO LA COMPAÑÍA DEBERÁ: A. EN CASO DE ENCONTRARSE LA PÓLIZA CON FRACCIONAMIENTO DE PRIMAS: COBRAR AL ASEGURADO LA DIFERENCIA DE PRIMA DEL AMPARO BÁSICO DE VIDA DESDE EL MOMENTO EN QUE SE PAGÓ LA INDEMNIZACION HASTA FINALIZAR EL PERIODO DE COBERTURA QUE SE AFECTO CON ESTE AMPARO. B. EN CASO DE ESTAR RECAUDADA LA TOTALIDAD DE LA PRIMA DEL PERIODO DE COBERTURA: LA COMPAÑÍA DEVOLVERÁ EL VALOR DE RESCATE DE LOS AMPAROS ADICIONALES. PARA LOS DOS LITERALES ANTERIORES, LA EXONERACION DE PAGO DE PRIMAS POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE APLICA A PARTIR DEL SIGUIENTE PERIODO DE COBERTURA. NO OBSTANTE LO ANTERIOR, EL ASEGURADO TENDRA LA OPCIÓN DE CONTINUAR CON LAS COBERTURAS DE EXEQUIAS, CANASTA FAMILIAR O RENTAS PARA GASTOS DEL HOGAR Y RENTA PARA EDUCACIÓN. EL VALOR DE LA PRIMA DE ESTAS COBERTURAS ADICIONALES SERÁ ASUMIDO POR EL ASEGURADO. EXCLUSIONES NO HABRÁ LUGAR A PAGO ALGUNO POR ESTE AMPARO CUANDO LA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE HAYA SIDO: A. INICIADA CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE INICIACIÓN DE LA COBERTURA DEL PRESENTE AMPARO. B. CAUSADA DELIBERADAMENTE POR EL ASEGURADO, ESTANDO ÉSTE EN SU SANO JUICIO O EN ESTADO DE DEMENCIA. C. CAUSADA POR ACTOS DE GUERRA, INVASIÓN, ACTOS DEL ENEMIGO EXTRANJERO, GUERRA CIVIL O CUALQUIERA DE LOS SUCESOS QUE DETERMINE LA PROCLAMACIÓN O MANTENIMIENTO DE LA LEY MARCIAL, MOTÍN, CONMOCIÓN CIVIL, ASONADA, SEDICIÓN, REBELIÓN O ACTOS MALINTENCIONADOS. IGUALMENTE SE ENCUENTRA EXCLUIDA LA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE QUE SEA CONSECUENCIA DE LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN EL SERVICIO DE LAS FUERZAS MILITARES O DE POLICÍA. D. LESIONES CORPORALES CAUSADAS POR LA ACCIÓN DIRECTA O INDIRECTA DE UNA PERSONA SOBRE EL ASEGURADO, MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE ARMA DE FUEGO, ARMA CORTANTE, PUNZANTE O CONTUNDENTE, CON EXPLOSIVOS, O POR ENVENENAMIENTO O INTOXICACIÓN. SIN EMBARGO SE CUBRE LAS LESIONES DERIVADAS DE HURTO COMPROBADO EN CUALQUIER VÍA O LUGAR PÚBLICO Y ACCIDENTES DE TRANSITO. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 6
E. VIOLACIONES DE LA LEY O DE REGLAMENTOS EMANADOS DE AUTORIDAD COMPETENTE, PARTICIPACIÓN EN RIÑAS, PELEAS O DUELOS, Y TODA OTRA EXPOSICIÓN DELIBERADA DEL ASEGURADO A PELIGROS EXCEPCIONALES O TEMERARIOS, SALVO EN UN INTENTO DE SALVAR UNA VIDA HUMANA. F. PRODUCIDA POR LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN COMPETENCIAS DE VELOCIDAD O PRÁCTICAS DEPORTIVAS TALES COMO AUTOMOVILISMO, BOXEO, MOTOCICLISMO, MOTONÁUTICA, PARACAIDISMO, PARAPENTE, TAUROMAQUIA, EQUITACIÓN, SALTO CON CUERDAS DESDE PUENTES O CONSTRUCCIONES Y EN CUALQUIER OTRO CONCURSO, COMPETENCIA, O SUS PREPARATIVOS, SIEMPRE Y CUANDO SEAN ACTIVIDADES O DEPORTES CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO, SEA COMO MIEMBRO ACTIVO Y/O EJECUTANTE, A MENOS QUE ESTÉ PAGANDO LA EXTRAPRIMA RESPECTIVA. G. PRODUCIDA POR LA PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO COMO PILOTO O MIEMBRO DE LA TRIPULACIÓN DE UNA AERONAVE, AL SUBIR O BAJAR O SER GOLPEADO POR LA MISMA, SALVO EN EL CASO DE VIAJAR COMO PASAJERO EN EL CURSO DE UN VIAJE REALIZADO POR UNA COMPAÑÍA DE TRANSPORTE AÉREO CON ITINERARIOS DEBIDAMENTE PUBLICADOS Y AUTORIZADOS PARA EL TRANSPORTE DE PASAJEROS. H. PRODUCIDA COMO CONSECUENCIA DE TERREMOTOS, ERUPCIONES, VOLCÁNICAS, MAREJADAS Y EN GENERAL, POR CUALQUIER CONVULSIÓN DE LA NATURALEZA ASÍ COMO LAS CONSECUENCIAS DE LA MODIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA DE LOS ÁTOMOS O POR RAYOS IONIZADOS, DE CUALQUIER CLASE. I. CONSECUENCIA DIRECTA DE UNA ENFERMEDAD O ACCIDENTE CUYA CAUSA ESTE EXPRESAMENTE EXCLUIDA EN ESTA PÓLIZA. 2.4 EXONERACIÓN DE PAGO DE PRIMAS POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE SALVO LAS EXCLUSIONES, ESTE AMPARO OPERA DESPUÉS DE QUE HAYA TRANSCURRIDO LA PRIMERA ANUALIDAD DEL SEGURO, SE ENCUENTRE VIGENTE LA PÓLIZA Y SE HAYA INDEMNIZADO POR EL AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE, A PARTIR DEL SIGUIENTE PERIODO DE COBERTURA Y MIENTRAS PERSISTA LA INCAPACIDAD LA COMPAÑÍA EXONERARA AL ASEGURADO MENOR DE 65 AÑOS DE EDAD DEL PAGO DE LAS PRIMAS SOLAMENTE DEL AMPARO BÁSICO DE VIDA. EN CASO DE PRESENTARSE EXONERACIÓN DE PAGO DE PRIMAS POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE, A PARTIR DEL SIGUIENTE PERIODO DE COBERTURA, AUTOMÁTICAMENTE: A. LA COMPAÑÍA ASUME EL VALOR DE LA PRIMA DEL AMPARO BÁSICO DE VIDA, INCLUYENDO EL VALOR DE LAS EXTRAPRIMAS HASTA EL MOMENTO EN QUE EL ASEGURADO CUMPLA 80 AÑOS DE EDAD. B. NO SE CONCEDEN LOS VALORES DE RESCATE NI PARTICIPACIÓN DE UTILIDADES. EL VALOR ASEGURADO DEL AMPARO BÁSICO CONTINUARÁ CON EL MISMO PORCENTAJE (%) DE CRECIMIENTO PACTADO POR EL ASEGURADO AL INICIAR LA PÓLIZA. LA COMPAÑÍA PODRÁ EXIGIR DEL ASEGURADO EN CUALQUIER TIEMPO, PERO CON FRECUENCIA NO MAYOR DE UNA VEZ AL AÑO, PRUEBAS SATISFACTORIAS SOBRE LA PERSISTENCIA DE LA INCAPACIDAD; SI EL ASEGURADO NO PRESENTA TALES PRUEBAS O SE RESTABLECE DE TAL MANERA 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 7
QUE PUEDA DEDICARSE A ALGUNA ACTIVIDAD U OCUPACION LUCRATIVA O PROVECHOSA, CESARÁ LA EXONERACIÓN DE LAS PRIMAS Y TODAS LAS QUE VENZAN EN LO SUCESIVO DEBERÁN SER PAGADAS POR EL ASEGURADO. ESTE AMPARO SE OTORGA SIEMPRE Y CUANDO EL ASEGURADO HAYA CONTRATADO EL AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE. EXCLUSIONES OPERAN LAS MISMAS EXCLUSIONES CITADAS EN EL NUMERAL 2.3. AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE. 2.5. AMPARO DE ENFERMEDADES GRAVES SALVO LAS EXCLUSIONES INDICADAS EN ESTE CLAUSULADO, LA COMPAÑÍA PAGARÁ AL ASEGURADO MENOR DE 60 AÑOS DE EDAD EL CAPITAL ESTIPULADO PARA EL PRESENTE AMPARO, SI DURANTE LA VIGENCIA DEL AMPARO, UN MÉDICO LEGALMENTE AUTORIZADO PARA EJERCER LA PROFESIÓN, LE DIAGNOSTICA POR PRIMERA VEZ, CON BASE EN PRUEBAS CLÍNICAS, RADIOLÓGICAS, HISTOLÓGICAS Y DE LABORATORIO, LA PRESENCIA O PADECIMIENTO DE CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES: CÁNCER INFARTO AL MIOCARDIO INSUFICIENCIA RENAL ESCLEROSIS MÚLTIPLE ACCIDENTE CEREBRO-VASCULAR AFECCIÓN DE ARTERIA CORONARIA QUE EXIJA CIRUGÍA QUEMADURA SEVERA CARACTERIZA POR EL CRECIMIENTO Y LA EXPANSION INCONTROLADA DE CÉLULAS MALIGNAS E INVASIÓN DE TEJIDOS. SE INCLUYE EN ESTA DEFINICIÓN LA LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA, LOS LINFOMAS, LA ENFERMEDAD DE HODKING, ASI COMO EL MELANOMA MALIGNO. EL DIAGNÓSTICO DE CUALQUIERA DE LAS ANTERIORES, DEBE SER EVIDENCIADO POR UNA HISTOLOGÍA CLARAMENTE DEFINIDA. INFARTO AL MIOCARDIO: NECROSIS DE UNA PARTE DEL MÚSCULO CARDIACO COMO CONSECUENCIA DEL ABASTECIMIENTO SANGUÍNEO INADECUADO A LA ZONA RESPECTIVA. EL DIAGNÓSTICO DEBE SER CONFIRMADO POR TODOS LOS SIGUIENTES ASPECTOS: HISTORIA DE DOLOR TORÁCICO TÍPICO, CAMBIOS EN EL ELECTROCARDIOGRAMA Y ELEVACIÓN DE LAS ENZIMAS CARDIACAS TROPONINAS U OTROS MARCADORES BIOQUÍMICOS. SE EXCLUYEN: INFARTO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST CON SOLAMENTE ELEVACIÓN DE TROPONINA I Ó T. ANGINA DE PECHO ESTABLE O INESTABLE. INFARTO DE MIOCARDIO SILENTE. INSUFICIENCIA RENAL: ENFERMEDAD QUE SE CARACTERIZA POR UNA FALLA CRÓNICA E IRREVERSIBLE DE LA FUNCION RENAL DE AMBOS RIÑONES, EN LA QUE EL ASEGURADO REQUIERE FINALMENTE DE DIÁLISIS O TRANSPLANTE. DICHO DIAGNOSTICO, DEBE SER CERTIFICADO POR UN NEFROLOGO. PARA TODOS LOS EFECTOS PREVISTOS EN ESTA ESCLEROSIS MÚLTIPLE: DIAGNÓSTICO INEQUÍVOCO PÓLIZA Y EN ESTE AMPARO ADICIONAL SE DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE ESTABLECIDO POR UN ENTIENDE POR: ESPECIALISTA EN NEUROLOGÍA. LA ENFERMEDAD DEBE SER EVIDENCIADA POR SÍNTOMAS CLÍNICOS CÁNCER: ENFERMEDAD QUE SE MANIFIESTA POR LA TÍPICOS DE DESMIELINIZACIÓN, DETERIORO DE LAS PRESENCIA DE UN TUMOR MALIGNO, QUE SE 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 8
FUNCIONES MOTORAS Y SENSORIALES Y ADEMÁS POR HALLAZGOS TÍPICOS EN LA RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA. PARA PROBAR EL DIAGNÓSTICO, EL ASEGURADO DEBE EXHIBIR ANOMALÍAS NEUROLÓGICAS QUE HAYAN EXISTIDO POR UN PERÍODO CONTINUO DE POR LO MENOS SEIS (6) MESES O HABER TENIDO AL MENOS DOS EPISODIOS CLÍNICAMENTE DOCUMENTADOS CON UN INTERVALO DE UN MES ENTRE ELLOS O UN EPISODIO CLÍNICAMENTE DOCUMENTADO JUNTO CON HALLAZGOS CARACTERÍSTICOS EN EL FLUIDO CEREBROESPINAL, COMO ASÍ TAMBIÉN LESIONES CEREBRALES ESPECÍFICAS DETECTADAS EN LA RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA. ACCIDENTE CEREBRO-VASCULAR: CUALQUIER INCIDENTE O ACCIDENTE CEREBROVASCULAR QUE PRODUZCA SECUELAS NEUROLÓGICAS PERMANENTES Y QUE INCLUYA INFARTO DEL TEJIDO CEREBRAL, HEMORRAGIA DE UN VASO INTRACRANEANO O EMBOLIZACION DE FUENTE EXTRACRANEAL. DEBE PRESENTARSE EVIDENCIA DE DÉFICIT NEUROLÓGICO PERMANENTE. EL DIAGNÓSTICO DEBE SER CONFIRMADO POR UN ESPECIALISTA Y EVIDENCIADO POR SÍNTOMAS CLÍNICOS TÍPICOS COMO ASÍ TAMBIÉN HALLAZGOS TÍPICOS EN LA TAC (TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA) DE CEREBRO Y RNM (RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA) DE CEREBRO. DEBEN DOCUMENTARSE PRUEBAS DE DEFICIENCIA NEUROLÓGICA DE POR LO MENOS TRES (3) MESES A CONTAR DE LA FECHA DE DIAGNÓSTICO. SE EXCLUYEN: ACCIDENTES ISQUÉMICOS TRANSITORIOS (AIT) LESIONES TRAUMÁTICAS DEL CEREBRO. SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS SECUNDARIOS A MIGRAÑA (JAQUECA). INFARTOS LACUNARES SIN DÉFICIT NEUROLÓGICO. AFECCIÓN DE ARTERIA CORONARIA QUE EXIJA CIRUGÍA: HABERSE SOMETIDO A CIRUGÍA CARDIACA A TÓRAX ABIERTO PARA CORREGIR ESTRECHAMIENTO U OBSTRUCCIÓN DE DOS O MÁS ARTERIAS CORONARIAS, POR IMPLANTE DE UN PUENTE ARTERIAL CORONARIO. EN PERSONAS CON SINTOMAS DE DOLOR TORÁCICO. LA NECESIDAD DE TAL INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DEBE HABER SIDO PROBADA MEDIANTE ANGIOGRAFÍA CORONARIA Y LA REALIZACIÓN DE LA CIRUGÍA DEBE SER CONFIRMADA POR UN ESPECIALISTA. QUEMADURA SEVERA: DÍCESE DE LAS QUEMADURAS DE TERCER GRADO, QUE COMPROMETAN MAS DEL 20% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DEL ASEGURADO, EL DIAGNÓSTICO DEBE SER CONFIRMADO POR UN ESPECIALISTA Y EVIDENCIADO POR LOS RESULTADOS DE LA CARTA DE LUND BROWDER O UN CALCULADOR EQUIVALENTE DE ÁREAS CORPORALES QUEMADAS. Parágrafo 1: EL BENEFICIO PUEDE APLICARSE SOLAMENTE A LAS ENFERMEDADES GRAVES CUBIERTAS SEGÚN LAS DEFINICIONES PRESENTADAS EN ESTE AMPARO, SIEMPRE Y CUANDO SEAN DIAGNOSTICADAS POR PRIMERA VEZ Y HAYA TRANSCURRIDO POR LO MENOS NOVENTA (90) DÍAS DESDE LA INICIACIÓN DE LA VIGENCIA DE ESTE AMPARO Y EL ASEGURADO SOBREVIVA AL MENOS TREINTA (30) DIAS A DICHO DIAGNOSTICO. PARA CIERTAS ENFERMEDADES ESPECIFICAS SE APLICARAN LOS PLAZOS DESCRITOS EN LAS DEFINICIONES. Parágrafo 2: RESPECTO AL VALOR ASEGURADO DE ESTE AMPARO, EL ASEGURADO PODRA OPTAR POR UNA DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS, LA CUAL DEBERA ESTAR PACTADA EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA: A. VALOR ASEGURADO DEDUCIBLE DEL AMPARO BÁSICO DE VIDA: EL VALOR ASEGURADO 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 9
CORRESPONDERA AL 50% DE LA SUMA ESTIPULADA PARA EL AMPARO BÁSICO DE VIDA Y EL VALOR QUE LA COMPAÑÍA PAGUE AL ASEGURADO EN VIRTUD DEL PRESENTE AMPARO, SE DEDUCE DE LA SUMA ASEGURADA DEL AMPARO BÁSICO DE VIDA. EN CASO DE INDEMNIZAR AL ASEGURADO POR ESTE CONCEPTO, EL VALOR ASEGURADO DEL AMPARO BÁSICO DEDUCIDO, CONTINUARÁ PARA LA RENOVACIÓN CON EL MISMO PORCENTAJE (%) DE CRECIMIENTO PACTADO POR EL ASEGURADO AL INICIAR LA PÓLIZA Y LA COMPAÑÍA ENTREGARÁ NUEVA TABLA DE VALORES DE RESCATE GARANTIZADOS. B. VALOR ASEGURADO NO DEDUCIBLE DEL AMPARO BASICO DE VIDA: EL VALOR QUE LA COMPAÑÍA PAGUE AL ASEGURADO EN VIRTUD DEL PRESENTE AMPARO NO SE DEDUCIRA DE LA SUMA ASEGURADA DEL AMPARO BÁSICO DE VIDA. Parágrafo 3: NUNCA SE INDEMNIZARÁN CONJUNTAMENTE LOS AMPAROS DE ENFERMEDADES GRAVES Y EL DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE, QUE TENGAN LUGAR COMO CONSECUENCIA DE UN MISMO EVENTO, ES DECIR, NO SON ACUMULABLES. EXCLUSIONES NO HABRÁ LUGAR A PAGO ALGUNO SI LA ENFERMEDAD QUE PADECE Y SE DIAGNÓSTICA AL ASEGURADO, ES A CONSECUENCIA DE O ESTÁ EN CONEXIÓN CON: A. EL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA), TAL COMO FUE RECONOCIDO POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, CON PRUEBA CONFIRMATORIA, MEDIANTE TEST DE ANTICUERPOS O VIRUS DE SIDA, CON RESULTADO POSITIVO, O CUALQUIER SÍNDROME O ENFERMEDAD DE TIPO SIMILAR BAJO CUALQUIER NOMBRE QUE TENGA, QUE SEA DIAGNOSTICADO POR UN MÉDICO LEGALMENTE FACULTADO PARA EJERCER LA PROFESIÓN, ASÍ COMO CUALQUIER OTRA ENFERMEDAD DERIVADA DE DICHOS SÍNDROMES. B. LA ANGIOPLASTIA Y / O CUALQUIER OTRA INTERVENCIÓN INTRAARTERIAL, DIFERENTE DE LAS ARTERIAS CORONARIAS Y CIRUGIA POR TORACOTOMIA MINIMA. C. LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA, EL CÁNCER DE PIEL (A MENOS QUE SE TRATE DE MELANOMAS MALIGNOS O CARCINOMA BASOCELULAR, CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS) Y EL CÁNCER DE CERVIX IN SITU (CUELLO DE LA MATRIZ),O CUALQUIER TIPO DE TUMOR QUE SEA DESCRITO EN TERMINOS HISTOLÓGICOS COMO IN SITU, O AQUELLOS QUE PRESENTEN CAMBIOS MALIGNOS EN SU FASE INICIAL. DENOMINESE CÁNCER IN SITU, AQUEL DONDE NO SE HA ESTRUCTURADO UN TUMOR PROPIAMENTE DICHO, PERO HAY PRESENCIA DE CÉLULAS MALIGNAS QUE NO HAN INVADIDO OTROS ÓRGANOS. D. LESIONES CAUSADAS POR EL ASEGURADO, CONTRA SU PROPIA INTEGRIDAD FÍSICA, AUN CUANDO SE COMETAN EN ESTADO DE ENAJENACIÓN MENTAL. E. ADICCIÓN AL ALCOHOL O A DROGAS QUE NO HAYAN SIDO PRESCRITAS POR UN MÉDICO LEGALMENTE AUTORIZADO PARA EJERCER LA PROFESIÓN. F. TAMPOCO HABRÁ LUGAR A PAGO ALGUNO, CUANDO LA ENFERMEDAD HAYA SIDO DIAGNOSTICADA O EXISTE UN HISTORIAL PREVIO RELACIONADO CON ELLA, O SE HA RECIBIDO TRATAMIENTO POR LA MISMA, ANTES DE LA INICIACIÓN DE LA VIGENCIA DEL PRESENTE AMPARO. G. EN LO QUE A ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES SE REFIERE, CUANDO SEAN ACCIDENTES 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 10
VASCULARES ISQUÉMICOS TRANSITORIOS O ACCIDENTES DE LOS QUE EL ASEGURADO PUEDA RECUPERARSE COMPLETAMENTE DENTRO DE LAS SEIS SEMANAS SIGUIENTES AL MISMO. 2.6 RENTA CLÍNICA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN ESTE AMPARO CUBRE LA HOSPITALIZACIÓN QUE SE ORIGINE COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE O DE UNA ENFERMEDAD NO PREEXISTENTE A LA FECHA DE ACEPTACIÓN DE ESTE AMPARO, SIEMPRE QUE TAL HOSPITALIZACIÓN SEA EN UN ESTABLECIMIENTO CLÍNICO U HOSPITALARIO RECONOCIDO OFICIALMENTE POR LAS AUTORIDADES COMPETENTES PARA EJERCER ACTIVIDADES DE HOSPITALIZACIÓN. ESTE AMPARO CONTEMPLA UN DEDUCIBLE DE DOS (2) DÍAS CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA EFECTIVA DE INTERNACIÓN EN EL ESTABLECIMIENTO CLÍNICO U HOSPITALARIO, Y SE CONTARÁ CADA VEZ QUE EL ASEGURADO AFECTE ESTE AMPARO. UN DIA DE HOSPITALIZACION QUEDA DEFINIDO COMO UN MINIMO DE PERMANENCIA DE 24 HORAS. CUANDO EL ASEGURADO APORTE PRUEBAS FEHACIENTES QUE DETERMINEN LA EXISTENCIA DE UNA HOSPITALIZACIÓN, LA COMPAÑÍA LE PAGARÁ CADA MES, MIENTRAS ÉSTA SUBSISTA Y POR UN PERÍODO MÁXIMO DE SESENTA (60) DÍAS CONTINUOS O DISCONTINUOS DENTRO DE LA MISMA ANUALIDAD, EL VALOR ASEGURADO POR RENTA DIARIA QUE FIGURE EN LA PÓLIZA, SIEMPRE QUE TAL HOSPITALIZACIÓN TENGA LUGAR EN UN ESTABLECIMIENTO DEBIDAMENTE RECONOCIDO Y REGISTRADO PARA LA ATENCIÓN DE ENFERMOS. PARA ESTE AMPARO, EL ASEGURADO PODRÁ TENER LA OPCION DE RECUPERACION DOMICILIARIA CON UN MAXIMO DE 5 DIAS SEGUIDOS AL DIA EN QUE TERMINO LA HOSPITALIZACION EN EL ESTABLECIMIENTO CLINICO U HOSPITALARIO. EN CASO DE OPTAR POR ESTA ALTERNATIVA DEBERA ESTAR PACTADA EN LA CARATULA DE LA PÓLIZA Y TENDRA LAS MISMAS CONDICIONES MENCIONADAS EN LOS PARRAFOS ANTERIORES. EXCLUSIONES ADEMÁS DE LAS EXCLUSIONES PREVISTAS PARA LAS COBERTURAS DE INDEMNIZACIÓN POR DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL Y ENFERMEDADES GRAVES, ESTE AMPARO NO CUBRE HOSPITALIZACIONES QUE TENGAN ORIGEN O QUE SEAN CONSECUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DE: A. EMBARAZO, TRATAMIENTOS DE INFERTILIDAD, TRATAMIENTOS ANTICONCEPTIVOS, ENFERMEDADES MENTALES DEL ASEGURADO, SIDA, EFECTOS PSÍQUICOS O ESTÉTICOS DE CUALQUIER ENFERMEDAD O ACCIDENTE Y RECLUSIÓN PARA CHEQUEOS DE CONTROL O PRÁCTICA DE EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO. B. CUALQUIER CLASE DE HERNIAS Y VÁRICES. 2.7 CANASTA FAMILIAR O RENTAS PARA GASTOS DEL HOGAR LA COMPAÑÍA OTORGA UN AUXILIO EN EFECTIVO Y DE LIBRE DESTINACIÓN A LOS BENEFICIARIOS DEL SEGURO, EL CUAL SE PAGA AL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO, EN CUOTAS MENSUALES A 6 O 12 MESES. EL VALOR A PAGAR SERÁ EL INDICADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA DIVIDIDO EN SEIS (6) 0 DOCE (12) MESES. EXCLUSIONES NO SE OTORGARÁ ESTE BENEFICIO CUANDO EL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO HAYA SIDO PRODUCIDO COMO CONSECUENCIA DE SUICIDIO, DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIGENCIA, YA SEA ESTANDO EL ASEGURADO EN SU SANO JUICIO O EN ESTADO DEMENCIA. 2.8 RENTA PARA EDUCACIÓN LA COMPAÑÍA OTORGA UN AUXILIO EN EFECTIVO PARA CUBRIR LOS GASTOS DE EDUCACIÓN DE LOS BENEFICIARIOS DEL SEGURO, AL MOMENTO DEL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 11
EL VALOR A PAGAR SERÁ EL INDICADO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA DIVIDIDO EN DOS (2) SEMESTRES. EXCLUSIONES NO SE OTORGARÁ ESTE BENEFICIO CUANDO EL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO HAYA SIDO PRODUCIDO COMO CONSECUENCIA DE SUICIDIO, DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIGENCIA, YA SEA ESTANDO EL ASEGURADO EN SU SANO JUICIO O EN ESTADO DEMENCIA. 2.9 EXEQUIAS LA COMPAÑÍA OTORGA A LOS BENEFICIARIOS UN AUXILIO EN EFECTIVO PARA CUBRIR LOS GASTOS FUNERARIOS POR FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO, OCURRIDO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA, POR CAUSA NO MENCIONADA EN LAS EXCLUSIONES DE LA PRESENTE PÓLIZA, EL VALOR A INDEMNIZAR SERÁ EL PACTADO PARA TAL EFECTO EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA O EN SUS AMPAROS. EXCLUSIONES NO SE OTORGARÁ ESTE BENEFICIO CUANDO EL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO HAYA SIDO PRODUCIDO COMO CONSECUENCIA DE SUICIDIO, DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIGENCIA, YA SEA ESTANDO EL ASEGURADO EN SU SANO JUICIO O EN ESTADO DE DEMENCIA. TODOS LOS ANTERIORES AMPAROS LOS CUBRE LA COMPAÑÍA SIEMPRE Y CUANDO SE ENCUENTREN EXPRESAMENTE CONTRATADOS POR EL ASEGURADO E INDICADOS EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA. CONDICIONES GENERALES 1. INICIO DE LA COBERTURA INDIVIDUAL Los amparos seleccionados en la solicitud de seguro, entrarán en vigencia a partir de la hora 24 del día de la fecha de iniciación de vigencia. 2. DECLARACIÓN INEXACTA O RETICENTE El ASEGURADO está obligado a declarar sinceramente los hechos o circunstancias que determinan el estado del riesgo, según cuestionario que sea propuesto por el Asegurador. La reticencia o la inexactitud sobre los hechos o circunstancias que, conocidos por el Asegurador, lo hubieren retraído de celebrar el contrato, o inducido a estipular condiciones más onerosas, producen la nulidad relativa del Seguro. Si la declaración no se hace con sujeción a un cuestionario determinado, la reticencia o la inexactitud producen igual efecto si el ASEGURADO ha encubierto por culpa, hechos o circunstancias que impliquen agravación objetiva del estado del riesgo. Si la inexactitud o la reticencia provienen de error inculpable del ASEGURADO, el contrato no será nulo, pero el Asegurador sólo estará obligado, en caso de siniestro, a pagar un porcentaje de la prestación asegurada equivalente al que la tarifa o la prima estipulada en el contrato represente respecto de la tarifa o la prima adecuada al verdadero estado del riesgo, excepto lo previsto en el artículo 1160 del Código de Comercio. Las sanciones consagradas en esta cláusula no se aplican si el Asegurador, antes de celebrarse el contrato, ha conocido o debido conocer los hechos o circunstancias sobre que versan los vicios de la declaración, o si, ya celebrado el contrato, se allana a subsanarlos o los acepta expresa o tácitamente. 3. EDADES La edad mínima de ingreso a la presente póliza es de dieciocho (18) años de edad. La edad máxima para ingreso en el amparo básico de vida, amparos adicionales de exequias, canasta familiar o rentas para gastos del hogar y renta para educación es de cincuenta y nueve (59) años y la edad máxima para la permanencia del ASEGURADO en la póliza para estos beneficios es de setenta y nueve (79) años. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 12
En el caso de los amparos adicionales de muerte accidental, incapacidad total y permanente por enfermedad o accidente, indemnización por desmembración accidental y exoneración de pago de primas por incapacidad total y permanente la edad máxima de ingreso es de cincuenta y nueve (59) años y la edad máxima de permanencia es de sesenta y cuatro (64) años. La edad máxima para otorgar los amparos adicionales de enfermedades graves y renta clínica diaria por hospitalización, es de cincuenta y cuatro (54) años y la edad máxima de permanencia del ASEGURADO en la póliza bajo estos beneficios es de cincuenta y nueve (59) años. 4. INEXACTITUD EN LA DECLARACIÓN DE EDAD Si respecto a la edad del ASEGURADO se comprobare inexactitud en la declaración de asegurabilidad, se aplicarán las siguientes normas: inicialmente elegido por el ASEGURADO y pactado en la carátula de la póliza. 6. VALOR ASEGURADO El valor asegurado inicial para el amparo básico de vida y los amparos adicionales será el estipulado por el ASEGURADO en la solicitud individual de seguro presentada y aprobada por LA COMPAÑÍA. Anualmente el valor asegurado se incrementará aritméticamente de acuerdo al porcentaje escogido por el asegurado en la solicitud individual. El valor del incremento se calculará sobre el valor asegurado inicial y será constante en todas las anualidades del seguro, hasta la fecha del aniversario más cercana a aquella en que el ASEGURADO cumpla setenta (70) años de edad. A partir de este momento y hasta el vencimiento del plan, el valor asegurado no será objeto de nuevos incrementos. A. Si la edad verdadera está fuera de los límites autorizados por LA COMPAÑÍA, el contrato quedará sujeto a la sanción prevista en el artículo 1058 del Código de Comercio, mencionada en el numeral 2 de las Condiciones Generales de la póliza. B. Si la edad verdadera es mayor que la declarada, el seguro se reducirá en la proporción necesaria para que el valor asegurado guarde relación matemática con la prima anual percibida por LA COMPAÑÍA, y C. Si la edad verdadera es menor que la declarada, el valor del seguro se aumentará en la misma proporción establecida en el literal B. Los incrementos de valor asegurado serán estudiados por LA COMPAÑÍA y en caso de aceptación de la solicitud de aumento se expedirá una nueva póliza de seguro del mismo producto. Todas las solicitudes de aumento del valor asegurado requieren el diligenciamiento de una nueva solicitud individual de seguro y nuevos exámenes médicos, de acuerdo con las políticas de suscripción establecidas por LA COMPAÑÍA para el presente seguro. El recibo de la solicitud de aumento por parte de LA COMPAÑÍA no implicará la aceptación del mismo, pues LA COMPAÑÍA tendrá el derecho al estudio de la solicitud de acuerdo con el resultado de los exámenes médicos y las políticas de suscripción. 7. PRIMAS A. Cálculo: para el amparo básico de vida y amparos adicionales contratados, la prima se calculará con base en la tarifa pertinente por periodos de uno (1), cinco (5) o diez (10) años según la opción elegida 5. VIGENCIA DEL SEGURO La póliza se expide por periodos temporales de uno (1), cinco (5) o de diez (10) años renovables automáticamente por periodos iguales al por el ASEGURADO, con pago de prima anticipado 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 13
de acuerdo con la edad, estado de salud, ocupación y sumas aseguradas de los diferentes amparos al inicio de cada periodo indicado anteriormente. El total de la prima está conformado por la sumatoria de la prima del amparo básico, la prima de los amparos adicionales contratados y las extraprimas. B. Recaudo: para los planes por periodos de cinco (5) o de diez (10) años el pago de la prima correspondiente deberá efectuarse anticipadamente en un solo pago, este único pago cubrirá el periodo contratado (cinco 5 o diez 10 años) por el ASEGURADO y estipulado en la carátula de la póliza. Para el plan pago permanente anual el pago de la prima se realizará anualmente en forma anticipada. Sin embargo, previa comunicación escrita, LA COMPAÑÍA podrá autorizar el pago de las mismas por cuotas semestrales, trimestrales o mensuales, cuyos valores se obtienen multiplicando la prima anual por 0,512, 0.259 y 0.087, respectivamente. Parágrafo: en caso de siniestro se deducirá de la indemnización las fracciones de prima que falten para completar el periodo de cobertura en curso. C. Plazo de Gracia: la prima o cuota de prima en caso de fraccionamiento deberá pagarse a más tardar dentro de los treinta (30) días calendario siguientes a la fecha de inicio de la vigencia estipulada en la carátula de la póliza. El no pago de las primas o cuotas correspondientes en los tiempos establecidos, ocasionará la terminación automática de la póliza, salvo lo establecido en las opciones sobre Valores de rescate Garantizados en las Condiciones Especiales del presente clausulado. Si después de la terminación del contrato de seguro, LA COMPAÑÍA llegase a recibir alguna suma de dinero por concepto de prima, ello no significará que la cobertura ha sido restablecida y, por lo tanto, la obligación de LA COMPAÑÍA se limitará a la devolución de dichos valores. 8. RENOVACIÓN DEL CONTRATO Si el ASEGURADO, con una anticipación no menor de cinco (5) días hábiles a la fecha del vencimiento de cada vigencia, no manifestare lo contrario, el contrato se entenderá renovado, siempre y cuando esté recaudada la prima. En las renovaciones para los planes por periodos de cinco (5) o de diez (10) años el ASEGURADO deberá realizar un pago único destinado al pago de la prima para el nuevo periodo especificado, según monto definido por LA COMPAÑÍA de acuerdo con las tarifas y con la edad alcanzada por el ASEGURADO. De igual forma para el plan pago permanente anual el ASEGURADO deberá realizar el pago anualmente y de forma anticipada. El contrato de seguro podrá ser renovado tantas veces como el límite de edad máximo de permanencia del ASEGURADO lo permita. En todo caso, el seguro terminará en la fecha que el ASEGURADO cumpla ochenta (80) años de edad. 9. OBLIGACIONES EN CASO DE SINIESTRO LA COMPAÑÍA pagará la indemnización dentro del mes siguiente a la fecha en que se acredite la ocurrencia del siniestro y su cuantía de acuerdo a la reclamación formal presentada por el ASEGURADO o los beneficiarios, acompañada de los documentos necesarios. El ASEGURADO o el beneficiario, a petición de LA COMPAÑÍA, deberá hacer todo lo que esté a su alcance para permitir la investigación del siniestro. En caso de incumplimiento de esta obligación, LA COMPAÑÍA podrá deducir de la indemnización el valor de los perjuicios que cause dicho incumplimiento. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 14
10. PROCEDIMIENTOS EN CASO DE SINIESTRO Para acreditar el derecho a la indemnización, el asegurado o el(los) beneficiario(s) presentarán a LA COMPAÑÍA la reclamación soportada con los documentos que demuestren la ocurrencia del siniestro y su cuantía. LA COMPAÑÍA de manera meramente ilustrativa sugiere soportar la reclamación con los siguientes documentos, según sea el caso: Para los amparos adicionales de Exequias, Canasta familiar o rentas para gastos del hogar y Renta para educación, solicitar la indemnización correspondiente en la carta de reclamación. 10.2. Por amparo de muerte accidental Adicional a los documentos solicitados en el amparo básico adjuntar: 10.1. Por amparo básico de vida Fotocopia simple de la póliza. Carta de reclamación del Seguro. Original o fotocopia autenticada de Registro Civil de Defunción. La certificación expedida por el médico que atendió inicialmente la urgencia en el centro hospitalario, para demostrar la ocurrencia del accidente. Acta de levantamiento del Cadáver. Certificado Necropsia. Registro Civil de Nacimiento del ASEGURADO o en su defecto partida de bautismo o fotocopia del documento de identidad. Fotocopia de la historia clínica Completa del ASEGURADO fallecido. Declaración del médico de cabecera. Documento de identidad de los beneficiarios. Para menores de edad Registro Civil de Nacimiento. Prueba de la condición de representante legal o curador de los beneficiarios menores de edad. Informe de la Autoridad de Tránsito correspondiente (cuando corresponda a muerte en accidente de tránsito) Resultado de la prueba de alcoholemia si el ASEGURADO se encontraba conduciendo al momento del accidente. Certificado de la fiscalía necesario para establecer la causa de la muerte. 10.3. Por Amparo de Indemnización por Desmembración Accidental Fotocopia simple de la póliza. Carta de reclamación del Seguro. En caso de declaración de Muerte Presuntiva por Desaparecimiento se requiere adicionalmente: Fotocopia autenticada de la sentencia judicial ejecutoriada que declaró la muerte presuntiva por desaparecimiento. Copia de Historia Clínica Completa en donde certifique causa y naturaleza del accidente y certificación médica en la que el médico de cabecera que atendió al ASEGURADO describa la o las desmembraciones sufridas por el ASEGURADO y el diagnóstico a futuro. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 15
10.4. Por amparo de Incapacidad Total y Permanente por Enfermedad o Accidente Fotocopia simple de la póliza. Carta de reclamación del Seguro. La certificación expedida por el médico que atendió inicialmente la urgencia en el centro hospitalario, para demostrar la ocurrencia del accidente. Dictamen del médico tratante donde certifique causa, descripción de la incapacidad y diagnóstico a futuro o Historia Clínica completa, fecha de estructuración y fecha de evaluación. Si se posee, adjuntar la calificación de la Junta de Calificación de Invalidez, que contenga la fecha de calificación y la fecha de estructuración. 10.5. Por Amparo de Enfermedades Graves Carta de reclamación Fotocopia simple del documento de identidad. Fotocopia simple de la póliza Informe y certificado médico sobre las enfermedades. Fotocopia de la Historia Clínica del ASEGURADO expedida por los médicos tratantes o Centros Hospitalarios. Exámenes de diagnóstico y demás pruebas que determinen sin duda alguna la ocurrencia del riesgo amparado. 10.6. Por Amparo de Renta Clínica Diaria por Hospitalización Carta de reclamación Fotocopia simple de la Póliza Fotocopia simple del documento de identidad. Pruebas fehacientes que determinen la existencia de la Hospitalización en un establecimiento debidamente reconocido y registrado para la atención de enfermos, con fecha de ingreso y fecha de egreso del ASEGURADO. 11. BENEFICIARIOS Mientras esta póliza se encuentre vigente, el ASEGURADO podrá designar un nuevo beneficiario o beneficiarios del seguro mediante una comunicación escrita dirigida a LA COMPAÑÍA. El cambio de beneficiario surtirá efecto desde el momento en que dicha comunicación sea recibida por LA COMPAÑÍA. 12. TERMINACIÓN DE LOS AMPAROS Los amparos otorgados por la presente póliza, terminan por las siguientes causas: A. AMPARO BÁSICO DE VIDA y AMPARO ADICIONAL DE EXEQUIAS a) Si la póliza a la cual accede se termina por cualquier motivo o se rescinde por su valor de rescate. b) El amparo básico termina cuando se cumple el tiempo de cobertura del seguro saldado o del seguro prorrogado en caso de convertirse a estos planes. c) En el momento en que el ASEGURADO cumpla 80 años de edad. d) En el momento en que ocurra el siniestro, es decir al fallecimiento del ASEGURADO. e) El amparo adicional de exequias termina cuando el ASEGURADO fuere exonerado del 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 16
pago de las primas y no haya elegido la opción de continuar pagando la prima por el amparo de exequias. f) Cuando la póliza se convierte en un seguro saldado o prorrogado. B. MUERTE ACCIDENTAL a) Si la póliza a la cual accede se termina por cualquier motivo, se rescinde por su valor de rescate o se convierte en un seguro saldado o en un seguro prorrogado. b) A partir de la fecha indicada por el ASEGURADO, cuando solicite por escrito la exclusión del amparo o la terminación del seguro. c) En el momento en que el ASEGURADO cumpla 65 años de edad. d) En el momento en que ocurra el siniestro, es decir al fallecimiento del ASEGURADO. e) Cuando el ASEGURADO fuere exonerado del pago de las primas. C. AMPARO DE INDEMNIZACIÓN POR DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL a) Si la póliza a la cual accede se termina por cualquier motivo, se rescinde por su valor de rescate o se convierte en un seguro saldado o en un seguro prorrogado. b) En el momento en que el ASEGURADO cumpla 65 años de edad. c) Cuando se indemnice el 100% de la suma asegurada de este amparo. d) Al momento del fallecimiento del ASEGURADO. e) Cuando el ASEGURADO fuere exonerado del pago de las primas. D. INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE a) Si la póliza a la cual accede se termina por cualquier motivo, se rescinde por su valor de rescate o se convierte en un seguro saldado o en un seguro prorrogado. b) En el momento en que el ASEGURADO cumpla 65 años de edad. c) Si el ASEGURADO hubiere recibido la indemnización que corresponda por concepto de este amparo. d) Al momento del fallecimiento del ASEGURADO. e) Cuando el ASEGURADO fuere exonerado del pago de las primas. E. EXONERACIÓN DE PAGO DE PRIMAS POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE a) Si la póliza a la cual accede se termina por cualquier motivo, se rescinde por su valor de rescate o se convierte en un seguro saldado o en un seguro prorrogado. b) En el momento en que el ASEGURADO cumpla 65 años de edad y no se haya afectado el amparo de incapacidad total y permanente por enfermedad o accidente. c) Al fallecimiento del ASEGURADO. d) En el momento en que el ASEGURADO cumpla 80 años de edad y se haya indemnizado por el amparo de incapacidad total y permanente por enfermedad o accidente. F. ENFERMEDADES GRAVES a) Si la póliza a la cual accede se termina por cualquier motivo, se rescinde por su valor de rescate o se convierte en un seguro saldado 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 17
o en un seguro prorrogado. b) En el momento en que el ASEGURADO cumpla sesenta (60) años de edad. c) Cuando se indemnice el 100% de la suma asegurada de este amparo. d) En el momento del fallecimiento del ASEGURADO. e) Cuando el ASEGURADO fuere exonerado del pago de las primas. G. RENTA CLÍNICA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN a) Si la póliza a la cual accede se termina por cualquier motivo, se rescinde por su valor de rescate o se convierte en un seguro saldado o en un seguro prorrogado. b) En el momento en que el ASEGURADO cumpla 60 años de edad. c) Cuando se indemnicen los días de cobertura estipulados en este amparo. d) Al momento del fallecimiento del ASEGURADO. e) Cuando el ASEGURADO fuere exonerado del pago de las primas. H. CANASTA FAMILIAR O RENTAS PARA GASTOS DEL HOGAR a) Si la póliza a la cual accede se termina por cualquier motivo, se rescinde por su valor de rescate o se convierte en un seguro saldado o en un seguro prorrogado. c) En el momento en que el ASEGURADO cumpla ochenta (80) años de edad. d) Cuando se pague el 100% del valor asegurado de este amparo. I. RENTA PARA EDUCACIÓN a) Si la póliza a la cual accede se termina por cualquier motivo, se rescinde por su valor de rescate o se convierte en un seguro saldado o en un seguro prorrogado. b) Cuando el ASEGURADO fuere exonerado del pago de las primas del amparo básico de vida, y no haya elegido la opción de continuar pagando la prima por el amparo de renta para educación. c) En el momento en que el ASEGURADO cumpla 80 años de edad. d) Cuando se pague el 100% del valor asegurado de este amparo. CONDICIONES ESPECIALES CONDICIÓN ESPECIAL SOBRE PARTICIPACIÓN DE UTILIDADES La presente póliza tendrá derecho a una participación anual en las utilidades generadas por el presente contrato de seguro, de acuerdo con lo estipulado en el Decreto 839 de 1991 y demás normas que lo adicionen o modifiquen. Después del primer año de vigencia de esta póliza, el ASEGURADO podrá disponer de la Participación de Utilidades, que le corresponda según una de las siguientes opciones: b) Cuando el ASEGURADO fuere exonerado del pago de las primas del amparo básico de vida, y no haya elegido la opción de continuar pagando la prima por el amparo de canasta familiar o rentas para gastos del hogar Retirarlas en efectivo: El ASEGURADO podrá efectuar retiros del valor de la participación de utilidades disponible que esta póliza tenga acreditado. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 18
Dejarlas acumuladas en poder de LA COMPAÑÍA: El ASEGURADO podrá acumular la participación de utilidades que le corresponda en el Fondo de Ahorro con participación de utilidades, la cual se calculará y tendrá idéntico tratamiento que las originadas por las reservas matemáticas y técnicas descritas en la presente condición. PARÁGRAFO: Cuando la presente Póliza se convierta en su Seguro Saldado o en un Seguro Prorrogado, LA COMPAÑÍA devolverá al ASEGURADO el valor de participación de Utilidades disponible que tenga acreditado en la fecha desde la cual tenga efecto la conversión. CONDICIÓN ESPECIAL SOBRE VALORES DE RESCATE GARANTIZADOS La presente póliza genera valores de rescate garantizados a favor del ASEGURADO, según se indica en la Tabla de Valores de Rescate Garantizados inserta en la presente póliza. Si el ASEGURADO no desea continuar con el pago de las primas, podrá acogerse por escrito y dentro del plazo de gracia para el pago de la prima pendiente, a una de las siguientes opciones: 1. VALORES DE RESCATE GARANTIZADOS POR CANCELACIÓN ANTICIPADA El ASEGURADO recibe de LA COMPAÑÍA el valor indicado en la Tabla de Valores de Rescate Garantizados inserta en la presente póliza, obtenido en función del número de anualidades de seguro completas y pagadas, quedando así extinguido el contrato. En caso de rescindir el contrato antes de la anualidad el valor de rescate se calculará por interpolación según el número de meses transcurridos. 2. SEGURO SALDADO Significa convertir esta Póliza desde la fecha en que se causó la prima pendiente, en un Seguro Temporal Saldado por la suma asegurada indicada en la Tabla de Valores de Rescate Garantizados inserta en este contrato, la cual se mantendrá constante y termina hasta el vencimiento de la última temporalidad que haya contratado el ASEGURADO. El valor asegurado será pagado si el ASEGURADO fallece dentro del periodo especificado; pero si sobrevive al vencimiento de este término, el seguro cesará y la póliza quedará cancelada. El seguro temporal saldado no dará derecho a Participación de Utilidades, ni a valores de Rescate Garantizados. Para el seguro temporal saldado solamente se otorga cobertura para el amparo básico de vida, en este evento no se da cobertura para los amparos adicionales. 1. SEGURO PRORROGADO Significa convertir esta Póliza desde la fecha en que se causó la prima pendiente, en un Seguro Temporal prorrogado por el tiempo indicado en la Tabla de Valores de Rescate Garantizados, inserta en este contrato. El valor asegurado de este seguro será cada año y hasta el vencimiento de la temporalidad, el que hubiera correspondido al plan original a la misma altura. El valor asegurado será pagado si el ASEGURADO fallece dentro del periodo especificado; pero si sobrevive al vencimiento de este término, el seguro cesará y la póliza quedará cancelada. El seguro prorrogado no dará derecho a Participación de Utilidades, ni a valores de Rescate Garantizados. Para el seguro temporal prorrogado solamente se otorga el amparo básico de vida, en este evento terminan todos los amparos adicionales. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 19
Si dentro del mes de gracia a que se refiere el artículo 1152 del Código de Comercio, el ASEGURADO no se acoge a una de las opciones indicadas, LA COMPAÑÍA podrá, a su arbitrio, aplicar el valor de rescate a la prórroga del seguro original o al pago de las primas e intereses causados. 16/03/2009-1401-C-37-0000000VID273 V02 20