INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Como hemos definido, la insuficiencia renal crónica (CRI) expresa un proceso evolutivo desde la inicial glomérulonefritis u otra causa de disfunción renal al fallo funcional total secretor y regulador del riñón. Por tanto, el terapeuta que se empecina en curar hasta donde sea posible una insuficiencia renal deberá conocer los síntomas generales de este fracaso renal pero sobre todo deberá conocer los que caracterizan cada terreno causal y el momento concreto de cada insuficiencia renal en cada enfermo. La Insuficiencia Renal Crónica expresa la situación clínica que resulta de una múltiple alteración patológica que induce insuficiencia en la función excretora y reguladora de los riñones. No obstante, lo verdaderamente definitorio de la insuficiencia renal crónica como hemos indicado su carácter evolutivo que va de la fase de reserva funcional disminuida a la fase de insuficiencia renal y finalmente a la fase de uremia. Además hay que señalar que la función renal depende del organismo entero pero muy directamente de la adaptación que las glándulas paratiroides presenten estimulando la producción de hormona paratiroidea para agilizar la decaída función renal. Igualmente la nefrona adaptará su función filtrante a cualquier disminución con lo que se explica que un 75% de pérdida de tejido renal solo produce una reducción del 50% de la función filtrante. Así pues los pacientes con una reserva renal levemente disminuida son siempre asintomáticos y los moderadamente afectados con urea y creatinina elevados sufren síntomas vagos como nicturia y orina clara, lasitud, fatiga, que se agrava al elevarse la uremia. La enfermedad avanzada y la uremia alta inducen neuropatías periféricas, espasmos, convulsiones, trastornos motores y sensitivos, anorexia, vómitos, estomatitis y hemorragias. La piel desarrolla una coloración pardo amarillenta y el prurito pude agobiar sobremanera al enfermo. La HTA y la retención de sodio y agua pueden llevar a la pericarditis y la insuficiencia cardiaca congestiva de mal pronóstico. Lo más frustrante de la insuficiencia renal crónica evolucionada y agravada es que frente a su avance no hay un tratamiento específico con lo que la dieta Giovanetti que controla drásticamente la ingesta de proteínas (20gr), grasas (95gr.) e hidratos de carbono (45gr.) con una medición exacta del sodio y potasio ingeridos supone la ayuda básica para mantener el status renal.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Y MEDICINA BIOLÓGICA Estadío de insuficiencia renal en Vacío 1) Vacío de Qi y de Yin. Este doble síndrome induce síntomas de anergia y fatiga global propia del Vacío de Qi además de los sofocos espontáneos propios del Vacío de Yin. Es decir, en este terreno es evidente un decaimiento del deseo sexual, una fatiga global, un rostro amarillento, una cierta disnea y respiración entrecortada, una falta de aliento, una flojedad en zona lumbar y rodillas, es decir, un vacío energético esencial o Vacío de Qi. Lengua y boca seca, cierto sabor de orina en boca, heces secas, orina diurna amarilla pero clara micción nocturna, pulso fino y profundo y sobre todo cierto sofoco o calor no natural y propio de Vacío de Yin. Es preciso por tanto fortalecer Bazo y Qi suplementar Riñones y nutrir el Yin. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4 y B-5. 2) Vacío de Yin de Hígado y Riñones. En este terreno es también evidente la fatiga global, el rostro amarillento, la respiración entrecortada, pero los signos del Vacío de Yin son más obvios y la boca seca, los ojos enrojecidos, la piel seca, el sabor amargo, el insomnio, los sueños profusos y abundantes, el calor, sofoco, sudor espasmódicos, los acúfenos y cefaleas, la lengua con capa amarilla saburral o inexistente están a la vista. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-5 y B-2. 3) Vacío de Qi de Bazo Riñón. Los síntomas de esta debilidad neuroendocrina digestiva y renal son la astenia general pero además el rostro deslustrado, la tendencia a diarreas, la falta de aliento, la distensión abdominal, la falta de sed o sed sin deseo de beber, el dolor y fatiga lumbar y en piernas, la poliuria nocturna, el frío en manos y pies, lengua pálida e indentada. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4.
4) Vacío de Yang de Bazo Riñón. Se precisan en este análisis los Vacíos energéticos de Yang y Qi como etiologías directas del mal funcionamiento renal. Para un rápido reconocimiento de ambas diremos que el Qi expresa la naturaleza energética de cada célula, cada tejido orgánico, cada sistema y en general del organismo entero. El Yang, por otro lado es la expresión del funcionamiento neuroendocrino de cada célula, glándula tejido o sistema. En realidad, ambas energías se funden en una como las caras de una moneda. Palidez, lasitud de ánimo, friolerismo, falta de aliento, falta de sed, dolores lumbares o de espalda, edemas o hinchazón abdominal, poliuria, debilidad. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4. 5) Vacío de Yin y Yang. Signos de ambos. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4, B-5 y B-6. Estadío de insuficiencia renal en Bloqueo y Repulsión 1) Vacío de Yang de Bazo y Riñones asociado a Estancamiento de Sangre. Tono facial pálido u oscuro pero brillante, frescor en miembros, fatiga y molestia lumbar, piernas y pies doloridas, edema superficial marcado sobre todo en cintura, náuseas, vómitos, inapetencia y falta de sed, orina escasa y quizás anuria, pulso profundo y fino. Por tanto, hay que calentar Bazo y Riñones, acelerar la sangre y drenar los estancamientos. Obsérvese que se trata del mismo terreno en que hemos estudiado el nº 4 de Estadio de Vacío en Insuficiencia Renal Crónica, pero haciendo énfasis en una gravedad mayor del proceso por la asociación con Estancamiento de Sangre y por el avance de la enfermedad. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4 y B-3.
2) Turbidez que inunda el Triple Recalentador. Síntomas: Falta de lustre facial, náuseas y vómitos, inapetencia, distensión abdominal, boca fangosa o espesa, sabor dulce, estreñimiento, pesadez de miembros, gruesa y pálida lengua, con indentación y pulso profundo y fino. Por tanto, hay que Calentar el Yang, ayudar el transporte del bolo alimenticio, armonizar el estómago y disipar la turbidez. Obsérvese aquí que el factor de agravamiento en este terreno de Insuficiencia Renal es la Turbidez concepto este que nunca hemos definido con precisión pero que marca ciertas patologías en Medicina Tradicional China y se hace imprescindible aclarar en este tipo de patología renal. El Estancamiento de Humedad supone a veces, la formación de una Turbidez, es decir, de un factor de perversión metabólica que añadir al edema, la oliguria, la diarrea y la perturbación general en los líquidos que caracteriza el Síndrome HUMEDAD. En la Humedad con Turbiedad aparece una clara inapetencia, eructos, regurgitación ácida, náuseas, vómitos, diarreas más severas y sensación de pesadez y fatiga. Con estos síntomas genéricos de mala digestión se presentan patologías propias de este terreno de edema estancado que son indigestiones fáciles, gastritis y úlceras pépticas crónicas, nefritis que tienden a cronificar, sensación de lengua pastosa, (lengua de madera), espasmos cardíacos, asma bronquial, tendencia a infarto de miocardio, debilidad muscular en miembros, diarrea infantil. Observemos que este Edema Estancado o Humedad Turbia expresa como decimos trastornos digestivos, cardiacos o bronquiales, musculares o renales ( como la insuficiencia renal) pero siempre asociados a Estancamiento de Qi, a Vacío de Qi, digestivo, a estancamiento de alimentos y a Desarmonía de Qi que asciende a contra corriente. Se crea entonces un terreno de edema específico que nos lleva a pensar en un bloqueo energético gástrico y duodenal en primer lugar, pero también bronquial, renal, muscular y a veces, cardíaco peligroso que reclama fitoterapia también específica. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4, B-8 y B-3QH.
3) Humedad Calor que obstruye y bloquea el Recalentador Medio. Los síntomas de Humedad Calor que ya conocemos son evidentes en la sintomatología de esta insuficiencia renal pero además las, nauseas, vómitos, sabor amargo, boca pegajosa, olor de orina en boca, distensión abdominal, alternancia de heces secas y diarrea, orina amarilla, fatiga y falta de aliento estarán presentes en estos casos. Por tanto, hay que aclarar el calor, drenar el edema, armonizar el centro y parar vómitos. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-10 y B-2. 4) Agitación interna que mueve el Viento de Hígado. Bloqueo urinario, temblor de dedos, cefalea, encías enrojecidas e inflamadas, úlceras orales, prurito y en los casos severos síncope, temblor corporal, agitación, inquietud y desasosiego, lengua gris con capa saburral como quemada temblor lingual y fino, rápido y débil pulso. Este cuadro va asociado siempre a Vacío de Yin + Calor por Vacío que a su vez se crea por Edema depresión que se transforma en calor y calor resistente que hace decaer el Yin. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: Por tanto: Suavizar el Yang, capturar el Viento y acelerar y drenar la Sangre. B-2 y B-3. NOTA: En China se utiliza una fitoterapia para corregir el terreno base de toda insuficiencia renal. D-143 y D-143A.