VIII. RESULTADOS Características socio-demográficas de las madres con niños menores de un año con episodios de diarrea. De las 41 madres que participaron en el estudio el grupo de edad predominante es el de 32-41 años, con un 41 % (17), seguida del grupo de 26-28 años 17% (7), ocupando un tercer lugar el grupo de adolescentes de 17-19 años 12% (5).- con igual porcentaje encontramos 10% (4) los grupos de 20-22, de 23-25 y de 29-31. Del total (41) de madres entrevistadas, el 44% (18) tienen más de cuatro hijos. Al desagregarlas por grupos de edades encontramos que el 53 % (9) corresponde al grupo de 32-41 años, en segundo lugar se ubica el grupo de 26-28 años con 71.5% (5), el grupo de 20-22 con 50% (2) y con igual porcentaje se ubican los grupos de 23-25 y de 29-31 correspondiendo el 25% (1). Ver en Anexos, Tabla 1. De todas las mujeres entrevistadas el 46% (19) han cursado la primaria, en segundo lugar se ubican el 34% (14) que han aprobado la secundaria, en tercer lugar encontramos a las madres analfabetas y corresponde al 17% (7), solo el 3% (1) ha realizado estudios técnicos. Desagregándolas por grupos de edad encontramos que los grupos de analfabetas corresponden al grupo de 32-41 años 24% (4), el grupo de 26-28 con 29% (2) y el grupo de 17-19 años 20% (1). Ver en Anexos, Tabla 2. Identificar el nivel de conocimiento que tienen las madres de niños menores de un año sobre la prevención y tratamiento de la diarrea. EL 100 % (41) de madres entrevistadas conocen al menos un signo de alarma, el signo más conocido con 83% (34) es la defecación liquido y a cada rato, el 12% (5) refieren el llanto sin lagrimas y solo el 5% (2) mencionaron cuando el niño deja de comer. Al analizar los conocimientos de las madres por grupos de edad encontramos que el signo de alarma más conocido con 62% (21), es la defecación liquido y a cada rato, correspondiendo al 100% de las madres de los grupos de edades de 26-31 (4) y de 32-41 (17). El signo de alarma de llanto sin lagrimas es conocido en un 50% (2) en el grupo 23-25 años, en el 29%(2) en el grupo de 26-28 y con 20% (1) en el grupo de 17-19 años. 16
El 50% (2) del grupo de edad 20-22 años conoce como signo de alarma que el niño/a deje de comer cuando esta con diarrea. Ver en Anexos, Tabla 3. Del total de las madres entrevistadas el 51% (21) mencionan como primera causa que provoca la Diarrea la Mala higiene de los alimentos., en segundo lugar esta Mala higiene del hogar 34%(14) y el 15% (6) mencionan como causa la alimentación inadecuada. Al desagregarlos por grupos de edades, el 75% (3) del grupo de 23-25 años refiere la alimentación no adecuada y el 25% (1) menciona como causa la mala higiene de los alimentos. El 60% (3) del grupo de 17-19 años refiere como causa la mala higiene de los alimentos y el 40%(2) la mala higiene del hogar. El 59% (10) del grupo de 32-41 años refiere como causa que provoca diarrea la mala higiene de los alimentos y el 41% (7) la mala higiene del hogar. El 57% (4) del grupo de 26-28 años refiere como causa la mala higiene de los alimentos y el 43%(3) mala higiene del hogar, En el 50% de madres del grupo de 29-31 años se identifico como primera causa la mala higiene de los alimentos y con igual porcentaje 25% (1) se menciono como causas la alimentación no adecuada y la mala higiene del hogar. El 50% (2) del grupo de 20-22 años menciono como causa la alimentación no adecuada con igual porcentaje 25%(1) mala higiene de los alimentos y mala higiene del hogar. Ver en Anexos, Tabla 4. El 36% (15) de las madres entrevistadas conocen como medida de prevención de la diarrea la limpieza en el hogar, el 32%(13) la buena higiene de los alimentos, el 20%(8) la higiene de las personas y con 12%(5) la alimentación correcta del niño. Al describir como medida de prevención la Limpieza en el Hogar, encontramos por grupos de edades que el 75% (3) lo ocupa el grupo de 23-25 y 25%(1) limpieza en el hogar. El 60% (3) del grupo de 17-19 mencionaron como medida de prevención la buena higiene de los alimentos y el 40%(2) refirió la limpieza en el hogar. De las madres entrevistadas del grupo de 26-28 años el 57%(4) refirió como medida preventiva la buena higiene de los alimentos y 43%(3) la limpieza en el hogar. 17
El 50% (2) de madres del grupo de 29-31 años refirieron como medida de prevención la limpieza en el hogar y con el mismo porcentaje 25% (1) fueron mencionadas la alimentación correcta al niño y la buena higiene de los alimentos. De las madres entrevistadas en el grupo de 20-22 años, el 50%(2) mencionaron como medida de prevención la higiene de las personas y con igual porcentaje 25%(1) la buena higiene en los alimentos y limpieza en el hogar. Las madres del el grupo de 32-41años refirieron con igual porcentaje 35% (6) la higiene de las personas y la limpieza en el hogar como medida de prevención para evitar la diarrea, el 24%(4) señalaron la alimentación correcta al niño y 6%(1) la Buena higiene de los alimentos. Ver en Anexos, Tabla 5. El 56% (23) del total de las madres entrevistadas refieren conocer el Suero oral para el tratamiento de la diarrea, el 42%(17) mencionaron los Antibióticos y el 2% (1) el uso de purgantes. El 100% (4) del grupo de 29-31 conoce como tratamiento para la diarrea el suero oral. Del grupo de 26-28 años el 71%(5) conocen como tratamiento para diarrea el suero oral y el 29%(2) mencionaron los antibióticos. Con igual porcentaje 50%(2) los grupos etáreos de 20-22 y 23-25 años conocen como tratamiento de la diarrea el suero oral y los antibióticos. El 47% (8) del grupo de 32-41 años, conocen como tratamiento de la diarrea el suero oral y 53%(9) los antibióticos. Con el mismo porcentaje 40%(2) el grupo de 17-19 años conoce los antibióticos y suero oral como tratamiento y el 20%(1) mencionó los purgantes. Ver en Anexos, Tabla 6. El 56% (23) de las madres entrevistadas, la alimentación que conocen que debe recibir el niño cuando presenta diarrea es el biberón, el 32%(13) lactancia materna, el 7%(3) atoles y el 5% (2) conocen que debe dárseles más agua. Al detallar por grupos de edades, encontramos que el grupo de 17-19 años, el 80 % (4) conoce el biberón como alimento del niño con diarrea y el 20% (1) conoce que hay que darle más agua. El 75% (3) del grupo de 29-31 años, conoce como alimento para el niño con diarrea, el biberón y el 25% (1) la lactancia materna. 18
El 71% (5) del grupo de 26-28 años, conoce la lactancia materna como alimento y el 29%(2) el biberón. El 65% (11) del grupo de 32-41años, conoce como alimento para el niño con diarrea el biberón, el 29%(5) la lactancia materna y el 6%(1) los atoles. El 50% (2) de las madres del grupo, de 20-22 años conoce como alimento del niño con diarrea, el biberón y con igual porcentaje 25%(1) los atoles y darle más agua. El 50% (2) de madres del grupo de 23-25 años conoce como alimento al niño con diarrea la lactancia materna y con igual porcentaje 25% (1) para ambos alimentación con atoles y biberón. Ver en Anexos, Tabla 7. Conocer las prácticas que tienen las madres de niños menores de un año sobre la prevención y tratamiento de la diarrea. Del total de madres entrevistadas el 37% (15), refieren que la actividad que realizan para prevenir la Diarrea es la higiene personal y del hogar, el 32% (13) señalan la higiene de los alimentos, el 29% (12). Mantener tapados los alimentos y el 2% (1) alimentar con lactancia materna exclusiva. Al desagregar por grupo etáreo, encontramos que el 57% (4) del grupo de 26-28 años, mencionan como práctica de prevención de la diarrea la higiene de los alimentos y el 43% (3) señalaron la higiene personal y del hogar. Con igual porcentaje 50% (2) de madres del grupo de 23-25 años refiere como practica la higiene de los alimentos y la higiene personal y del hogar. El 50% (2) el grupo de 20-22 señala como practica mantener tapado los alimentos y con el mismo porcentaje 25%(1) higiene de los alimentos e higiene personal y del hogar. El 47% (8) de madres del grupo de 32-41 años refieren como practica de prevención de la diarrea mantener tapados los alimentos, el 35 % (6) higiene personal y del hogar y el 18%(3) la higiene de los alimentos. Del total de madres entrevistadas del grupo de 17-19 años, encontramos con igual porcentaje 40%(2), realizar la práctica de prevención la higiene de los alimentos e higiene personal y del hogar y el 20% (1) mantiene tapados los alimentos. Con el mismo porcentaje 25% (1) de las madres de 29-31 años refirieron practicar para prevenir la diarrea las medidas de higiene de los alimentos, higiene personal 19
y del hogar, mantener tapados los alimentos y dar lactancia materna exclusiva. Ver en Anexos, Tabla 8. Las madres entrevistadas la alimentación que recibieron los niños que presentaron diarrea fue ser alimentado con biberón en un 51% (21), lactancia materna mixta el 24%(10) y lactancia materna exclusiva el 15% (6) y atoles el 10% (4). El 75% (3) de madres del grupo de 29-31 años entrevistadas, refieren haber alimentado al niño con diarrea por medio de biberón, el 25% (1).lo alimentó con Lactancia materna exclusiva. Del total de madres entrevistadas del grupo de 32-41años, el 65% (11) alimentó al niño con biberón, el 29% (5) con lactancia materna mixta y el 6% (1) con atoles. El 50% (2) de madres del grupo de 20-22 años, alimentó al niño con biberón y con igual porcentaje el 25% (1) alimenta con atoles y lactancia materna mixta. Con el mismo porcentaje 40% (2) las madres del grupo de 17-19 años, alimentó al niño con biberón y lactancia materna mixta y el 20%(1) con atoles. El 71% (5) del grupo de 26-28 alimentó al niño con lactancia materna exclusiva y el 29% (2) con biberón. Con igual porcentaje 25%(1) las madres del grupo de 23-25 alimentaron al niño con biberón y atoles y el 50%(2) lo alimentó con lactancia materna mixta. (Ver en Anexos, Tabla 9). El 56%(23) de madres entrevistadas, el tratamiento que utilizan a lo inmediato es el suero oral, el 32%(13) utilizó antibióticos y el 12%(5) uso los purgantes. Al desglosar por grupos etáreos encontramos que el 100 % (4) del grupo de 29-31 le administró al niño con diarrea para su tratamiento el suero oral. El 71% (5) de madres del grupo de 26-28 años utilizó de tratamiento para diarrea el suero oral y el 29% (2) los antibióticos. Del total de madres entrevistadas del grupo de 17-19 años, el 60% (3) utilizó el suero oral como tratamiento de la diarrea, con igual porcentaje 20% (1) usó los antibióticos y purgantes. Con igual porcentaje, 50% (2) los grupos de 20-22 y 23-25 años utilizaron como tratamiento de la diarrea el suero oral y antibióticos. 20
El 41% (7) de madres del grupo de 32-41años utilizó el suero oral para tratar la diarrea, el 35%(6) el antibiótico y el 24%(4) usó purgantes. (Ver en Anexos, Tabla 10.) Al indagar sobre el lugar donde buscan atención las madres con sus niños con episodios de diarrea, el 83% (34) respondieron que asisten al centro de salud, el 12% (5), acudieron donde el curandero y el 5%(2) los llevaron al hospital. Al desagregarse por grupos etáreos, encontramos que el 37% (15) del total de las madres entrevistadas acudieron al Centro de Salud en busca de atención y corresponden a los grupos de 23-25, 26-28 y 29-31 años. El 80%(4) de las madres del grupo de 17-19 años quienes también llevaron a los niños con diarrea al Centro de salud y el 20%(1) donde el curandero, El 76%(13) de madres del grupo de 32-41años, con niños con diarrea, buscaron atención en el centro de salud y el 24%(4) lo hicieron donde el curandero. Con igual porcentaje 50%(2) del grupo de 20-22 llevaron a los niños con diarrea al centro de salud y al Hospital. Ver en Anexos, Tabla 11. Identificar los factores de riesgo que influyen para que los niños se enfermen de Diarrea. La situación laboral que más predomina con un 46%(19) es el desempleo, seguida con un 22% (9) trabajo por si sola (domicilio), el 20% (8) domesticas y 12% (5) temporal. El 80% (4) de madres de grupo de 17-19 años se encuentran desempleadas, un 20%(1) realiza trabajo por si sola. El 50% (2) de madres de grupo de 20-22 años realizan trabajo por si sola y con igual porcentaje 25% (1) se encuentran desempleada y domesticas. Con igual porcentaje 50%(2) de madres de grupo de 23-25 años realizan trabajo de obrera y desempleada. El 57% (4) de madres de grupo de 26-28 años se encuentran desempleada, el 29% (2) realizan trabajos de domesticas y un 14%(1) realizan trabajo por si sola El 50% (2) de madres de grupo de 29-31 años son obreras, con igual porcentaje 25%(1) realizan trabajos de domesticas y desempleadas. 21
El 41% (7) de madres del grupo de 32-41 años se encuentran desempleadas, un 29 % (5) realizan trabajo por si sola, el 24 %(4) son domesticas y trabajan fuera del hogar, y 6 % (1) es obrera de la rama textil. Ver en Anexos, Tabla 12. Del total de madres entrevistadas, el 56% (23) disponen de zinc en los techos de las viviendas y el 44%(18) son de tejas. Del total de viviendas de las madres entrevistadas el 49%(20) cuentan con piso de ladrillo, el 27%(11) es embaldosado y el 24%(10) es piso de tierra. Ver en Anexos, Tabla 13. El 100 % (41) de los hogares de las madres entrevistadas tienen disponible agua potable. El un 98% (40) de los hogares de las madres entrevistadas tienen disponible letrina sanitaria. Ver en Anexos, Tabla 14. Durante la revisión de expedientes clínicos de los 41 niños estudiados, manejadas según normas de Unidad Rehidratación Oral, encontramos registrado lo siguiente: Signos: Fiebre (20), pérdida del apetito (7) y deshidratación (6). Síntomas referidos: diarrea liquida (41) y vómitos (6). Exámenes prescritos: general de heces (14), citologías (6) y BHC (6) Tratamiento: sales rehidratación oral (22), antibiótico +sales rehidratación oral (13) y rehidratación intravenosa (6), la vía más utilizada fue la oral. La clasificación clínica de cada niño según aplicación de normas de URO y definida en la unidad de salud fuel: PLAN A, (21) B (14), C (6). Según la clasificación fueron atendidos en el nivel de atención correspondiente, los plan A (21) se atendieron en el Centro de salud con suero oral y posteriormente enviados a domicilio, con cita a las 24 horas, los de plan B (14) fueron ingresados a la URO y los que presentaron mayor complicación fueron enviados al hospital (6). Ver en Anexos, Tabla 15. 22