Índice Tema 1. Principios fundamentales de la bioética: Código Deontológico de la Enfermería Española 1 1.1. Principios fundamentales de la bioética 1 1.2. Dilemas éticos 2 1.3. Código Deontológico de la Enfermería 2 1.4. Derechos y deberes de los ciudadanos del Sistema Canario de Salud 4 Tema 2. El secreto profesional: concepto y regulación jurídica. El consentimiento informado 11 2.1. El secreto profesional 11 2.2 El consentimiento informado 14 Tema 3. Valoración y cuidados de enfermería en la Atención Domiciliaria: concepto y etapas de la visita domiciliaria. Coordinación entre Atención Primaria, Atención Especializada y Servicios Sociales. Programas específicos de Atención Domiciliaria: atención de enfermería a pacientes inmovilizados y terminales 21 3.1. Valoración y cuidados de enfermería en la Atención Domiciliaria 21 3.2. Coordinación entre Atención Primaria, Atención Especializada y Servicios Sociales 26 3.3. Programas específi cos de Atención Domiciliaria: atención de enfermería a pacientes inmovilizados y terminales 27 Tema 4. Marco conceptual y modelos de enfermería: generalidades. Teoría de las necesidades humanas: concepto. Teoría del autocuidado: concepto 29 4.1. Disciplina enfermera 29 4.2. Modelos y teorías de enfermería 31 4.3. Principales teorías enfermeras 31 Tema 5. Metodología de enfermería: fases del proceso de enfermería. Valoración diagnóstica según patrones funcionales de salud: concepto y clasificación. Valoración diagnóstica según el modelo de necesidades básicas: concepto y clasificación. Plan de cuidados enfermeros: concepto y estructura 41 5.1. El proceso enfermero 41 5.2. Valoración 42 5.3. Plan de cuidados enfermeros: concepto y estructura 49 Tema 6. Diagnósticos de enfermería: concepto y tipos de Taxonomía (NANDA). Formulación de problemas interdependientes: concepto. Fase de evolución. Fase de ejecución 55 6.1. Diagnósticos de enfermería: concepto y tipos de Taxonomía (NANDA) 55 6.2. Los problemas en colaboración 58 6.3. Ejecución 59 6.4. Evaluación/resultados 60
Tema 7. Sistemas de información utilizados en Atención Primaria y Atención Especializada 61 7.1. La historia clínica 61 7.2. Registros específi cos en Atención Primaria y Atención Especializada 63 7.3. Informe de enfermería al alta 64 Tema 8. Calidad en el Sistema Nacional de Salud 65 8.1. Características de la atención sanitaria 65 8.2. Dimensiones de calidad 66 8.3. Evaluación de estructura, proceso y resultados 66 8.4. Ciclos de mejora continua de la calidad 67 8.5. Métodos de evaluación de la calidad. Auditorías 71 8.6. Tendencias actuales de evaluacion de calidad de los cuidados enfermeros 73 8.7. Programas de calidad: diseño e implantación 74 Tema 9. Metodología de la investigación: técnicas cuantitativas y cualitativas. Investigación básica en enfermería e investigación de enfermería aplicada 77 9.1. Defi nición 77 9.2. Ensayos clínicos 77 9.3. Fundamentos de la investigación cualitativa 80 9.4. Principales métodos en investigación cualitativa 81 9.5. Procesos y fases de la investigación cualitativa 82 9.6. Técnicas de investigación cualitativa 82 9.7. Análisis e interpretación de los datos 84 Tema 10. Epidemiología. Concepto. Enfermedades transmisibles de mayor incidencia en la población española: tipos y características. Enfermedades de declaración obligatoria 87 10.1. La epidemiología: concepto 87 10.2. Enfermedades transmisibles de mayor incidencia en la población española: tipos y características 88 10.3. Enfermedades de declaración obligatoria 93 Tema 11. Salud Pública: concepto. Salud y enfermedad 99 11.1. Salud Pública: concepto 99 11.2. Salud y enfermedad: concepto 100 11.3. Indicadores de salud por edad y sexo: mortalidad, morbilidad 101 11.4. Principales problemas de salud en la población española actual 103 11.5. Elementos de priorización: magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y coste 105 Tema 12. Prevención y promoción de la salud 107 12.1. Prevención y detección precoz de problemas de salud. Promoción de la salud 107 12.2. Factores de riesgo para la salud en las distintas etapas de la vida: infancia, adolescencia, adulto y anciano. Cuidados de enfermería 109
Tema 13. Inmunizaciones. Concepto y clasificación 117 13.1. Concepto y clasifi cación de vacunas 117 13.2. Vacunación infantil, adultos y situaciones especiales. Administración y pautas de vacunación. Indicaciones y contraindicaciones 118 13.3. Conservación de vacunas. Cadena de frío 122 13.4. Indicadores de cobertura. Captación activa 124 Tema 14. La educación para la salud individual, grupal y comunitaria: concepto, metodología y técnicas didácticas. Técnicas de educación para la salud para el fomento del autocuidado y promoción de la salud del paciente, cuidador principal y familia 125 14.1. La educación para la salud individual, grupal y comunitaria 125 14.2. Técnicas de educación para la salud 127 14.3. Fomento del autocuidado y promoción de la salud del paciente, cuidador principal y familia 129 14.4. Grupos de autoayuda: concepto 130 Tema 15. Técnicas y habilidades de comunicación. Relación interpersonal. Trabajo en equipo. Entrevista clínica: concepto y características. Identificación de necesidades de apoyo emocional y psicológico al paciente, cuidador principal y familia 133 15.1. Técnicas y habilidades de comunicación. Relación enfermera-paciente: escucha activa 133 15.2. La relación de ayuda 136 15.3. Trabajo en equipo 139 Tema 16. Planificación sanitaria. Los costes sanitarios 141 16.1. Planifi cación sanitaria. Identifi cación de problemas 141 16.2. Indicadores demográfi cos, socioeconómicos, del nivel de salud, medioambientales 146 16.3. Elaboración de programas de salud y su evaluación 149 16.4. Guías de Práctica Clínica (GPC) 151 16.5. Mapas de cuidados. Vías clínicas 152 16.6. Tipos de costes 152 16.7 Cálculo de coste: case mix 153 16.8. Sistemas de clasifi cación de pacientes 153 16.9. Producto sanitario 154 16.10. Conceptos de fi nanciación, gestión y provisión de Servicios Sanitarios 155 16.11. Concepto de equidad, efi cacia, efi ciencia y efectividad 156 16.12. Cartera de Servicios 158 Tema 17. Higiene en los centros sanitarios. Conceptos generales. Antisépticos y desinfectantes. Esterilización 173 17.1. Conceptos generales 173 17.2. Antisépticos y desinfectantes 177 17.3. Esterilización 179 Tema 18. Infección nosocomial 183 18.1. Epidemiología de las enfermedades transmisibles 183 18.2. Infección nosocomial 184 18.3. Aislamiento hospitalario: concepto, tipos y descripción 187 18.4. Gestión de residuos sanitarios 188
Tema 19. Conceptos de urgencia y emergencia. Valoración y cuidados de enfermería ante situaciones críticas. Parada cardiorrespiratoria. RCP en adultos y en pediatría. Cuidados postresucitación 197 19.1. Urgencia y emergencia: concepto 197 19.2. Valoración y cuidados de enfermería ante situaciones críticas: quemados, shock, intoxicaciones 197 19.3. Parada cardiorrespiratoria: defi nición y medidas de actuación. Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada en el niño y en el adulto 210 19.4. Cuidados postresucitación 219 Tema 20. Priorización y triaje en situación de múltiples víctimas y catástrofes 221 20.1. Conducta ante una situación de urgencias en un incidente masivo 221 20.2. Planifi cación 221 20.3. El triaje 222 20.4. Triaje básico 224 20.5. Triaje avanzado 225 20.6. Triaje en situaciones especiales 226 Tema 21. Atención al paciente politraumatizado 229 21.1. Atención al paciente politraumatizado 229 21.2. Inmovilización y movilización del accidentado 239 21.3. Manejo integral del accidente de tráfi co 241 Tema 22. Sexualidad 245 22.1. Sexualidad: concepto 245 22.2. Reproducción 246 22.3. Métodos anticonceptivos (planifi cación familiar) 250 22.4. Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) 256 22.5. Prevención de las ETS. Actuación de enfermería 262 22.6. Exploración ginecológica 263 22.7. Trastornos de la sexualidad 265 Tema 23. Cuidados a la mujer gestante 269 23.1. Introducción 269 23.2. Cambios fi siológicos 270 23.3. Cuidados generales en la gestación: alimentación, higiene 272 23.4. Educación maternal 273 23.5. Seguimiento de la gestación 274 23.6. Problemas más frecuentes en la gestación 279 23.7. Puerperio: cambios fi siológicos y psicológicos 284 23.8. Lactancia materna 286 23.9. Plan de cuidados en el embarazo-parto-puerperio 287 Tema 24. Valoración y medidas para el fomento de la salud del niño sano en las diferentes etapas 289 24.1. Introducción 289 24.2. Valoración y cuidados del recién nacido sano 290 24.3. Exploración del recién nacido sano 291
24.4. Parámetros de nutrición y crecimiento 297 24.5. Detección precoz de enfermedades congénitas y metabólicas 300 24.6. Controles y visitas en Atención Primaria 301 24.7. Crecimiento y desarrollo 303 24.8. Adquisición de hábitos saludables: el papel de la familia 307 24.9. Alimentación y nutrición. Dieta equilibrada 308 24.10. Sueño 312 24.11. Higiene 313 24.12. Salud bucodental 313 Tema 25. Prevención de accidentes y vacunación en la infancia 317 25.1. Prevención de accidentes e intoxicaciones 317 25.2. Vacunas: inmunización artifi cial activa 319 25.3. Muerte súbita del lactante 322 Tema 26. Cuidados al recién nacido enfermo y valoración integral 325 26.1. Recién nacido de alto riesgo 325 26.2. Recién nacido prematuro o pretérmino 325 26.3. Recién nacido de bajo peso 326 26.4. Crisis convulsivas 326 26.5. Patología respiratoria 327 26.6. Patología digestiva 329 26.7. Deshidratación 330 26.8. Procedimientos y técnicas de enfermería 331 Tema 27. Cuidados en la adolescencia 343 27.1. Características de la adolescencia 343 27.2. Adquisición de hábitos saludables. Alimentación y dieta equilibrada 345 27.3. Alteraciones alimentarias: anorexia, bulimia y obesidad 348 27.4. Hábitos tóxicos en la adolescencia 353 27.5. Sexualidad y adolescencia 359 27.6. Prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) 361 Tema 28. Cuidados a personas con enfermedades infecciosas 363 28.1. Cuidados a personas con enfermedades infecciosas 363 28.2. VIH (infección por el Virus de la Inmunodefi ciencia Humana) 366 28.3. Tuberculosis 368 28.4. Hepatitis víricas 372 Tema 29. Valoración y cuidados de enfermería en el anciano 375 29.1. Valoración y cuidados de enfermería en el anciano 375 29.2. Principales cambios en el proceso de envejecimiento: fi siológicos, psicológicos, sociales y patológicos 376 29.3. Valoración geriátrica integral: clínica, funcional, mental y social 393 29.4. Plan Gerontológico Nacional: generalidades 398 Tema 30. Orientación para el autocuidado. El apoyo al cuidador principal y a la familia 401 30.1. Autocuidado. Fundamentación teórica: Dorotea Orem 401 30.2. Salud familiar 402
Tema 31. Cuidados a las personas en situación terminal 409 31.1. Valoración integral y planes de cuidados 409 31.2. Cuidados paliativos 414 31.3. Dolor: características y escalas de medida 414 31.4. Atención al paciente y a su familia 419 31.5. Duelo 420
Índice Tema 32. Cuidados a personas con problemas de salud mental 427 32.1 Introducción 427 32.2. Alteraciones psicopatológicas 427 32.3. Valoración integral del paciente 431 32.4. La ansiedad y el estrés 432 32.5. Trastornos de ansiedad 435 32.6. Trastornos del estado de ánimo 438 32.7. Trastornos somatomorfos y disociativos 441 32.8. Trastornos de la conducta alimentaria 442 32.9. Problemas prevalentes para el paciente y su familia 445 32.10. Trastornos por sustancias 450 32.11. Psiquiatría de la infancia y de la juventud 455 32.12. Suicidio 458 32.13. Técnicas de inmovilización y contención 462 Tema 33. Violencia y maltrato en el ámbito familiar. Plan de salud de Canarias para la prevención, evaluación y tratamiento de los malos tratos, abuso sexual y abandono 465 33.1. Maltrato hacia las personas mayores 465 33.2. Violencia ejercida contra la mujer 469 33.3. Violencia contra el niño 473 33.4. Atención a los malos tratos por el Servicio Canario de Salud 479 33.5. Actuaciones y parte de lesiones 482 Tema 34. Clasificación general de los medicamentos. Toxicidad y efectos colaterales. Farmacovigilancia 491 34.1. Clasifi cación general de los medicamentos 491 34.2. Farmacodinamia y farmacocinética 496 34.3. Toxicidad 499 34.4. Farmacovigilancia 500 34.5. Condiciones de conservación de los medicamentos 500 Tema 35. Administración de medicamentos 503 35.1. Administración de los medicamentos: precauciones previas a la administración de un fármaco 503 35.2. Vías de administración: defi nición y tipos 503 35.3. Técnicas y problemas más frecuentes en la administración de medicamentos 505 35.4. Manipulación de citostáticos 515 35.5. Administración de medicamentos en el domicilio: vigilancia de pacientes polimedicados 519 Tema 36. Alimentación: concepto y clasificación de los alimentos. Dietas terapéuticas 521 36.1. Promoción de la salud: nutrición y ejercicio 521 36.2. Clasifi cación de los alimentos 521 36.3. Alimentación equilibrada 527
36.4. Dieta en diferentes edades y momentos vitales 529 36.5. Formas alternativas de alimentación 533 36.6. Alimentación y deporte 534 36.7. Dietas terapéuticas 534 Tema 37. Nutrición. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas de nutrición 545 37.1. Nutrientes 545 37.2. Nutrición oral. Cuidados de enfermería 551 37.3. Nutrición enteral. Cuidados de enfermería 552 37.4. Nutrición parenteral. Cuidados de enfermería 556 37.5. Valoración del estado nutricional 557 37.6. Problemas prevalentes relacionados con la nutrición 560 Tema 38. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas neurológicos 563 38.1. Sistema nervioso. Recuerdo anatomofi siológico 563 38.2. Semiología. Introducción 566 38.3. Los lóbulos cerebrales 574 38.4. Alteraciones del lenguaje y afasias 575 38.5. Apraxias 576 38.6. Pares craneales 576 38.7. Hipertensión intracraneal 578 38.8. Enfermedad cerebrovascular. Hemorragias 580 38.9. Convulsiones y epilepsia 582 38.10. Traumatismos craneoencefálicos (TCE). La escala de Glasgow 583 38.11. Cefaleas 584 38.12. Demencias 585 38.13. Infecciones del sistema nervioso central 586 38.14. Esclerosis múltiple 586 38.15. Trastornos extrapiramidales 588 38.16. Patologías medulares 591 38.17. Procedimientos y técnicas neurológicas de enfermería 592 Tema 39. Valoración y cuidados de enfermería en pacientes con problemas oftalmológicos, cuerpos extraños e infecciones oculares 597 39.1. Anatomía general del ojo 597 39.2. Higiene de los ojos 600 39.3. Patologías del polo anterior 601 39.4. Alteraciones palpebrales y lacrimales 601 39.5. El cristalino. Cataratas 602 39.6. Glaucoma 602 39.7. Patología de la retina 603 39.8. Traumas oculares: mecánicos, físicos y químicos 604 Tema 40. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas respiratorios 605 40.1. Introducción 605 40.2. Valoración y cuidados en los problemas respiratorios 609 40.3. Insufi ciencia respiratoria 613 40.4. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 614 40.5. Otros problemas broncopulmonares 618 40.6. Actuaciones y procedimientos de enfermería 629
Tema 41. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas cardiovasculares 637 41.1. Recuerdo anatomofi siológico 637 41.2. Insufi ciencia cardíaca 638 41.3. Cuidados de enfermería en la Insufi ciencia Cardíaca Congestiva (ICC) 640 41.4. Cardiopatía isquémica 640 41.5. Cuidados de enfermería en el infarto agudo de miocardio 645 41.6. Hipertensión arterial 645 41.7. Cuidados de enfermería en pacientes con Hipertensión Arterial (HTA) 647 41.8. Otros problemas cardiovasculares 648 41.9. Técnicas de enfermería cardiológicas 660 Tema 42. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas en el sistema renal 669 42.1. Generalidades, anatomía y fi siología 669 42.2. Patología del riñón y de las vías urinarias 672 42.3. Procedimientos y técnicas de enfermería 680 Tema 43. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas endocrinológicos 687 43.1. Diabetes mellitus 687 43.2. Otros problemas endocrinológicos 699 Tema 44. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas en el sistema musculoesquelético 709 44.1. Generalidades: anatomía y fi siología 709 44.2. Fracturas y amputaciones 710 44.3. Enfermedades metabólicas del hueso 715 44.4. Artropatías 716 44.5. Artritis reumatoide 717 44.6. Artropatía degenerativa. Artroplastia de cadera 718 44.7. Tumores óseos 720 44.8. Mecánica y alteraciones del pie 721 44.9. Procedimientos de enfermería: vendajes, inmovilizaciones y otras técnicas 721 Tema 45. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas gastrointestinales 727 45.1. Generalidades: anatomía y fi siología 727 45.2. Valoración clínica 727 45.3. Principales patologías del sistema gastrointestinal 733 45.4. Procedimientos y técnicas de enfermería 758 Tema 46. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas hematológicos 767 46.1. Alteraciones eritrocitarias: anemias y policitemias 767 46.2. Alteraciones de la serie blanca: leucemias y linfomas 772 46.3. Alteraciones de la coagulación: trombocitopenia, hemofi lia y enfermedad de Von Willebrand 777 Tema 47. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas en los órganos de los sentidos 779 47.1. Oído 779 47.2. Olfato 782
47.3. Gusto 790 47.4. Tacto 792 Tema 48. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas oncológicos 807 48.1. Valoración y cuidados de enfermería: principales problemas 807 48.2. Cuidados del catéter venoso central 809 48.3. Uso de citostáticos 810 48.4. Escalas del dolor 812 48.5. Radioterapia 813 Tema 49. Cuidados al paciente quirúrgico. Cuidados postquirúrgicos 815 49.1. Cuidados al paciente quirúrgico 815 49.2. Etapa prequirúrgica o preoperatoria 816 49.3. Etapa quirúrgica o intraoperatoria 818 49.4. Tipos de anestesia y manejo de fármacos 820 49.5. Cuidados postquirúrgicos 821 49.6. Unidades de vigilancia postquirúrgica 821 49.7. Cirugía mayor ambulatoria 822 49.8. Técnicas de vigilancia y control 822 49.9. Alta hospitalaria y seguimiento domiciliario por Atención Primaria 825 49.10. Cirugía menor 826 Tema 50. Cuidados generales de la piel 829 50.1. Cuidados generales de la piel 829 50.2. Tratamiento de heridas y cuidados de enfermería 833 50.3. Valoración integral del riesgo de deterioro de la integridad cutánea 838 50.4. Valoración del riesgo: escalas de valoración 839 50.5. Quemaduras 842 50.6. Cuidados de úlceras por presión, heridas crónicas y quemaduras 848