VACUNACIÓN EN EL EMBARAZO

Transcripción

1 VACUNACIÓN EN EL EMBARAZO

2 SEÑALA LA RESPUESTA FALSA SOBRE LA VACUNACIÓN EN EL EMBARAZO a) En nuestro país existen múltiples oportunidades para completar el calendario vacunal y toda mujer en edad fértil debería estar adecuadamente inmunizada antes del embarazo para que durante el mismo tanto la mujer como el feto no sufran una enfermedad prevenible. b) La vacunación en la embarazada tiene un papel importante y puede ejercer un efecto beneficioso no sólo en la madre y en el feto sino también en el RN. c) En el embarazo, como medida preventiva debemos esperar al término del mismo para vacunar a la embarazada ante la posibilidad de que las vacunas afectan al feto durante la gestación. d) Durante el embarazo unas vacunas están indicadas (GRIPE, Tdpa), otras recomendadas en determinadas circunstancias (VACUNAS INACTIVADAS) y por último otro grupo están contraindicadas (VACUMAS VIVAS ATENUADAS).

3 PARA LA VACUNACIÓN CONTRA LA GRIPE EN EL EMBARAZO, SEÑALA LA RESPUESTA FALSA a) El diagnóstico de gripe en el 1er trimestre del embarazo se ha asociado a un aumento de malformaciones cardiacas, labio leporino, defectos del tubo neural; y en el 2º y 3er trimestre a un aumento del número de abortos, partos prematuros y disminución del peso al nacer. b) Otro punto fundamental es la repercusión en el menor de 6 meses, teniendo en cuenta la imposibilidad de vacunación por debajo de esa edad. c) Los menores de 6 meses tienen tasas de hospitalización similares a las de los mayores de 65 años, un 40% más de posibilidades de ingresar en UCI con respecto a los de 6 12 meses, siendo además el 75% de los hospitalizados, lactantes sanos. d) El Ministerio de Sanidad y Asuntos Sociales ha recomendado la vacunación antigripal en todas las embarazadas en cualquier trimestre de gestación. e) La OMS recomienda que las embarazadas Deben ser vacunas con una vacuna nasal atenuada en cualquier trimestre de la gestación.

4 VACUNACIÓN DE TOSFERINA EN EMBARAZADAS. SEÑALA LA RESPUESTA FALSA. a) Aunque puede afectar a cualquier edad, es más grave en los primeros meses de vida, pudiendo seer mortal. b) Los lactantes que padecen tosferina pueden precisar hospitalización. c) Aproximadamente 1 de cada niños hospitalizados por tosferina padecen neumonía y otras complicaciones graves y pueden padecer convulsiones y daño cerebral. d) Las personas que padecen la enfermedad adquieren protección permanente y a lo sumo sufrirían al contagiarse en los años posteriores de una tos irritativa algo molesta.

5 SEÑALA LA RESPUESTA NO CORRECTA a) Existe una vacuna (monocomponente) frente a antígenos de la bordetella pertussis que hay que solicitar como medicación extranjera. b) En general, las vacunas con componentes frente a Tosferina están combinadas con otros antígenos frente a tétanos y difteria. c) Puede estar combinada en vacunas tetravalentes, pentavalentes y hexavalentes. d) La vacuna que se utiliza en embarazadas está combinada con los antígenos de tétanos, difteria de carga reducida y antígenos pertúsicos de carga reducida, es decir dtpa, con 2 vacunas disponibles en España: BOOSTRIX y TRIAXIS.

6 POR QUÉ LA TOSFERINA ES UNA ENFERMEDAD EMERGENTE? SEÑALA SI HAY ALGUNA RESPUESTA FALSA O SIN SON TODAS VERDADERAS a) Mejora de la vigilancia epidemiológica y sensibilización de los profesionales sanitarios en la notificación y diagnóstico de la enfermedad. b) Mejora de las técnicas de diagnóstico microbiológico y de biología molecular. c) Menor efectividad de los preparados vacunales acelulares. d) Reemergencia de cepas específicas de B. Pertussis con diferencias antigénicas que confieren cierta resistencia a la inmunidad generada por las vacunas usadas actualmente. e) Todas son ciertas.

7 CUÁL ES LA MEJOR ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN FRENTE A LA TOSFERINA, ADEMÁS DE LA VACUNACIÓN SEGÚN CALENDARIO PARA LOS RN? a) Vacunación de adolescentes y adultos. b) Estrategia nido: Realizada al menos 2 semanas antes del parto a padres, hermanos, abuelos y cuidadores. c) Vacunación a los profesionales sanitarios. Consiste en vacunar a los profesionales sanitarios en el área de Pediatría y Obstetricia, en especial Neonatología y a los que han tenido contacto estrecho con casos confirmados en los brotes de Tosferina. d) Vacunación de las embarazadas. Entre las semanas 27 y 36, idealmente entre las 28 y 32 semanas de gestación. e) Todas son correctas.

8 ESTÁ INDICADA REVACUNAR DE TOSFERINA EN CADA EMBARAZO? SEÑALA LA CORRECTA. a) No, si ha pasado la Tosferina. b) No, si se vacunó en la anterior. c) Si, ya que la duración de la inmunidad es limitada y el paso transplacentario es muy importante si se realiza especialmente entre las semanas 28 y 32. d) No, si se recibió todas las dosis en la infancia.

9 CUÁNDO ESTÁ CONTRAINDICADA LA VACUNACIÓN FRENTE A LA TOSFERINA EN LAS EMBARAZADAS? a) Si va a dar el pecho, ya que los anticuerpos transmitidos por la leche materna pueden interferir con los de la vacuna. b) En caso de presentar alergia grave a algunos de los componentes de la vacuna (Neomicina, polimixina ) c) Si hubiese antecedentes de reacción anafiláctica a una dosis previa de la vacuna. d) Son ciertas la b y la c.

10 DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SEÑALA SI HAY ALGUNA FALSA. a) Se puede vacunar a la embarazada de Tosferina y gripe el mismo día. b) Si una embarazada requiere la administración de gammaglobulina anti D puede vacunarse al mismo tiempo de Tosferina, aunque debe hacerse en diferentes lugares. c) Si una embarazada en la que se desconoce el estado de vacunación para el Tétanos o está incompleto debe recibir 3 dosis de vacuna Td con la siguiente pauta: Primera dosis: lo antes posible; Segunda dosis: al menos 4 semanas después de la primera; Tercera dosis: al menos 6 meses tras la segunda. d) Todas son ciertas.

11 HAY OTRAS ALTERNATIVAS PARA PROTEGER AL RN ADEMÁS DE LA VACUNACIÓN DE TOSFERINA? SEÑALA LA CORRECTA. a) Cubrirse la boca y nariz con mascarilla al toser o estornudar. Depositarla luego el cesto de la basura. b) Toser o estornudar en la parte superior del brazo o en el codo, no en las manos. c) Lavarse manos con agua y jabón a menudo, por lo menos durante 20 segundos. d) Usar un desinfectante de manos a base de alcohol si no se dispone de agua y jabón. e) No hay alternativas tan eficaces como la vacunación de la mujer embarazada, pero siempre se recomienda tener buenos hábitos de higiene en los contactos del RN para prevenir la propagación de las enfermedades respiratorias.

12 RESPECTO A LAS VACUNAS RECOMENDADAS EN SITUACIONES ESPECIALES DURANTE EL EMBARAZO, SEÑALA LA INCORRECTA. a) La vacuna de hepatitis. A está indicada en caso de riesgo de contagio para la embarazada: usuarios de drogas por vía parenteral, viajes a zonas endémicas, riesgo profesional o en caso de enfermedades hepáticas crónicas. b) La vacuna hepatitis B está indicada en embarazadas seronegativas con riesgo de exposición al virus: convivientes con personas con infección por VHB, usuarios de drogas por vía parenteral, más de una pareja sexual en los 6 meses previos, insuficiencia renal, infección por VIH, receptores de hemoderivados o situación de riesgo ocupacional y en caso de profilaxis postexposición. c) Las vacunas antineumocócicas conjugada y polisacárida se podrán administrar durante el embarazo en aquellas mujeres con riesgo elevado de infección invasiva por neumococo (asplenia, depranocitosis, fístulas LCR, inmunodepresión, leucemia, linfoma, transplante de órgano sólido o células hematopoyéticas, enfermedad renal crónica, infección por VIH). d) Las vacunas antimeningocócica conjugada y polisacárida están indicadas durante el embarazo en situación de epidemia, asplenia, drepanocitosis y deficiencias del complemento. e) La vacuna oral frente a la poliomielitis no ha presentado efectos adversos en la embarazada ni en el feto. Pero sólo se recomienda para aquellas mujeres con riesgo de exposición al virus salvaje debido a viajes a zonas endémicas de poliomielitis.

13 RESPECTO A LAS VACUNAS DEL VIAJERO OCASIONALMENTE RECOMENDADAS DURANTE EL EMBARAZO, SEÑALA, SI HUBIESE, LA RESPUESTA FALSA. a) La vacuna de la F.amarilla está indicada en la embarazada no inmunizada previamente a diferencia de otras vacunas de virus vivos, cuando el viaje a zonas donde la enfermedad es endémica sea inevitable. b) Se recomienda un control serológico postvacunal de la respuesta inmune, ya que la inmunogenicidad de la vacuna se ve afectada por la inmunodepresión inducida por el embarazo. c) En caso de no encontrarse la mujer embarazada en el momento de la vacunación, tras la administración de la vacuna se debe evitar el embarazo durante 4 semanas. d) Se desaconseja la lactancia materna a niños menores de 9 12 meses por el riesgo de transmisión del virus vacunal al lactante. e) Todas las anteriores son correctas

14 SEÑALA LA RESPUESTA O RESPUESTAS INCORRECTAS: a) Se recomienda la administración preexposición en mujeres que viajen a zonas de alto riesgo de países afectados por la rabia o con riesgo de contacto con animales potencialmente infectados. b) Se recomienda la administración postexposición de la vacuna de la rabia debido a las graves consecuencias que el inadecuado manejo de la exposición del virus de la rabia pueda tener. c) La vacuna de la fiebre tifoidea oral también está indicada a las embarazadas que viajen a zonas endémicas. d) La vacuna de la fiebre tifoidea parenteral está formalmente contraindicada en las embarazadas que viajen a zonas endémicas. e) Las respuestas c y d son incorrectas.

15 RESPECTO A LA VACUNA DEL PAPILOMA VIRUS HUMANO (VPH), SEÑALA LA RESPUESTA INCORRECTA. a) Dado que es una vacuna inactivada puede administrarse sin ningún problema durante el embarazo. b) Está contraindicada aunque sea una vacuna inactivada y no se recomienda su utilización durante el embarazo, ya que no se dispone de datos sobre su seguridad en la gestante. c) Si se ha administrado una dosis inadvertida en el embarazo, no es necesario ninguna otra intervención, salvo posponer las dosis restantes hasta la finalización del mismo.

16 RESPECTO A LA VACUNACIÓN CON LA TRIPLE VÍRICA EN EL EMBARAZO, SEÑALA SI HUBIESE ALGUNA RESPUESTA INCORRECTA ENTRE LAS SIGUIENTES: a) Al tratarse de una vacuna de virus vivos atenuados está contraindicada en el embarazo, ya que implica riesgos teóricos para la embarazada y el feto. b) Se debe posponer el embarazo, al menos, 28 días tras su administración. c) Su administración inadvertida durante el embarazo, puede ser motivo legal para la interrupción del mismo y se debe informar al respecto a la gestante de la situación de riesgo. d) La cobertura frente a RUBEOLA en nuestra población es alta pero no así en la inmigrante (países del Este de Europa) y se debe informar del riesgo que supone esta infección para el feto en una futura gestación y recibir la vacuna tan pronto finalice el embarazo

17 RESPECTO A LA VACUNA DE VARICELA DURANTE EL EMBARAZO, SEÑALA SI HUBIESE ALGUNA RESPUESTA INCORRECTA ENTRE LAS SIGUIENTES: a) Es una vacuna de virus vivos. Al igual que la triple vírica está contraindicada durante la gestación y debe evitarse el embarazo hasta 4 semanas después de su administración. b) No es necesario interrumpir el embarazo si se administra una dosis de manera inadvertida. c) La varicela es una enfermedad grave en la embarazada, con mayor riesgo de encefalitis y neumonía que en la población general y en el feto, al que puede ocasionar un síndrome de de varicela congénita. d) Todas son ciertas

18 RESPECTO A LA VACUNA DE VARICELA DURANTE EL EMBARAZO, SEÑALA SI HUBIESE ALGUNA RESPUESTA INCORRECTA ENTRE LAS SIGUIENTES: a) En caso de exposición al virus de la varicela, la gestante susceptible deberá recibir una dosis de Inmunoglobulina específica (UZIG) para prevenir las complicaciones en la madre, aunque no se ha demostrado que sea útil para prevenir la viremia ni el riesgo de infección en el feto. La vacunación de la varicela se debe posponer 5 meses tras la administración de UZIG. b) Las gestantes que no han pasado la varicela y no han sido vacunadas previamente deberán recibir la vacuna en el postparto inmediato. c) Se desaconseja la lactancia materna en las gestantes que hayan pasado la varicela durante el embarazo, ante la posibilidad de excreción del virus por la leche materna.