CAPITULO 7. INSPECCIÓN DE AERONAVES USADAS COMO AMBULANCIAS AÉREAS 1. CÓDIGOS DE ACTIVIDAD Sección 1 Antecedentes A. Mantenimiento: RESERVADO B. Aviónica: RESERVADO 3. OBJETIVO Este capítulo provee guía para inspeccionar, aeronaves usadas para ambulancias de aire, helicópteros y aviones, HEMES Hospital Emergency Medical Evacuation Services.) 5. GENERALIDADES A. Responsabilidades del Inspector de Aeronavegabilidad (1) Es importante que el Inspector de Aeronavegabilidad se familiarice con el tipo de aeronave que va ser inspeccionada antes de realizar la inspección. NOTA: Aunque la aeronave parezca estar limpia y saneada, el Inspector de Aeronavegabilidad debe ser consciente que puede haber contaminación a bordo. El Inspector de Aeronavegabilidad debe ejercer buen juicio y precaución para impedir la posibilidad de contraer una enfermedad infecciosa. Un Inspector de Aeronavegabilidad no debe acercarse a una aeronave en operación o cuando el/los motor(es) estén en marcha, sin el conocimiento del piloto. (2) Esta inspección debe cumplirse antes del embarque o después del desembarque del paciente. NOTA: En todo momento, el Inspector de Aeronavegabilidad debe estar consciente que el paciente puede estar en estado crítico de vida o muerte. (3) Cualquier discrepancia notada debe ser informada al piloto en mando o al personal adecuado de mantenimiento. B. Definiciones (1) Ambulancia Aérea - Avión/Helicóptero. Una aeronave configurada para el transporte de pacientes ambulatorios u otros VOL. III REVISIÓN 02 (06/00) PAG. 7-1
pacientes que requieren cuidado incluyendo, pero no limitado a apoyo básico de vida (BLS) o apoyo avanzado de vida (ALS.) Una ambulancia aérea esta equipada con el equipo médico necesario para apoyar estos niveles de cuidado en vuelo con el personal médico entrenado. (2) Aeronave Pública. Una aeronave en servicio para el uso gubernamental/sub-división política. Esto incluye aeronaves que son arrendadas exclusivamente por una agencia de gobierno por un período no menos de 90 días. Esta definición no incluye ninguna aeronave de propiedad gubernamental comprometida en el transporte de personas o propiedades con fines comerciales. (3) Operador. La persona, asociación, compañía, etc. quién tiene responsabilidad directa para la operación de la aeronave. (4) Equipo Médico. Equipo y abastecimiento usado en el cuidado del paciente. (5) Aeronave Dedicada. Aeronave totalmente configurada para realizar operaciones de ambulancia aérea. NOTA: La aeronave dedicada puede ser configurada para entrenamiento periódico, la vigilancia debe ser realizada sobre equipos removidos de la aeronave y los registros apropiados de mantenimiento deben reflejar estos cambios. (6) Aeronave no dedicada. Aeronave temporalmente configurada como ambulancia aérea. (7) Vuelo de Escena. Vuelo a sitios remotos, sitios de accidente, o áreas de desastre para recoger pacientes en estado crítico que requieran atención médica inmediata. (8) Vuelo de Transporte. Transporte de un paciente estabilizado a un área mejorada de aterrizaje. (9) Vuelo Neonatal. Transporte de un menor (infante), generalmente usando incubadora, en vuelos de escena o transporte. (10) Vuelo Pediátrico. Transporte de niños en los vuelos de escena o vuelos de transporte C. Tipos de Aeronaves. Considerando que las ambulancias aéreas se encuentran en un campo tan variado, hay muchos tipos de aeronaves PAG. 7-2 REVISIÓN 02 (06/00) VOL. III
dedicadas a ambulancias de aire como ser de ala fija, ala rotor, mono/multi motor, pistones, turbina, equipo IFR, etc. (1) Configuración Típica de Aeronave. La típica configuración de ambulancia de aire puede incluir los detalles siguientes: (a) Oxígeno Médico (gas y/o líquido.) Los recipientes, línea, medidores, reguladores, salidas y otros componentes del sistema. (b) Sistemas de vacio/aire. Recipientes/bombas, reguladoras, líneas, medidores y salidas. (c) (d) Sistemas de Emergencia. Camillas bases de montaje, pedestales, plataformas, y aparatos de restricción para el paciente y arneses de hombros. Iluminación Suplementaria. Puntos de conexión, usado en inundaciones y emergencia. (e) Luces de Búsqueda (Ambulancia Aérea, Helicópteros, HEMES.) Controlado por el piloto para operaciones nocturnas. (f) Almacenaje de Abastecimientos de cabina. Depósitos, compartimientos, bolsas, gabinetes bajo el asiento y mallas. (g) Equipo Médico de montaje de cabina. Bolsas intravenosas, oxígeno portátil, estantes y abrazaderas. (h) (i) Energía de salida del equipo médico. 12 y 24 voltios de corriente directa, 115 voltios de corriente alterna, transformador, convertidores, y baterías. El inspector de Aeronavegabilidad puede encontrar un enchufe de energía externa adicional que sea dedicada a energía de corriente alterna para el equipo de ambulancia aérea. Isolettes/bombas de globo. Sistema de Montaje y aseguramiento. (j) Equipo Especializado de comunicación de la ambulancia aérea. Radios FM, dopplers médicos, sirenas, sistemas públicos de sistemas de intercomunicación (CCI) y comunicación desde la aeronave hacia tierra y/o personal de emergencia. VOL. III REVISIÓN 02 (06/00) PAG. 7-3
(k) (l) Asientos del personal, médicos/asistentes. Delanteros, mirando hacia atrás, laterales, tipo de banco e individual, asientos plegables/pivote/reversibles y arneses, cinturones de sujeción. Placards Manuales/suplementos de vuelo. Puede haber otros carteles requeridos por datos de alteración. NOTA: Los RAB s requieren que todo el equipo instalado, incluyendo dispositivos portátiles, deben estar adecuadamente asegurados. La estructura de soporte a la que el equipo va ser adjunto debe diseñarse para restringir todas las cargas hasta la inercia definitiva específica en las disposiciones de emergencia, condiciones de aterrizaje de emergencia requeridas por el Reglamento. PAG. 7-4 REVISIÓN 02 (06/00) VOL. III
Sección 2 Requerimientos 1. PRE-REQUISITOS, REQUERIMIENTOS DE COORDINACIÓN, Y ENTRENAMIENTO RECURRENTE. A. Pre-requisitos Conocimiento de los requisitos reglamentarios del RAB 90, 91 y RAB 119. Culminación exitosa del Curso de Inspectores de Aeronavegabilidad de Aviación General, o equivalente. Autorización por parte del Encargado del Área de Aeronavegabilidad. B. Coordinación, Esta tarea puede requiere coordinación con el operador y el Encargado del Área de Aeronavegabilidad. C. Entrenamiento Recurrente. Cada tres (3) años. 3. REFERENCIAS, FORMULARIOS Y AYUDAS TRABAJO A. Referencias FAR s, Partes 23, 25, 27 y 29; RAB s 1, 21, 39, 43, 65, 145 Circular de Asesoramiento de la FAA 20-42, Extintores de incendio de mano para uso en la aeronave. Circular de Asesoramiento de la FAA 21-25, Asientos modificados y Berths inicialmente aprobados bajo la TSO. Circular de Asesoramiento de la FAA 91-42, Peligros de Hélices de rotación, palas de rotor del helicóptero. Circular de Asesoramiento de la FAA 120-27, control del peso y balance de la aeronave. Circular de Asesoramiento de la FAA 135-14, aprobación del programa de mantenimiento, sobre el equipo de oxígeno para propósitos médicos, a bordo. VOL. III REVISIÓN 02 (06/00) PAG. 7-5
Circular de Asesoramiento de la FAA 135-15, Servicios médicos de emergencia/avión (EMS/A), enmendado. Orden 8000.40B de la FAA, Mantenimiento de Cilindros de Presión en uso como equipo de la aeronave B. Formularios. Ninguno C. Ayudas Trabajo Manual Guía del Inspector de Aeronavegabilidad Vol. 3, Cap. 1 Figura 1-1 Guías para Inspección de Interior Manual Guía del Inspector de Aeronavegabilidad Vol. 3, Cap. 1, Figura 1-1, Guías para Inspección de Exterior. 5. PROCEDIMIENTOS A. Inicie la Inspección de Rampa de ambulancias aéreas según el programa de vigilancia de la AAC. B. Preparación para la inspección. (1) Seleccione una aeronave para ser inspeccionada que este disponible para la inspección programada. (2) Determine áreas problemáticas recientes que han sido identificadas para el tipo de aeronave, tales como: Directivas de Aeronavegabilidad de Emergencia Boletines de Aeronavegabilidad y Mantenimiento (1) Determine si existen recientes cambios regulatorios y Directivas de Aeronavegabilidad que afectan a la aeronave que va ser inspeccionada. C. Preséntese usted mismo al piloto al mando y/o al personal apropiado de mantenimiento, describa el propósito y alcance de la inspección. NOTA: Cumpla la inspección antes del embarque o después del desembarque del paciente, o en situaciones que no perjudique el embarque o desembarque del paciente. D. Conduzca la inspección/exterior como sea aplicable. Cumpla esta inspección según el Vol. 3 Cap. 1 Figura 1-1. Los siguientes PAG. 7-6 REVISIÓN 02 (06/00) VOL. III
detalles pueden encontrarse especialmente en ambulancias aéreas/helicópteros: Iluminación externa Recipientes de almacenaje de oxígeno externos y puntos de servicio. Componentes externos de información pública. E. Realizar Inspección Interna, tal como sea aplicable. Cumpla esta inspección según el Vol. 3 Cap. 1, Figura 1-1, con énfasis en los detalles siguientes, cuando sea aplicable: Oxigeno médico (gas y/o líquido) Sistemas de vacío/aire Sistemas de camilla Iluminación suplementaria Almacenaje del abastecimiento médico en cabina. Equipo médico montado en cabina. Salidas de potencia del equipo médico. Isolettes (incubadoras), infla bombas. Equipo de comunicación especializada en ambulancias áreas. Asientos del personal médico/asistentes Avisos NOTA: Los RAB s requieren que todo el equipo instalado, incluyendo dispositivos portátiles, debe estar adecuadamente asegurado. La estructura de soporte al cual el equipo esta fijado debe estar diseñado para soportar todas las cargas hasta el máximo de inercia especificada en las disposiciones de emergencia/condiciones de aterrizaje de emergencia requerida por el Reglamento apropiado. F. Examine las entradas al registro de vuelo/mantenimiento Log Book. VOL. III REVISIÓN 02 (06/00) PAG. 7-7
(1) Asegúrese que todas las discrepancias pendientes del vuelo previo estén resueltas, acordes con el Manual del Operador, con anterioridad a la salida de la aeronave. (2) Revise los registros de vuelo/mantenimiento para determinar si existen problemas repetitivos de mantenimiento que puedan indicar una tendencia. (3) Asegúrese que todos los detalles de la Lista de Equipo Mínimo (MEL), si aplica, estén diferidos según las provisiones del MEL aprobado del operador. (a) (b) Revisar el MEL aprobado del operador para determinar si los requisitos de las condiciones, procedimientos y avisos se realizaron correctamente para diferir los detalles especificados. Anotar la fecha cuando el ítem fue por primera vez diferido para determinar si el tiempo máximo permitido de postergación se excedió. Esto puede ser realizado y examinado los registros de vuelo/mantenimiento, lista de mantenimiento diferido, carteles placards de mantenimiento diferido o tarjetas. (4) Asegúrese que la liberación de Aeronavegabilidad, registro de entrada vuelo/mantenimiento, o la aprobación apropiada para el retorno a servicio haya sido hecha después del cumplimiento de mantenimiento. (5) Asegúrese, cuando esté disponible, que los registros de mantenimiento contengan, por cada discrepancia, el siguiente informe: (a) (b) (c) Una descripción del trabajo realizado o referencia a datos aceptables. Nombre y otra identificación adecuada de la persona que apruebe el trabajo. Nombre de la persona(como parte de una AMO), que cumpla con el trabajo fuera de la organización. (6) Asegúrese que todas las modificaciones a la aeronave tengan la documentación adecuada y sean realizadas según datos aprobados, para ser incluidos como STC, aprobación de campo, etc. asegurarse que cualquier Manual de Vuelo Suplementario requerido este disponible a la tripulación de vuelo. PAG. 7-8 REVISIÓN 02 (06/00) VOL. III
G. Interrogue al operador. Informe al piloto en comando y/o al personal apropiado de mantenimiento que la inspección ha sido completada. Discuta sobre las discrepancias que se encontraron durante la inspección. H. Examine las entradas al Registro de Mantenimiento. Asegúrese que el operador ha registrado todas las discrepancias notadas durante esta inspección. Si existe disponibilidad de tiempo, controle las acciones correctivas del operador. I. Analice fallos. Analice cada fallo para determinar si las discrepancias son el resultado de mantenimiento inadecuado y/o procedimientos de inspección/mantenimiento inadecuados. 7. RESULTADOS DE LA TAREA A. La finalización de esta tarea puede resultar en uno de los siguientes: Inspección satisfactoria. Requerimiento para una inspección de seguimiento por una discrepancia particular. B. Documentación de la Tarea. Archive la documentación de respaldo en el registro de la AAC correspondiente al operador de acuerdo a la metódica vigente. 9. ACTIVIDADES FUTURAS Programe inspecciones de seguimiento, si es aplicable. VOL. III REVISIÓN 02 (06/00) PAG. 7-9
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