Jornada Internacional de Inmunizaciones 40 Años de Compromisos, Desafíos y Logros La estrategia de prevención primaria a través de las vacunas y su desarrollo en la Región de las Américas Perspectiva de la OPS sobre el rol de Argentina en la Región PP. Balladelli, Representante de la OPS/OMS en Argentina San Javier, Tucumán 9 de diciembre 2014
PAI desde el inicio a la actualidad PAI Año 1974 PAI 2014 Vacunas que protegían 6 enfermedades Administraba 10 dosis por niño Vacunas destinadas sólo a niños Cohorte anual a vacunar en la región =5 millones de menores de 1 año Costo por niño vacunado = menor a 5 dólares * 9 componentes (productos biológicos e insumos, cadena de frío, capacitación, movilización social, gastos operativos, supervisión, vigilancia epidemiológica, investigación y evaluación. Vacunas que protegen catorce enfermedades Administra 20 dosis por niño Vacunas para todas las etas de la vida (recién nacidos, adolescentes, embarazadas y adultos Cohorte anual 15 millones de menores de 1 año Costo por niño vacunado = 70 dólares* Los países agregaron otros componentes (gestión, coordinación, logística, nuevas vacunas 1 * Sólo costo de vacunas
El Fondo Rotatorio OPS en Cifras 1979 2013 Antígenos 6 28 Países y territorios 8 41 Compras US$ Millones Fondo de capital US$ Millones 2.3 523 1.5 116
Manteniendo logros 3 Las coberturas de vacunación se han mantenido por encima del 90% en toda la región
Proporción de municipios por rango de cobertura con DTP3 en niños <1 año de edad, ALC, 2013 Aproximadamente el 50% de 15. 000 municipios de América Latina y el Caribe (ALC) no alcanza las tasas de cobertura 95%. Varios municipios, concentrados en unos pocos países, reportando niveles de cobertura <50%. Rango de coberturas 95% 80-94% <80% 4 Fuente: Informe de los países a través del formulario conjunto para la notificación de la OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2014.
Countries with Pneumococcal Conjugate vaccine in the national immunization programme; and planned introductions for 2014 0 7501,500 3,000 Kilometers Introduced* to date (109 countries or 56%) Data Source: WHO/IVB Database, as at 23 June 2014 Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health Organization Date of slide: 23 June 2014 * Includes partial introduction Planned introductions in 2014 (11 countries or 6%) Not Available, Not Introduced /No Plans (74 countries or 38%) Not applicable The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO 2014. All rights reserved
Countries with HPV vaccine in the national immunization programme; and planned introductions for 2014 0 7501,500 3,000 Kilometers Data Source: WHO/IVB Database, as at 23 June 2014 Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health Organization Date of slide: 30 June 2014 * Includes partial introduction Introduced* to date (58 countries or 30%) Not Available, Not Introduced /No Plans (136 countries or 70%) Not applicable The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO 2014. All rights reserved
Countries with Rotavirus vaccine in the national immunization programme; and planned introductions for 2014 0 7501,500 3,000 Kilometers Introduced* to date (66 countries or 34%) Data Source: WHO/IVB Database, as at 04 July 2014 Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health Organization Date of slide: 04 July 2014 * Includes partial introduction Planned introductions in 2014 (6 countries or 3%) Not Available, Not Introduced /No Plans (122 countries or 63%) Not applicable The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO 2014. All rights reserved
Regional EPI Cost (US$ Million) Programa de Inmunización Regional en LA y Caribe 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 79% Leyes y Fuente de Recursos 92% 90% 2012: 27 países con leyes de inmunización 94% 99% 99% 1987-91 1992-96 1997-01 2002-06 2007-08 2009-10 National Funds External Funds Immunization Laws 25 20 15 10 5 0 Economía de Escala
Desafíos para los Programas de Inmunización de América Latina Sostener altas coberturas para disminuir riesgo de: o Reintroducción de enfermedades inmunoprevenibles ya eliminadas: polio, sarampión, rubéola o Resurgencia de enfermedades inmunoprevenibles ya controladas: difteria (escasez global de antitoxina), tétanos neonatal, pertussis, hepatitis B, Hib, fiebre amarilla Introducción de vacunas nuevas: estudios de carga, costoefectividad, sostenibilidad financiera, complejidad programática, proceder por consenso actores. Lógica de integración en sistema de salud como un todo Mantener la confianza del público en el PAI y en las vacunas o Manejo técnico-político de ESAVI o Conflictos y opositores de la vacunación (grupos antivacunas). Mantener posicionado el PAI en la agenda nacional, integrándolo además con las demás prioridades nacionales.
Comisión Nacional de Inmunizaciones CoNaIn Creación por Resolución Ministerial. Año2000 Asesoramiento a las autoridades nacionales y a los definidores de políticas para la toma de decisiones 10
Capacitación- Campus Virtual de Salud Pública-OPS 1. Curso Virtual auto-administrado NOMIVAC 2. Curso de tutores en Inmunizaciones 3. Cursos virtuales de Formación Integral 11
Aporte de Argentina a la Región Introducción al calendario nacional de vacunación de 1 dosis de hepatitis A Vacunación de la embarazada semana 20 con vacuna triple bacteriana acelular para disminuir la mortalidad de los menores de 6 meses por coqueluche Vacunación universal contra la hepatitis B en todas las edades Desarrollo de evidencias para abrir caminos ej c/cdc para aplicación simultanea de triple viral y FA Uso Fondo Rotatorio Cooperación técnica sur-sur / prestamos de vacunas PAR, etc. 12
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