El PVH puede prevenirse o detectarse a tiempo en hombres y mujeres. Papiloma virus humano (PVH)
Qué es la infección por PVH El Papiloma virus humano (PVH) es la enfermedad de transmisión sexual más común en la mayoría de países del mundo. Al menos un 80% de las personas sexualmente activas contrae el PVH en algún momento de su vida. La mayoría de personas desconoce si está infectada por el virus, por lo que se puede transmitir silenciosamente. Cómo se contagia el PVH El contagio es vía sexual, pudo haber sucedido hace muchos años sin que uno se dé cuenta de que es portador, tanto en hombres como en mujeres. Quiénes se pueden realizar la prueba de PVH Mujeres y hombres activamente sexuales. Qué consecuencias trae estar infectada(o) con el PVH La mayoría de infecciones es benigna y se resuelve de forma espontánea, sin embargo, la persistencia de las infecciones podría generar alteraciones malignas en las células del cuello uterino.
Qué pasa si no detecto estar infectada(o) con el PVH El no realizarse los respectivos chequeos y desconocer si uno está infectado (a) con el PVH, permite que el virus desencadene alteraciones malignas en las células del cuello uterino, provocando que se conviertan en células cancerígenas. Es así que algunos genotipos virales del PVH (como el 16 y 18 entre otros) son responsables de más del 95% de cánceres de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino provoca síntomas? En la mayoría de pacientes no provoca síntomas y cuando se presentan, es demasiado tarde para brindar un tratamiento. La infección se puede haber obtenido muchos años atrás, tanto en hombres como en mujeres, lo que significa que la infección no es sinónimo de infidelidad. Puedo saber si estoy infectada(o) con el PVH? Sí, los métodos moleculares actuales lo permiten sin necesidad de tener lesiones premalignas o cáncer de cuello uterino. Es un método complejo que pocos laboratorios lo realizan. Cómo puedo saber si estoy infectada(o)? Consulta con tu ginecólogo o urólogo, quien te recomendará si es necesario o no realizarte la prueba. La detección del PVH reemplaza al papanicolaou (PAP)? No, no reemplaza al PAP. Sin embargo, cuando el PAP sale positivo en presencia de una lesión maligna, podría ya haber pasado mucho tiempo y ser demasiado tarde. Además, el PAP podría salir negativo teniendo la infección o teniendo lesiones premalignas, las cuales podrían convertirse en cáncer. Esto significa que tienen baja sensibilidad para diagnosticar a una persona enferma y que los resultados varían según los observadores.
Duele la obtención de la muestra? Al igual que el PAP, se realiza mediante un examen ginecológico. Mientras que en el PAP la muestra obtenida del cuello del útero se pone en un portaobjetos de vidrio para observarlo en el microscopio, en la detección de PVH molecular la muestra es tomada a través del hisopado endocervical en mujeres y en hombres, del hisopado endouretral, por un cepillo que luego se coloca en un frasco que contiene un líquido de conservación para enviarlo al laboratorio donde se realizará el análisis. El examen puede ocasionar molestias u incomodidad, sin embargo, es necesario realizarlo cuando su médico se lo solicite. Puedo prevenir la infección por PVH? Sí, existe vacuna para los tipos de PVH más frecuentes, sin embargo, son más de 40 los tipos de virus que pueden ocasionar cáncer, por lo que la vacuna no protege de todos los tipos de PVH. El resultado especifica qué tipo de virus está causando la infección? Sí, éste es un método validado por la Comunidad Europea, para análisis de muestras de pacientes en las que se desee saber qué tipo de papilomavirus está causando la infección, esto es importante ya que si la infección es causada por un genotipo puede tener la opción de vacunarse contra otro genotipo, debido a que la vacuna sólo protege contra los genotipos oncogénicos 16 y 18, con cierta protección cruzada contra otros genotipos pero no contra todos los genotipos que producen cáncer. Además de conocerse el genotipo infectante, la conducta del médico puede variar en relación al tratamiento y monitoreo del paciente. Si el resultado sale positivo tengo cura? Mientras más temprano se sepa que presenta la infección más probabilidad de cura existe. Cuando la detección se realiza en forma tardía permitiendo el desarrollo del cáncer, la probabilidad de cura es más remota.
Las pruebas que se realizan en Laboratorio Clínico ROE son: Detección de PVH de alto riesgo(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68) e identificación del 16 y/o 18 (sistema GeneXpert IVD). Detección e identificación de PVH de alto y bajo riesgo, con los genotipos 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73 y 82 (sistema Operon CE-IVD) Detección e identificación de PVH de alto y bajo riesgo, con los genotipos 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 62, 67, 71, 72, 81, 83, 84, 89, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 69, 70, 73, 82 (sistema Clart CE-IVD) Sugerencias generales para hisopado endocervical y endouretral Toma de muestra Se toma la muestra mediante un hisopado de cuello endocervical en las mujeres y endocervical en hombres. En mujeres, se hace mediante un examen ginecológico muy parecido al PAP, sin embargo, este cepillo o hisopo va a ser depositado en un frasco con un líquido que lo conservará en buen estado hasta que se realice la detección molecular. Es normal para hombres y mujeres que sea un examen un poco molestoso o incómodo, sin embargo, es muy necesario realizarlo. Esta información es referencial, ya que para cualquier diagnóstico, los resultados del test siempre deben interpretarse tomando en cuenta la anamnesis del paciente, el examen físico y los resultados del resto de análisis que se estimen convenientes. Quiénes deberían realizarse la prueba? Pacientes a los cuales su médico les ha solicitado la prueba para realizar un screening por ser mujeres mayores de 30 años, pacientes de cualquier edad con un resultado de PAP anormal o incierto, para realizar el seguimiento de pacientes con resultados anormales en el PAP y pacientes que deseen determinar el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. También es utilizado para la predicción del resultado terapéutico de las pacientes que han seguido tratamiento para lesiones de alto grado (NIC). Tipo de muestra requerida Muestra de células endocervicales en mujeres y endouretrales en hombres. Se hace mediante un hisopado de ambas zonas. Requiere ayunas No se requiere estar en ayunas.
Recomendaciones antes de la toma de muestra En el caso de que la mujer esté menstruando, se recomienda aplazar la prueba. Es importante no colocarse óvulos ni ningún tipo de medicación intravaginal los días previos al estudio. Medicamentos y factores que pueden alterar los resultados Medicamentos intravaginales como óvulos (progesterona, metronidazol, clotrimazol, butoconazol, etc.). Existe alguna contraindicación para realizarse la prueba? En mujeres que están en periodo menstrual, se deberá aplazar la prueba. Es importante comunicar a su médico y/o al profesional de laboratorio sobre la utilización de algunos medicamentos, para evitar errores en los análisis ya que algunos pueden alterar los resultados. Recomendaciones después de la toma de muestra La prueba es muy simple y no existen recomendaciones específicas para después de la prueba, sólo deberá esperar sus resultados con paciencia y tranquilidad. Permanencia en el laboratorio Luego de que la muestra ya esté siendo procesada en el laboratorio, sólo es necesario esperar 2 horas. Tiempo estimado para el resultado Resultados Menos de 2 horas. Si el resultado de su prueba de PVH es positivo (anormal), esto significa que usted tiene el PVH. Deberá acudir a su ginecólogo con estos resultados para que se realicen otros exámenes, ya que usted podría combatir de manera natural el PVH o podría ya haber ocasionado u ocasionar cambios celulares en el cuello uterino al ser usted portadora del virus. Si su resultado es negativo o normal esto significa que usted no tiene el PVH. Sin embargo, deberá acudir con sus resultados a su ginecólogo para que en conjunto con la revisión de su historia clínica decida el paso a seguir. Varios estudios recientes claramente han demostrado que un resultado negativo de detección molecular de los tipos de PVH de alto riesgo proporciona alivio y seguridad en contra del diagnóstico de lesiones cervicales precancerosas y cáncer, en comparación con un resultado negativo de citología cervical. Por lo tanto, permite estar seguros a intervalos más largos entre uno y otro tamizaje.
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