REACCIONES ADVERSAS A LOS ANTIMICROBIANOS AÑO 2004 Dra Giset Jiménez López UNIDAD COORDINADORA NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA CDF Taller de Antimicrobianos. Enero 2005
% PRINCIPALES RESULTADOS Los antimicrobianos fueron el grupo farmacológico más reportado durante el año 2004: 2326 reportes (32.9%) y ha tenido un comportamiento creciente desde el año 2000. 35 30 25 20 15 10 5 0 2000 2001 2002 2003 2004 Años
PRINCIPALES RESULTADOS AÑO 2004 58.1% de las RAM se reportaron en adultos jóvenes, 13.8 en mayores de 60 años y 27.5% en niños. 61.9% sexo femenino 83.7% notificaciones procedentes de APS. 54.8% notificaciones de severidad moderada. 16.6% notificaciones de baja frecuencia de aparición.
No reportes 2000 1800 CAUSALIDAD 1946 1600 1400 1200 1000 800 600 400 287 200 33 53 7 0 Definitiva Probable Posible Condicional No Relacionada
RAM POR SISTEMA DE ORGANOS AFECTADO SISTEMA DE ORGANOS No (%) Piel y anejos 1247 (53.6%) RAM MAS REPORTADAS Rash, eritema, prurito, urticaria Vómitos, epigastralgia, diarreas, náusea Digestivo 439 (18.9) Sistema Nervioso 177 (7.6%) Mareos, vértigos Respiratorio 134 (5.8%) Disnea General 128 (5.5%) Lipotimia
No reportes 350 300 250 FARMACOS MAS REPORTADOS SEGÚN SEVERIDAD Relajación esfinter Crisis vagal Eritema multiforme. Leve Moderada Grave Mortal 200 150 100 HTA, cianosis Pérdida equilibrio Vómitos. Cianosis Vértigos Opresión torácica. Artralgias Confusión Rigidez Diarreas. 50 0 Penicilina RL Cotrimoxazol Penicilina C Amoxicilina Ciprofloxacina
FARMACOS ASOCIADOS CON RAM MORTALES 1 Ampicilina Shock anafiláctico Definitiva 2 Penicilina Rapilenta Shock anafiláctico Disnea Probables 3 Penicilina Cristalina Paro respiratorio (2 casos) Bradicardia 2 Probables y 1 Posible
No reportes 14 12 10 8 6 4 2 FARMACOS ASOCIADOS CON RAM GRAVES 13 Paro cardiorespiratorio Dolor precordial, Broncoespasmo Shock anafiláctico. 10 Edema de la glotis, síncope Paro cardiorespiratorio Shock anafiláctico Convulsiones 0 Penicilina RL Penicilina C Penicilina B Ciprofloxacina Acido Nalidixico, Cefotaxima, Apnea, broncoespasmo Ceftriaxona Convulsiones, edema de la glotis Shock anafilàctico Perdida de conciencia.. 8 Edema de la glotis Paro cardiorespiratorio. 3 Edema de la glotis HTEndocraneal Paro cardiaco Shock anafiláctico Disnea. 2
No reportes FARMACOS ASOCIADOS CON RAM DE BAJA FRECUENCIA DE APARICION Angioedema, artralgia diplopia, disnea, HTA hematomas, urticaria 60 Alucinaciones, fontanela abombada petequias, visión alterada. 50 40 Edema angioneurótico Hematemesis, disnea parestesia. Fotodermatitis disnea, vasculitis. Escotomas petequias convulsiones. 30 20 10 0 Ciprofloxacina Acido Nalidíxico Eritromicina Cotrimoxazol Penicilina R
ANTIMICROBIANOS MAS REPORTADOS EN EDAD PEDIATRICA Ac Nalidixico Ampicilina 641 reporte (27.5%) En su mayoría RAM Moderadas excepto Amoxicilina Cotrimoxazol Penicilina C Eritromicina Amoxicilina Cefalexina Penicilina RL 0 20 40 60 80 100 120 140 No
IMPORTANTE EN PEDIATRIA FARMACO No CASOS MOTIVO PRESCRIPCION Tetraciclina 3 Amigdalitis aguda Absceso molar Otitis media Cloramfenicol 3 Neumonia Conjuntivitis Ciprofloxacina 5 ITU Diarreas IRA Meningoencefalitis por Haemophilus
MOTIVO DE PRESCRIPCION DE FARMACOS MAS RELACIONADOS CON RAM Penicilina RL Penicilina C Cotrimoxazol Absceso de diferente localización Adenoiditis Amigdalitis Blenorragia Bronconeumonia Cervicitis Dermatitis Enf Inflamatoria Pélvica IRA Sepsis heridas Sepsis ginecològicas Leptospirosis Linfangitis Otitis media aguda Quemaduras Sinusitis Absceso molar Amigdalitis Bronconeumonia Bronquiolitis Bronquitis Celulitis Colecistitis Diverticulitis Enf Inflamatoria Pélvica IRA Sepsis Sepsis ginecològicas Leptospirosis Linfangitis Otitis media aguda Forunculosis Sinusitis ITU Automedicación Bronconeumonia Bronquitis Cervicitis Celulitis EDA IRA Sepsis vaginal Linfangitis Prostatitis
MOTIVO DE PRESCRIPCION DE FARMACOS MAS RELACIONADOS CON RAM (I) Ciprofloxacina Acido Nalidíxico Absceso molar Amigdalitis Artritis séptica Automedicación Bronconeumonia Bronquitis Celulitis Enf Inflamatoria Pélvica IRA ITU Sepsis EDA Osteomielitis Profilaxis quirúrgica Ulcera de decúbito ITU Automedicación Profilaxis ITU recurrente Shigelosis EDA bacteriana EDA sin especificar Déficit vitamínico Queratitis
CASOS INTERESANTES Cloramfenicol Absceso Automedicación Conjuntivitis Neumonia ITU Embarazo ectópico Tetraciclina Absceso molar Amigdalitis Bronconeumonia Automedicación Bronquitis Dermatitis Enf Inflamatoria Pélvica IRA Sepsis herida Piodermitis Vancomicina Absceso de mama Bronconeumonía Celulitis Endocarditis Meningoencefalitis Sepsis de diferente localización
REFLEXIONES FRECUENCIA DE LAS RAM FRECUENCIA DE USO PATRON DE SEVERIDAD Y ESPECTRO DE EFECTOS INDESEABLES USO IRRACIONAL AUMENTO RAM MORTALES RAM GRAVES RAM OCASIONALES Y RARAS RAM EN GRUPOS DE RIESGO
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