BOLETIN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA

INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL DIVISIÓN DE GESTIÓN POLÍTICAS Y ESTRATEGIAS EN SALUD DEPARTAMENTO DE VIGILANCIA SANITARIA BOLETIN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 20 2017 DEL 01 DE ENERO AL 20 MAYO DE 2017

CONTENIDO 1. Resumen de las principales enfermedades de interés epidemiológico acumulado a la semana 19 de 2017. 2. Primeras 10 causas de consulta de primera vez. 3. Situación epidemiológica del dengue. 4. Situación epidemiológica de chikungunya. 5. Situación epidemiológica de zika. 6. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas. 7. Situación epidemiológica de las neumonías. 8. Situación epidemiológica de las Diarreas Enteritis y Gastroenteritis. El presente informe incluye información proporcionada por el 80% del total de establecimientos que brindan atención por lo que debe considerarse preliminar.

INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL DEPARTAMENTO DE VIGILANCIA SANITARIA RESUMEN DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES EPIDEMIOLOGICO ACUMULADO HASTA SEMANA 20 DE 2017 N Evento 2016 2017 Diferencia 1 Dengue sospechosos 966 331-635 -66% 2 *Dengue probable 1 7 6 600% 3 Dengue confirmados 1 1 0 0% 4 Dengue grave confirmados 0 0 0 0% 5 Chikungunya sospechosos 2135 91-2,044-96% 6 Zika sospechosos 6,208 122-6,086-98% 7 zika sospechosos + embarazo 47 5-42 -89% 8 Zika confirmados 0 0 0 0% 9 Leptospirosis sospechosos 20 12-8 -40% 10 Leptospirosis confirmados 0 0 0 0% 11 Influenza H1N1 sospechoso 10 6-4 -40% 12 Influenza H1N1 confirmado 3 0-3 -100% *Dengue probable: todo casos sospechoso con una IgM positiva. Dengue confirmado: todo sospechoso con PCR +, NS1+ o dos IgM positivas con 2 semanas de diferencia en la toma de la muestra Fuente: SIVE - VIGEPES Instituto Salvadoreño de Seguro Social Situación Epidemiológica a Nivel Nacional

INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL DEPARTAMENTO DE VIGILANCIA SANITARIA Primeras 10 causas de consulta de primera vez. Semana 20. 1 2 Total Pais - Periodo 01 de enero al 20 de mayo de 2017 Diagnósticos INFECCION AGUDA VIAS RESP SUP - COTIZANTES DIARREAS ENTERITIS Y GASTROENTERITIS Mas Sexo Fem Frecuencia Porcentaje 108,962 126,332 235,294 52.53 33,614 35,160 68,774 15.35 3 TRAUMATISMO - CONTUSION 11,076 8,461 19,537 4.36 4 INFECCION DE VIAS URINARIAS 4,005 14,327 18,332 4.09 5 COLON IRRITABLE 4,997 9,357 14,354 3.20 6 LUMBAGO 7,212 6,294 13,506 3.02 7 ACCIDENTE DE TRABAJO 7,429 3,009 10,438 2.33 8 AMIBIASIS 3,260 3,981 7,241 1.62 9 CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA 3,726 3,333 7,059 1.58 10 CEFALEA TENSIONAL 1,308 3,745 5,053 1.13 11 OTRAS CAUSAS 22,928 25,401 48,329 10.79 TOTAL 208,517 239,400 447,917 100.00 Fuente: Reporte Epidemiológico Semanal Instituto Salvadoreño de Seguro Social Situación Epidemiológica a Nivel Nacional

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE. DESDE SEM 1 HASTA SEM 20. DEL 1 DE ENERO AL 20 DE MAYO DE 2017 Dengue 2016 2017 Diferencia Sospechosos 966 331-635 -66% Tasa x 100 mil 56.51 18.84-38 -67% Tendencia de casos sospechosos de dengue años 2015, 2016 y 2017 Fuente: SIVE Corredor endémico de dengue 2017 Hasta la semana 19 de 2017 se reportó un total acumulado de 331 casos sospechosos de dengue, 635 (-66%) casos menos que el mismo período el año anterior. Se tiene un promedio de 16 casos por semana. En la semana 20 se reportó 12 casos sospechosos, una reducción del 14% (2) con respecto a la semana anterior (12). Al momento 6 casos probables y 1 caso confirmado. 91 con prueba negativa. No se cuenta con resultados del resto de sospechosos. La línea de tendencia para éste año se ubica por debajo a la del año anterior. El corredor endémico se ubicó en la zona de éxito. El grupo de edad más afectado son los menores de un año, con una tasa de 83.4 x 100 mil. La tasa nacional se ubicó en 18.84 x 100 mil, una reducción de 35 puntos con respecto al año anterior. Tasa de incidencia de dengue por grupo de edad 2017 Debe continuarse con las acciones de educación y prevención mediante la destrucción del vector principalmente en fase de huevo destruyendo o lavando los objetos útiles cada 8 días y además manteniéndolos bien tapados. Se ha demostrado el carácter efectivo y sostenible del uso de alevines en el control del vector, por lo que debe recomendarse su uso. > Fuente: SIVE

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA. DESDE SEM 1 HASTA SEM 20. DEL 1 DE ENERO AL 20 DE MAYO DE 2017 Diagnóstico 2016 2017 Diferencia Sospecha de chikungunya 2135 91-2044 -96% Tasa x 100 mil 124.90 5.18-119.72-96% Chikungunya. Tendencia de casos sospechosos. 2015, 2016, 2017 Hasta la semana 19 se han reportado un total acumulado de 91 casos sospechosos de chik, 2,044 (-96%) casos menos que el mismo período el año anterior. La tasa nacional para éste período fue de 5.18 x 100 mil, 119.72 puntos menos que el año anterior. Chik. Tasa de incidencia por región. Mayo 2017. Se observa una tendencia en meseta, promedio de 5 sospechosos por semana. En la semana 20 se reportó 4 casos sospechosos, una reducción del 33% (1) con respecto a la semana anterior (3). La región más afectada es la occidental con una tasa de 7.46 casos por 100 mil, la cual supera a la tasa nacional. Le sigue la zona metropolitana con 5.21 por 100 mil. Chik. Casos sospechosos y tasa por grupo etario. Mayo 2017 En general, la enfermedad se ha reportado principalmente en la población activa, siendo el grupo etario más afectado el de 20-29 años con una tasa de 9.2 x 100 mil.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL ZIKA. DESDE SEM 1 HASTA SEM 20. DEL 1 DE ENERO AL 20 DE MAYO DE 2017 Diagnóstico 2016 2017 Diferencia Sospecha de zika 6,208 122-6,086-98% Tasa x 100 mil 363.17 6.95-356 -98% Tendencia de casos sospechosos de zika. 2015, 2016 y 2017. Zika: Hasta la semana 20 se han reportado 122 casos sospechosos de zika, 6,086 (-98%) casos menos que el año anterior. Se tiene un promedio de 6 casos sospechosos por semana. En la semana 20 se reportó 2 casos sospechosos, 1 casos menos con respecto a la semana anterior (3). Al momento hay 5 casos sospechosos con embarazo. Tasa de incidencia por grupo de edad. Desde sem 1 hasta sem 18 de 2017. El grupo de edad más afectado es el menor de un año con 20.9 casos por 100 mil. La región más afectada es la metropolitana con una tasa de 11.49 x 100 mil, superando la tasa nacional acumulada que para éste período fue de 6.95 x 100 mil a nivel nacional, con una reducción de 356 (-98%) puntos respecto del año anterior. Zika. Tasa de incidencia por región. Desde sem 1 hasta sem 18 de 2017. A nivel nacional los centros de atención deben: Continuar con la educación a la mujer en edad fértil sobre las consecuencias de la infección por zika durante el embarazo. Proporcionar condón a las mujeres embarazadas con el objetivo de proteger el embarazo evitando el contagio por vía contacto sexual.

ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS DESDE EL 01 DE ENERO AL 20 DE MAYO DE 2017 Evento 2016 2017 Diferencia Infecciones Respiratorias Agudas 258,481 235,294-23,187-9% Tasa x 100 mil 15,121.35 13,395.38-1,726-11% IRAS: Hasta la semana 20, se han registrado 235,294 casos con una disminución de 23,187 (-9%) casos en relación al año anterior. El corredor endémico nacional se encuentra en la zona de éxito; la región más afectada es la Metropolitana con una tasa de 17,445 casos por 100 mil. La tasa de incidencia en Según mapa de riesgo se observa que todo el país se encuentra en zona de éxito. Los centros con mayor notificación de IRAS son: Ilopango, San Miguel, Zacamil, Soyapango, Amatepec, C.E. Santa Tecla, C.E. Zacamil, C.E. Santa Anita, Apopa, C.E. Atlacatl, Sonsonate, C.E. Ilopango y Sta. Tecla. Se debe de continuar con las medidas preventivas adoptadas. Así como la vigilancia para detectar incrementos en otras regiones. Mapa de riesgo IRAS. Sem 20. Mayo de 2017 Instituto Salvadoreño de Seguro Social Situación Epidemiológica a Nivel Nacional

ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE NEUMONIA DESDE EL 01 DE ENERO AL 20 DE MAYO DE 2017 Evento 2016 2017 Diferencia Neumonía 1,236 839-397 -32% T asa x 100 mil 72.31 47.76-25 -34% Hospitalizaciones 554 447-107 -19% NEUMONIA: Hasta la semana N 20 de 2017 se han registrado 839 casos acumulados, 397 casos menos (-32%) en relación al año anterior. La línea de tendencia se observa por debajo del año anterior. El corredor endémico nacional se encuentra en la zona de éxito. Las regiones más afectada son oriental y Metropolitana con 73.5 y 62.4 casos por 100 mil respectivamente. Los centros que mas registran neumonías son: San Miguel, Sonsonate, Amatepec, Zacamil, Medico Quirurgico, Santa Ana, H. General, Soyapango, Ilopango y Roma. Es necesario se mantengan las medidas de control para cortar la cadena de transmisión, reforzar los filtros escolares y alertar sobre las medidas de peligro para que pueda saber la población cuando acudir a los centros de atención y hospitales principalmente en los niños menores de 4 años y adultos mayores. Instituto Salvadoreño de Seguro Social Situación Epidemiológica a Nivel Nacional

ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE DIARREAS, ENTERITIS Y GASTROENTERITIS DESDE EL 01 DE ENERO AL 20 DE MAYO DE 2017 Evento 2016 2017 Diareas, enteritis y gastroenteritis 50,850 68,774 17,924 35% T asa x 100 mil 2,974.77 3,915.33 941 32% *Hospitalizaciones 535 588 53 10% *Total año acumulado Diferencia DIARREAS: Del 01 de enero al 20 de mayo de 2017 se han registrado 68,774 casos, se observa un incremento de 17,924 casos mas (35%) con respecto al año anterior. En la semana 20 se reportaron 2,563 casos. El corredor endémico nacional está en zona de éxito. Según el mapa de riesgo todas las regiones del país se encuentran en zona de éxito. Según tasa de incidencia, la región más afectada es la Metropolitana con 5,374.8 x 100 mil. Los centros de atención que notifican el mayor número de casos son: Zacamil, Amatepec, Ilopango, Sonsonate, Santa Ana, Santa Tecla, Soyapango, Atlacatl, Apopa y San Jacinto. Rotavirus: Hasta la semana No. 20 se registran 16 casos: 3 en Apopa, 3 en Quezaltepeque y 10 en Ilopango, confirmados por laboratorio institucional. Mapa de riesgo Diarrea. Sem 20. Mayo de 2017 Instituto Salvadoreño de Seguro Social Situación Epidemiológica a Nivel Nacional

ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE FIEBRE TIFOIDEA DESDE EL 01 DE ENERO AL 20 DE MAYO DE 2017 Evento 2016 2017 Diferencia Fiebre tifoidea 172 156-16 -9% Tasa x 100 mil 10.06 8.88-1.18-12% FIEBRE TIFOIDEA: Hasta la semana 20 se han registrado 156 casos, 16 menos que el año anterior. El corredor endémico en la zona de éxito; la mayor tasa de incidencia en orden descendente: región metropolitana (16.4 x 100 mil), central (5.3) y occidental (1.95). En la semana 20 se reportó 8 casos. Se observa una tendencia al incremento de casos por lo que se debe continuar con las medidas tendientes a prevenir nuevos casos: lavado de manos, consumo de alimentos seguros, consumo de agua segura y fomento de la lactancia materna, además es importante consultar en forma temprana al presentarse los primero síntomas. Los centros de atención que registraron casos son: Amatepec, Apopa, Atlacatl, Medico Quirurgico, Zacamil, Policlinico Planes de Renderos, General H, Santa Ana, Aguilares Y Soyapango. Los centros de atención deben confirmar el diagnóstico mediante hemocultivo, y notificar únicamente los casos confirmados a través del VIGEPES 04.