Indicadores de Calidad del Aire en Salud Claudia Blanco,CONAMA RM
CONTENIDO Introducción Evolución de la Calidad del Aire Antecedentes del PPDA Estudios de Exposición Personal Indicadores de Calidad del Aire en Salud Resultados Preliminares Conclusiones y Desafíos
INTRODUCCION
-32.5 Hijuelas Los Andes-San Felipe -33.0 Localización geográfica Casablanca LDOR Quilapilun -33.5 LPRA ENTE LREI MALL LPLA EMAN CODI PAIC Buin -34.0 San Pedro-Bucalemu CHAD Graneros Quinta de Tilcoco -34.5-72.0-71.5-71.0-70.5-70.0
Zona urbana de Santiago
Inversión térmica Inapropiadas condiciones meteorológicas para la dispersión de contaminantes
Conclusión Santiago está sometido a condiciones de ventilación muy adversas, especialmente en invierno.
Santiago, invierno1997
Gestión Ambiental 1990-2005 1990: Comisión Especial de Descontaminación Atmosférica de Santiago 1991: Implementación primeras medidas: Prohibición importación autos usados, revisiones técnicas, vehículos catalíticos, retiro de 3000 buses más viejos, restricción vehicular, Creación de Proceff 1992: Decreto 4 para regulación de fuentes fijas industriales 1994: Creación de CONAMA/Ley de bases del medio ambiente 1996: Declaración zona saturada por PTS, PM10, Ozono, CO, y latente por NOx. 1998: Plan de Descontaminación PPDA (línea base emisiones 1997) 2003: Inicio discusión de Ley de Permisos de Emisión Transables Enero 2004: Publicación Primera Actualización PPDA (Plan Vigente) 2005: Auditoria Internacional del PPDA 2006: Inicio Segunda Actualización del PPDA (segundo semestre) 2010: Plazo definido por el PPDA para cumplimiento estándares Calidad Aire
EVOLUCIÓN DE LA CALIDAD DEL AIRE Ha servido el esfuerzo de todos los sectores?
Red de Monitoreo de Calidad del Aire
120 Evolución Se ha reducido de lasun fracciones 58% esta fracción Fina y Gruesa del PM10: 1989-2004 Chile no cuenta con norma de PM2.5 Evolución del Material Particulado Respirable, Fracciones Fina,Gruesa y Total Estaciones Históricas Red Macam1 (1989-2002) La referencia EPA es de 15 ug/m3 g/m 3 100 80 60 40 20 103,3 68,8 34,5 101,4 60,9 40,5 98,9 99,7 54,8 56,0 44,1 43,7 98,0 52,3 45,7 92,9 46,7 46,2 86,9 89,7 45,4 47,1 41,5 42,6 82,0 81,9 43,5 43,6 38,5 38,3 73,8 37,5 36,3 70,9 68,9 69,0 35,8 34,1 34,6 35,1 34,8 34,3 67,9 60,9 34,1 31,6 33,8 29,3 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Fraccion Gruesa Fraccion Fina PM Total
MENOS EPISODIOS CRITICOS Tipo de Episodios Constatados 1997-2003 50 45 Episodios de Contaminación Constatados (15 Marzo al 17 Septiembre) Comparación años 1997 a 2005 43 40 35 38 37 30 25 20 15 10 5 0 27 23 23 21 17 14 12 10 9 7 6 4 4 4 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 (*) Alertas Pre Emergencias Emergencias
AVANCES EN TODA LA CIUDAD Concentraciones promedio invernales Promedio de Concentraciones de 24hrs de Material Particulado MP10 Comparación período Invierno 1997 y 2005 200 150 34% 36% 40% 43% 43% 27% µ g/m 3 100 45% 50 0 La Paz La Florida Las Condes Parque O'Higgins Pudahuel Cerrillos El Bosque 1997 2005
AVANCES EN TODA LA CIUDAD Concentraciones Máximas Diarias Máximos ICAP Comparación 1997-2005 700 600 48% Indice ICAP 500 400 300 44% 43% 60% 37% 53% 27% 200 100 0 La Paz La Florida Las Condes Parque O'Higgins Pudahuel Cerrillos El Bosque 1997 2005
Evolución Global de la Calidad del Aire 1997-2004 NORMA Unidad Contaminante Actual 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 FALTA MP10 Anual 50 ug/m 3 97 96 80 77 71 70 75 68 MP10 24 horas 150 ug/m 3 375 363 335 292 284 278 276 262 Ozono 1 hora 160 ug/m 3 343 408 351 318 327 337 333 337 NO2 anual 100 ug/m 3 s.i. 47 44 38 33 35 39 39 CO 1hora 40 mg/m 3 33 26 28 22 22 23 21 22 CO 8 horas 10 mg/m 3 22 21 21 15 18 18 18 18 SO2 Anual 80 ug/m 3 19 17 14 12 9 9 10 9 SO2 24 horas 365 ug/m 3 115 115 86 81 63 52 60 55 38% 50% 97% OK OK 33% OK OK
INDICADORES DE CALIDAD DEL AIRE EN SALUD
140% 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Muertes Prematuras Adm. Hospitalarias Totales Visitas Sala Emergencia Consultas médicas IRA baja Ataques Asma y Bronquitis Restricción de Actividad Incremento Porcentual del Número de Efectos para cada Nivel de Emergencia (PM10) Conc. diaria (ug/m3) Norma 150 Nivel 195 Nivel 240 Nivel 330 Fuente: Cifuentes et al. (2000)
Necesidad de desarrollar Indicadores de Calidad del Aire en Salud Contar con una herramienta científica que permita evaluar el efecto de las medidas atmosféricas y su impacto en la salud de la población Definir metas para la nueva reformulación de actividades del PPDA. Determinar directamente el impacto de futuras medidas del PPDA en la salud
Indicadores y Mortalidad Mortalidad entre 1 enero, 1997 y 31 diciembre 2002 para la Región Metropolitana de Santiago Los datos de mortalidad provienen de DEIS del Ministerio de Salud La Clasificación Internacional de Enfermedades - 10ª Revisión (código CIE-10) fue utilizada: enfermedades del sistema circulatorio I00-I99, enfermedades del sistema respiratorio J00-J99
Metodología Caracterización Demográfica Cada individuo fue individualizado a través de la comuna en la cual se produjo la defunción. Se estratificó por edad Se estratificó por tipo de muerte enfermedades cardiovasculares otras muertes enfermedades respiratorias excluyó accidentes de tránsito, suicidios, homicidios y causas no determinadas
Mortalidad El Bosque DATE CARD064 CARD6574 CARD7584 CARD85 MORT064 MORT6574 MORT7584 MORT84 RESP064 RESP6574 RESP7584 RESP85 OTHR064 OTHR6574 OTHR7584 OTHR85 1-Ene-97 0 0 0 0 7 3 4 1 1 0 0 0 6 3 4 1 2-Ene-97 1 0 1 2 8 3 1 3 1 0 0 1 6 3 0 0 3-Ene-97 0 0 1 1 7 0 4 2 1 0 0 1 6 0 3 0 4-Ene-97 1 1 0 0 6 3 0 1 0 1 0 1 5 1 0 0 5-Ene-97 1 0 1 1 7 0 3 2 1 0 0 0 5 0 2 1 6-Ene-97 0 1 0 1 3 2 2 1 1 0 0 0 2 1 2 0 7-Ene-97 1 1 2 0 6 3 3 0 0 0 0 0 5 2 1 0 8-Ene-97 1 2 1 0 6 3 2 1 0 0 0 0 5 1 1 1 9-Ene-97 0 2 0 1 4 2 1 2 0 0 0 0 4 0 1 1 10-Ene-97 1 1 1 0 5 3 2 2 0 0 0 1 4 2 1 1 11-Ene-97 2 2 1 0 6 4 1 1 0 0 0 1 4 2 0 0 12-Ene-97 0 1 2 0 2 3 3 0 0 0 1 0 2 2 0 0 13-Ene-97 0 0 3 5 0 3 6 6 0 1 0 1 0 2 3 0 14-Ene-97 0 1 0 0 3 3 1 2 0 0 0 1 3 2 1 1 15-Ene-97 3 0 1 0 7 6 2 1 0 0 0 0 4 6 1 1 16-Ene-97 2 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 17-Ene-97 1 0 1 2 8 1 3 3 0 0 0 0 7 1 2 1 18-Ene-97 1 1 2 1 6 1 4 1 1 0 2 0 4 0 0 0 19-Ene-97 1 0 1 1 6 4 3 1 0 1 0 0 5 3 2 0 20-Ene-97 1 0 0 1 9 1 3 3 0 0 1 0 8 1 2 2 21-Ene-97 0 2 1 0 4 3 3 1 0 0 0 0 4 1 2 1 22-Ene-97 0 0 2 1 5 1 3 1 0 0 1 0 5 1 0 0 23-Ene-97 0 0 2 1 2 0 3 2 0 0 0 0 2 0 1 1
METODOLOGÍA- Datos de Calidad del Aire y Meteorología Diario PM10, PM2.5, SO2, NO2, CO, y O3. Promedios y máximos diario, temperatura máxima, mínima y promedio diario, humedad relativa, dirección del viento y cambio en la presión barométrica diaria. Datos meteorológicos y de calidad del aire provienen de la Autoridad Sanitaria (Red Macam) y Red Conama Metropolitana (Pronóstico de Calidad del Aire)
RESULTADOS PRELIMINARES INDICADORES DE CALIDAD DEL AIRE EN SALUD
Las Condes mean %Increase t values PM10MEAN24h 64,95 5,4 1,84 PM2.5MEAN8h 26,29 7,1 1,78 O3MEAN8hr 40,82 6,2 1,58 COMEAN8hr 0,91 8,3 3,79 SO2MEAN8hr 9,11 6,7 3,72 NO2MEAN8hr 53,87 9,8 4,1
Metodología Análisis de Series de Tiempo Diario Resultados fueron ajustados por variables meteorológicas Falta: Ajustar los efectos de contaminantes gaseosos por MP Realizar un análisis de sensibilidad a dichos resultados ante el ajuste por MP
Independencia VARIABLE Mean %Increase T Value PM10MEAN24h 78,5 10,2 5,4 O3MEAN8hr 26,2 2,1 1,2 COMEAN8hr 1,3 9,5 7,7 SO2MEAN1h 15,3 6,4 5,1
Conclusiones Existen bases de datos en mortalidad recopiladas rutinariamente en el ámbito de la salud, de la contaminación del aire y meteorología; con condiciones de desagregación espacial y alto muestreo temporal, que pueden ser utilizadas en el desarrollo de indicadores de calidad del aire en salud. A través de los indicadores de calidad del aire en salud, se logró identificar el impacto en la salud por distintos contaminantes para distintas comunas de la Región Metropolitana. Esta cifra representa al 70% de la población que se atiende en el sector público, lo que entrega una significativa proporción de población en el muestreo. No obstante es necesario incorporar al análisis el impacto en calidad del aire en morbilidad.
Desafíos Si bien la calidad del aire de Santiago ha mejorado, todavía los niveles de varios contaminantes son elevados. El año 2006 se inicia una segunda actualización del PPDA, donde se evaluarán los impactos de cada medida para alcanzar las metas de Calidad del Aire al año 2010. Lo más relevante para la autoridad es medir el impacto de las distintas medidas en la salud de la población de manera de reducir su exposición a los contaminantes
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