ERGONOMÍA SEMANA 5
ÍNDICE TRASTORNOS FUNCIONALES LABORALES Y SU ORIGEN EN LA NO APLICACIÓN ERGONÓMICA.. 3 APRENDIZAJES ESPERADOS... 3 INTRODUCCIÓN... 3 1. TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS DE ORIGEN LABORAL... 4 1.1. FACTORES DE RIESGO... 4 1.2. COSTOS SOCIOECONÓMICOS DE LOS TME... 5 1.1. ESTRATEGIAS PARA COMBATIR LOS TME... 5 2. MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS... 6 2.1. MEDIDAS PARA REDUCIR EL RIESGO... 7 3. LESIONES Y ENFERMEDADES MÁS HABITUALES... 8 COMENTARIO FINAL... 10 REFERENCIAS... 11 2
TRASTORNOS FUNCIONALES LABORALES Y SU ORIGEN EN LA NO APLICACIÓN ERGONÓMICA APRENDIZAJES ESPERADOS En esta unidad se espera que los alumnos reconozcan los principales trastornos anatómicos funcionales determinados por la ausencia de principios ergonómicos del trabajo. INTRODUCCIÓN Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) los trastornos de origen laboral se definen como aquellos que se produce por una serie de factores, entre los cuales el entorno laboral y la realización del trabajo contribuyen significativamente, aunque no siempre en la misma medida, a desencadenar la enfermedad. En el Decreto Supremo 109 se determina como enfermedades profesionales producto de la no aplicación ergonómica en los puestos de trabajo a la artritis, la sinovitis, la tenonitis o tendinitis, la miositis, la celulitis, los calambres y trastornos de la circulación y de la sensibilidad de las extremidades causadas por agentes diversos. Esta semana se revisará las causas de estos trastornos laborales y sus síntomas, dando a conocer cuáles son aquellos movimientos que ejecuta el trabajador y que le podría generar alguna de las enfermedades antes mencionadas. 3
1. TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS DE ORIGEN LABORAL Los Trastornos Músculo-Esqueléticos (TME) de origen laboral, según Miguel Diez de Ulzurun, Ana Garasa, María Goretti Macaya y Javier Eransus (2007), han incrementado enormemente durante los últimos 10 años, viéndose afectados los trabajadores de todos los sectores, independiente del género o de la edad. Además, estos autores mencionan que los trastornos constituyen el problema de salud de origen laboral más acontecido en los países industrializados y la causa básica del ausentismo laboral. Los TME son lesiones inflamatorias o degenerativas de los músculos, articulaciones, ligamentos, nervios, tendones, etc. Se localizan más comúnmente en el cuello, los codos, la espalda, las manos, los hombros y las muñecas (Diez de Ulzurun & otros, 2007). Los síntomas que predominan en estos tipos de trastornos son asociados a la inflamación, disminución o incapacidad funcional de la zona afectada y pérdida de la fuerza. 1.1. FACTORES DE RIESGO Según la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud del trabajo (citada por Díaz de Ulzurun & otros, 2007) los factores de riesgo que ayudan a la aparición de los trastornos músculoesqueléticos son los siguientes: Factores físicos: - Posturas estáticas y forzadas. - Aplicación de fuerza/cargas. - Movimientos repetitivos. - Entornos fríos. - Vibraciones. Factores psicosociales: - Monotonía y repetitividad. - Falta de apoyo social. - Bajo control, demandas altas. - Insatisfacción laboral. - Falta de autonomía. Factores individuales: - Edad. 4
- Obesidad. - Tabaquismo. - Historia médica. - Capacidad física. El conjunto de uno o más factores, es una probabilidad más elevada de padecer un trastorno músculo-esquelético. 1.2. COSTOS SOCIOECONÓMICOS DE LOS TME Todo accidente laboral o enfermedad profesional, tiene asociados costos tanto para los trabajadores, como para la empresa y para la sociedad. Díaz de Ulzurun y otros (2007) mencionan que en el caso de los trastornos músculo-esqueléticos los costos son: Para los trabajadores: - Aumentos de sus gastos (asistenciales, farmacéuticos, etc.). - Disminución de los ingresos. Para la empresa: - Sustitución del trabajo de baja. - Pérdidas de la productividad. - Indemnizaciones. - Complementos salariales. Para la sociedad: - Gastos por ingresos hospitalarios, consultas, intervenciones, etc. - Prestaciones económicas por incapacidad permanente y temporal. Además, también se puede mencionar la existencia de un costo humano que representa la pérdida de autonomía personal, de salud y de calidad de vida. 1.1. ESTRATEGIAS PARA COMBATIR LOS TME Se puede citar como ejemplo, la estrategia de actuación que utiliza Europa, frente a los TME a nivel laboral, según lo que mencionan Díaz de Ulzurun y otros (2007). Esto se fundamenta formulando políticas de prevención de riesgos integrales que toman en cuenta la carga total que soporta el cuerpo como causante de los TME (por ejemplo frío, calor, vibraciones, ruido, pesos manipulados, estrés, organización del trabajo, etc.) y faciliten la rehabilitación, el mantenimiento y la reinserción laboral de los trabajadores afectados. 5
Prevención de los TME: - Evitar que existan riesgos de trastornos músculo-esqueléticos. - Evaluar aquellos factores de riesgo que no sea posible evitar. - Planificar todas las medidas preventivas: combatir en su origen los riesgos, adaptar a los trabajadores a las nuevas tecnologías, adoptar medidas de protección colectiva, mantener medidas de buenas prácticas, adaptar el trabajo a la persona, evitar trabajos repetitivos y monótonos e instruir a los trabajadores. Actividades a desarrollar: - Educar a los responsables de producción, ingenieros, compras, etc. para que sea adecuada la selección de equipos y el diseño de los puestos de trabajo. - Educar a los trabajadores en los procedimientos de trabajo y lograr reducir los riesgos de TME, además de enseñar los hábitos de postura correcta. - Promocionar un estilo saludable de vida previniendo la obesidad, el tabaquismo, etc. - Diseñar puestos de trabajo, equipos y herramientas que se adapten a los trabajadores para evitar que se sobrepase la carga total de trabajo. - Realizar exámenes médicos que permitan llevar una vigilancia médica sobre la exposición a factores de riesgo ergonómicos. - Organizar los trabajos teniendo en consideración las pausas de trabajo, el control que tiene el trabajador sobre la tarea que ejecuta, el ritmo de trabajo, etc. La idea, es que todos los trabajadores que se encuentran expuestos a riesgos participen en la mejora de sus puestos de trabajo, esto será un factor fundamental en lograr el éxito en la prevención de los TME. Además, se debe destacar que es muy relevante el apoyo organizativo y social para que aquellos empleados que sufrieron algún problema de TME puedan reinsertarse sin ningún problema a su trabajo. 2. MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS Según Miguel Diez de Ulzurun, Ana Garasa, María Goretti Macaya y Javier Eransus (2007), cuando hablamos de manipulación manual de carga nos referimos a toda actividad en la cual los trabajadores deban levantar, arrastrar, transportar o empujar carga mediante su esfuerzo físico. Este tipo de trabajos generan lesiones músculo-esqueléticas generalmente en la espalda, pero, además, en brazos y manos. El riesgo existe cuando se manipulan cargas de 3 kg. Tomando en 6
cuenta las malas condiciones como: posturas inadecuadas, movimientos repetitivos, carga alejada del cuerpo, malos agarres, etc. En el siguiente cuadro se menciona algunos factores que aumentan el riesgo: FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO - Demasiado pesada. - Demasiado grande. Carga - Difícil de agarrar. - Difícil de alcanzar. - Descompensada/inestable. - Espacio insuficiente. - Suelo desigual, resbaladizo. Entorno - Demasiado calor o frío. - Iluminación insuficiente. Tarea Trabajadores - Demasiado tiempo. - Adopción de posturas forzadas. - Manipulación repetida. - Falta de experiencia/formación. - Edad avanzada. - Problemas previos. Fuente: Díaz de Ulzurun y otros (2007). 2.1. MEDIDAS PARA REDUCIR EL RIESGO - Se debe utilizar ayudas mecánicas como por ejemplo cintas transportadoras, carros, carretillas, equipos neumáticos, etc. - Se debe organizar la rotación de los trabajadores y acordar pausas adecuadas en número y duración. - Informar y formar a los trabajadores en lo relativo a los riesgos en el manejo manual de cargas y su consecuencia, además de la manipulación correcta y el uso de equipos. En las siguientes situaciones se debe evitar la manipulación manual de cargas: - Manipular las cargas cerca del suelo. - Cuando existen ritmos de trabajo muy altos. - Manipular manualmente la carga durante toda la jornada. - Manipular la carga alejada del cuerpo. - Manipular la carga por encima de los hombros. - Manipular la carga con el tronco girado. - Levantar carga en postura sentado. - Manipular la carga con el cuerpo inclinado. 7
3. LESIONES Y ENFERMEDADES MÁS HABITUALES En general, las lesiones o enfermedades que se producen por herramientas, equipos y puestos de trabajo mal diseñados, se desarrollan en forma progresiva y con lentitud. Los trabajadores normalmente tendrán señales y síntomas que indican que algo no anda bien. Por ejemplo, sentirán incomodidad mientras ejecutan sus labores o dolores de articulaciones y musculares una vez terminada la jornada laboral, cuando logran relajarse. Es de vital importancia, investigar este tipo de lesiones, ya que lo que puede comenzar como un pequeño dolor puede terminar en algún caso con una incapacidad. LESIONES SÍNTOMAS CAUSAS Inflamación en el lugar de la lesión. Bursitis: inflamación de la cavidad que existe entre la piel y el hueso o el hueso y el tendón. Se puede producir en la rodilla, el codo o el hombro. Celulitis: infección de la palma de la mano a raíz de roces repetitivos. Cuello u hombros tensos: inflamación del cuello y de los músculos y tendones de los hombros. Dedo engatillo: inflamación de los tendones y/o la vaina de los tendones de los dedos. Síndrome del túnel carpiano: presión sobre los nervios que se transmite hacia la muñeca. Tendinitis: inflamación de la zona en la que se une el músculo y el tendón. Tensinovitis: inflamación de los tendones y/o las vainas de los tendones. Dolores e inflamación de la palma de la mano. Dolores localizados en el cuello o en los hombros. Incapacidad de mover libremente los dedos, con o sin dolor. Hormigueo, dolor y entumecimiento del dedo gordo y de los demás dedos, sobre todo de noche y después de la jornada. Dolor, inflamación, reblandecimiento y enrojecimiento de la mano, la muñeca y/o el antebrazo. Dificultad para utilizar la mano. Dolores, reblandecimiento, inflamación, grandes dolores y dificultad para utilizar la mano. Fuente: OIT (s. f.). Arrodillarse, hacer presión sobre el codo o movimientos repetitivos de los hombros. Empleo de herramientas manuales, como martillos y palas, junto con abrasión por polvo y suciedad. Tener que mantener una postura rígida. Movimientos repetitivos. Tener que agarrar objetos durante demasiado tiempo, por periodos constantes o con demasiada frecuencia. Trabajo repetitivo con la muñeca encorvada. Utilización de instrumentos vibratorios. A veces va seguido de tensinovitis. Movimientos repetitivos. Movimientos repetitivos, a menudo no agotadores. Puede provocarlo un aumento repentino de la carga de trabajo o la implantación de nuevos procedimientos de trabajo. 8
Los trabajos repetitivos, según comenta la OIT (s. f.) son la causa más habitual de las enfermedades o lesiones del sistema osteomuscular de origen laboral. Estas lesiones son muy dolorosas y pueden dar paso a una incapacidad permanente. Además, cuando empeora produce grandes dolores y, a la vez, debilidad en la zona del organismo afectada. Esta situación se puede ir agravando con el paso del tiempo, teniendo como consecuencia que el trabajador no pueda desempeñar más sus labores. Según la OIT (s. f.) estas lesiones se pueden evitar: - Suprimiendo la mayor cantidad de factores de riesgo posibles en determinadas tareas. - Trasladando al trabajador a otras tareas o alternar las tareas repetitivas con las no repetitivas. - Disminuyendo los ritmos de trabajo. - Aumentando las pausas en las tareas repetitivas. 9
COMENTARIO FINAL Como se pudo apreciar esta semana, la falta de ergonomía en el desarrollo de las herramientas, equipos o puestos de trabajo, generan lesiones o enfermedades que si no se les aplica un tratamiento, pueden generar hasta incapacidades permanentes. Cuando se habla de trastornos músculo-esqueléticos, se hace referencia a las lesiones inflamatorias o degenerativas de músculos, articulaciones, ligamentos, nervios, tendones que se dan generalmente en las extremidades superiores y el cuello. Por otro lado, la manipulación manual de carga es a toda actividad en la cual los trabajadores deban levantar, arrastrar, transportar o empujar carga mediante su esfuerzo físico y que afecta generalmente a la espalda. Cabe destacar que el cuerpo legal que menciona las enfermedades laborales por no aplicación de la ergonomía en los puestos de trabajo, es el Decreto Supremo 109 (aprueba reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedad profesional), Artículo 19 (listado de enfermedades), enfermedad n 12. 10
REFERENCIAS Decreto Supremo 109. (1968). Aprueba reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de acuerdo con lo dispuesto en la ley 16.744, de 1 de febrero de 1968, que estableció el Seguro Social contra los Riesgos por estos Accidentes y Enfermedades. Incluye las modificaciones realizada por D S Nº 73, de 2005, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, publicado en D.O. de 07 de marzo de 2006. Recuperado el 22 de septiembre de 2012 de: http://bcn.cl/4v4k Diez de Ulzurun, M.; Garasa, A.; Macaya, M. G. & Eransus, J. (2007). Trastornos músculoesqueléticos de origen laboral. 1ª edición. Navarra, España: Instituto Navarro de Salud Laboral. Organización Internacional del Trabajo, OIT. (s. f.). La salud y seguridad en el trabajo. La ergonomía. Recuperado el 20 de septiembre de 2012 de: http://goo.gl/9o3aj PARA REFERENCIAR ESTE DOCUMENTO, CONSIDERE: IACC (2012). Trastornos funcionales laborales y su origen en la no aplicación ergonómica. Semana 5. 11