PROGRAMA 313D DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS, TEJIDOS Y CÉLULAS. 1. DESCRIPCIÓN La política del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en materia de donación y trasplantes de órganos, tejidos y células se canaliza a través de este programa presupuestario. La Organización Nacional de Trasplantes, organismo autónomo adscrito al citado Departamento ministerial, es la encargada de ejecutar el programa mediante el desempeño de las siguientes funciones: Las que le atribuye el Real Decreto 1825/2009, de 27 de noviembre, por el que se aprueba su Estatuto; las que se derivan de la aplicación del Real Decreto 1723/2012, de 28 de diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención, utilización clínica y coordinación territorial de los órganos humanos destinados al trasplante y se establecen requisitos de calidad y seguridad; así como las que se derivan de la aplicación del Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio, por el que se establecen las normas de calidad y seguridad para la donación, la obtención, la evaluación, el procesamiento, la preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos y se aprueban las normas de coordinación y funcionamiento para su uso en humanos.. Para el adecuado desempeño de dichas funciones la institución desarrolla las siguientes líneas de actuación: - Fomento de la garantía de calidad en los procesos de donación. - Estímulo de la investigación. - Impulso de la formación especializada. - Desarrollo de la cooperación internacional. - Mantenimiento y mejora de las actuaciones organizativas y de soporte.
2. ÓRGANOS ENCARGADOS DE SU EJECUCIÓN El órgano encargado de la ejecución del programa es la Organización Nacional de Trasplantes, organismo autónomo adscrito al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 3. ACTIVIDADES Fomento de la garantía de la calidad en los procesos de donación La calidad en los servicios sanitarios que pretende la legislación vigente constituye el fin primordial de la Organización Nacional de Trasplantes, y se materializa en la consecución de los siguientes objetivos: - Detección de los escapes durante el proceso de donación y determinación de causas de pérdidas de potenciales donantes como herramienta para la identificación de acciones de mejora. - Desarrollo de técnicas benchmarking (evaluación por comparación) aplicadas a la donación de órganos en muerte encefálica. - Desarrollo de actuaciones en relación con la reducción de negativas familiares; con la utilización de órganos provenientes de: donantes expandidos, minorías y colectivos de extranjeros, donante vivo, donante en asistolia; con la donación cruzada, las técnicas de split y dominó así como con las técnicas de mantenimiento del donante y de preservación y aceptación de órganos para trasplante. - Consolidación, mantenimiento y explotación de los registros de donación y trasplante de órganos y tejidos, del software de garantía de calidad en el proceso de donación, y mantenimiento y explotación del Sistema Nacional de Registros de órganos. - Seguimiento del desarrollo y aplicación del Real Decreto 1723/2012, de 28 de diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención, utilización clínica y coordinación territorial de los órganos humanos destinados al trasplante y se establecen requisitos de calidad y seguridad. - Seguimiento del desarrollo y aplicación del Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio, por el que se establecen las normas de calidad y seguridad para la donación, la obtención, la evaluación, el procesamiento, la preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos y se aprueban las normas de coordinación y funcionamiento para su uso en humanos. - Desarrollo del programa de acreditación de centros de extracción, procesamiento y trasplante de progenitores hematopoyéticos.
Estímulo de la investigación. La Organización Nacional de Trasplantes participa en proyectos de investigación para fomentar la donación y el trasplante. Estos proyectos, de ámbito nacional, supranacional e internacional, cuentan con financiación externa y se instrumentan jurídicamente mediante convenios. Por otra parte, desde 2005, la citada Organización viene colaborando con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, así como con las comunidades autónomas, en la evaluación de proyectos de investigación en el área de las terapias avanzadas, en concreto en la terapia celular tanto medicamentosa como no medicamentosa. Asimismo, colabora con la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida en la evaluación de los casos de diagnóstico genético preimplantacional con selección de HLA (conocidos como bebés medicamentos ) emitiendo informe sobre la idoneidad del trasplante de progenitores hematopoyéticos. Impulso de la formación especializada. La formación de médicos y enfermeras es uno de los pilares fundamentales sobre los que asienta el modelo español de donación y trasplante. Actualmente el programa de docencia acoge ocho proyectos en los que participan profesionales de toda la red de trasplantes. Destacan, entre ellos: Comunicación en Situaciones Críticas. Formación en la red española de trasplantes. Formación para médicos residentes de la especialidad de cuidados intensivos, profesionales de Servicios de Urgencias y Emergencias, así como profesionales de Unidades de Cuidados Neurológicos Agudos. Formación para coordinadores de trasplante de la Unión Europea y para otras áreas y regiones del mundo. Formación en Iberoamérica. Desarrollo de la cooperación internacional. El programa de cooperación internacional se materializa en las siguientes actuaciones: En el ámbito de la Unión Europea - Participación en la aplicación de la Directiva 2010/45/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de julio de 2010, sobre normas de calidad y seguridad de los órganos humanos destinados al trasplante.
- Liderazgo en el proyecto ACCORD de la Comisión Europea para la coordinación integral en la donación de órganos. En el ámbito del Consejo de Europa Recopilación, almacenamiento, análisis y tratamiento de datos sobre actividad de donación y trasplante y de listas de espera de los países miembros del Consejo de Europa. Los resultados del estudio se publican en la Revista Newslleter Transplant, dirigida, editada y distribuida por la Organización, para su difusión tanto a nivel nacional como internacional. En el ámbito de la Organización Mundial de la Salud Desarrollo de la función asignada a la Organización Nacional de Trasplantes en su condición de Centro Oficial Colaborador de la OMS en donación y trasplante de órganos. En el ámbito de Ibero-América: - Ejercicio de las funciones asignadas a la Organización Nacional de Trasplantes en la Red Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante, señaladamente las relativas al desempeño de la Presidencia y Secretaría Permanente del órgano colegiado. - Recopilación, almacenamiento, análisis y tratamiento de datos sobre actividad de donación y trasplante de órganos, tejidos y células de los países miembros de la Red Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante. Los resultados del estudio se publican, junto con la recopilación de las Recomendaciones aprobadas por el Consejo, en la Revista Newsletter Trasplante Iberoaméricana, dirigida, editada y distribuida por la Organización, para su difusión tanto a nivel nacional como internacional. - Cooperación, principalmente en el ámbito de la formación de profesionales y del apoyo técnico en la organización de procedimientos, en materia de trasplantes. - Colaboración con diversos países a efectos de la cesión, asesoramiento y apoyo técnico en materia de tecnologías de la información y de la comunicación aplicadas a la donación y trasplante de órganos, tejidos y células. Mantenimiento y mejora de las actuaciones organizativas y de soporte Las actuaciones organizativas y de soporte se concretan en las siguientes líneas de actividad: - Consolidación y difusión de los sistemas Web de comunicación.
- Desarrollo y mantenimiento de una plataforma técnica de comunicación de la Organización Nacional de Trasplantes y sus conexiones con las redes nacionales e internacionales de coordinación de trasplantes, de registros y de biovigilancia. - Desarrollo de la plataforma de integración CORE en la que se incluirán y evolucionarán todos los procesos de donación, trasplante, lista de espera, registros y entornos de movilidad. - Desarrollo y mantenimiento del Observatorio mundial de donación y trasplantes, así como del Registro Iberoamericano de Donación y Trasplante. - Ampliación, actualización y mantenimiento del Sistema Nacional de Registros así como del software de garantía de calidad en el proceso de donación. - Desarrollo y mantenimiento de la plataforma de intercomunicación EAI (Enterprise Aplication Integration) y/o SOA (Service-oriented architecture) para la integración de nuevas aplicaciones con las ya existentes. - Actualización de sistemas de información mediante el desarrollo de plataformas de movilidad para procesos individuales de inserción y consulta de información.
4. OBJETIVOS E DE SEGUIMIENTO. OBJETIVO / ACTIVIDAD 1. Garantizar la calidad en los procesos de donación. De resultados: 1. Donantes de órganos. (Donante) 1.705 1.650 1.710 1.710 1.715 2. Trasplantes renales. (Trasplante) 2.255 2.240 2.260 2.260 2.265 3. Trasplantes hepáticos. (Trasplante) 1.145 1.000 1.150 1.150 1.155 4. Trasplantes cardiacos. (Trasplante) 240 240 240 240 240 5. Trasplantes pulmonares. (Trasplante) 240 230 240 240 240 6. Trasplantes pancreáticos. (Trasplante) 100 90 100 100 100 7. Trasplantes intestinales. (Trasplante) 10 7 10 10 10 8. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos. (Trasplante) 2.700 2.650 2.710 2.710 2.720 9. Trasplantes osteotendinosos. (Trasplante) 9.440 9.500 9.480 9.480 9.490 10. Trasplantes de córneas. (Trasplante) 3.260 3.200 3.270 3.270 3.280 11. Negativas familiares. (Porcentaje) 16 16 16 16 16 12. Garantía de calidad. Evaluación y planes de mejora de procesos de donación (externa e interna). (Centro) 142 142 142 142 142
OBJETIVO / ACTIVIDAD 1. Garantizar la calidad en los procesos de donación. De resultados: (Cont.) 13. Registros en funcionamiento. (Número) 8 8 8 8 8 14. Acreditación de centros de extracción, procesamiento y trasplante de progenitores hematopoyéticos. (Acreditación de Centros) 3 2 4 5 5 De medios: 1. Programa de formación para jueces y forenses. (Programa) 2 2 2 2 2 2. Programa donación sin fronteras. (Programa) 1 -- -- -- -- 3. Informes emitidos por los registros. (Informe) 6 6 6 6 6
2. Fomentar la investigación en trasplantes. OBJETIVO / ACTIVIDAD De resultados: 1. Proyectos internacionales de investigación. (Proyecto) 4 2 4 4 4 2. Proyectos nacionales de investigación. (Proyecto) 4 2 4 4 4 3. Evaluación de ensayos clínicos en terapia celular. (Informe) 25 25 26 26 27
OBJETIVO / ACTIVIDAD 3. Potenciar la formación para la donación y la gestión de órganos y donantes. De resultados: 1. Formación en comunicación en situaciones críticas. (Curso) 40 45 45 45 45 2. Formación intra y extramural en coordinación de trasplantes. (Curso) 3 3 3 3 3 3. Formación en bancos de tejidos. (Curso) 2 1 2 2 2 4. Master Alianza en donación y trasplante. (Curso) 1 1 1 1 1 5. Formación a profesionales de las Unidades de Cuidados Intensivos. (Curso) 3 4 4 4 4 6. Formación a profesionales de urgencias. (Curso) 16 23 26 26 25 7. Formación a neurólogos de Unidades de Ictus. (Curso) 1 1 1 1 1 8. Estudios, trabajos y tesis de naturaleza técnica y aplicación general. (Estudio) 10 10 10 10 10 De medios: 1. Gestión de conocimiento. Observatorio y difusión de publicaciones. (Publicación) 50 50 50 50 50
4. Impulsar la cooperación internacional. OBJETIVO / ACTIVIDAD De resultados: 1. Reuniones Consejo Iberoamericano. (Reunión) 1 1 1 1 1 2. Publicación Newsletter Red/Consejo Iberoamericano. (Número) 1 1 1 1 1 3. Programa Alianza de cooperación con países Iberoaméricanos. (Programa) 1 1 1 1 1 4. Reuniones autoridades competentes en tejidos. (Reunión) 2 2 2 2 2 5. Reuniones autoridades competentes en órganos. (Reunión) 2 2 2 2 2 6. Reuniones Consejo de Europa. (Reunión) 2 2 2 2 2 7. Publicación Newsletter Transplant del Consejo Europeo. (Número) 1 1 1 1 1 8. Registro Mundial de Trasplantes de la OMS. (Reunión presencial) (Teleconferencia) (Informe) (Protocolo) 2 12 3 -- 2 12 3 0 2 12 3 -- 2 12 3 -- 2 12 3 --
OBJETIVO / ACTIVIDAD 5. Desarrollar actuaciones organizativas y de soporte. De resultados: 1. Comunidades Autónomas integradas en el Sistema SIUL. (Número) 16 15 15 15 15 2. Desarrollo y mantenimiento de una plataforma técnica de comunicación de la Organización Nacional de Trasplantes. (Programa) 1 1 1 1 1 3. Desarrollo de la plataforma de intercomunicación EAI (Enterprise Aplication Integration) y/o SOA (Service oriented architecture). (Programa) 1 1 1 1 1