TEMA 11 ARTROLOGÍA DE PELVIS, CADERA Y RODILLA
ARTROLOGÍA DE LA PELVIS
1. ARTICULACIÓN SACROILÍACA 2. SINFISIS PÚBICA 3. CONEXIONES LIGAMENTOSAS
Articulación sacroilíaca
Superficies articulares: 1. cara auricular del ilion 2. cara auricular del sacro Medios de unión: 1. Ligamento sacroilíaco anterior 2. Ligamento sacroilíaco interóseo 3. Ligamento sacroilíaco posterior 4. Ligamento iliolumbar
1.- Ligamento sacroilíaco anterior 2.- Ligamento sacroilíaco interóseo Se inserta en las áreas rugosas adyacentes a las caras articulares del ilio y sacro, rellenando el espacio existente entre ambos huesos 3.- Ligamento sacroilíaco posterior Desde la pared lateral del sacro hasta la espina ilíaca posteroinferior 4.- Ligamento iliolumbar Desde la apof. transversa de L5 hasta la cresta ilíaca
Sínfisis púbica
Articulación cartilaginosa Sínfisis Superficies articulares: caras sinfisarias de morfología elíptica recubiertas de cartílago Medios de unión: 1. Disco interpúbico 2. Ligamento superior del pubis 3. Ligamento inferior del pubis o ligamento arqueado
1.- Disco interpúbico Fibrocartílago que ocupa todo el espacio entre las caras sinfisarias, excepto en la porción central que presenta una cavidad irregular.
Conexiones ligamentosas
1.- LIGAMENTO SACROTUBEROSO Desde el borde externo del sacro y del coccix hasta la tuberosidad isquiática 2.- LIGAMENTO SACROESPINOSO (ligamento sacrociático menor) Desde el borde externo caudal del sacro y coccix a la espina ciática
Convierten las escotaduras ciáticas mayor y menor del hueso coxal en dos orificios: Orificio ciático mayor Orificio ciático menor
ARTICULACIÓN COXO-FEMORAL
Une el tronco con la extremidad inferior. DIARTROSIS TIPO ENARTROSIS
Cabeza del fémur SUPERFICIES ARTICULARES Acetábulo Rodete cotiloideo Cápsula articular MEDIOS UNIÓN MEMBRANA SINOVIAL Ligamentos Membrana sinovial L. Iliofemoral L. Pubofemoral L. Isquiofemoral L. Cabeza fémur
1. SUPERFICIES ARTICULARES Cabeza del fémur Acetábulo Rodete cotiloideo
Superficie articular del fémur CABEZA DEL FÉMUR Superficie articular del coxal CAVIDAD COTILOIDEA O ACETÁBULO
Acetábulo o Cavidad cotiloidea
Constituida por los cuerpos de los 3 huesos que conforman el hueso coxal Excavación semiesférica enmarcada por un borde óseo prominente interrumpido en la porción caudal por ESCOTADURA ACETABULAR
Una región central (no articular) FOSA ACETABULAR
Rodete cotiloideo
Fibrocartílago situado en el perímetro del acetábulo que amplía la cavidad cotiloidea a excepción de la escotadura acetabular RODETE ACETABULAR LABRUM ACETABULAR
2. MEDIOS DE UNIÓN Cápsula articular Ligamentos
Ligamentos
1. Ligamento ILIOFEMORAL 2. Ligamento PUBOFEMORAL 3. Ligamento ISQUIOFEMORAL 4. Ligamento DE LA CABEZA DEL FÉMUR
1. Lig.Iliofemoral
Cubre la cara anterior de la cápsula articular Forma de abanico Desde el h. coxal se extiende hasta la línea intertrocantérea 2 fascículos: F. SUPERIOR O PORCIÓN TRANSVERSA F. INFERIOR O PORCIÓN DESCENDENTE
F. SUPERIOR O PORCIÓN TRANSVERSA Desde la espina ilíaca anteroinferior hasta el extremo superior de la línea intertrocantérea
F. INFERIOR O PORCIÓN DESCENDENTE Desde la espina ilíaca anteroinferior hasta el extremo inferior de la línea intertrocantérea Desciende verticalmente
2. Lig. Pubofemoral
Desde la parte anterior de la eminencia iliopúbica hasta el extremo inferior de la línea intertrocantérea Forma junto con los dos fascículos del Lig. Iliofemoral tres ramas que reproducen una N.
3. Lig. Isquiofemoral
En la cara posterior de la articulación Desde la porción isquiática del borde acetabular hasta la cara posterior del cuello del fémur
4. Lig. de la cabeza del fémur
Lámina fibrosa de 3 cm de longitud Se extiende desde la fosita de la cabeza del fémur hasta la escotadura acetabular
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
Epif. Distal Fémur 1. SUPERFICIES ARTICULARES Epif. Proximal Tibia Meniscos Rótula Cápsula articular Ligamentos Aletas rotulianas 2. MEDIOS UNIÓN L. Meniscorrotulianos L. Rotuliano L. Colaterales L. Cruzados 3. MEMBRANA SINOVIAL 4. CUERPO ADIPOSO INFRARROTULIANO
Rótula
H. Sesamoideo más grande En región anterior de la rodilla Forma triangular de base superior Partes: 2 caras: ant y post 1 base 1 vértice 2 bordes: lat y med
CARA ANTERIOR - Convexa - Perforada por agujeros vasculares - Surcos verticales (fascículos del tendón del Msc.cuadriceps femoral)
CARA POSTERIOR 1. Parte superior: Cara articular (3/4 superiores) Cara rotuliana femoral 2 carillas: - C. lateral: + ancha - C. medial 2. Parte inferior: rugosa
BASE - Triangular de vértice posterior - En mitad anterior Tendón Msc Cuadriceps - En mitad posterior: Cápsula articular
VÉRTICE - Inferior - Inserta LIGAMENTO ROTULIANO
BORDES LATERAL Y MEDIAL - Convexos
Rodilla
DIARTROSIS TIPO TRÓCLEA que une el fémur a la tibia y a la rótula
Epif. Distal Fémur 1. SUPERFICIES ARTICULARES Epif. Proximal Tibia Meniscos Rótula Cápsula articular Ligamentos 2. MEDIOS UNIÓN Aletas rotulianas L. Meniscorrotulianos L. Rotuliano L. Colaterales 3. MEMBRANA SINOVIAL L. Cruzados 4. CUERPO ADIPOSO INFRARROTULIANO
1. SUPERFICIES ARTICULARES
CÓNDILOS recubiertos de cartílago CARAS ARTICULARES tibiales MENISCOS ARTICULARES RÓTULA: cara articular posterior
MENISCOS ARTICULARES Cartílagos que aumentan la congruencia entre las superficies articulares del fémur y la tibia. Transmiten y distribuyen el peso corporal LATERAL y MEDIAL Extremos: CUERNOS ANT Y POST
Menisco lateral Forma: C muy cerrada El Cuerno anterior se fija al área intercondílea anterior El Cuerno posterior se fija posterior a la eminencia intercondílea
Menisco medial Forma: C muy abierta El Cuerno anterior se fija al área intercondílea anterior El Cuerno posterior se fija posterior al área intercondílea posterior
2. MEDIOS DE UNIÓN Cápsula articular Ligamentos
Cápsula articular
VAINA FIBROSA Inserción proximal o femoral: superior a los cóndilos Inserción distal o tibial: borde anterior del área intercondílea anterior posteriormente alrededor de las inserciones tibiales de los L. Cruzados
Inserción rotuliana: bordea el cartílago de la cara articular
Ligamentos
1. ALETAS ROTULIANAS 2. LIGAMENTOS MENISCORROTULIANOS 3. Ligamento ROTULIANO 4. Ligamento COLATERAL MEDIAL O TIBIAL 5. Ligamento COLATERAL LATERAL O PERONEO 6. Ligamento CRUZADO ANTERIOR 7. Ligamento CRUZADO POSTERIOR
1. ALETAS ROTULIANAS
2 láminas fibrosas: lateral y medial Desde los bordes de la rótula hasta los cóndilos femorales Función: Refuerzo de la cápsula articular
2. LIG.MENISCORROTULIANOS
Se extiende desde la parte inferior de los bordes laterales de la rótula hasta el borde lateral del menisco articular correspondiente
3. LIG. ROTULIANO
TENDÓN ROTULIANO Lámina plana y alargada. Parte subrrotuliana del tendón del cuádriceps Desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad tibial
4. LIG. COLATERAL MEDIAL
Banda ancha, nacarada y resistente Dos partes: Parte principal Parte accesoria
PARTE PRINCIPAL Desde el epicóndilo medial del fémur Pasa por el menisco medial adhiriéndose Hasta el cóndilo medial de la tibia
PARTE ACCESORIA Posterior a la principal Desde las inserciones femorales y tibiales Hasta el menisco medial
5. LIG. COLATERAL LATERAL
Cordón redondo y grueso Desde el epicóndilo lateral Hasta la cabeza del peroné
6. LIG. CRUZADO ANTERIOR
Cordón fibroso muy corto y grueso Desde el área intercondílea anterior Se dirige superior, posterior y lateralmente Hasta la pared de la fosa intercondílea correspondiente al cóndilo lateral del fémur
6. LIG. CRUZADO POSTERIOR
Cordón fibroso muy corto y grueso Desde el área intercondílea posterior Se dirige superior, anterior y medialmente Hasta la pared de la fosa intercondílea correspondiente al cóndilo medial del fémur
3. CUERPO ADIOSO INFRARROTULIANO
Masa de grasa situada: Posterior al ligamento rotuliano Posterior a la parte no articular de la rótula Superior al área intercondílea tibial
TEMA 11 ARTROLOGÍA DE PELVIS, CADERA Y RODILLA