Noelia Moreno Morales

ESQUEMA Introducción Conceptos generales Factores que condicionan la flexibilidad La unidad miotendinosa Concepto de Estiramiento Efectos de los estiramientos Modalidades de los estiramientos Ejemplos de estiramientos (Sesión práctica)

INTRODUCCIÓN Justificación de la relación entre estiramientos y calidad de vida La Calidad de Vida relacionada con la Salud es el conjunto de características que definen el bienestar y el funcionalismo de una persona en un momento dado. La medición de estas características debe abarcar los ámbitos físicos, psicológicos y sociales del individuo. Calidad de vida en los mayores

INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN Sistema respiratorio El pulmón no sufre cambios. Tórax disminuye la movilidad (rigidez) > 20% inspiración Sistema músculo-esquelético Disminución de masa muscular Disminución de la fuerza muscular (20-40%) y velocidad de contracción Disminución capacidad del esfuerzo y fatiga precoz Degeneración articulaciones (artrosis) Pérdida de masa ósea (1% por año en mujeres) Los tejidos elásticos (ligamentos, cápsula articular, tejido conjuntivo, tendones, músculos, etc) Otros sistemas Disminución de la capacidad de consumo de O. disminuye la tolerancia a la glucosa (predisposición a diabetes), aumento de grasa corporal, > colesterol en sangre (predisposición arteriosclerosis), etc.

INTRODUCCIÓN

CONCEPTOS GENERALES FLEXIBILIDAD Cualidad física dependiente de la movilidad art. y elasticidad muscular Específica para cada individuo y región corporal Carácter involutivo ELASTICIDAD Capacidad para recuperar su forma original de reposo al cesar la fuerza que lo deforma EXTENSIBILIDAD Propiedad para aumentar su longitud merced a una fuerza externa

CONCEPTOS GENERALES El tejido muscular posee propiedades mecánicas de extensibilidad, pero también de viscoelasticidad, es decir, de elasticidad imperfecta

FACTORES QUE CONDICIONAN LA FLEXIBILIDAD F. MORFOLÓGICOS F. NO MORFOLÓGICOS Estado capsuloligamentoso Estado muscular Fuerza de la musculatura agonista Coordinación intermuscular Volumen de partes blandas y contacto entre ellas Edad Temperatura ambiental y corporal Hora del día Sexo

A QUÉ ESTRUCTURAS VA DIRIGIDO? UNIDAD MIOTENDINOSA

A QUÉ ESTRUCTURAS VA DIRIGIDO?

UNIDAD MIOTENDINOSA: ESTRUCTURA HETERÓGENEA ELEMENTOS CONTRÁCTILES: Miofilamentos de actina y miosina (CC). ELEMENTOS NO CONTRÁCTILES: Capas conjuntivas (CEP), tendones, estrías Z, sarcoplasma (CES). Modelo de Hill

RESERVA DE EXTENSIBILIDAD Los tendones (CES) son muy rígidos: Poca extensibilidad (4-10%) CC inactivado muy extensible (20-50%). Disminuye con la contracción: rigidez activa Capas conjuntivas (CEP) más extensibles que los tendones, pero menos que el CC.

ESQUEMA DE LA UNIDAD MIOTENDINOSA TRES MUELLES COLOCADOS DE PUNTA A PUNTA, SIENDO EL DEL MEDIO (contráctil) EL MÁS EXTENSIBLE

CONCEPTO DE ESTIRAMIENTO Procedimiento mecánico mediante el cual el CC y CNC, sometidos a una fuerza horizontal aplicada en sentido contrario a su punto de fijación, aumentan su longitud por encima de la de reposo (extensibilidad) Mantiene y mejora la flexibilidad por medio de una acción de alargamiento y de tracción (recorrido externo)

ESTIRAMIENTOS MIOTENDINOSOS ELONGAR LOS MÚSCULOS AL MÁXIMO Ir a la inversa de todos los movimientos fisiológicos, ++ rotación ACTUAR EN TODAS LAS ARTICULACIONES ATRAVESADAS MONOARTICULARES POLIARTICULARES

CARÁCTER DE LOS ESTIRAMIENTOS ANALÍTICO (un solo músculo) GLOBAL (una cadena muscular)

Tracción Alargamiento Tensión reactiva interna 1º Alargamiento de CC y CEP CES se solicitan cuando el CC y CEP han agotado su alargamiento Si partimos de CC contraído, la solicitación del CES es más rápida y eficaz

Tracción Alargamiento Tensión reactiva interna - Esfuerzos poco importantes de tracción: Deformación Elástica temporal) - Esfuerzos intensos de tracción: Deformación Plástica (permanente)

EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO Conserva la elasticidad de músculos, tendones y tejido conjuntivo Fricciones internas calentamiento de estructuras y reorientación fibras de la unidad miotendinosa Mejora el esquema corporal por solicitación de los propioceptores (HNM y OTG) Previene lesiones: Optimización del sentido cinestésico y propioceptivo Reorientación correcta fibras colágeno en fase de cicatrización cicatriz +sólida y funcional

EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO Reduce capacidad de elongación mejor transmisión de la fuerza contráctil a palancas óseas Mayor rendimiento mecánico de la actividad muscular Mejora la circulación sanguínea y linfática eliminación toxinas Acelera la recuperación tras esfuerzo y retarda la aparición de la fatiga Repercute en el resto de cualidades físicas aumento del rendimiento deportivo

MODALIDADES EXTERNOS Por acción externa INTERNOS Por acción interna EN TENSIÓN ACTIVA Modalidad Pasiva Contracción musculatura antagonista Solicitación musculatura agonista En Isometría En Excéntrico

MODALIDAD PASIVA: EXTERNA Estiramientos al límite Solverborn, Moreu, Anderson, Esnault Mecanismos: 1. Otra persona 2. Manualmente por el propio paciente 3. Por otros segmentos corporales del paciente 4. Acción de la gravedad 5. Instrumento

MODALIDAD PASIVA: EXTERNA Relajación previa del paciente 1º fase: Estiramiento lento y suave sensación de tensión moderada. NO DOLOR. Mantener 10-30 2º fase: > longitud del músculo 2 o 3 cm. Mantener 10-30 Repetición: 3-15 veces No fatiga muscular, no problemas circulatorios, +analíticos, + elongación, + tensión interna, +duración. No acción muscular directa Principio: Adaptación del reflejo miotático y reflejo de inhibición autógena

PRINCIPIOS DE APLICACIÓN DE ESTIRAMIENTOS ANALÍTICOS PASIVOS 1. Respetar la fisiología articular 2. Respetar las amplitudes articulares. No hipersolicitar las estructuras capsuloligamentosas 3. Calentamiento previo 4. Etapa preparatoria. Colocar el músculo en la posición inversa a su acción 5. Puesta en tensión progresiva. Continuo y lineal o en discontinuo 6. Correcta contratoma o punto fijo 7. Respetar los tiempos del estiramiento 8. Respetar la regla del no dolor

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA: MANUAL POR EL PACIENTE

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA:

MODALIDAD PASIVA: SPRAY Y ESTIRAMIENTO

EJEMPLOS MODALIDAD PASIVA: