22.- Introducción a la Micología
Introducción a la Micología Los hongos son organismos eucarióticos, no fotosintéticos (quimioorganotropos). Son abundantes en la naturaleza, en los suelos, cuerpos de agua, vegetación, y en donde haya materia orgánica en descomposición. Aunque se reconocen decenas de miles de especies solo una pequeña porción es patógena para el hombre y los animales. Crecen aeróbicamente a 25 C y ph 5.5 en agar Sabouraud-dextrosa (condiciones desfavorables para el crecimiento bacteriano). Son naturalmente resistentes a los antibióticos efectivos contra bacterias.
Morfología Los hongos patógenos existen en forma unicelular (levaduras) o multicelular (hongos filamentosos o mohos). Los hongos multicelulares producen colonias filamentosas formadas por células tubulares denominadas hifas. Al conjunto de hifas se le denomina micelio. Algunos hongos pueden existir en ambas formas, levaduras y/o hongos filamentoso y se les denomina dimórficos.
Estructuras subcelulares de importancia médica Cápsula: Esta compuesta de polisacáridos y puede tener actividad antigénica y antifagocítica. Pared celular: Esta constituida de microfibrillas de polisacáridos (quitina, manana, glucana, celulosa) cruzadas por glicoproteínas. Los polisacáridos tienen actividad antigénica que puede ser utilizada en la identificación o clasificación serológica. Membrana citoplasmática: Es una bicapa similar a la de otras células eucarióticas que contiene esteroles como ergosterol y zimoesterol (pero no colesterol); esta característica se ha utilizado para el desarrollo de antimicóticos que tiene afinidad por el hongo y no por las células del huésped.
Reproducción Los hongos filamentosos se reproducen por dos tipos de esporas asexuales y sexuales. Las levaduras se reproducen por gemación. Hay dos tipos de esporas asexuales, conidias (macro y microconidias) y esporangiosporas. Las esporas sexuales de los hongos de interés veterinario son, ascosporas, basidiosporas y zygosporas.
Esporas asexuales Gemación
Reproducción asexual
Esporas sexuales Basidiosporas Zigosporas Ascosporas
Infecciones Micóticas Factores predisponentes: 1. Inmunosupresión (corticosteroides; infecciones virales). 2. Terapias prolongadas con antibióticos. 3. Desnutrición. 4. Edad. 5. Humedad persistente en la piel. 6. Neoplasias. Mecanismos de patogenicidad: 1. Invasión de tejidos. 2. Producción de toxinas (micotoxinas). 3. Hipersensibilidad.
Diagnóstico de las infecciones micóticas Preparaciones frescas tratadas con KOH y teñidas con azul de algodón. Cultivo en agar dextrosasabouraud (con o sin ciclohexamida) e incubación a 25-30C hasta por 6 semanas. Pruebas intradérmicas. Pruebas serológicas. Pruebas moleculares (ADN).
1. Polienos Son sintetizados por bacterias filamentosas (Streptomyces). Eficaces contra levaduras, hongos filamentosos y hongos dimórficos. Se combinan con los esteroles (ergosterol) en la membrana del hongo alterando la permeabilidad.
1. Polienos 1.1. Anfotericina B: Producido por Streptomyces nodosus. Se utiliza para el tratamiento de Candidiasis cutánea o mucocutánea (vía oral) En casos de micosis severas puede aplicarse en forma sistémica (iv) 1.2. Nistatin: Producido por Streptomyces noursei. Se utiliza en forma tópica en el tratamiento de Candida y Aspergillus.
2. Benzofuranos 2.1. Griseofulvina: Producida por Penicillium griseofulvum. Se administra oralmente y se va acumulando en los tejidos que contienen queratina (estrato córneo) como la piel, pelo, uñas. Se utiliza contra Dermatofitos, en los que inhibe la síntesis de ácidos nucleícos.
3. Imidazoles Son productos sintéticos que tienen actividad contra bacterias, hongos, protozoarios y helmintos. La actividad antimicótica consiste en alterar la permeabilidad de la membrana citoplasmática ya que inhiben la síntesis de ergosterol. 1. Clotrimazol: Se utiliza en forma tópica contra Dermatofitos y Candidiasis mucocutáneas. 2. Miconazol: Además de su utilización en forma tópica, puede aplicarse iv en los casos de Candidiasis sistémica. 3. Ketoconazol: Se administra por vía oral; puede ser eficaz contra Candidiasis sistémicas y otras micosis profundas.
La risa es el sol que ahuyenta el invierno del rostro humano Víctor Hugo