Promoción de una vida saludable Un análisis de políticas y programas orientados a la salud de los y las jóvenes Heidi Ullmann Oficial de Asuntos Sociales División de Desarrollo Social
1. Un panorama global 2. Desigualdades en salud CONTENIDOS 3. Temas viejos, temas emergentes 4. Las políticas y los programas en materia de salud: Qué se podría mejorar? 5. Recomendaciones
UN PANORAMA GLOBAL América Latina y el Caribe: tasas específicas de mortalidad según edad y sexo, 2010 0.14 0.12 0.1 0.08 0.06 Hombres Mujeres 0.04 0.02 0 Fuente: CELADE.
UN PANORAMA GLOBAL América Latina y el Caribe (33 países): porcentaje de muertes según causas específicas, por grupos etarios y sexo, 2010 (En porcentajes) Hombres 15-19 5.3 13.9 80.7 Mujeres 15-19 15.0 27.8 57.2 Enfermedades transmisibles, maternas, neonatales y nutricionales Hombres 20-29 Mujeres 20-29 7.7 14.1 20.9 30.2 78.2 48.8 Enfermedades no transmisibles Hombres 30-44 15.0 33.0 52.0 Lesiones Mujeres 30-44 20.5 52.3 27.3 0% 20% 40% 60% 80% 100% Fuente: Health Metrics. Global Health Burden Study 2010.
UN PANORAMA GLOBAL América Latina y el Caribe (33 países): principales enfermedades o problemas que contribuyen a la carga de morbilidad, por sexo y edad, 2010 15a 19 años 20 a 29 años 30 a 44 años Violencia Violencia Violencia Exposición a las fuerzas de la naturaleza Lesiones por accidentes de tránsito Lesiones no intencionales Trastornos depresivos unipolares Exposición a las fuerzas de la naturaleza Lesiones por accidentes de tránsito Trastornos por consumo de drogas Trastornos depresivos unipolares Exposición a las fuerzas de la naturaleza Lesiones por accidentes de tránsito VIH/SIDA y tuberculosis Enfermedades cardiovasculares y circulatorias 15a 19 años 20 a 29 años 30 a 44 años Trastornos depresivos unipolares Trastornos depresivos unipolares Enfermedades cardiovasculares y circulatorias Exposición a las fuerzas de la Exposición a las fuerzas de la Neoplasias naturaleza naturaleza Trastornos depresivos mayores Trastornos depresivos mayores Diabetes y enfermedades urogenitales y endocrinas Trastornos de ansiedad Diabetes y enfermedades urogenitales y endocrinas Trastornos depresivos unipolares Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos de ansiedad Infecciones respiratorias bajas, meningitis y otras enfermedades infecciosas comunes Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation [en línea] http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare.
20.9 2.6 DESIGUALDADES EN SALUD América Latina (7 países): madres adolescentes entre mujeres de 15 a 19 años, según quintil socioeconómico y zona de residencia (En porcentajes) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 24.7 6.9 35.8 7.1 40.8 11.9 19.5 3.2 23.9 4.2 20.4 1.2 26.9 QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV QI QV Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Brasil (2010) República Dominicana (2010) Costa Rica (2011) Uruguay (2011) 1.3 20.7 3.4 20.8 9.1 México (2010) 25.3 4.3 31.9 11.9 Venezuela (Rep. Bol. de) (2011) 20.3 3.2 27.2 6.3 Panamá (2010) Fuente: Jorge Rodríguez, La reproducción en la adolescencia y sus desigualdades en América Latina. Introducción al análisis demográfico, con énfasis en el uso de microdatos censales de la ronda de 2010, Santiago, 2014, Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL).
DESIGUALDADES EN SALUD América Latina y el Caribe (4 países): cobertura de salud entre mujeres de 15 a 29 años, por quintil de riqueza (En porcentajes) República Dominicana 2013 39.2 52.3 63.9 Honduras 2011-2012 0.3 9.1 19.9 Total Bolivia (Est. Plur. de) 2008 7.3 20.5 34.7 QV QI Haití 2012 0.9 3.1 7.8 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 Fuente: Elaborado a partir de datos de las Encuestas de Demografía y Salud de los respectivos países.
TEMAS VIEJOS, TEMAS EMERGENTES Maternidad adolescente/ssr Sustancias lícitas/ilícitas Violencia Salud mental Accidentes de tránsito Enfermedades crónicas Sobrepeso/obesidad Trastornos alimenticios Acceso a atención médica y confidencialidad Fotos UNICEF Ecuador/335-2005/Victor Saltos; UNICEF Chile/003-2005/Anthony Asael; UNICEF Brasil/003-2010/Manuela Cavadas; UNICEF Chile/1596; UNICEF Chile/2972; UNICEF Chile/707; UNICEF TACRO/3340-2007/Luis Oliveros.
Fuente: Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980 2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013, Lancet, 2014 TEMAS VIEJOS, TEMAS EMERGENTES Prevalencia de sobrepeso y obesidad en varones y mujeres < 20 años 45 40 35 10.1 30 25 7.4 6.8 20 15 10 5 3.7 16.7 4.5 13.4 21.7 31.3 22 0 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 4.4 7.5 8.8 7.5 6.6 27.2 25.5 26.4 24.3 19.9 AL Andina Caribe AL Central Cono Sur AL Tropical
POLÍTICAS Y PROGRAMAS EN MATERIA DE JUVENTD: UNA REVISIÓN País Argentina Política, programa, Institución u organismo a Vigencia proyecto cargo Plan Nacional de Salud Integral en la Adolescencia Objetivo declarado Ministerio de Salud Vigente Promover y difundir el derecho de los adolescentes a tener un acceso autónomo al sistema de salud, sin obligación de acompañamiento de sus padres o de un adulto y en el marco del respeto a la confidencialidad. Argentina Remediar Ministerio de Salud Vigente Promover la equidad y garantizar el acceso a los medicamentos a la población cubierta por la salud pública exclusiva. Bolivia (Estado Plurinacional de) Plan Nacional para la Salud Integral de la Adolescencia y Juventud Boliviana Ministerios de Salud y Deportes Contribuir a mejorar las condiciones de salud de adolescentes y jóvenes, favoreciendo el ejercicio de sus derechos, a través de la formulación de intervenciones preventivas y promocionales de carácter transectorial, acordes a los lineamientos del Plan Nacional de Desarrollo y el Plan Quinquenal de Juventudes; desarrollar acciones integrales y diferenciadas de atención a la salud de adolescentes y jóvenes del país, movilizando recursos públicos (nacionales, departamentales y locales) y privados en el marco del modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI). Políticas, programas y proyectos: salud en general y acceso Políticas, programas y proyectos: salud sexual y reproductiva Políticas, programas y proyectos: drogas
POLÍTICAS Y PROGRAMAS EN MATERIA DE JUVENTUD: UNA REVISIÓN Salud sexual y reproductiva Carácter informativo Prevención del embarazo adolescente: otro tipo de iniciativa Drogas Centrados en el individuo Enfocados en las drogas ilícitas Principalmente prevención primaria
QUÉ SE PODRÍA MEJORAR? Vínculo con las escuelas Enfoque generacional Políticas y programas enfocados a la salud mental Abordaje más integral Factores de protección UNICEF/Panamá/2007/015/Gonzalo Bell.
RECOMENDACIONES Mejorar la información acerca de las juventudes latinoamericanas en el ámbito de la salud, con el fin de desarrollar políticas basadas en evidencia Fortalecer servicios específicamente dirigidos a jóvenes, sensibles a las diferencias culturales y con especial énfasis en la confidencialidad Profundizar la intersectorialidad de las políticas Fuente: UNICEF/Panamá/2007/097/Gonzalo Bell. Aumentar los recursos destinados a promover la salud entre los jóvenes
GRACIAS! Heidi Ullmann Oficial de Asuntos Sociales División de Desarrollo Social Comisión Económica para América Latina y el Caribe heidi.ullmann@cepal.org