Trabajo territorial integrado para la calidad de vida Anselmo Cancino Sepúlveda Jefe Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana División de Políticas Públicas Saludables y Promoción Ministerio de Salud
El Derecho a la Salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano. Todo ser humano tiene derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud que le permita vivir dignamente, lo cual es un derecho ligado a otros derechos, de manera indisoluble. Los Estados deben crear las condiciones que permitan que todas las personas puedan vivir lo más saludablemente posible. El derecho a la salud no debe entenderse como el derecho a estar sano.
Estrategias individuales Estrategias estructurales 6
Hemos basado nuestras estrategia en responsabilizar al individuo en sus elecciones Nadie puede cuidar mejor de tu salud más que tu mismo Fracaso Haciendo de las eleeciones saludables, las más fáciles de tomar 4
Cómo entendemos la Promoción de Salud? Promoción de la Salud Salud Bienestar al que tienen derecho todos los ciudadanos Relación Salud y Vida - La Satisfacción de necesidades - Garantía de realización de las potencialidades - Acceso a las oportunidades La salud es fuerza, sincronía interna, organización, interconexión intelecto cuerpo - espíritu, ocurriendo aquí y ahora. Defender y elevar la calidad y la dignidad de la vida Búsqueda de la equidad y la protección social Visión del desarrollo integral de un país mirando los Derechos Humanos 5
CONTRIBUCIÓN DE DETERMINANTES DE SALUD www.kingsfund.org.uk/time-to-think-differently/trends/broader-determinants-health (Acceso: 3 junio 2015)
Demás sectores Servicios de salud EPS-IPS Sector Salud MODIDIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN DE SALUD Visión sistemática para análisis de la EQUIDAD EN SALUD Efectos Riesgos identificables Determinantes Intermedios Determinantes Estructurales 7
EL SISTEMA DE SALUD ACTÚA COMO UN DETERMINANTE SOCIAL INTERMEDIO Fuente: Canadian Institute for Advanced Research, Health Canada, Polulation and Public Health Branch 8 AB/NWT 2002
Promoción de la Salud en Chile Educación para la Salud Medidas estructurales en Promoción de Salud Salud en Todas las Políticas 1998 2000 2010 2012 2014 2015 Municipios, Comunas y Comunidades Saludables $3.900.000.000.- Plan Nacional de Promoción de la Salud Consejo Nacional Objetivos Sanitarios de la Década Evaluación Rediseño Implementación Implementación
Una oportunidad para poner énfasis sobre: Estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables OBJETIVO: Desarrollo sostenible Salud en Todas las Políticas Equidad en la Salud Fortalecer el rol del Municipio, como actor estratégico para mejorar los resultados en salud y la calidad de vida de la población, en conjunto con la comunidad e Determinantes Sociales de la Salud Enfermedades No Transmisibles Cobertura Universal de Salud BINOMIO SALUD-DESARROLLO C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
EJEMPLOS DE GESTION LOCAL EN DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Implementación de infraestructura actividad física/bebederos de agua/ordenanzas conjuntos habitacionales Adhesión y compromiso a la estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables Obras Alcaldía SECPLAN Comunal Aumentar número y calidad de ferias libres Patentes: Sobrecargo por publicidad alcohol y alimentos no saludables en vía pública Rentas DIDECO Revisión nutricional de canastas familiares Seguridad vial-ciclovías Calles de uso exclusivo de bicicletas en fines de semana Tránsito Comunidad Saludable Salud Programa Vida Sana Huertos Comunitarios-Reciclaje- Compostaje-SCAM Medio Ambiente Fiscalización Educación kioscos escolares saludables en todas las escuelas municipalesdesayuno a primera hora Prohibición de venta clandestina de alimentos fuera de establecimientos educacionales C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
Municipios, Comunas y Comunidades Saludables Herramienta de gestión MCCS Planes Trienales de Promoción de la Salud Participativos e intersectoriales Creación de Entornos Saludables Mejorar los ambientes en Barrios y Ciudades a través de: La recuperación y habilitación de espacios Vinculados a otros instrumentos de planificación local Políticas públicas saludables 12
El trabajo intersectorial es la base del éxito de la gestión local: Nacional Regional Comunal Deportes Ambie nte Transport es Educació n Espacios públicos saludables Patrimonio y Cultura Salud Interior - Seguridad pública Vivienda y Urbanismo E s t r u c t u r a s s a l u d a b l e s Participación Ciudadana y Cohesión Social Enfoque de derechos humanos y justicia social C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
PLATAFORMA DE TRABAJO INTERSECTORIAL Nivel Nacional Regional Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
OFERTA PROGRAMÁTICA DE CALIDAD DE VIDA EN CHILE Alimentación Saludable, Actividad Física, Vida al Aire Libre, Vida en Familia Nacional Ministerio Medio Ambiente 3 Ministerio de Desarrollo Social 19 Secretaría General de Gobierno 25 Ministerio de Economía 1 Presidencia 8 Ministerio de Vivienda Ministerio de Educación 42 Ministerio de Agricultura 62 163 Ministerio de Salud 23 346 programas, proyectos o iniciativas Elaboración propia Minsal 2014 15
Intersectorialidad Comunal DIDECO Deportes y recreación Salud Roles y funciones: -Alcalde -Equipo Gestor -Comité Intersectorial SECPLA Patrimonio, cultura local Espacios públicos saludables Seguridad ciudadana Prevención de drogas y alcohol Estructuras saludables C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
MUNICIPIOS, COMUNAS Y COMUNIDADES SALUDABLES CONDICIONES BÁSICAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN AVANCES Y DESAFIOS POR CONDICIÓN: 1. Respaldo técnico: 2. Participación social 3. Capacidad de gestión 4. Respaldo político: Capacitación Asesoría y acompañamiento regional Trabajo integrado con Servicio de Salud Escuelas de gestores sociales Diálogos ciudadanos Visión integral de Salud desde la gestión municipal Complementariedad entre políticas saludables y Modelo de Salud Integral Equipos Gestores, Comités Intersectoriales y Plan Trienal Abogacía Foros regionales de Salud Pública Alianza con ACHM Declaración de la Granja Acuerdos Intersectoriales Políticas locales saludables: ordenanzas
PRIMERA CONFERENCIA NACIONAL DE ALCALDES MUNICIPIOS, COMUNAS Y COMUNIDADES SALUDABLES 18
FIRMA ACUERDOS INTERSECTORIALES Avanzar en la modificación de políticas, planes y programas. Fortalecer la gestión territorial Desarrollar líneas de evaluación conjuntas 19
PRINCIPALES LOGROS Masa crítica de profesionales y dirigentes sociales capacitados en DSS y planificación estratégica Diagnósticos de salud y planificaciones estratégicas en curso. Recuperación de espacios públicos Generación de políticas públicas locales saludables Acuerdos intersectoriales y complementariedad de recursos en el territorio Acuerdos políticos de alcaldes
DESAFÍOS 1. Implementación Ley Nº 20.606 sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad. -Ordenanzas Municipales que complementan la Ley 20.606 por ejemplo prohibiendo venta de alimentos altos en fuera de los establecimientos educacionales.
APORTE DESDE PROMOCIÓN DE LA SALUD A LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY 20.606 Promoción de la Salud Participación ciudadana Políticas locales Mejoramiento estructural de kioscos Estrategias Comunicacionales Construcción de entornos saludables Planes Trienales de MCCS Diálogos Ciudadanos Escuelas de gestores Empoderamiento Ciudadano Control social Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22
DESAFÍOS 2.- Implementación del Programa de Buenas Prácticas de Promoción de la Salud en Atención Primaria. PROPÓSITO Contribuir al desarrollo y difusión de experiencias con resultados valiosos en la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitario Cuenta con fondo de apoyo a Buenas Prácticas en la APS Contar con un sistema de Buenas Prácticas en el ámbito de la promoción de la salud y participación social. OBJETIVO GENERAL Incentivar y difundir las Buenas Prácticas en APS como una herramienta de mejora continua del quehacer de los equipos de salud, a través del apoyo a planes de mejora de Buenas Prácticas en promoción de la salud y participación social en el Modelo de Atención de salud integral familiar y comunitaria. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
AMBITOS EJEMPLOS GESTIÓN LOCAL EN DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Mecanismos de regulación y planificación local: Plan regulador comunal, Plan de desarrollo comunal, Plan Educativo Municipal, ordenanzas municipales, entre otros. INTERSECTORIALIDAD Políticas integradas en los diversos programas municipales que promuevan la instalación de agendas de trabajo conjunto, que posibilite el trabajo en red ESTRATEGIAS COMUNITARIAS CON ENFOQUE PSICOSOCIAL Desarrollo de Escuelas Comunitarias de Salud Pública, como espacio de formación en salud pública para dirigentes sociales para conformar redes de trabajo permanentes con la comunidad organizada COMUNICACIÓN SOCIAL PARA LA SALUD Espacios educativos comunitarios que ponen énfasis en la difusión de derechos, uso adecuado de la red en salud y formas de vida saludable 24
DESAFÍOS 3.-Avanzar en la generación de políticas locales enfocadas en la calidad de vida y el bienestar para alcanzar el máximo potencial de salud y desarrollo de las personas
http://web.minsal.cl/promocion_participacion