MITOS Y PREGUNTAS FRECUENTES. Manuel Carpintero Pino
ACTITUD ABIERTA Mitos y creencias. Preocupaciones. Temor a efectos secundarios. Qué patologías, tratamientos o situaciones varias pueden contraindicar la vacunación.
TRES ELEMENTOS EN JUEGO Padres (amigos, abuelos, vecinos, otros padres ) El niño, edad y vacuna que le corresponde. El profesional que vacuna, implicación, sensibilidad, seguridad y formación.
VACUNAR A PACIENTE ALERGICOS A.. Antibióticos.(N0 NEOMICINA,POLIMIXINA B Y GENTAMICINA T.V,VARICELA,GRIPE,RABIA Y POLIO INACTIVADA)(SÍ penicilinabetalactámicos) Gelatina.(NO M-M-RVAXPRO,FLUEZ TETRA,VIVOTIF Y VARIVAX)(sí varilrix-priorix) Huevo.(NO GRIPE,F.AMARILLA,RABIA,HA.) (SÍ TRIPLE VÍRICA Y E.CENTROEUROPEA) Látex. Sorbitol.(NO PRIORIX,M-M-RVAXPRO Y VARILRIX)
VACUNAR A UN PACIENTE CON Con administración de inmunoglobulinas.( NO V.VIVAS)(SI INACTIVADAS) Antecedentes de haber sufrido tos ferina. Convulsión febril.(tos FERINA,T.V.) Asma. Convivencia o contacto con un inmunodeprimido.(polio ORAL,ROTARIX,VARICELA) Tratamiento con corticosteroides inhalados, nasales o tópicos, orales y parenterales.(>2mg/kg/día.o >20mg/díaniños >10 kg, Adultos>60 mg/día. Más de dos semanas.inmunosupresión.no VAC. Déficit del complemento.(sí TODAS Y ESPECIALMENTE NEUM.MG HBI) Dermatitis atópica.(descansar TRACOLIMUS/PIMETRACOLIMUS)
VACUNAR A UN PACIENTE CON Enfermedad aguda el día de la vacunación. Enfermedad crónica.(asma,cardio/nefropatía,diabetes,hepatica ) Enfermedad de Bruton(déficit de linfocitos B).(TODAS) Síndrome de DiGeorge(déficit de linfocitos T).( Enfermedad infecciosa reciente. Esplenectomía o asplenia funcional. Exposición a hepatitis A.(1/14 AÑOS PRIMEROS 14 DÍAS) Exposición a varicela.(postexposición HASTA 5 DÍAS) FIEBRE. Hemofilia u otros trastornos de la coagulación.(todas EN SU VIA ADMÓN/PRESIONAR) (AGUJAS <23G) Infección por VIH.(TODAS,ESPERAR V.VIVAS SI INMUNODEPRIMIDO)
VACUNAR A UN PACIENTE CON Prematuridad.(TODAS) En menores de 18años y tratamiento con Salicilatos. (NO VARICELA/FLUENZ TETRA) Síndrome de Down. (TODAS OJO SI INMUNOSUPRESIÓN) Transfusión de sangre.(todas PERO ESPERAR).
LA VACUNA A ADMINISTRAR ESTÁ Caducada. Congelada. Deteriorada: no tiene aspecto homogéneo. Deteriorada: ha estado fuera de rango de temperatura. Duplicada: duplicación de una vacuna en un intervalo corto de tiempo. Equivocada: no correspondía al paciente. Equivocada: se administra a un niño una dosis del adulto: -DTPa en niño menor de 4 años. -HB de adulto en niño.
OTRAS SITUACIONES Administración simultánea de vacunas.(no MISMA ENFERMEDAD) Madre lactando: qué vacunas puede recibir?.(todas INACTIVADAS,NO VIRICAS ATENUADAS NI FIEBRE AMARILLA) Regurgitación o vómito de una vacuna oral.
RECHAZO DE LA FAMILIA A LA VACUNACIÓN Los temores a los efectos adversos. La escasa percepción del riesgo de padecer la enfermedad. Una protección parcial. Triple vírica, hepatitis B y VPH las más rechazadas. La sobrecarga del sistema inmunitario del lactante.
MITOS Y CREENCIAS SOBRE LAS VACUNAS. No vacunar en verano. No bañar al niño tras la vacunación. Las vacunas combinadas son cócteles que sobrecargan la inmunidad del lactante. La coadministración de varias vacunas saturan la inmunidad del lactante. La vacuna de la gripe puede causar la gripe. Todas las vacunas contiene mercurio. Las vacunas sirven para pasar la enfermedad más leve. Es mejor pasar la varicela por contagio natural que vacunar. No es necesario vacunar frente a enfermedades prácticamente erradicadas. «La vacuna combinada contra la difteria, el tétanos y la tos ferina, así como la vacuna antipoliomielítica, pueden provocar el síndrome de muerte súbita del lactante». «Las mejores condiciones de higiene harán desaparecer las enfermedades; las vacunas no son necesarias.
PUNTOS CLAVES Son los productos farmacéuticos que más estándares de seguridad cumplen. Son victimas de su propio éxito. Se han venido relacionando de forma falsa con la causalidad de multitud de procesos de etiología desconocidas. Se puede afirmar que no existe relación entre vacunación y autismo, ni evidencia científica que asocie vacuna de hepatitis B con esclerosis múltiple. LOS DOS AVANCES QUE MÁS VIDAS HAN SALVADO SON LA POTABILZACIÓN DEL AGUA Y LAS VACUNAS. La formación, sensibilidad y el trabajo basado en la evidencia aumentará la cobertura vacunal y la seguridad del paciente.
BIBLIOGRAFIA. Manual de Vacunas Pediátricas para Atención Primaria. D. Van Esso. J.Marès. Editorial Médica Panamericana. Barcelona.2016. Programa de Vacunación - unicef.es www.unicef.es/vacunas. Mitos y falsas ideas Comité Asesor de Vacunas. vacunasaep.org Área de Familias. Manual de Vacunas en línea de la AEP. vacunasaep.org.