SEGUNDO FORO INTERNACIONAL SOBRE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS MAYORES Ciudad de México 2014 Experiencias nacionales sobre derechos humanos de personas mayores Atención Médica Domiciliaria para Adultos Mayores de 68 años en la Ciudad de México M.D. Pedro Eduardo Valdés Corchado Coordinación de Geriatría Instituto para la Atención a los Adultos Mayores en la Ciudad de México
1. Antecedentes y justificación Uno de los problemas que enfrentan las personas mayores en relación al derecho a la salud es la desigualdad en el acceso a los beneficios del sistema de salud y al tratamiento requerido. Gasto catastrófico Familias de bajos ingresos. Gastos de $2,228 pesos que equivale a 171 dólares americanos en un mes. No obtienen la atención adecuada.
2. Envejecimiento cambios de paradigmas a. Cambios sociodemográficos 1. Reducción de la natalidad. 2. Incremento de la edad. Tasa de crecimiento anual Nacional de la población adulta mayor de 2.53% y en la CiudaddeMéxicode5.13%(2010 2050). b. Enfermedades crónicas y discapacidad 1. Transición epidemiológica. 2 Causa de deterioro funcional hospitalización y 2. Causa de deterioro funcional, hospitalización y muerte.
3. Institucionalización vs Atención Médica Domiciliaria INSTITUCIONALIZACIÓN ATENCIÓN MÉDICA DOMICILIARIA COSTO + AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA + RELACIÓN FAMILIAR +
Ante el panorama de: Incremento de la población de 75 años y más. Transición epidemiológica de enfermedades transmisibles a no transmisibles controlables a través de la prevención y que desencadenan discapacidad, disfuncionalidad, dependencia y disminución de la autonomía. El aumento del riesgo de hospitalización e institucionalización y su encarecimiento. Derecho a la salud afectado At ió édi d i ili i Atención médica domiciliaria Atención primaria Prevención de enfermedades no transmisibles
Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores del Distrito Federal (año 2000), artículo 5. reconoce a las personas adultas mayores el derecho a la salud: A tener acceso a los servicios de salud,. Secretaría eta a de Desarrollo o Social Instituto para la Atención de los Adultos Mayores en el Distrito Federal Programa de Atención Médica Domiciliaria a los Adultos Mayores de 68 años en el Distrito Federal Ciudad de México
Programa de Atención Médica a Domicilio Es la atención primaria que proporciona el médico a las personas mayores en su domicilio, la cual es longitudinal y continua. La atención médica a domicilio se caracteriza por: Conocer las condiciones en las que vive la persona mayor. Realizar la Valoración Geriátrica Integral a toda persona mayor atendida, con la cual se determina su estado de salud a través de la evaluación del estado funcional, cognitivo, psico emocional, nutricional, médico y social. Favorecer la participación del cuidador o cuidadora, así como la familia de la persona mayor. Ser programada porque no es una atención de urgencia.
Procedimiento de instrumentación Objetivo General Determinar el estado de salud de la persona mayor visitada para definir si el domicilio es el lugar más adecuado para ejercer su derecho de recibir la atención médica primaria. Objetivos Específicos Determinar a través de una valoración geriátrica, si la persona mayor requiere atención médica en domicilio. ili Apoyar la reorganización de los recursos de la familia para la atención de las personas mayores. Capacitar a los familiares y/o cuidadores para la atención y cuidados de las personas mayores.
La atención médica en domicilio se coordina operativamente desde la Coordinación de Geriatría del Instituto para la Atención a los Adultos Mayores del Distrito Federal. Personal involucrado Médicos del programa (40). Coordinadores regionales (20) Enlaces (69). Profesionales de Servicios a Adultos Mayores (PSAM 1174). Financiamiento El financiamiento del programa proviene en su totalidad del Gobierno de la Ciudad de México.
Atención Médica Domiciliaria para Personas Mayores de 68 Años en la Ciudad de México Primera fase Programan para realizar la atención médica de casa en casa (barrido). Binomio: médico y Profesionales de Servicios i a Adultos Mayores. Aplican Valoración Geriátrica Integral para identificación de personas mayores dependientes. Segunda fase Atención Médica Domiciliaria a largo plazoa a personas mayores dependientes. Aplican Valoración Integral en Domicilio en Adultos Mayores (VIDAM). Promoción de la salud y prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles. Evalúa el apoyo informal y necesidad de utilizarrecursos recursos formales. Informan de forma adecuada y comprensible a la persona mayor su estado de salud (Derecho a la información).
Programa de la Pensión Alimentaria para mayores de 68 años residentes del Distrito Federal Programa de Atención Médica Domiciliaria Servicios Médicos y Medicamentos Gratuitos para Adultos Mayores de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México
Logrosalcanzados a través del Programa Atención Médica Domiciliaria Desde el año 2008 a la fecha, se han realizado 183,360 atenciones médicas domiciliarias. Se ha definido el nivel de atención que requiere la persona mayor de acuerdo a su estado de salud por medio de la Valoración Geriátrica Integral realizada en la primera fase. Se ha logrado definir de forma personalizada la problemática de salud que afecta a la persona mayores por medio de la aplicación de la Valoración Integral en Domicilio en Adultos Mayores (VIDAM), lo que permite dar una atención individualizada e integral a la persona mayor, y determinar a través de los indicadores d de calidad de atención del instrumento el avance en su salud.
Logros alcanzados a través del Programa Atención Médica Domiciliaria Enseñanza Para garantizar el derecho a la salud con calidad se imparten los siguientes cursos: Capacitación inicial y continua de los médicos generales del programa. Diplomado en Atención Interdisciplinaria en Domicilio a Adultos Mayores Dependientes para las Profesionales de Servicios a Adultos Mayores. Cursos de capacitación a personal de salud de otras instituciones. Investigación Con base en los resultados obtenidos de la Valoración Geriátrica Integral se han realizado 14 investigaciones.
Para concluir podemos decir: Que el programa cubre la accesibilidad del derecho a la salud, realizando la búsqueda de la persona mayor casa por casa para brindarle atención médica. Dicha atención médica está basada en evaluaciones que abarcan la problemática médica, psicológica, funcional y social de la persona mayor. Apoya en la organización de los recursos familiares y p y g y sociales de la persona mayor para mejorar su salud.
Disminuye ladesigualdad en el cumplimiento del derecho a la salud en las personas mayores dependientes. Aun hace falta integrar a otras disciplinas para Aun hace falta integrar a otras disciplinas para complementar la atención integral como son rehabilitación, odontología y psicología.