MÚSCULOS DEL CUELLO Clasificación: - Región anterior - Grupo profundo medio o grupo de los músculos prevertebrales: - Músculo Largo del cuello. - Músculo Recto anterior de la cabeza. - Músculo largo de la cabeza. - Grupo profundo lateral: - Músculos Escalenos. - Músculos Intertransversos del cuello. - Músculo Recto lateral. - Grupo infrahioideo: - Plano profundo: - Músculo Esternotiroideo. - Músculo Tirohioideo. - Plano superficial: - Músculo Esternocleidohioideo. - Músculo Omohioideo. - Grupo suprahioideo - Plano profundo: - Músculo Genihioideo. - Plano medio: - Músculo Milohioideo. - Plano superficial: - Músculo Digástrico. - Músculo Estilohioideo. - Región anterolateral: - Esternocleidomastoideo. - Región posterior: - Plano profundo - Músculo recto posterior menor. - Músculo recto posterior mayor. - Músculo oblicuo mayor. - Músculo oblicuo menor. - Músculo transversoespinoso. - Músculos interespinosos. - Plano de los complejos: - Músculo complejo mayor. - Músculo complejo menor. - Músculo transverso del cuello. - Músculo sacrolumbar. - Plano del esplenio y angular - Músculo esplenio. - Músculo angular. - Plano del trapecio: - Músculo trapecio. Músculos del Tronco Página 1
I. Grupo profundo medio.- 1. Músculo Largo del cuello.- Formado por tres porciones o fascículos: Longitudinal: Cuerpo de las tres primeras torácicas y tres últimas cervicales. Tubérculos anteriores de las apófisis transversa de C4, C5, C6. Cuerpos vertebrales de C2, C3, C4. Oblicua ínferolateral: Cuerpos vertebrales de las 3 primeras torácicas. Apófisis transversas de las 3 últimas cervicales. Oblicua superolateral: Apófisis transversas de C3, C4, C5. Tubérculo anterior del atlas. Acción del largo del cuello: Anteflexiona la columna cervical. 2. Músculo Recto anterior de la cabeza o Recto anterior menor Apófisis transversa del atlas. Apófisis basilar del occipital. Anteflexiona la cabeza y la inclina a su lado. 3. Músculo largo de la cabeza o Recto anterior mayor.- Apófisis transversas de C3. C4, C5, C6. Apófisis basilar del occipital. Anteflexiona la cabeza. Rota la cabeza hacia el mismo lado. II. Grupo profundo lateral.- 1. Músculos Escalenos.- a) Escaleno anterior: Apófisis transversas de C3, C4, C5, C6. Tubérculo del escaleno anterior o de Lisfranc de la cara superior de la 1 ra costilla. b) Escaleno medio: Apófisis transversas de C2 hasta C7. Cara superior de la primera costilla. c) Escaleno posterior Apófisis transversas de C3, C4, y C5. Cara súperolateral de la segunda costilla. Acción de los escalenos: Si toman punto fijo en la columna son músculos inspiradores. Si toman punto fijo en las costillas: Inclinan la columna hacia su lado. También rotan la columna al lado opuesto. Triángulo de los escalenos: Espacio formado por: Músculos del Tronco Página 2
Por un lado: Escaleno anterior. Por otro lado: Escaleno medio y escaleno posterior. Base: 1ra y segunda costilla. Los elementos que atraviesan dicho espacio son: Arteria subclavia Plexo braquial 2. Músculos Intertransversos del cuello Se encuentran entre las apófisis transversas de dos vértebras. Son dos músculos, uno anterior y otro posterior. Inclinación lateral de la cabeza y cuello. 3. Músculo Recto lateral de la cabeza.- Representa el 1 er intertransverso del cuello. Apófisis transversa del atlas. Apófisis yugular del occipital. Misma al músculo anterior. III. Músculos infrahioideos.- 1. Esternotiroideo.- Cara posterior de manubrio y del 1 er cartílago costal. Cara lateral del cartílago tiroides. 3. Tirohioideo.- Cara lateral del cartílago tiroides. Borde inferior y cara posterior del cuerpo del hioides. 3. Esternohioideo.- Extremidad interna de la clavícula. Ligamento esternoclavicular anterior. Manubrio esternal. Borde inferior del hioides. 4. Omohioideo.- Borde superior del omóplato. Borde inferior del hueso hioides. Acción de los infrahioideos: Son abatidores del hueso hioides. También colaboran para abatir la mandíbula o maxilar inferior. IV. Músculos suprahioideos. 1. Genihioideo.- Apófisis mentoniana inferior o geni inferior de la mandíbula. Cara anterior del cuerpo del hioides. 2. Milohioideo.- Línea oblicua interna o milohioidea del maxilar inferior. Las fibras anteriores y medias forman un rafe tendinoso, que va de la mandíbula al hioides. Músculos del Tronco Página 3
Las fibras posteriores se insertan en la cara anterior del cuerpo del hioides. 3. Digástrico.- Escotadura mastoidea o Ranura digástrica de la región mastoidea (vientre anterior), luego se continúa con un tendón intermedio. El tendón intermedio se continúa con el vientre posterior, y este se va insertar en la fosita digástrica de la mandíbula. 4. Estilohioideo.- Apófisis estiloides del temporal. Cara anterior del cuerpo del hioides. Acción de los suprahioideos: Son abatidores de la mandíbula: Los músculos genihioideo, milohioideo, vientre anterior del digástrico. Son elevadores del hioides: Los mencionados antes, junto al vientre posterior de digástrico y el estilohioideo. V. Grupo anterolateral. Músculo Esternocleidomastoideo u esternocleidooccípitomastoideo. - Formado por tres porciones: - Cabeza esternal - Cabeza cleidooccipital. - Cabeza cleidomastoidea a) Cabeza esternomastoideooccipital o esternal. Que a su vez se divide en los fascículos: Esternomastoideo y Esternooccipital Cara anterior del manubrio. Borde anterior y cara externa de apófisis mastoides. Parte lateral de la línea occipital superior. b) Cabeza cleidooccipital 1/3 o 1/4 de la parte medial de la cara superior de la clavícula. 2/3 laterales de la línea occipital superior. c) Cabeza Cleidomastoidea. Borde posterior de la clavícula (parte medial). Borde anterior y cara lateral de la apófisis mastoides. Si toma punto fijo en el tronco: Anteflexiona la cabeza. Inclina la cabeza hacia su lado. Rota la cabeza al lado opuesto. Si la cabeza y el cuello ya se encuentran posflexionados, el ECOM hiperposflexiona (hiperextensión) la cabeza y cuello. Si toma punto fijo en la cabeza se convierte en músculo inspirador. Músculos del Tronco Página 4
VI. Región posterior del cuello. 1. Músculo Recto posterior menor de la cabeza.- Tubérculo posterior del atlas. 1/3 medial de la línea occipital inferior. Posflexiona la cabeza 2. Músculo Recto posterior mayor de la cabeza.- Apófisis espinosa del axis. Línea occipital inferior (por fuera del recto menor, 1/3 medio). Posflexión de la cabeza. Rotador de la cabeza hacia el mismo lado. Inclina la cabeza hacia su lado. 3. Músculo Oblicuo inferior de la cabeza u oblicuo mayor.- Apófisis espinosa del axis. Apófisis transversa del atlas. Rotación que hacia el mismo lado. 4. Músculo Oblicuo superior de la cabeza u oblicuo menor.- Apófisis transversa del atlas. 1/3 externo de la línea curva occipital inferior. Posflexiona la cabeza, inclina a su propio lado y rotación al lado opuesto. Triángulo de los rectos y oblicuos.- Los músculos: Recto posterior mayor. Oblicuo mayor. Oblicuo menor. Forman los bordes de un espacio triangular, que es atravesado por: Arteria Vertebral. Rama posterior del 1 er nervio cervical. 5. Músculo multífido o Transverso espinoso.- Apófisis transversa de una vértebra Apófisis espinosa de las cuatro vértebras situadas por encima. Extensión de la columna. 6. Músculos Interespinosos del cuello.- Son músculos pares que: Nacen: En uno de los borde del canal espinoso. Terminan: En la apófisis espinosa de la vértebra inferior. Posflexores de la columna. 7. Músculo Semiespinoso o Complejo mayor.- Apófisis transversas de las 5 o 6 primeras vértebras torácicas y 4 últimas cervicales. Apófisis espinosa de la última cervical y la 1 ra torácica. Espacio comprendido entre las dos líneas curvas occipitales. Músculos del Tronco Página 5
Posflexión de la cabeza. Inclinación de la cabeza hacia el mismo lado. 8. Músculo longísimo de la cabeza o Complejo menor.- En la unión de la base de la apófisis transversas y articulares de las 5 ó 6 últimas cervicales y de la 1 ra torácica. Vértice y borde posterior de la apófisis mastoides. Misma anterior. 9. Músculo longísimo del cuello o Transverso del cuello.- Apófisis transversas de las 5 primeras torácicas. Apófisis transversas de las 5 últimas cervicales. Posflexiona la columna y la inclina a su lado. 10. Músculo iliocostal del cuello.- Borde superior de las 6 primeras costillas. Apófisis transversas de las 4 ó 5 últimas cervicales. Misma anterior. 11. Músculo Esplenio.- 1/2 inferior del ligamento cervical posterior. Apófisis espinosa de la última cervical y 4 ó 5 primeras torácicas. Ligamentos interespinosos correspondientes. En dos porciones que son: Esplenio de la cabeza: 2/3 laterales de la línea occipital superior. Borde posterior y cara lateral de la apófisis mastoides Esplenio del cuello: Apófisis transversas de las 3 primeras cervicales. Posflexión de la cabeza, inclina y rota hacia en mismo lado. 12. Músculo elevador de la escápula o Angular del omóplato.- Angulo superointerno del omóplato, borde espinal por encima de la espina del omóplato. Apófisis transversa de las 4 o 5 primeras vértebras cervicales. Si toma punto fijo en la columna, dirige el ángulo del omóplato hacia arriba y adentro, baja el muñón del hombro. Si toma punto fijo en el omóplato, inclina la cabeza y la columna hacia su lado. 13. Músculo Trapecio.- 1/3 medial de la línea occipital superior y protuberancia occipital externa. Borde posterior del ligamento cervical posterior. Apófisis espinosa de la última cervical y las 10 ó 12 primeras torácicas. Músculos del Tronco Página 6
Ligamentos interespinosos correspondientes. Fibras superiores: 1/3 lateral del borde posterior de la clavícula. Fibras medias: Acromión y labio superior del borde posterior de la espina del omóplato. Fibras inferiores: Borde posterior de la espina del omóplato. Si toma punto fijo en el cráneo y la columna: Fibras superiores: Llevan el hombro hacia arriba y adentro. Fibras medias: Dirigen el omóplato hacia adentro Fibras inferiores: Dirigen el ángulo del omóplato hacia abajo y elevan el muñón del hombro Colabora en el movimiento de abducción de la articulación glenohumeral (entre los 90-150º). Si toma punto fijo en el omóplato, Posflexiona el cuello y la cabeza. Inclina el cuello y la cabeza hacia su lado. Rota la cabeza al lado opuesto. Acción de los músculos de la columna cervical 1. Anteflexión.- (70º) MP.- Esternocleidomastoideo Acc.- Recto lateral, Recto anterior mayor, Recto anterior menor. 2. Posflexión.- (60º) MP.- Esplenio, Complejo mayor, Complejo menor, Recto posterior menor, Transverso del cuello, interespinosos del cuello, semiespinosos del cuello, sacrolumbar (p.c.) espinosos de la nuca. Esternocleidomastoideo (cuando la cabeza se encuentra en extensión). Acc.- Recto posterior mayor, oblicuo menor, intertransversos del cuello. 3. Inclinación Lateral.- (35º) MP.- Esternocleidomastoideo, escalenos, esplenio, complejo mayor, complejo menor, Transverso del cuello, trapecio, Angular del omóplato, Recto anterior menor. Acc.- Recto lateral, Recto posterior mayor, Oblicuo menor, Sacrolumbar 4. Rotación mismo lado (50-55º).- MP.- Esplenio, Recto posterior mayor, Semiespinoso, Oblicuo mayor Acc.- Recto anterior mayor 5. Rotación lado opuesto MP.- Esternocleidomastoideo, Complejo mayor, Trapecio. Músculos del Tronco Página 7