Estrategia de Desarrollo Infantil Moviendo a México desde la Infancia Sistema de Protección Social en Salud Julio de 2015
Desarrollo Infantil Temprano El Desarrollo Infantil es un proceso de cambio en que el niño o niña aprende a dominar niveles siempre más complejos de movimiento, pensamiento, sentimientos y relaciones con los demás. Se produce cuando interactúa con las personas, los objetos y otros estímulos en su ambiente biofísico y social, y aprende de ellos. (Myers R, 2013) Los primeros 5 años: Detectar Problemas: Evaluar el Desarrollo: Constituyen un periodo crítico para aprender e interactuar con el entorno y permiten la conceptualización de lo necesario para ser independientes. Permite el bienestar de los niños, las niñas y sus familias, así como acceder a un diagnóstico y tratamiento oportunos. Por cada dólar que se invierta en la etapa prenatal y primera infancia, el Estado ahorrará hasta 8 dólares por disminución en el crimen e infracciones penales James Heckman, Premio Nobel de Economía 2000. Esta etapa brinda la oportunidad de: Conocer y cuantificar el nivel de maduración alcanzado de acuerdo con la edad Establecer un perfil sobre fortalezas y debilidades de los niveles evaluados
Marco Normativo Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 Meta Nacional II. México Incluyente Objetivo 2.1, Estrategia 2.1.2, Sexta Línea de Acción: Promover acciones de desarrollo infantil temprano Objetivo 2.2, Estrategia 2.2.2, Primera Línea de Acción: Promover el desarrollo integral de los niños y las niñas, particularmente en materia de salud, alimentación y educación, a través de la implementación de acciones coordinadas entre los tres órdenes de gobierno y la sociedad civil Programa Sectorial de Salud 2013-2018 Ley General de Salud Estrategia 4.1, Apartado 4.1.7 Fomentar el desarrollo de capacidades para ofrecer a los niños y niñas prácticas de crianza saludables y estimulación temprana Apartado 4.1.9 Reforzar la acción comunitaria en el desarrollo infantil y la educación inicial Artículo 61., Apartado II Atención al desarrollo integral incluyendo la promoción ( ) de la atención prenatal Apartado V ( ) vigilancia durante el crecimiento y desarrollo así como la promoción e integración del bienestar familiar. NOM-031-SSA2-1999, para la atención a la salud del niño Apartado 9.16 Vigilancia del crecimiento y desarrollo de las niñas y niños son acciones básicas en la atención en salud Apartado 12.2 Promoción de la participación comunitaria en las acciones de crecimiento y desarrollo Reglas de Operación de PROSPERA 2015 Segunda Previsión ( ) fortalecerá durante el ejercicio fiscal 2015 el módulo de Desarrollo Infantil Temprano a través del Modelo de Promoción y Atención del Desarrollo Infantil (PRADI)
Estrategia de Desarrollo Infantil (EDI) En el marco operativo de PROSPERA Programa de Inclusión Social: La Estrategia de Desarrollo Infantil es un modelo de atención oportuna enfocado en mejorar el desarrollo en los niños y niñas menores de cinco años, en los ámbitos motor, cognitivo y socio-emocional familiar y en la identificación de factores de riesgo, detección y atención de problemas del desarrollo. Objetivos 1 Incrementar en los padres el conocimiento y la aplicación de las mejores prácticas de crianza e identificación de señales de alarma Mejorar el desarrollo de los niños en los ámbitos motor (motor grueso y motor fino), cognitivo (cognición y lenguaje), socioemocional (apego y conductas adaptativas) 2 3 Fortalecer las acciones de los programas embarazo saludable y control del niño sano Identificar y atender oportunamente a los niños y niñas con problemas de desarrollo 4
Principales Avances en los Componentes I Componente de Detección y Atención Oportuna Gestores de Desarrollo Infantil que capacitan, supervisan y realizan diagnósticos (IDB-2ª): 33 psicólogos estatales 257 psicólogos jurisdiccionales Personal Capacitado: Nivel 2013 2014 Jurisdiccional 983 1,070 Operativo 13,906 32,004 Distribución de Manuales para la aplicación de la Prueba EDI al 100% de las unidades de salud y a las Jurisdicciones, Manuales para la supervisión y capacitación 80% de unidades de salud cuentan por lo menos con un personal capacitado en EDI Durante el 2014 Aplicación de la Prueba EDI: Tipo 2013 2014 2015* Primera vez 137,224 403,927 - Subsecuente - 48,718 - Primera vez SIS - - 61,625 Riesgo de Retraso Rezago Normal 3% 15% 82% Total 2013-2015 651,494 * Al mes de febrero 24 entidades federativas llevaron a cabo por lo menos una reunión de red de referencia de niños con problemas en el desarrollo con instituciones dedicadas a la atención especializada y rehabilitación. Se realizaron 5,738 (46%) referencias al segundo nivel de atención. Al cierre del año, las entidades federativas contaban con 167 Battelle
Principales Avances en los Componentes II Componente Educativo a Nivel Comunitario Convenio de Colaboración CNPSS-HIMFG para desarrollo de propuesta curricular y metodológica para los Talleres Comunitarios en temas de Desarrollo Infantil y Prácticas de Crianza Piloto 2015 1. Probar el impacto de los Talleres en el desarrollo de los niños y en el apego de madres embarazadas. 2. Probar cuál de los esquemas propuestos será factible para operarse en los Servicios de Salud Primer estudio a nivel Latinoamérica que incluye estimulación prenatal (del 5º y hasta el 8º mes de embarazo) Contenidos de los Manuales y los Talleres validados por un panel de expertos nacional e internacional: Asesores del BID Instituto Nacional para la Educación de los Adultos (INEA) Instituto Nacional de Evaluación Educativa (INEE) Instituto Nacional de Perinatología (INPer) Instituto Nacional de Pediatría (INP) Consejo Nacional de Fomento Educativo (CONAFE)
Centros Regionales de Desarrollo Infantil (CReDI) Unidades de Atención con funciones relativas a realización de diagnósticos, planes de manejo, referencia, investigación y capacitación, así como la coordinación de la Estrategia de Desarrollo Infantil Facultados para operar los componentes de la Estrategia Detección y Atención Oportuna de Problemas de Desarrollo y Referenciación Impartición de Talleres de Estimulación Temprana PRIMERA ETAPA 2014-2015 Instalación de CReDI y Unidades Móviles: Aguascalientes Coahuila Chiapas Chihuahua Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Nayarit Nuevo León San Luis Potosí Sinaloa Veracruz Yucatán Segunda Etapa 2016
Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil Para prevenir y atender la mala nutrición desde la etapa de gestación. Nuevo Esquema de Suplementos Alimenticios para Beneficiarios de PROSPERA Suplemento: Nutrivida Tabletas Presentación: Tabletas Población objetivo: Mujeres embarazadas y en período de lactancia, hasta un año después del parto Tipo de localidad donde se ubica la unidad de salud: Urbana y rural Suplementos alimenticios para niños y niñas, mujeres embarazadas y en período de lactancia, que forman parte de los apoyos de PROSPERA Suplemento: Vitaniño Presentación: Micronutrimentos en polvo Población objetivo: Niños y niñas de 6 a 59 meses de edad Tipo de localidad donde se ubica la unidad de salud: Urbana y rural Suplemento: Nutrisano Presentación: Polvo para preparar papilla Población objetivo: Niños y niñas de 6 a 11 meses de edad Tipo de localidad donde se ubica la unidad de salud: Rural Niños Menores de 5 años, en Control: 1,495,201 Mujeres Embarazadas y en Lactancia, en Control: 293,019 Suplemento: Bebida Láctea Nutrisano Presentación: Polvo para preparar bebida Población objetivo: Niños y niñas de 12 a 23 meses de edad Tipo de localidad donde se ubica la unidad de salud: Rural
Beneficios de los nuevos suplementos alimenticios Estudio sobre los Beneficios de los Nuevos Suplementos Alimenticios para Población Beneficiaria de PROSPERA Programa de Inclusión Social Objetivo: Evaluar los cambios en el consumo de suplementos y en las prevalencias de anemia y estado de nutrición en niños y niñas de 6 a 59 meses de edad, en mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, beneficiarios de PROSPERA, durante un lapso de 4.4 meses; así como su aceptación Incremento de la concentración de hemoglobina del 2.2% en niños y mujeres (rural y urbano) Área Rural (Niños) Área Urbana (Niños) Prevalencia de Anemia: Reducción de 16.3 puntos porcentuales, cifra que representa un 40% del universo considerado como muestra Disminución de Prevalencia de Anemia con Consumo de Suplemento Vitaniño: Reducción de 23.6 puntos porcentuales Área Rural (Mujeres) Prevalencia de Anemia: Disminución de 11.5 puntos porcentuales, lo que representa el 15.6% de la muestra seleccionada Prevalencia de Anemia: Reducción de 2.4 puntos porcentuales, lo que representa el 9.2% de la muestra seleccionada Área Urbana (Mujeres) Prevalencia de Anemia: Disminución de 5.1 puntos porcentuales, lo que representa el 30.6% de la muestra seleccionada
Beneficios de los nuevos suplementos alimenticios Estudio sobre los Beneficios de los Nuevos Suplementos Alimenticios para Población Beneficiaria de PROSPERA Programa de Inclusión Social Recomendaciones: Intensificar las acciones de capacitación orientadas a favorecer el uso, preparación y consumo de los suplementos alimenticios Impulsar jornadas de desparasitación de la población beneficiaria, con el propósito de favorecer un mejor aprovechamiento de los nutrientes que aportan los suplementos alimenticios Reforzamiento de la Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN) Reforzamiento y vinculación con la Estrategia de Desarrollo Infantil y Estimulación Temprana Establecer un sistema de inteligencia epidemiológica que aporte información geo-referenciada en tiempo real, para retroalimentar la toma de decisiones en el Programa Continuar la evaluación con un estudio que considere grupo control, una muestra de mayor tamaño, información cualitativa, seguimiento longitudinal, entre otros
Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil 3 Intervenciones: 1. Nuevos suplementos alimenticios 2. Equipamiento específico de las unidades de salud 3. Plan de Comunicación y Capacitación Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN) para Beneficiarios de PROSPERA Acciones específicas para promoción de la lactancia materna (OMS); alimentación correcta; identificación de riesgos, control de peso y cuidados durante el embarazo; consumo adecuado de los suplementos Plan de Comunicación con materiales de apoyo para personal de salud institucional y comunitario y Capacitación en cascada al personal de salud que tiene contacto con las familias Contribuir al mejoramiento del estado de nutrición y de salud de la población beneficiaria, a través de una alimentación correcta y de la promoción de la actividad física
Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN) para Beneficiarios de PROSPERA Materiales de Comunicación 12,050 unidades 12,050 unidades 12,050 unidades 12,050 unidades 252,500 unidades 12,050 unidades
Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN) para Beneficiarios de PROSPERA Materiales de Comunicación 12,050 unidades 12,050 unidades 12,050 unidades 22,010 unidades 22,010 unidades 22,010 unidades 22,010 unidades 22,010 unidades 22,010 unidades
Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil Plan de Comunicación Indígena (PCI) Enfoque intercultural en salud en el marco de PROSPERA Promoción del crecimiento y desarrollo infantil Materiales de comunicación con mensajes de salud en lengua indígena Fortalecimiento de actitudes y aptitudes en torno al autocuidado de la salud Sensibilidad intercultural, equidad y respeto a sus usos y costumbres Temas específicos de salud con enfoque de atención a la población infantil (videos y cápsulas de audio): Cuidado del menor de 5 años Cuidado del menor de un año Vacunas Enfermedades Diarreicas Agudas Infecciones Respiratorias Agudas Uso de Suplementos Alimenticios Tamiz Neonatal Prueba EDI (audio)
Materiales de promoción para fortalecimiento de Talleres Materiales de apoyo a las acciones de comunicación educativa 50,000 Guías de Talleres Comunitarios 14,200Rotafolios 28,800 DVD en las lenguas Náhuatl, Maya, Purépecha, Mixteco, Wixarika, Rarámuri 750,000 ejemplares de cada historieta 125,000 balones de activación física (imponchables) 60,000 cuerdas para saltar
G r a c i a s