Ambasciata d Italia Bogotá-Colombia RICHIESTA DI PASSAPORTO / SOLICITUD DE PASAPORTE Secondo le leggi vigenti / Según las normas vigentes Avvertenza: La legge italiana punisce chi dichiara falsità negli atti / Advertencia: La ley italiana penaliza las personas que no declaren en forma veraz y completa NÚMERO DEL EXPEDIENTE (uso exclusivo de la Embajada) DATI DELLA PERSONA CHE RICHIEDE IL PASSAPORTO / INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SOLICITA EL PASAPORTE COGMI / APELLIDOS: MI / MBRES: INDIRIZZO DI REDENZA / DIRECCIÓN DE REDENCIA: PROVINCIA / DEPARTAMENTO: CITTA' / CIUDAD: DATA / FECHA: TELEFO FISSO / TELÉFO FIJO: TELEFO CELLULARE / TELÉFO CELULAR: E-MAIL: STATURA / ESTATURA: COLORE DEGLI OCCHI / COLOR DE LOS OJOS: COLORE DEI CAPELLI / COLOR DEL CABELLO: GRUPPO SANGUIG / GRUPO SANGUINEO STATO CIVILE ATTUALE / ESTADO CIVIL ACTUAL: CELIBE / SOLTERO CONIUGATO / CASADO VEDOVO / VIUDO SEPARATO / SEPARADO CONVIVENTE / UNION LIBRE COGMI DEL CONIUGE / APELLIDOS DEL CONYUGE: DATI DEL CONIUGE / INFORMACIÓN DEL CONYUGE : MI DEL CONIUGE / MBRES DEL CONYUGE: PROVINCIA / DEPARTAMENTO: DATA / FECHA: CITTADINANZA ITALIANA / DATI DEI FIGLI CONVIVENTI E N CONVIVENTI MIRENNI / INFORMACIÓN DE LOS HIJOS CONVIVENTES Y CONVIVENTES MERES DE EDAD: COGMI / APELLIDOS: MI / MBRES: PROVINCIA / DEPARTAMENTO: DATA / FECHA: CITTADINANZA ITALIANA / MASCULI FEMENI REDENTE NELLO STESSO INDIRIZZO / REDENTE EN LA MISMA DIRECCIÓN MIRE DI ETA' / MER DE EDAD COGMI / APELLIDOS: MI / MBRES: PROVINCIA / DEPARTAMENTO: DATA / FECHA: CITTADINANZA ITALIANA / MASCULI FEMENI REDENTE NELLO STESSO INDIRIZZO / REDENTE EN LA MISMA DIRECCIÓN MIRE DI ETA' / MER DE EDAD 1 de 2
DATI DEI FIGLI MIRENNI CONVIVENTI E N CONVIVENTI / INFORMACIÓN DE LOS HIJOS CONVIVENTES Y CONVIVENTES MERES DE EDAD: COGMI / APELLIDOS: MI / MBRES: COGMI / APELLIDOS: PROVINCIA / DEPARTAMENTO: MASCULI FEMENI DATA / FECHA: REDENTE NELLO STESSO INDIRIZZO / REDENTE EN LA MISMA DIRECCIÓN MI / MBRES: CITTADINANZA ITALIANA / MIRE DI ETA' / MER DE EDAD PROVINCIA / DEPARTAMENTO: DATA / FECHA: CITTADINANZA ITALIANA / MASCULI FEMENI REDENTE NELLO STESSO INDIRIZZO / REDENTE EN LA MISMA DIRECCIÓN MIRE DI ETA' / MER DE EDAD RISPONDERE ALLE SEGUENTI DOMANDE / RESPONDER LAS GUIENTES PREGUNTAS HA PENDENZE PENALI? / TIENE ANTECEDENTES PENALES? È SEPARATO LEGALMENTE, CONSENSULAMENTE, DI FATTO? / ESTÁ SEPARADO LEGALMENTE, DE ACUERDO, DE HECHO? È DIVORZIATO? / ESTÁ DIVORCIADO? HA OBBLIGHI ALIMENTARI? / TIENE OBLIGACIONES ALIMENTARIAS? HA FIGLI IN AFFIDAMENTO? / TIENE HIJOS A SU CARGO? DATI DELL'ULTIMO PASSAPORTO ITALIA / INFORMACIÓN DEL ÚLTIMO PASAPORTE ITALIA (ALLEGARE COPIA DEL PRIMO FOGLIO / ADJUNTAR COPIA PRIMER HOJA) NUMERO DI PASSAPORTO / NÚMERO DE PASAPORTE: RILASCIATO DA / EXPEDIDO POR: DATA DI RILASCIO / FECHA DE EXPEDICIÓN: DATA DI SCADENZA / FECHA DE VENCIMIENTO: DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA PRESENTE RICHIESTA DI PASSAPORTO / DOCUMENTOS ADJUNTOS A LA PRESENTE SOLICITUD DE PASAPORTE: 1. DUE FOTOGRAFIE 3.5 X 4 A COLORI CON SFONDO BIANCO / DOS FOTOS 3.5 X 4 A COLOR EN FONDO BLANCO 2. AUTORIZAZZIONE AL RILASCIO PASSAPORTO (SOLO PER CHI HA FIGLI MIRENNI) / AUTORIZACIÓN PARA LA EXPEDICIÓN DEL PASAPORTE (SOLO PARA QUIENES TIENEN HIJOS MERES DE EDAD) 3. PASSAPORTO (ORIGINALE E COPIA DEL PRIMO FOGLIO) / PASAPORTE (ORIGINAL Y COPIA DE LA PRIMER HOJA) 4. RICEVUTA DI VERSAMENTO (VEDERE TABELLA DIRITTI CONSOLARI ART. 27 www.ambbogota.esteri.it / RECIBO DE CONGNACIÓN (VER TABLA DE DERECHOS CONSULARES, ART 27 EN www.ambbogota.esteri.it) IL SOTTOSCRITTO DOPO AVER LETTO LA SOPRAINDICATA AVVERTENZA, DICHIARA SOTTO LA PROPRIA PERSONALE RESPONSABILITÀ CHE QUANTO SOPRA SCRITTO CORRISPONDE A VERITÀ / EL SUSCRITO DESPUÉS DE HABER LEIDO LA ADVERTENCIA ARRIBA INDICADA, DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD QUE TODO LO ARRIBA ESCRITO ES VERDAD: FIRMA DEL RICHIEDENTE / FIRMA DEL SOLICITANTE DATA DI PRESENTAZIONE DELLA RICHIESTA / FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD: FIRMA E TIMBRO DEL FUNZIONARIO CONSOLARE / FIRMA Y SELLO DEL FUNCIONARIO CONSULAR 2 de 2