NUEVA LEY DE RESIDENTADO MÉDICO Cesar Velazco Bonzano Ex-presidente de Asociación Nacional de Médicos Residentes del Perú
Las colas y la espera por atención http://diariocorreo.pe/edicion/ayacucho/hospital-deessalud-se-queda-sin-especialistas-582523/ Ayacucho: Hospital de EsSalud se queda sin especialistas Administrador de nosocomio señala que pese a convocatorias de personal médico profesionales, no se presentan. 24 de Abril del 2015-10:48
El 23.1% de servicios de emergencia no cuenta con los médicos de la especialidad de medicina interna, y el 46.2% no cuenta con médicos de la especialidad de emergencias. Supervisión de hospitales del MINSA, ESSALUD y DIRESAS. Fuente: Derecho a la salud en los servicios de emergencias. Informe de adjuntía de la DP. 2015
Más del 50% de pueblos indígenas amazónicos no cuentan con centros de salud cercanos Redacción 21 enero, 2015 Noticias
En el Perú, tenemos una densidad de Recursos Humanos en Salud de las más bajas en la región, y sólo un poco por encima de las cifras del áfrica subsahariana. La OMS estableció en 25 x 10,000 profesionales de salud (medico, enfermero y obstetra) como mínimos para brindar atención básica. Sólo superamos a Ecuador y Bolivia. Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ En el Perú, para el 2015, hay 38,065 médicos. Una densidad de 1,2 médicos cada 1,000 habitantes, un estándar aún por debajo de la mayoría de países de la región. El Perú tiene 18,567 especialistas. Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA
BRECHA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS 18000 5% 32% 16000 14000 16633 63% 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 6398 5686 2008 2010 2014 Año I nivel II nivel III nivel El déficit de médicos especialistas ha sido estimado, para el MINSA Y GR, en 16, 663; ha eso habría que sumarle el déficit en ESSALUD que bordea los 8,000 médicos especialistas, en total hace un déficit de 25,000 especialistas para brindar las atenciones que la oferta de los servicios de salud requiere. El déficit mayor es en le II y el I nivel de atención. Fuente: Manuel Nuñez. MINSA. ppt
Grave déficit de especialistas Incremento de Demanda por AUS Expansión de Infraestructura y equipamiento Migración Interna (p.e. EsSalud) y Externa Año 2008 Año 2009 Año 2014 BRECHA DE ESPECIALISTAS Fuente: Manuel Nuñez. MINSA. ppt
Inequitativa distribución de médicos especialistas En solo 4 regiones (Lima, Callao, La libertad y Arequipa) se concentran el 70% de los médicos especialistas. Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ Que es el residentado médico? El Residentado médico es una modalidad académica de capacitación de posgrado con estudios universitarios de segunda especialización y entrenamiento presencial e intensivo en servicio de los profesionales de medicina humana, bajo la modalidad de docencia en servicio. Fuente: Nueva Ley de RM
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ Se entiende como residencias médicas al sistema educativo que tiene por objeto completar la formación de los médicos en alguna especialización reconocida por su país de origen, mediante el ejercicio de actos profesionales de complejidad y responsabilidad progresivas, llevados adelante bajo supervisión de tutores en instituciones de servicios de salud y con un programa educativo aprobado para tales fines. Los sistemas de salud de los países descansan en buena parte en los especialistas y en los médicos residentes, y los ministerios de salud invierten una suma de dinero importante anualmente para cubrir las plazas de los residentes, ya que este es el ámbito desde donde surgen las nuevas generaciones de especialistas Fuente: Residencias Medicas en América Latina. OPS. 2011.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ Para el funcionamiento del Residentado médico confluyen múltiples actores: Universidades Sedes Docentes (servicios de salud) de los diferentes sectores: Regiones, ESSALUD, Sanidades, Privados Organismo Rector: MINSA. Entidades representativas: CMP, ANMRP. Por ello, se constituye el SISTEMA NACIONAL DE RESIDENTADO MÉDICO, el cual tiene su origen en el año 1976, primer SINAREME.
Incremento sostenido de oferta de plazas de RM.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ Se han incrementado las plazas, sin embargo: Alta migración de especialistas (interna/externa). Baja retención de especialistas en regiones de menor desarrollo. Dificultades en los espacios de formación: campos clínicos saturados y no acreditados, formación concentrada en el III nivel de atención. Mayor déficit de especialistas en II y I nivel. Modelo de formación sub-especializada, tecnicista.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ Normas Básicas de Residentado Médico (DS 008-88-SA) SINAREME: Universidades, Instituciones del sector y entidades representativas. La presidencia del CONAREME se alternaba cada año entre MINSA y ASPEFAM. La organización era: CONAREME COMITÉ HOSPITALARIO DE RM Nueva Ley de Residentado Médico Se incorpora al SINAREME a los gobiernos regionales que financien vacantes de RM. El MINSA es el ente Rector. La organización es: CONSEJO NACIONAL COMITÉ DIRECTIVO CONSEJO REGIONAL CONSEJO DE SEDE DOCENTE CONAREME ampliado Sólo 12 miembros, incluye RESIDENTES y CMP. Ejecutivo
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ Nueva Ley de Residentado Médico El concurso nacional de admisión al RM está a cargo de CONAREME y es ejecutado por las facultades de medicina, en un proceso único, anual descentralizado. El proceso único tiene 2 partes: examen (80%) y evaluación curricular (20%). Definición de Vacante LIBRE, DESTAQUE Y CAUTIVA. En derechos del RESIDENTE se incluye que deben percibir las remuneraciones del DL 1153 o aquellos del financiador de la vacante. Los médicos residentes de las entidades privadas deben percibir lo mismos que lo establecido en el DL 1153. El CONAREME debe contar en 90 días con personería jurídica.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ Nueva Ley de Residentado Médico Servicio civil especializado.- servicio civil especializado para regiones del interior (no capital de provincia), voluntario, por un período mínimo de un año, aplicable a la modalidad libre. Los destaque y cautivas deben ejercerlas en su región de origen, por un periodo igual a la duración de su especialidad, el incumplimiento es sancionado. Se darán estímulos para quienes participen de este servicio.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ Nueva Ley de Residentado Médico El MINSA hará las gestiones necesarias para el incremento progresivo de vacantes hasta el cierre de brechas respectivo. El comité Nacional de RM transfiere todos sus bienes, recursos y acervo al Consejo Nacional de RM, en 90 días
PAGO EN CLINICAS PRIVADAS
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