Analysis of Aquatic Physical Therapy Protocol for Patient Spinal Cord Injury after Schwann Cell Transplantation (Stem Cell) Análisis de Aquatic protocolo de terapia física para la lesión de la médula espinal del paciente después del trasplante de la célula de Schwann (Celula Madre) FABIO JAKAITIS Master's degree in Vestibular Rehabilitation Senior Physicaltherapist Albert Einstein Hospital BRAZIL 1
INTRODUCTION INTRODUCCIÓN * Schwann cells SCHWANN Celula axons present (PNS) function to isolate the electrical impulses and to promote efficient management of these nervous system. presentes función axones (PNS) para aislar los impulsos eléctricos y para promover la gestión eficiente de estos sistema nervioso. * Oligodendrocytes Los Oligodendrocitos these cells are responsible for producing the myelin sheath have the electrical insulating function to the neurons of the CNS. They have extensions that wrap around the axons, producing the myelin sheath. estas células son responsables de la producción de la vaina de mielina, tienen la función de aislamiento eléctrico para las neuronas del SNC. Ellos tienen extensiones que se envuelven alrededor de los axones, produciendo la vaina de mielina. * The Schwann cell has almost the same functions as oligodendrocytes.la célula de Schwann tiene casi las mismas funciones que los oligodendrocitos.
INTRODUCTION INTRODUCCIÓN * MIAMI PROJECT (Miami Miller School University) * Principle: Schwann cells deployments in individuals aged between 18 to 60 years with incomplete spinal cord injury at the level of T3 to T11 after the assessment tool ASIA Schwann células despliegues en individuos de edades comprendidas entre 18 y 60 años con lesión medular incompleta en el nivel de T3 a T11 después de la herramienta de evaluación de ASIA * Objective: nerve regeneration la regeneración del nervio * Aquatic Rehabilitation: Effective for spinal cord injury by effective action within the rehabilitational process of this pathology. Eficaz para lesión médular de una acción efectiva en el proceso de rehabilitación de esta patología. 3
OBJECTIVE OBJETIVO To analyze the functional improvement with aquatic therapy after transplantation of Schwann cells protocol HIAE. Para analizar la mejora funcional con terapia acuática después del trasplante de células de Schwann Compare aquatic protocols existing treatments with intensive protocol HIAE Comparación de protocolos de tratamientos acuáticos existentes con protocolo intensivo HIAE METHODS FUGL MALE HYDRO MEYER SPINAL CORD TO 8 CASE SCALE INJURY MONTH CASO AND INCOMPLETE WITH 50 EQ5D T6 MINUTES SCALE MASC LESIONADO MEDULAR INCOMPLETO T6 HIDRO 8 MESES COM 50 MIN ESCALA FUGL MEYER E EQ5D 4
FUGL MEYER SCALE 5
RESULTS RESULTADOS Figure 1: Initial assessment and after eight months of Fugl Meyer Scale Figura 1: Evaluación inicial y después de ocho meses de Meyer escala completa 6
RESULTS RESULTADOS EQ5D SCALE GLOBAL MOBILITY DIALY ACTIVITY ANXIETY INITIAL 1 2 10 FINAL 4 6 10 TOTAL 70% 80% 0% Figure 2: Initial assessment and after eight months of EQ5D Scale Figura 2: Evaluación inicial y después de ocho meses de EQ5D Escala 7
PROTOCOL PROTOCOLO Daily therapies: 01 Hydrotherapy (50 min) / 02 Physiotherapy ( 50 min) Terapias diárias: 01 Hidroterapia (50min) / 02 Fisioterapia (50 min) - WATER ADAPTATION ADAPTACIÓN DE AGUA - TONUS ADAPTATION ADAPTACIÓN TONUS - GLOBAL MOBILITY movilidad global - BALANCE EQUILIBRAR - FUNCTION FUNCIÓN - GAIT MARCHAR - SWIMMING NATACIÓN - CARDIO PULMONARY CONDITIONING ACONDICIONADO cardio pulmonar 8
PICTURES 9
Swimming Natação 10
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CONCLUSION It is concluded that patients undergoing Schwann cells transplantation and introduced to a intensive rehabilitation protocol, have great benefits with the intervention of the aquatic physical therapy, and can be made further studies to obtain a significant percentage of the population and better statistical findings, compared to the current advances in this type of transplant. Se concluye que los pacientes sometidos Schwann células trasplante y presentación a un protocolo de rehabilitación intensiva, tienen grandes ventajas con la intervención de la terapia física acuática, y se puede hacer más estudios para obtener un porcentaje significativo de la población y mejores resultados estadísticos, en comparación con los avances actuales en este tipo de trasplante. 16
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