PROPUESTA DE REFORMA EN SERVICIOS DE SALUD COMITÉ NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Transcripción

1 Atención Primaria en Salud PROPUESTA DE REFORMA EN SERVICIOS DE SALUD COMITÉ NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

2 CONSEJO NACIONAL DE SALUD REPRESENTANTES DEL COMITÉ NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD INSTITUCIONES PRESIDENTE.MINSA SECRETARIO ESSALUD COLEGIO MEDICO SECTOR PRIVADO FUERZA AEREA PERU ORGANIZACIONES SOCIALES SUNASA TRABAJADORES DEL SECTOR MINSA SANIDAD DE POLICIA NACIONAL ASOCIACION DE MUNICIPALIDADES DE PERU

3 DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCION CON CATEGORIA Y EN FUNCIONAMIENTO Atención Primaria Atención Especializada NIVEL DE ATENCION I MINSA ESSALUD FFAA PRIVADOS, MIXTOS Y OTROS I I I I TOTALES II III FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO RENAES ENERO 2013

4 Políticas de Organización Atención Primaria.

5 ANTECEDENTE S: ATENCION PRIMARIA RENOVADA Sistema de Salud Basado en APS... Proporcionar un nivel de cobertura nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, servicios prestados sean acordes expectativas usuarios. OMS 2008 MINSA RM N /MINSA ESSALUD DRECTIVA ATENCION PRIMARIA ESSALUD 2005 ORGANIZACIÓN: Centros Atención Primaria Tipos I,II,III

6 PROPUESTA DE ORGANIZACIÓN CRITERIOS IMPLEMENTACION PROGRESIVA,COMENZAR EN AREAS RURALES CON ALTA EXCLUSION EN SALUD. COBERTURA UNIVERSAL. PLANIFICACION TERRITORIAL: AMBITOS PROGRAMACION URBANO - RURAL ACCESO ESTIMADO 2HORAS BASE POBLACIONAL : ADSCRIBIR FAMILIAS X EQUIPO BASICO EQUIPO BASICO : MEDICO c/especialidad MEDICINA FAMILIAR-ENFERMERA-OSTETRIZ-TECNICO (REHABILITACIÓN, SALUD MENTAL BASADA EN COMUNIDAD) CONDICIONES DE TRABAJO. INTEGRACION OPERATIVA ENTRE SUBSECTOR PUBLICO.MINSA-ESSALUD-FFAA OBJETIVO ES NO DUPLICAR. IMPLICA ARREGLOS ORGANIZACIONALES: Intercambio de servicios, compra y otros. SISTEMA DE SUMINISTRO Y GARANTIZAR NIVELES MINIMOS OPERACIÓN. GARANTIZAR ENFOQUE DE DERECHOS A LA SALUD DE LA POBLACION. ARTICULAR ACCIONES, ÁMBITO FAMILIA Y COMUNIDAD.

7 CARACTERISTICAS ATENCION PRIMARIA DE SALUD Acceso geográfico y Horario de atención Si el usuario acude al EESS ante un problema o evento Los usuarios identifican al EBS que los atiende y los EBS identifican a las familias bajo su responsabilidad. Sistema de referencia y contrarreferencia. Atención por ciclo vital y no a la enfermedad Paquetes de Atención Integral Herramientas para la salud familiar y comunitaria Mecanismos de transferencia de la información Instrumentos de Registro Plan de Atención ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO E INTERCULTURAL

8 PRIMER CONTACTO PUERTA DE ENTRADA OBLIGADA AL SISTEMA ORGANIZA DO BASE TERRITORIAL Y POBLACIONAL COBERTURA Y ACCESO UNIVERSAL ACCESIBILIDAD PLANIFICACION URBANO VS RURAL

9 LONGITUDINALIDAD INTERVENCIONES POR EQUIPO DE SALUD A PERSONA POR ETAPA DE VIDA SE GENERA EN TIEMPO DE 2-3 AÑOS EQUIPO : MEDICO (FAMILIA ) ENFERMERA,OBSTETRIZ Y TECNICO Joven 18 años --29 años 11 meses 29 días Adolescente 12 años --17 años 11 meses 29 días Adulto Mayor 60 años a más. Adulto 30 años -59 años 11 meses 29 Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS EN FORMA CONTINUA

10 A T E N C I O N P R I M A R I A CUIDADOS INTEGRALES CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN INTEGRALIDAD PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES SALUDABLES PERSONA FAMILIA COMUNIDAD Etapas de Vida - Promoción - Prevención - Recuperación - Rehabilitación - Promoción - Prevención - Recuperación - Rehabilitación - Promoción - Prevención EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIAR Médico - Enfermera -Obstetriz Téc. Enfermería -Apoyo del Agente Comunitario de Salud (ACS) HISTORIAS CLÍNICAS Por Etapas de Vida PLAN AIS Ciclo Vital INSTRUMENTOS FICHA FAMILIAR Identifica necesidades y riesgos PAIFAM Identificación de Necesidades y Riesgos INSTRUMENTOS COMUNIDAD (programas de Promoción)

11 CARACTERÍSTICAS DE PRESTACIÓN CARACTERISTICAS DE LA CARTERA DE ATENCION PRIMARIA INCLUYE LOS NIVELES DE EVIDENCIA CIENTIFICA Y RECOMENDACIONES DE LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS INCLUYE LOS CRITERIOS Y FACTORES DE RIESGO A TENER EN CUENTA PARA LA SOLICITUD DE EXAMENES PREVENTIVOS INCLUYE LA PERIODICIDAD DE EXAMENES Y EL LIMITE DE EDAD SEGÚN LAS RECOMENDACIONES EN SALUD PUBLICA TOMA EN CUENTA EL CONTEXTO EPIDEMIOLOGICO EVITAR LA TOMA RUTINARIA DE EXAMENES Y PERMITE VALORAR E IDENTIFICAR LOS REISGOS EN LA PERSONA POR ETAPA DE VIDA

12 PAQUETES ATENCION INTEGRAL /CARTERA DE SERVICIOS. ETAPAS DE VIDA. CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN

13 CONTINUIDAD ATENCION -SISTEMAS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Integral Integrada Continua II-IIIINIVEL HOSPITALES ESPECIALIZADOS I NIVEL REFERENCIA Y CRF I NIVEL Unidad de apoyo al EBAS EQUIPO DE SALUD FAMILIAR (EBS)-FC PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA Sistema Nacional de Referencia y CRF COORDINACION

14 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATEGICOS Y LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

15 PLANIFICACION DE LA OFERTA SISTEMA DE SALUD CON BASE EN LA ATENCION PRIMARIA Establecimientos estratégicos ( de RESOLUCION): Capacidad Resolutiva Quirúrgica Mayor / Ampliada Atenciones / Problemas de Mayor severidad Cartera de servicios más especializada Establecimientos estratégicos (RM ) (de ESTABILIZACION): Capacidad Resolutiva Intermedia Cartera de servicios ampliada médica y quirúrgica Establecimientos de Salud con Equipos de Atención Primaria - Puerta de entrada / Acceso : Horarios de atención flexible - Longitudinalidad / Listas pacientes : Medico / EB APS: 3 años. Atención a la persona durante su ciclo de vida - Integralidad : Brindar paquetes de atención integral por etapa de vida - Referencias. Atención a la familia y comunidad - Coordinación: Sistema de información único. Instrumentos de registro Capacidad para tamizajes, educación para la salud, enfoque de salud familia y comunitario ES: II-2 III nivel 748 ES I-3, I-4, II-1 II-E EBS _FC :??? UNIFICAR OFERTA CON ESSALUD Y OTROS

16 DIRESA EESS Estratégico EESS que referencian Código Unico Categoría Denominación Ubicación Categoría Denominación RENAES actual geográfica actual Departament o Población asignada Población atendida Recurso s humano s actuales Provincia Distrito Ubigeo Médico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psicólogo Obstetriz Tecnólogo Médico - Área Radiología Tecnólogo Médico - Área Laboratorio Tecnólogo Médico - Área Rehabilitación Nutricionista Trabajador Social Químico Farmacéutico Técnico Asistencial de Salud - Servicio Radiología DIRESA Código Unico RENAES Categoría actual EESS Estratégico Denominación Ubicación geográfica Departamento Provincia Distrito Ubigeo

17 Categoría actual Denominación Población asignada Población atendida Médico Cirujano Cirujano Dentista EESS que referencian Enfermera Psicólogo Obstetriz Tecnólogo Médico - Área Radiología Recursos humanos actuales Tecnólogo Médico - Área Laboratorio Tecnólogo Nutricionista Médico - Área Rehabilitación Trabajador Social Químico Farmacéutico Técnico Asistencial de Salud - Servicio Radiología

18 UBICACIÓN DEL C.S. JERILLO PROVINCIA MOYOBAMBA DEPARTAMENTO SAN MARTIN

19 C.S. JERRILLO PROVINCIA MOYOBAMBA DEPARTAMENTO SAN MARTIN

20 Organización Redes Integradas Salud basadas Atención Primaria. MINSA CONDUCE FORMACION DE REDES INTEGRADAS BASADAS ATENCION PRIMARIA. PRIORIZA CIERRE BRECHAS AREA RURAL. LOS EESS MANTIENE DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA, SERAN OBJETO HOMOLOGACIÓN PROGRESIVA Y ACELERADA PROCESOS GESTION Y PROVISION SERVICIOS CON BASE PEAS. ACCION RED INTEGRADA BASADA EN ATENCION PRIMARIA SE ENFOCA PLAN DE SALUD LOCAL/ TERRITORIAL CON ASIGNACION POBLACIONAL INDEPENDIENTE CONDICION O TIPO ASEGURADO. CONTENIDOS CENTRADOS PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD CUBRIENDO ASPECTOS PROMOCION PREVENCION RECUPERACION Y REHABILITACION SALUD. EL PERÚ SALUDA LA VIDA

21 Organización Redes Integradas Salud basadas Atención Primaria Beneficio Para las Personas: Mejora de satisfacción por acceso a servicios cercanos, con capacidad resolutiva. Para el Sistema: Objetivos de cobertura prestacional, Calidad, Equidad y solidaridad. Horizonte de implementación: 3 AÑOS EL PERÚ SALUDA LA VIDA