Salud Pública Conceptos Básicos
Reseña histórica En un mundo sin conocimientos científicos, las enfermedades se explican como castigos de los dioses o de otros por pecados individuales o colectivos y la salud es/era considerada como una gracia o recompensa ante un comportamiento virtuoso.
Reseña histórica (cont.) Actividades gubernamentales a preservar la salud pública se inician en la colonia con Real tribunal del Protomedicato en 1568. Objetivo combatir el empirismo, garantizar el correcto ejercicio de la medicina, funcionamiento de boticas, clasificar plantas y hierbas medicinales, etc. Hipólito Unanue último protomédico.
Reseña histórica (cont.) Junta suprema de sanidad creada 1892 crea el reglamento general de sanidad y se encarga a los gobiernos locales el saneamiento ambiental. En 1898 obligatoriedad vacuna antivariólica, se crea INS. En 1903 brote de peste bubónica y se crea la Dirección de Salubridad Pública, dependiente del Ministerio de Fomento.
Reseña histórica (cont.) En 1935 a los 50 años de la muerte de Carrión se crea el Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsión Social. Se integraron la Dirección de Salubridad Pública, Secciones de Trabajo y Previsión Social y Asuntos Indígenas del Ministerio de Fomento y atribuciones del Dept. Beneficiencia. En 1942 Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social En 1968 Ministerio de Salud.
Qué es estar sano?
Concepto de Salud Definición de salud de la OMS Promulgada el 7 de Abril de 1946 Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad
Concepto de Salud Definición de los revisionistas Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades (Milton Terris, 1987)
Concepto de Salud Concepto ecológico El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio (René Dubos)
Concepto de Salud Concepto dinámico El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad (Luís Salleras)
DE QUE DEPENDE LA SALUD DE LAS PERSONAS?
LA SALUD Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá). Estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos factores que interrelacionan con el individuo. A estos factores se les denomina determinantes de salud: la biología humana, el medio ambiente, los estilos de vida, Servicios de salud. Salud mas que un sistema de atención
B IOLOGIA HUMANA: CUERPO Y ORGANISMO INTERNO HERENCIA GENETICA PROCESOS DE MADURACION Y ENVEJECIMIENTO. MEDIO AMBIENTE : FISICO:ALIMENTOS, AIRE, VIVIENDA, SUELOS, AREAS VERDES, URBANIZACION, ETC. SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO, EDUCACIÓN SALUD ESTILOS DE VIDA CONDUCTAS,ACTITUDES DECISIONES, VALORES HABITOS, CREENCIAS SERVICIOS DE SALUD CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN, ÍNDOLE, DE PRESTACIONES SISTEMAS ATENCIÓN
LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE: SALUD Medio Ambiente (19%) Estilos de Vida Biología Humana (43%) (27%) Provisión de Servicios de Salud (11%) Adaptación de: A new Perspective on the Health of Canadians (Lalonde,M.1974) y An Epidemiological Model for Health Policy Analysis (Dever,1976)
Nuevo Modelo Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
La Salud QUÈ TIPO DE MODELO DE SALUD TENEMOS? CURATIVO O PREVENTIVO
SALUD Modelo Curativo Modelo Preventivo
Procesos Biológicos Procesos Ecológicos Salud Asunto social, económico y político Procesos Culturales Procesos Ecónomicos
LA SALUD Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica, grado de desarrollo de fuerzas productivas, tipo de relaciones sociales, modelo económico, organización del estado, así como por la geografía y los recursos naturales disponibles.
Nuevo Modelo de atención en Salud. M. Biomédico M. Biopsicosocial Se basa en una concepción patologista. Es reduccionista. Es curativo. Es objetivo. Separa mente cuerpo. Hace diagnósticos biológicos. Establece barreras disciplinarias. Los tratamientos son externos al paciente La salud y la enfermedad son un continuo. Es preventivo. El diagnóstico es contextualizado. La relación humana es relevante. La atención es integral. Estimula la participación. Estimula el trabajo en equipo. Se preocupa del individuo y su entorno familiar y social.
Qué es la Salud Publica?
Salud Pública (Winslow 1920) La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para: - sanear el medio ambiente - controlar las infecciones de la comunidad y - educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal - organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades - así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)
Salud Pública "La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". Milton Terris 1990
Salud Pública La Salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter publico, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo (OPS 2002)
Actores en la salud Pública Sociedad Estado Lo Público no estatales Lo privado Profesiones y profesionales.
CÓMO SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA DE LA POBLACIÓN?
Para qué tratar a la población y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?
Determinantes sociales Se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud. Los determinantes sociales objetos de políticas públicas son aquellos susceptibles de modificación mediante intervenciones efectivas
Determinantes sociales Se entienden por determinantes sociales de la salud las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y los sistemas establecidos para combatir las enfermedades. A su vez, esas circunstancias están configuradas por un conjunto más amplio de fuerzas: económicas, sociales, normativas y políticas
Determinantes sociales Por otra parte, la atención de salud no es la principal fuerza que determina la salud de las personas, sino que es otro determinante más; siendo más importantes los factores que permiten a las personas mejorar o mantener su salud que los servicios a los cuales acceden cuando se enferman
ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS EN SALUD SIGNOS Y SÍNTOMAS MANEJO PALIATIVO Punta del Iceberg: daño ENFOQUE POBLACIONAL ENFOQUE INDIVIDUAL FACTORES DE RIESGO La mayor parte del presupuesto de salud se concentra en tratamiento de los efectos y en el tratamiento especializado ESTILOS DE VIDA DETERMINANTES SOCIALES PROMOCIÓN DE LA SALUD
Cuáles son las funciones de la Salud Pública?
Funciones de la SP: Conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central. La Salud de las Poblaciones
Funciones de la SP: Bajo responsabilidad directa del Estado (Ministerio de Salud) Estado es el principal actor institucional de la SP
Funciones específicas de la salud pública 1. Control de Enfermedades 2. Promoción del desarrollo físico mental y social de la persona. 3. Reparación: recuperación y rehabilitación del individuo enfermo.
Funciones esenciales de la salud pública Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud Vigilancia y control (brotes epidemiológicos) Promoción de la salud Participación de los cuidadanos en la salud Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación en materia de SP (objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluacion de decisiones políticas).
Funciones esenciales de la salud pública Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los SS de salud necesarios. Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud pública. Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS de salud individuales y colectivos Investigación Reducción de las emergencias y desastres.
QUE ES LA SALUD AMBIENTAL?
SALUD AMBIENTAL Es parte de la salud pública y de las ciencias ambientales que se ocupa de los riesgos y efectos que para la salud humana representan el medio que habita y donde trabaja, los cambios naturales o artificiales que ese lugar manifiesta y la contaminación producida por el mismo hombre a ese medio.
SANEAMIENTO AMBIENTAL (CEPIS) Es el conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas residuales y excretas, los residuos sólidos y el comportamiento higiénico que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminación. Tiene por finalidad la promoción y el mejoramiento de condiciones de vida urbana y rural.
SANEAMIENTO AMBIENTAL Es el conjunto de medidas dirigidas a controlar, reducir o eliminar la contaminación para lograr una mejor calidad de vida.