DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD SAN MARTÍN CÁLCULO DE BRECHA DE RECURSOS HUMANOS Y PROPUESTA DE ASIGNACIÓN DE DOTACIÓN DEL EQUIPO BÁSICO PARA EL PRIMER

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1 DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD SAN MARTÍN CÁLCULO DE DE RECURSOS HUMANOS Y PROPUESTA DE ASIGNACIÓN DE DOTACIÓN DEL EQUIPO BÁSICO PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

2 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 2

3 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de Personal Asistencial en el Primer Nivel de Atención DIRES San Martín INDICE 1. Antecedentes Situación de los recursos humanos en la DIRES San Martín Metodología desarrollada Brecha actual por redes RED BELLAVISTA RED EL DORADO RED HUALLAGA RED LAMAS RED MARISCAL CÁCERES RED MOYOBAMBA RED PICOTA RED RIOJA RED SAN MARTIN RED TOCACHE Brecha consolidada a nivel de la DIRES San Martín clusiones Recomendaciones Anexos Listado de Establecimientos por Micorred y Red Disponibilidad de tiempo en el primer nivel de atención para la labor asistencial Encuesta para estimar tiempo disponible para la prestación Cuadro detallado de tiempo disponible para la categoría I Cuadro detallado de tiempo disponible para la categoría I Cuadro detallado de tiempo disponible para la categoría I Cuadro detallado de tiempo disponible para la categoría I Cuadro resumen Cuadros de dotación a nivel de Microrred

4 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 1. Antecedentes En el mes de julio de este año, se culmina con las estimaciones de requerimientos y brechas de recursos humanos en salud para el primer nivel de atención en todos los establecimientos de salud de la DIRES San Martín, llegándose a elaborar una propuesta de contrataciones para los años 2013, 2014 y 2015 con la finalidad de cubrir paulatinamente las brechas encontradas. Dado que se aprueba una nueva conformación de redes y micorredes mediante la Resolución Directoral N 684--DIRES-SM/DESI del 31 de julio del, se hace necesario hacer ajustes a las estimaciones ya realizadas. Por otro lado, el índice de ruralidad -concebido como un índice de desarrollo- es confundido como un índice de, el Ministerio de Salud y DIRESAs seleccionadas (entre ellas la DIRES San Martín) proponen a la CIGS un coeficiente de poblacional distrital para hacer los ajustes a los cálculos de requerimientos de recursos humanos en el primer nivel de atención, la misma que es aprobada por la CIGS. En ese sentido, se vuelven a hacer las estimaciones de recursos humanos en salud para el primer nivel de atención de todas las Redes de la DIRES San Martín, tomando en cuenta: i. la nueva conformación de redes y Microrredes ii. iii. el coeficiente de (en lugar del índice de ruralidad): 0.75 a las Microrredes ubicadas en distritos dispersos y 1 para las Microrredes ubicadas en distritos no dispersas. la actualización de la dotación actual en cada uno de los establecimientos de salud. Por otro lado, para la priorización de las micorredes de salud que serán cubiertos con se tuvo en cuenta 2 criterios: i. ser una Microrred donde se ubique uno de los 33 establecimientos estratégicos que forman parte del Listado Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos en el Marco de las Redes de los Servicios de Salud, aprobado mediante Resolución Ministerial N 632-/MINSA, de fecha 30 de julio del. ii. ser una Microrred ubicada en uno de los distritos del PAINMI. Los demás parámetros establecidos en la metodología de dotación de recursos humanos desarrollada por la DIRES San Martín con la asistencia técnica del proyecto USAID Perú Políticas en Salud se han mantenido. 4

5 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 2. Situación de los recursos humanos en la DIRES San Martín actual del personal de salud en el primer nivel de atención DIRES San Martín Una de las principales dificultades para poder determinar la brecha de recursos humanos, es contar con información actualizada de recursos humanos por condición laboral. Los datos obtenidos en julio del, son diferentes a los proporcionados por los participantes del taller realizado en diciembre del. Sabemos que esta información es dinámica, pero el inconveniente más importante es que no se registra periódicamente esta variabilidad y la información más confiable es la información oral que está sujeta a la memoria del responsable. A pesar de estos inconvenientes, se pueden hacer las estimaciones de brechas, aceptando un margen de error mínimo que puede ser ajustado por las propias Microrredes, pero informando a sus redes respectivas. La siguiente tabla ha sido elaborada con la información más actualizada, recogida en el Taller de diciembre y que nos muestra la l equipo de salud por grupo ocupacional y por redes. Como se observa, la obstetra es el recurso humano más numeroso de todo el equipo (15%), seguido de las enfermeras (13%) y de los médicos (10%). De acuerdo con lo propuesto por la OMS para países como el nuestro, lo mínimo que debemos alcanzar es una dotación que permita contar con 25 profesionales por 10,000 habitantes. Se refiere a una combinación de médico, enfermera y obstetra que sumen 25. Si se quisiera desdoblar este número, estaríamos hablando de: 10 médicos, 10 enfermeras y 5 obstetras por 10,000 habitantes. Lo que observamos en San Martín es un ratio de 8.2 profesionales por habitantes, desdoblando este ratio tenemos que existen 2.1 médicos, 2.79 enfermeras y 3.14 obstetras por 10,000 habitantes; una distribución que nos habla no solamente de problemas de severa escasez de recursos humanos sino también de una inadecuada distribución. Tabla Nº 1a Distribución de personal asistencial para el primer nivel de atención, por Redes de Salud: DIRES San Martín REDES Médico Cirujano Cirujano Tco. Dentista Enfermera Psicólogo Obstetra Biólogo Laboratorio Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Servidor Tco./Aux 56,310 Red Bellavista ,734 Red El Dorado ,757 Red Huallaga ,960 Red Lamas ,389 Red Mariscal Caceres ,450 Red Moyobamba ,251 Red Picota ,622 Red Rioja ,088 Red San Martín ,386 Red Tocache ,947 Total DIRESA % 2% 13% 1% 15% 0% 5% 53% A continuación se presenta un análisis por cada uno de estos grupos ocupacionales: Médico, Enfermera y Obstetra. 5

6 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Médico La situación laboral de los médicos se muestra en la tabla siguiente, obtenida del taller realizado en julio 1 (como se observa, los datos proporcionados en julio difieren de los obtenidos en el taller de diciembre): Tabla Nº 1b Situación laboral de los médicos, por Redes de Salud: DIRES San Martín Redes Nombrado tratado SERUMS Sin dato TOTAL RED N % N % N % N % N % 56,310 Red Bellavista 4 31% 2 15% 7 54% 0 0% % 7% 35,734 Red El Dorado 4 27% 3 20% 8 53% 0 0% % 8% 27,757 Red Huallaga 6 43% 0 0% 8 57% 0 0% % 8% 11,960 Red Lamas 5 71% 0 0% 2 29% 0 0% 7 100% 4% 55,389 Red Mariscal Cáceres 4 24% 13 76% 0 0% 0 0% % 9% 107,450 Red Moyobamba 1 5% 8 40% 11 55% 0 0% % 11% 45,251 Red Picota 4 24% 3 18% 10 59% 0 0% % 9% 111,622 Red Rioja 6 32% 7 37% 6 32% 0 0% % 10% 222,088 Red San Martín 0 0% 0 0% 0 0% % % 21% % por Red 75,386 Red Tocache 9 41% 7 32% 6 27% 0 0% % 12% 748,947 Total DIRESA 43 24% 43 24% 58 32% 38 21% % Fuente: Taller Regional de de. Julio DIRES San Martín No se tiene el dato de la condición laboral del 21% de los médicos que dependen de la DIRES San Martin, pero con la información restante, podemos decir que el grupo de médicos SERUMS conglomeran el mayor porcentaje del total de médicos, alcanzando el 32%. Esta información es variable pues cada año varia el número de acuerdo a la plazas para los médicos SERUMS y esto nos habla de la posibilidad de poder mejorar la médicos. forme se muestra en la Tabla N 1b, la Red San Martín cuenta con 38 médicos de un total de 182 (21% del total de médicos de la DIRESA), seguido de la Red Tocache con 22 médicos (12% del total) y la Red Moyobamba con 20 médicos (11% del total). Pero, analizando el ratio de médicos por habitantes, las redes de salud que tienen el menor ratio comparado con el promedio de la DIRES (de menor a mayor) son las siguientes: Bellavista, San Martin y Moyobamba; es decir que estas redes tienen menos de 2 médicos por 10,000 habitantes cuando el mínimo ratio esperado es de 10 La Red Huallaga es la que tiene mayor ratio (4.68) pero esta cifra todavía nos habla de un severo déficit de médicos en todas las redes (Ver Tabla y gráfico 1b). 1 Los datos de la Tabla 1b fueron proporcionados en julio y contiene información desagregada por condición laboral, Como se observa, estos datos difieren de los obtenidos en el taller de diciembre y que se muestran en la Tabla 1 a. 6

7 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla y Gráfico Nº 1c Ratio de médicos x 10,000 habitantes, por Redes de Salud: DIRES San Martín REDES Médico Cirujano 56,310 Red Bellavista ,734 Red El Dorado ,757 Red Huallaga ,960 Red Lamas ,389 Red Mariscal Cáceres ,450 Red Moyobamba ,251 Red Picota ,622 Red Rioja ,088 Red San Martín ,386 Red Tocache ,947 Total DIRESA Ratio de Médicos por 10,000 hab. Enfermeras La situación laboral de enfermeras se muestra a continuación: Tabla Nº 2 Situación laboral de las enfermeras, por Redes de Salud: DIRES San Martín Redes Nombrado tratado SERUMS Sin dato / Otros TOTAL RED N % N % N % N % N % 56,310 Red Bellavista 2 11% 7 39% 8 44% 1 6% % 8% 35,734 Red El Dorado 1 6% 9 53% 7 41% 0 0% % 7% 27,757 Red Huallaga 5 33% 5 33% 5 33% 0 0% % 6% % por Red 11,960 Red Lamas 1 13% 4 50% 3 38% 0 0% 8 100% 3% Red Mariscal 55,389 Cáceres 6 22% 19 70% 0 0% 2 7% % 11% 107,450 Red Moyobamba 4 14% 19 68% 5 18% 0 0% % 12% 7

8 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Redes Nombrado tratado SERUMS Sin dato / Otros TOTAL RED N % N % N % N % N % 45,251 Red Picota 0 0% 12 63% 6 32% 1 5% % 8% 111,622 Red Rioja 3 19% 8 50% 5 31% 0 0% % 7% 222,088 Red San Martín 0 0% 0 0% 0 0% % % 23% 75,386 Red Tocache 9 26% 17 49% 9 26% 0 0% % 15% 748,947 Total DIRESA 31 13% % 48 20% 60 25% % Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín % por Red De acuerdo a la tabla N 2, el 25% del total de enfermeras no se tiene precisado su situación laboral. Las enfermeras contratadas representan el 42% del total siendo distribuidas en mayor número en las redes de Mariscal Cáceres, Moyobamba y Tocache. La DIRES San Martin cuenta con una dotación actual de 239 enfermeras, las redes que cuentan con mayor número de enfermeras son las siguientes: San Martin (23%), Tocache (15%), Moyobamba (12%) y Mariscal Cáceres (11%). Pero si analizamos el ratio de enfermeras por 10,000 habitantes, encontramos que las redes de salud que cuentan con el menor ratio son: Rioja, San Martin y Moyobamba, que tienen menos de 3 enfermeras por 10,000 habitantes cuando lo esperado es contar con al menos 10. Analizando la situación en todas las redes, encontramos un severo déficit de enfermeras en todas. (ver Tabla y Gráfico 2b) Tabla y Gráfico Nº 2b Ratio de enfermeras x 10,000 habitantes, por Redes de Salud: DIRES San Martín REDES Enfermeras 56,310 Red Bellavista ,734 Red El Dorado ,757 Red Huallaga ,960 Red Lamas ,389 Red Mariscal Cáceres ,450 Red Moyobamba ,251 Red Picota ,622 Red Rioja ,088 Red San Martín ,386 Red Tocache ,947 Total DIRESA

9 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Ratio de Enfermera por 10,000 hab. Obstetras La situación laboral de obstetras se muestra en a continuación: Tabla Nº 3 Situación laboral de las obstetras, por Redes de Salud: DIRES San Martín Sin dato / Redes Nombrado tratado SERUMS Otros TOTAL RED % por Red N % N % N % N % N % 56,310 Red Bellavista 7 11% 13 39% 4 44% 0 6% % 9% 35,734 Red El Dorado 5 6% 8 53% 4 41% 0 0% % 6% 27,757 Red Huallaga 4 33% 9 33% 2 33% 0 0% % 5% 11,960 Red Lamas 2 13% 5 50% 0 38% 0 0% 7 100% 3% Red Mariscal 55,389 Cáceres 5 22% 18 70% 0 0% 0 7% % 8% 107,450 Red Moyobamba 4 14% 28 68% 3 18% 4 0% % 14% 45,251 Red Picota 4 0% 13 63% 3 32% 3 5% % 8% 111,622 Red Rioja 5 19% 30 50% 6 31% 2 0% % 16% 222,088 Red San Martín 0 0% 0 0% 0 0% % % 18% 75,386 Red Tocache 12 26% 20 49% 2 26% 0 0% % 12% 748,947 Total DIRESA 48 13% % 24 20% 57 25% % Fuente: Taller Regional de de. Julio DIRES San Martín El grupo profesional de Obstetras en la DIRES San Martin es de 273 obstetras, de las cuales el 42% son contratadas y el 24% pertenecen al programa nacional SERUMS; el 25% del total de obstetras no se cuenta con datos acerca de su situación laboral. forme se muestra en la tabla N 3, las redes de salud que cuentan con el mayor número de obstetras son las siguientes: San Martin, Rioja y Moyobamba. Pero si analizamos el ratio de obstetras por 10,000 habitantes, encontramos que la red San 9

10 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Martin es la red con menor ratio de toda la DIRES, tiene 2 obstetras por 10,000 habitantes cuando lo esperado es contar con al menos 5. Analizando la situación en todas las redes, encontramos que las redes Tocache, Huallaga y Cáceres están cerca de este ratio. En general, no hay severos déficits de obstetras en las redes, excepto en la Red San Martín. (ver Tabla y Gráfico3b) Tabla y Gráfico Nº 3b Ratio de obstetras x 10,000 habitantes, por Redes de Salud: DIRES San Martín REDES Obstetras 56,310 Red Bellavista ,734 Red El Dorado ,757 Red Huallaga ,960 Red Lamas ,389 Red Mariscal Cáceres ,450 Red Moyobamba ,251 Red Picota ,622 Red Rioja ,088 Red San Martín ,386 Red Tocache ,947 Total DIRESA 3.14 Ratio de Obstetras por hab

11 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 3. Metodología desarrollada La metodología desarrollada por el equipo de gestión de la DIRES San Martín, con la asistencia técnica del proyecto USAID Perú Políticas en salud, ha tomado como referencia: a) el método WISN (Workload indicators of staffing need) promovido por la División de Desarrollo de Recursos Humanos y desarrollo de capacidades de la OMS, y que está basado en la carga de trabajo del personal de salud, con estándares de tiempo para cada actividad 2 b) el aplicativo ASEGURA, desarrollado por USAID, basado en el Plan Esencial de Aseguramiento Universal (PEAS) y que contiene la estimación del tipo y la cantidad de procedimientos del PEAS que debe recibir un determinado número de habitantes, por nivel de atención; y los estándares de tiempo para cada uno de los procedimientos médicos contenidos en el PEAS, por tipo de proveedor de salud. Como parte de la metodología, se han realizado las siguientes estimaciones previas: 1. Determinación del tiempo realmente disponible para las prestaciones PEAS (Anexo 6.2) 2. Determinación del índice de ruralidad, que permita ajustar los cálculos en función al nivel de ruralidad del ámbito del establecimiento de salud. 3. Definición de los establecimientos de salud por cada Microrred, estableciendo el tipo o categoría del mismo (Anexo 6.1). 4. Definición de la población asignada a cada establecimiento de salud (Anexo 6.1). 5. Definición de la dotación de personal que se encuentra laborando en los establecimientos de salud Para facilitar las estimaciones finales, se diseñaron hojas de cálculo para cada establecimiento de salud, las mismas que se consolidaban a nivel de MR. Los cálculos realizados para cada MR fueron consolidados en su respectiva RED, posteriormente se consolidaron los cálculos de todas las redes para poder hacer el análisis a nivel de toda la DIRES San Martín. Los cuadros que se presentan en este anexo corresponden a los cálculos realizados desde cada uno de los establecimientos de salud, consolidados en su respectiva Microrred. El cálculo de requerimientos, el análisis de la dotación y la propuesta de recursos humanos se hace desde la Microrred. Las tablas contienen la siguiente información: Se ha sombreado el o los Establecimientos estratégicos definidos para cada Microrred. Para el caso del Médico, Tecnólogo médico y Cirujano dentista, se ha realizado la estimación del requerimiento a nivel de toda la MR, además del requerimiento de cada establecimiento de salud. Por ejemplo, ningún EESS tipo I-1 debe tener médico, pero su población requiere atenciones médicas que deberán ser cubiertas en otro EESS de la Microrred, este cálculo se ha realizado para toda la MR. En el caso del Cirujano dentista, éste no está 2 Tiempo que un trabajador bien entrenado, competente y motivado necesita para desarrollar una actividad a estándares profesionales en circunstancias locales. 11

12 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del previsto en EESS Tipo I-1 y I-2, pero igualmente esta población requiere atenciones odontológicas a ser cubierta en otro EESS de la propia MR. Se ha utilizado el redondeo propuesto por el Manual del WISN y adoptado por el Ministerio de Salud. Dado que el MINSA ha decidido realizar los ajustes de los cálculos por el nivel de de la población adscrita al establecimiento de salud, en lugar de ajustes por ruralidad, se han realizado las estimaciones de requerimientos el nivel de. Los índices se muestran en el Anexo 6.1. En base a los requerimientos estimados por el aplicativo, los equipos de gestión de las Microrredes han determinado una distribución de los requeridos, basados en criterios de accesibilidad, población y viabilidad de incrementar la dotación actual. En muchos casos han considerado médicos en EESS tipo I-1, en el entendido que de que el médico será provisto del equipamiento necesario para resolver los problemas de salud que corresponden a un EESS tipo I-2. Para el caso del análisis de los resultados, se han usado 2 fórmulas o o Brecha de : que en este caso es la diferencia entre la dotación actual y la propuesta de la MR. El resultado de este cálculo nos indica si hay escasez o Sobredotación de. Ratio de carga de trabajo (B/A): que expresa la presión de trabajo que tiene el personal de salud y resulta de dividir la dotación actual y la propuesta de distribución. Si el resultado es igual a 1 indica que hay un balance adecuado entre lo que existe y lo que se requiere. Si el resultado es menor a 1 indica que hay menos personal de lo que se requiere y por lo tanto hay Sobrecarga de trabajo en ellos. Si el resultado es mayor a 1, indica que hay mas de lo que se requiere, es decir Sobredotación. Para identificar con mayor precisión la sobrecarga laboral, cuando el ratio es >0.5 y <1 se considera una presión Alta, pero cuando es <0.5 la presión es mayor, es decir Sobrecarga. Esta diferencia permite priorizar la dotación en EESS con Sobrecarga. 12

13 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 4. Brecha actual por redes El cálculo de brechas por grupo profesional se realizó en un taller desarrollado en diciembre del, para lo cual las diferentes redes de salud proporcionaron la información correspondiente. Para este informe solo se ha tomado en cuenta el cálculo de los siguientes grupos profesionales: médicos, enfermeras y obstetras. A continuación se detallará la brecha por cada red de salud. Tabla Nº 4 Brecha de Profesionales en las Redes de Salud, DIRES San Martín REDES Médico Enfermera Obstetra Red Bellavista Red El Dorado Red Huallaga Red Lamas Red Mariscal Cáceres Red Moyobamba Red Picota Red Rioja Red San Martin Red Tocache DIRES SAN MARTIN Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Actualmente existe una brecha negativa de médicos, enfermeras y obstetras que hacen un total de 666 profesionales. Las mayores deficiencias de personal médico se localizan en la Red Moyobamba, Red San Martín y en la Red Rioja con un déficit de 66, 43 y 37 médicos respectivamente. respecto al grupo profesional de enfermeras la deficiencia de personal se distribuye también en las redes de salud de Moyobamba, Rioja y San Martin. La deficiencia de enfermeras es mayor que el número de médicos, se calculó que la deficiencia de enfermeras que necesita la DIRES San Martin para cubrir las necesidades de salud de la población de la Región San Martin es de 341. Tanto la deficiencia de médicos y enfermeras se localizan en las redes donde hay mayor número de habitantes. La deficiencia del personal de obstetricia es menor en comparación a los grupos profesionales mencionados, llegando a necesitarse 63 obstetras para cubrir la demanda de la población, incluso hay sobredotación en las redes de salud de Huallaga y Tocache. 13

14 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del PROPUESTA DE CONTRATACIONES PARA CUBRIR LA DE EQUIPO BÁSICO DE SALUD POR REDES Y MICRORREDES. Mediante Resolución Ministerial N 632-/MINSA que aprueba el Listado Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos en el Marco de las Redes de los Servicios de Salud. En dicha resolución se priorizaron los establecimientos de salud de las 10 redes de salud de la DIRES San Martín. La propuesta de dotación de personal en los establecimientos de salud priorizados implica reforzar la capacidad humana en dichos establecimientos, pero ello no implica no proponer la dotación de personal a los demás establecimientos de la DIRES San Martín. A continuación se propone la dotación de por redes de salud RED BELLAVISTA Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA, de la Red Bellavista se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 5 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red Bellavista, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Bajo Biavo Bajo Biavo C.S Lima No quirúrgico (I-4) San Pablo San Pablo suelo C.S suelo No quirúrgico (I-3) Bellavista Bellavista C.S Rural Bellavista Quirúrgico II-E Fuente: RM N 632-/MINSA Médicos En julio del, la Red de Salud registraba 13 médicos, de los cuales 4 eran nombrados, 2 contratados y 7 SERUMS. En diciembre del, la Red cuenta con 6 médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: 14

15 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 6 Situación actual de los Médicos: Red Bellavista, MICRORREDES ruralidad DE Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez - 15,624 MR Bajo Biavo Escasez ,622 MR Bellavista Escasez ,342 MR San Pablo suelo Escasez ,310 Total Red Escasez 0.19 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Actualmente la Red de Salud tiene una brecha negativa de 25 médicos, presentándose la mayor deficiencia en la MR Bajo Biavo y MR San Pablo suelo con 9 y 8 médicos respectivamente. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red Bellavista. Tabla Nº 7 de Médicos en la Red Bellavista, MICRORREDES o total Brecha MEDICO Propuesta para cubrir la brecha MR Alto Biavo MR Bajo Biavo MR Bellavista MR San Pablo suelo Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Brecha 2015 Al 2015 se espera tener una brecha negativa de 10 médicos de acuerdo a la propuesta de dotación presentada en el cuadro anterior. Las Microrredes que se han priorizado son la MR Bellavista, MR Bajo Biavo y la MR San Pablo suelo, pues en dichas Microrredes se encuentran los EE.SS estratégicos C.S Rural Bellavista, C.S Lima y C.S suelo respectivamente. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 15

16 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Médico Cirujano SITUACIÓN INICIAL DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez - Sobredotación 15,624 MR Bajo Biavo Escasez 0.18 Sobrecarga 11,622 MR Bellavista Escasez 0.60 Media 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.11 Sobrecarga 56,310 Total Red Escasez 0.19 Sobrecarga DECISIÓN 2013 nuevas incorporacio nes 2013 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez 0.17 Sobrecarga 15,624 MR Bajo Biavo Escasez 0.36 Sobrecarga 11,622 MR Bellavista Escasez 0.80 Media 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.22 Sobrecarga 56,310 Total Red Escasez 0.35 Sobrecarga DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2014 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez 0.50 Media 15,624 MR Bajo Biavo Escasez 0.64 Media 11,622 MR Bellavista Escasez 0.80 Media 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.44 Sobrecarga 56,310 Total Red Escasez 0.58 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2015 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez 0.50 Media 15,624 MR Bajo Biavo Escasez 0.82 Media 11,622 MR Bellavista Escasez 0.80 Media 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.56 Media 56,310 Total Red Escasez 0.68 Media la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a 0.5, siendo actualmente de 0.19 a excepción de la MR Bellavista que tiene un ratio de la carga de trabajo de 0.6. Caber mencionar que hay una discordancia de información pues en la RM N 632- /MINSA figura el C.S Rural Bellavista como un EE.SS de categoría II-E y en las categorías proyectadas de los 32 EE.SS estratégicos de la DIRES San Martín figura como establecimiento de categoría I-4, nuevamente es importante contar con información validada para la toma de decisiones. Enfermeras En julio del, la Red de Salud registraba 18 enfermeras (8 SERUMS, 8 contratadas y 02 nombradas). Actualmente, la Red cuenta con 14 enfermeras. La diferencia de una fecha a otra es de 4 enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: 16

17 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 8 Situación actual de los Enfermeras: Red Bellavista, MICRORREDES ajustados por ruralidad DE Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez ,624 MR Bajo Biavo Escasez ,622 MR Bellavista Escasez ,342 MR San Pablo suelo Escasez ,310 Total Red Escasez 0.27 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín A la fecha la Red Bellavista tiene una brecha negativa de 38 enfermeras. Las Microrredes que tienen mayor deficiencia son MR Bajo Biavo y la MR San Pablo suelo con 14 y 11 enfermeras respectivamente, además el ratio de carga de trabajo es de 0.18 para la MR Bajo Biavo y de 0.21 para la MR San Pablo suelo. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red Bellavista. Tabla Nº 9 de Enfermeras en la Red Bellavista, MICRORREDES o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha MR Alto Biavo MR Bajo Biavo MR Bellavista MR San Pablo suelo Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Brecha 2015 Al 2015 se espera tener una brecha negativa de 09 enfermeras de acuerdo a la propuesta de dotación presentada en el cuadro anterior. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las Microrredes y la carga laboral actual, se ha propuesto dotar de forma escalonada año tras año al personal de enfermería. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 17

18 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Enfermera SITUACIÓN INICIAL nuevas incorporacio nes gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez 0.33 Sobrecarga 15,624 MR Bajo Biavo Escasez 0.18 Sobrecarga 11,622 MR Bellavista Escasez 0.42 Sobrecarga 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.21 Sobrecarga 56,310 Total Red Escasez 0.27 Sobrecarga DECISIÓN 2013 nuevas incorporacio nes 2013 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez 0.44 Sobrecarga 15,624 MR Bajo Biavo Escasez 0.35 Sobrecarga 11,622 MR Bellavista Escasez 0.58 Media 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.43 Sobrecarga 56,310 Total Red Escasez 0.44 Sobrecarga DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2014 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez 0.56 Media 15,624 MR Bajo Biavo Escasez 0.59 Media 11,622 MR Bellavista Escasez 0.75 Media 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.57 Media 56,310 Total Red Escasez 0.62 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2015 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Escasez 0.67 Media 15,624 MR Bajo Biavo Escasez 0.82 Media 11,622 MR Bellavista Normal 1.00 Normal 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.79 Media 56,310 Total Red Escasez 0.83 Media la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a 0.65, siendo actualmente de El promedio de ratio de la carga de trabajo esperado para el 2015 es de Obstetras En julio del, la Red de Salud registraba 24 obstetras (4 SERUMS, 13 contratadas y 07 nombradas). Actualmente, la Red cuenta con 24 obstetras y se calcula una necesidad de 6 obstetras. Este grupo profesional es el que menos brecha negativa presenta en comparación a los médicos y enfermeras, incluso hay sobredotación en las MRs de Alto Biavo y Bellavista. 18

19 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 10 Situación actual de los Obstetras, Red Bellavista, MICRORREDES ajustados por ruralidad DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Sobredotación ,624 MR Bajo Biavo Escasez ,622 MR Bellavista Sobredotación ,342 MR San Pablo suelo Escasez ,310 Total Red Escasez 0.76 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Para poder proyectar la dotación de obstetras hasta el año 2015 es necesario realizar una rentro de la Microrred de dicho grupo profesional, lo cual permitirá proyectar adecuadamente el requerimiento de obstetras en la Red. Es decir, las 4 obstetras de las MR Alto Biavo y Bellavista, puede distribuirse a las otras MR y así disminuir la brecha. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de obstetras en la Red Bellavista. Tabla Nº 11 de Obstetras en la Red Bellavista, MICRORREDES o total Brecha OBSTETRA Propuesta para cubrir la brecha MR Alto Biavo MR Bajo Biavo MR Bellavista MR San Pablo suelo Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Brecha 2015 Al 2015 se espera dotar de obstetras de tal manera que no exista brecha de dicho grupo profesional. 19

20 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Obstetra SITUACIÓN INICIAL nuevas incorporacio nes gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Sobredotación 1.25 Sobredotación 15,624 MR Bajo Biavo Escasez 0.43 Sobrecarga 11,622 MR Bellavista Sobredotación 1.60 Sobredotación 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.33 Sobrecarga 56,310 Total Red Escasez 0.76 Media DECISIÓN 2013 nuevas incorporacio nes 2013 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Normal 1.00 Normal 15,624 MR Bajo Biavo Normal 1.00 Normal 11,622 MR Bellavista Normal 1.00 Normal 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.56 Media 56,310 Total Red Escasez 0.84 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2014 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Normal 1.00 Normal 15,624 MR Bajo Biavo Normal 1.00 Normal 11,622 MR Bellavista Normal 1.00 Normal 11,342 MR San Pablo suelo Escasez 0.78 Media 56,310 Total Red Escasez 0.92 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2015 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 6,693 MR Alto Biavo Normal 1.00 Normal 15,624 MR Bajo Biavo Normal 1.00 Normal 11,622 MR Bellavista Normal 1.00 Normal 11,342 MR San Pablo suelo Normal 1.00 Normal 56,310 Total Red Normal 1.00 Normal Actualmente el ratio de carga de trabajo es menor en las Microrredes Bajo Biavo y San Pablo suelo con 0.43 y 0.33 respectivamente. Para el 2015 se espera tener como ratio de carga de trabajo de RED EL DORADO Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA de la Red El Dorado se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 12 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red El Dorado, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO San Jose de Sisa Bajo Biavo C.S San Jose de Sisa No quirúrgico (I-4) San Martín San Martin C.S San Martin de Alao No quirúrgico (I-4) Fuente: RM N 632-/MINSA 20

21 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del De acuerdo a la información proporcionada por la DIRES San Martín, de los 32 EE.SS estratégicos, el C.S San Jose de Sisa se proyecta como un EE.SS de categoría II-E, lo cual ocasiona problemas para realizar las proyecciones de dotación del equipo básico del primer nivel de atención, pues el mencionado centro de salud figura como establecimiento I-3 en la RM N 632-/MINSA. Médicos En julio del, la Red registraba 15 médicos, de los cuales 4 eran nombrados, 3 contratados y 8 SERUMS. En diciembre del, la Red cuenta con 14 médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: Tabla Nº 13 Situación actual de los Médicos, Red El Dorado, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,779 MR Agua Blanca Escasez ,928 MR San José de Sisa Escasez ,038 MR San Martin de Alao Escasez ,745 Total Red Escasez 0.58 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Actualmente la Red tiene una brecha negativa de 10 médicos, presentándose la mayor deficiencia en la MR San Martín de Alao con 6. Se dispone de 14 médicos para una población de 35,745 habitantes lo que representa un ratio de 3.9 médicos por 10,000 habitantes, este valor se encuentra por debajo de los parámetros mínimos que establece la OMS (10 médicos por 10,000 habitantes). A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red El Dorado. Tabla Nº 14 de Médicos en la Red El Dorado, MICRORREDES o total Brecha MEDICO Propuesta para cubrir la brecha MR AGUA BLANCA MR SAN JOSE DE SISA MR SAN MARTIN DE ALAO Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha

22 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Se espera, al 2015 disminuir la brecha de 10 a 03 médicos de acuerdo a la propuesta de dotación presentada en el cuadro anterior. Las Microrredes que se han priorizado son la MR San José de Sisa y la MR San Martín de Alao. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL Médico DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.80 Media 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Escasez 0.67 Media 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Escasez 0.40 Sobrecarga 35,745 Total Red Escasez 0.58 Media DECISIÓN 2013 Propuesta de nuevas 2013 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a 0.8, siendo actualmente el promedio del ratio de la carga de trabajo de carga Laboral 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.80 Media 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Escasez 0.78 Media 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Escasez 0.50 Media 35,745 Total Red Escasez 0.67 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2014 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.80 Media 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Escasez 0.89 Media 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Escasez 0.70 Media 35,745 Total Red Escasez 0.79 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2015 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.80 Media 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Escasez 0.89 Media 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Escasez 0.90 Media 35,745 Total Red Escasez 0.88 Media Enfermeras La Red en julio del registraba 17 enfermeras (07 SERUMS, 09 contratadas y 01 nombrada). Actualmente, la Red cuenta con 17 enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: 22

23 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 15 Situación actual de las Enfermeras, Red El Dorado, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,779 MR Agua Blanca Escasez ,928 MR San José de Sisa Escasez ,038 MR San Martin de Alao Escasez ,745 Total Red Escasez 0.46 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. A la fecha la Red El Dorado tiene una brecha negativa de 19 enfermeras. La Microrred que tiene mayor deficiencia es la MR San Martín de Alao, necesitando 09 enfermeras de acuerdo a su necesidad, además el ratio de carga de trabajo promedio es de 0.46, esto indica que el personal que actualmente labora soporta una gran sobrecarga laboral, siendo el ratio de carga de trabajo ideal 1. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red El Dorado. Tabla Nº 16 de Enfermeras en la Red El Dorado, MICRORREDES o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha MR AGUA BLANCA MR SAN JOSE DE SISA MR SAN MARTIN DE ALAO Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera reducir la brecha a 02 enfermeras de acuerdo a la propuesta de dotación presentada en el cuadro anterior. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las Microrredes y la carga laboral actual, se ha propuesto dotar de forma escalonada año tras año al personal de enfermería. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 23

24 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Enfermera SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.38 Sobrecarga 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Escasez 0.58 Media 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Escasez 0.40 Sobrecarga 35,745 Total Red Escasez 0.46 Sobrecarga DECISIÓN 2013 Propuesta de nuevas 2013 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.38 Sobrecarga 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Escasez 0.75 Media 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Escasez 0.60 Media 35,745 Total Red Escasez 0.60 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2014 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.63 Media 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Escasez 0.92 Media 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Escasez 0.80 Media 35,745 Total Red Escasez 0.80 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2015 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.88 Media 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Normal 1.00 Normal 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Escasez 0.93 Media 35,745 Total Red Escasez 0.94 Media la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a El promedio de ratio de la carga de trabajo esperado para el 2015 es de 0.94, lo cual se acerca al ideal que es 1. Obstetras En julio del, la Red de Salud registraba 17 obstetras (04 SERUMS, 08 contratadas y 05 nombradas). Actualmente, la Red cuenta con 16 obstetras y se calcula una necesidad de 03 obstetras. Al igual que en la Red Bellavista este grupo profesional es el que menos brecha negativa presenta en relación a los otros grupos profesionales que conforman el equipo básico de salud para la atención primaria. Tabla Nº 17 Situación actual de las Obstetras, Red El Dorado, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,779 MR Agua Blanca Escasez ,928 MR San José de Sisa Normal ,038 MR San Martin de Alao Escasez ,745 Total Red Escasez 0.84 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. 24

25 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del En la Red El Dorado la carga laboral es menor en las obstetras en comparación a los médicos y enfermeras, así mismo este grupo profesional requiere menor número de personal para cubrir la brecha existente. La MR San José de Sisa no requiere de obstetras pues su brecha es 0. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de obstetras en la Red El Dorado Tabla Nº 18 de Obstetras en la Red El Dorado, MICRORREDES o total Brecha OBSTETRA Propuesta para cubrir la brecha MR AGUA BLANCA MR SAN JOSE DE SISA MR SAN MARTIN DE ALAO Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera dotar de obstetras de tal manera que no exista brecha de dicho grupo profesional. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.50 Media 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Normal 1.00 Normal 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Escasez 0.88 Media 35,745 Total Red Escasez 0.84 Media DECISIÓN 2013 Propuesta de nuevas 2013 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.50 Media 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Normal 1.00 Normal 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Normal 1.00 Normal 35,745 Total Red Escasez 0.89 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2014 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 7,779 MR AGUA BLANCA Escasez 0.75 Media 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Normal 1.00 Normal 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Normal 1.00 Normal 35,745 Total Red Escasez 0.95 Media DECISIÓN 2015 Obstetra 2014 Propuesta de nuevas 2015 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 7,779 MR AGUA BLANCA Normal 1.00 Normal 12,928 MR SAN JOSE DE SISA Normal 1.00 Normal 15,038 MR SAN MARTIN DE ALAO Normal 1.00 Normal 35,745 Total Red Normal 1.00 Normal 25

26 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Actualmente el ratio de carga de trabajo es menor en las Microrredes Agua Blanca y San Martín de Alao con 0.5 y 0.88 respectivamente, siendo este mismo ratio 1 en la MR San José de Sisa RED HUALLAGA Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA de la Red Huallaga se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 19 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red Huallaga, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Sacanche Sacanche C.S Sacanche No quirúrgico (I-3) Saposoa Saposoa P.S El Dorado No quirúrgico (I-3) Saposoa Saposoa C.S Rural Saposoa No quirúrgico (I-4) Fuente: RM N 632-/MINSA El C.S Rural Saposoa es considerado como EE.SS de categoría I-4 en la RM N 632- /MINSA; así mismo, en el listado proporcionado por la DIRES San Martín, dicho establecimiento está proyectado como EE.SS de categoría II-E, lo cual genera dificultades para proyectar la dotación del equipo básico de atención para el primer nivel. Médicos En julio del, la Red registraba 14 médicos, de los cuales 06 eran nombrados y 08 SERUMS. En diciembre del, la Red cuenta con 13 médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: Tabla Nº 20 Situación actual de las Médicos, Red Huallaga, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,882 MR Sacanche Escasez ,875 MR Saposoa Escasez ,757 Total Red Escasez 0.54 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. 26

27 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Actualmente la Red tiene una brecha negativa de 11 médicos, presentándose la mayor deficiencia en la MR Saposoa con 07. Se dispone de 13 médicos para una población de 27,757 habitantes lo que representa un ratio de 4.6 médicos por 10,000 habitantes, este valor se encuentra por debajo de los parámetros mínimos que establece la OMS (10 médicos por 10,000 habitantes). A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red Huallaga. MICRORREDES Tabla Nº 21 de Médicos en la Red Huallaga, o total Brecha MEDICO Propuesta para cubrir la brecha MR SACANCHE MR SAPOSOA Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera no tener brecha de médicos de acuerdo a la propuesta de dotación presentada en el cuadro anterior. EE.SS de ambas Microrredes han sido priorizados. Si el Hospital Rural Saposoa se recategoriza como establecimiento de categoría II-E, las proyecciones de dotación sufrirán variación pues dichas proyecciones se basan en la atención del primer nivel. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL Médico DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,882 MR SACANCHE Escasez 0.50 Media 19,875 MR SAPOSOA Escasez 0.56 Media 27,757 Total Red Escasez 0.54 Media DECISIÓN 2013 nuevas incorporacione s 2013 DE gestión de Presión en Ratio de carga la carga de trabajo (B/A) Laboral 7,882 MR SACANCHE Escasez 0.75 Media 19,875 MR SAPOSOA Escasez 0.69 Media 27,757 Total Red Escasez 0.71 Media DECISIÓN 2014 nuevas incorporacione s 2013 DE gestión de Presión en Ratio de carga la carga de trabajo (B/A) Laboral 7,882 MR SACANCHE Escasez 0.88 Media 19,875 MR SAPOSOA Escasez 0.81 Media 27,757 Total Red Escasez 0.83 Media DECISIÓN 2015 nuevas incorporacione s 2013 DE gestión de Presión en Ratio de carga la carga de trabajo (B/A) Laboral 7,882 MR SACANCHE Normal 1.00 Normal 19,875 MR SAPOSOA Normal 1.00 Normal 27,757 Total Red Normal 1.00 Normal 27

28 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo alcance el nivel deseado, siendo actualmente el promedio del ratio de la carga de trabajo de Enfermeras La Red en julio del registraba 17 enfermeras (05 SERUMS, 05 contratadas y 05 nombradas). Actualmente, la Red cuenta con 16 enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: MICRORREDES Tabla Nº 22 Situación actual de las Enfermeras, Red Huallaga, ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,882 MR Sacanche Escasez ,875 MR Saposoa Escasez ,757 Total Red Escasez 0.55 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. La Red Huallaga cuenta actualmente 16 enfermeras y tiene una brecha negativa de 13 enfermeras. La Microrred que tiene mayor deficiencia es la MR Saposoa, necesitando 09 enfermeras de acuerdo a su necesidad, además el ratio de carga de trabajo promedio es de 0.55, esto indica que el personal que actualmente labora soporta una gran sobrecarga laboral, siendo el ratio de carga de trabajo ideal 1. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red Huallaga. MICRORREDES Tabla Nº 23 de Enfermeras en la Red Huallaga, o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha MR SACANCHE MR SAPOSOA Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera reducir la brecha a 01 enfermera de acuerdo a la propuesta de dotación presentada en el cuadro anterior. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las 28

29 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Microrredes y la carga laboral actual, se ha propuesto dotar de forma escalonada año tras año al personal de enfermería. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,882 MR SACANCHE Escasez 0.56 Media 19,875 MR SAPOSOA Escasez 0.55 Media 27,757 Total Red Escasez 0.55 Media DECISIÓN 2013 nuevas incorporacione s 2013 DE gestión de Presión en Ratio de carga la carga de trabajo (B/A) Laboral 7,882 MR SACANCHE Escasez 0.67 Media 19,875 MR SAPOSOA Escasez 0.65 Media 27,757 Total Red Escasez 0.66 Media DECISIÓN nuevas incorporacione s 2014 DE gestión de Presión en Ratio de carga la carga de trabajo (B/A) Laboral 7,882 MR SACANCHE Escasez 0.78 Media 19,875 MR SAPOSOA Escasez 0.75 Media 27,757 Total Red Escasez 0.76 Media DECISIÓN 2015 Enfermera 2014 nuevas incorporacione s 2015 DE gestión de Presión en Ratio de carga la carga de trabajo (B/A) Laboral 7,882 MR SACANCHE Normal 1.00 Normal 19,875 MR SAPOSOA Escasez 0.95 Media 27,757 Total Red Escasez 0.97 Media la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a El promedio de ratio de la carga de trabajo esperado para el 2015 es de 0.97, lo cual se acerca al valor ideal que es 1. Para cubrir las necesidades de enfermeras para el año 2013 se puede reconvertir 03 plazas de obstetras, las cuales como se verá más adelante, presentan sobredotación en la MR Saposoa. Obstetras En julio del, la Red de Salud registraba 15 obstetras (02 SERUMS, 09 contratadas y 04 nombradas). Actualmente, la Red cuenta con 16 obstetras y se calcula una sobredotación de 03 obstetras. Existe una sobredotación de 03 obstetras en la MR Saposoa, como estrategia se puede reconvertir estas plazas a enfermeras, esto podrá disminuir la brecha negativa de enfermeras en la Microrred. 29

30 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 24 Situación actual de las Obstetras, Red Huallaga, MR ruralidad DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,882 MR Sacanche Normal ,875 MR Saposoa Sobredotación ,757 Total Red Sobredotación 1.23 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Como se puede apreciar en la tabla anterior en la MR Saposoa el ratio de carga de trabajo es 1.33, sobrepasando ampliamente en valor ideal que es 1, y en la MR Sacanche el número de obstetras requeridas es el ideal de acuerdo a las necesidades de la Microrred. Es preciso que se elaboren estrategias que permitan redistribuir a dicho personal a nivel de la región o se pueda convertir las plazas que exceden la necesidad de la red con otro grupo profesional, que en este caso sería la enfermera, porque es parte del equipo básico de atención para el primer nivel. Por otro lado, este dotación mayor de obstetras puede considerarse como una oportunidad de mejora, en el sentido de que se estaría contando con más personal para cumplir con los estándares de calidad de las prestaciones que ofrecen los EESS. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con las modificaciones propuestas. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 7,882 MR SACANCHE Normal 1.00 Normal 19,875 MR SAPOSOA Sobredotación 1.33 Sobredotación 27,757 Total Red Sobredotación 1.23 Sobredotación DECISIÓN 2013 nuevas incorporacione s 2013 DE gestión de Presión en Ratio de carga la carga de trabajo (B/A) Laboral 7,882 MR SACANCHE Normal 1.00 Normal 19,875 MR SAPOSOA Normal 1.00 Normal 27,757 Total Red Normal 1.00 Normal DECISIÓN nuevas incorporacione s 2014 DE gestión de Presión en Ratio de carga la carga de trabajo (B/A) Laboral 7,882 MR SACANCHE Normal 1.00 Normal 19,875 MR SAPOSOA Normal 1.00 Normal 27,757 Total Red Normal 1.00 Normal DECISIÓN 2015 Obstetra 2014 nuevas incorporacione s 2015 DE gestión de Presión en Ratio de carga la carga de trabajo (B/A) Laboral 7,882 MR SACANCHE Normal 1.00 Normal 19,875 MR SAPOSOA Normal 1.00 Normal 27,757 Total Red Normal 1.00 Normal 30

31 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 4.4. RED LAMAS Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA de la Red Lamas se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 25 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red Lamas, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Caynarachi Caynarachi C.S Pongo del Caynarachi No quirúrgico (I-4) Lamas Lamas C.S Rural Lamas No quirúrgico (I-4) Tabalosos Tabalosos C.S Rural Tabalosos No quirúrgico (I-4) Fuente: RM N 632-/MINSA Médicos A diciembre del, la Red cuenta con 17 médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: Tabla Nº 26 Situación actual de las Médicos, Red Lamas, MICRORREDES ajustados por ruralidad DE Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,854 MR Lamas Escasez ,552 MR Cuñumbuque Escasez ,889 MR Tabalosos Escasez ,299 MR Barranquita Escasez ,987 MR Caynarachi Escasez ,581 Total Red Escasez 0.44 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Actualmente la Red tiene una brecha negativa de 22 médicos, presentándose la mayor deficiencia en la MR Tabalosos con 07 y tiene una población asignada de 21,889 habitantes, dicha Microrred tiene un ratio de 5.9 médicos por 10,000 habitantes. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red Lamas. 31

32 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del MICRORREDES Tabla Nº 27 de Médicos en la Red Lamas, o total Brecha MEDICO Propuesta para cubrir la brecha MR Lamas MR Cuñumbuque MR Tabalosos MR Barranquita MR Caynarachi Red Lamas Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera no tener brecha de médicos de acuerdo a la propuesta de dotación presentada en el cuadro anterior. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL ajustados por DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,854 MR LAMAS Escasez 0.70 Media 8,552 MR Cuñumbuque Escasez 0.25 Sobrecarga 21,889 MR Tabalosos Escasez 0.31 Sobrecarga 5,299 MR Barranquita Escasez 0.50 Media 7,987 MR Caynarachi Escasez 0.38 Sobrecarga 58,581 Red Lamas Escasez 0.44 Sobrecarga DECISIÓN 2013 ajustados por nuevas incorporaciones 2013 DE Presión en la carga gestión de trabajo (B/A) Laboral 14,854 MR LAMAS Escasez 0.90 Media 8,552 MR Cuñumbuque Escasez 0.25 Sobrecarga 21,889 MR Tabalosos Escasez 0.54 Media 5,299 MR Barranquita Escasez 0.50 Media 7,987 MR Caynarachi Escasez 0.63 Media 58,581 Red Lamas Escasez 0.62 Media DECISIÓN 2014 ajustados por 2013 nuevas incorporaciones 2014 DE Presión en la carga gestión de trabajo (B/A) Laboral 14,854 MR LAMAS Normal 1.00 Normal 8,552 MR Cuñumbuque Escasez 0.50 Media 21,889 MR Tabalosos Escasez 0.77 Media 5,299 MR Barranquita Escasez 0.75 Media 7,987 MR Caynarachi Escasez 0.88 Media 58,581 Red Lamas Escasez 0.82 Media DECISIÓN 2015 Médico ajustados por 2014 nuevas incorporaciones 2015 DE Presión en la carga gestión de trabajo (B/A) Laboral 14,854 MR LAMAS Normal 1.00 Normal 8,552 MR Cuñumbuque Normal 1.00 Normal 21,889 MR Tabalosos Normal 1.00 Normal 5,299 MR Barranquita Normal 1.00 Normal 7,987 MR Caynarachi Normal 1.00 Normal 58,581 Red Lamas Normal 1.00 Normal 32

33 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo alcance el nivel deseado, siendo actualmente el promedio del ratio de la carga de trabajo de 0.44, lo cual demuestra que en la MR Tabalosos y en la MR Caynarachi tienen una mayor carga laboral en comparación a otras Microrredes de la Red. Enfermeras Actualmente la Red cuenta con 31 enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: Tabla Nº 28 Situación actual de las Enfermeras, Red Lamas, MICRORREDES ajustados por ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,854 MR Lamas Escasez ,552 MR Cuñumbuque Escasez ,889 MR Tabalosos Escasez ,299 MR Barranquita Escasez ,987 MR Caynarachi Escasez ,581 Red Lamas Escasez 0.54 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. La Red Lamas cuenta actualmente 31 enfermeras y tiene una brecha negativa de 26 enfermeras. La Microrred que tiene mayor deficiencia es la MR Tabalosos, necesitando 13 enfermeras de acuerdo a su necesidad, además el ratio de carga de trabajo para esta Microrred de 0.41, lo cual indica que en dicha Microrred la carga laboral de las enfermeras es mayor en comparación a otras Microrredes de la misma red. La actual dotación de la MR Tabalosos no llega a cubrir ni el 50% del personal de enfermería que requiere. El promedio del ratio de carga de trabajo de toda la Red es de A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red Lamas. MICRORREDES Tabla Nº 29 de Enfermeras en la Red Lamas, o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha MR LAMAS MR Cuñumbuque MR Tabalosos MR Barranquita Brecha

34 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del MICRORREDES o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha MR Caynarachi Red Lamas Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera reducir la brecha a 02 enfermeras de acuerdo a la propuesta de dotación presentada. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las Microrredes y la carga laboral actual, se ha propuesto dotar de forma escalonada año tras año al personal de enfermería. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL Enfermera ajustados por DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,854 MR LAMAS Escasez 0.67 Media 8,552 MR Cuñumbuque Escasez 0.33 Sobrecarga 21,889 MR Tabalosos Escasez 0.41 Sobrecarga 5,299 MR Barranquita Escasez 0.83 Media 7,987 MR Caynarachi Escasez 0.75 Media 58,581 Red Lamas Escasez 0.54 Media DECISIÓN 2013 ajustados por nuevas incorporaciones 2013 DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,854 MR LAMAS Escasez 0.83 Media 8,552 MR Cuñumbuque Escasez 0.33 Sobrecarga 21,889 MR Tabalosos Escasez 0.59 Media 5,299 MR Barranquita Escasez 0.83 Media 7,987 MR Caynarachi Normal 1.00 Normal 58,581 Red Lamas Escasez 0.68 Media DECISIÓN 2014 ajustados por 2013 nuevas incorporaciones 2014 DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,854 MR LAMAS Normal 1.00 Normal 8,552 MR Cuñumbuque Escasez 0.44 Sobrecarga 21,889 MR Tabalosos Escasez 0.77 Media 5,299 MR Barranquita Normal 1.00 Normal 7,987 MR Caynarachi Normal 1.00 Normal 58,581 Red Lamas Escasez 0.82 Media DECISIÓN 2015 ajustados por 2014 nuevas incorporaciones 2015 DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,854 MR LAMAS Normal 1.00 Normal 8,552 MR Cuñumbuque Escasez 0.78 Media 21,889 MR Tabalosos Normal 1.00 Normal 5,299 MR Barranquita Normal 1.00 Normal 7,987 MR Caynarachi Normal 1.00 Normal 58,581 Red Lamas Escasez 0.96 Media la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a Se proyecta que las Microrredes alcancen el ratio de carga de trabajo de 1 a excepción de la MR 34

35 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Cuñumbuque, la cual se proyecta un ratio de El promedio de ratio de la carga de trabajo esperado para el 2015 es de Obstetras Actualmente la Red cuenta con 24 obstetras y se calcula una necesidad de 04 obstetras. Tabla Nº 30 Situación actual de las Obstetras, Lamas, MICRORREDES ajustados por ruralidad DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,854 MR Lamas Normal ,552 MR Cuñumbuque Sobredotación ,889 MR Tabalosos Escasez ,299 MR Barranquita Normal ,987 MR Caynarachi Escasez ,581 Red Lamas Escasez 0.86 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. En la Red Lamas la carga laboral de las obstetras es menor en comparación a los médicos y enfermeras. La MR Cuñumbuque tiene una ligera sobredotación de obstetras, en dicha Microrred se calculó una necesidad de 04 obstetras y actualmente se cuenta con 05 obstetras, como estrategia se puede redistribuir la plaza excedente para poder cubrir otras Microrredes en las cuales existe esta necesidad. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de obstetras en la Red Lamas MICRORREDES Tabla Nº 31 de Obstetras en la Lamas, o total Brecha OBSTETRA Propuesta para cubrir la brecha MR Lamas MR Cuñumbuque MR Tabalosos MR Barranquita MR Caynarachi Red Lamas Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha

36 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Al 2015 se espera dotar de obstetras de tal manera que no exista brecha de dicho grupo profesional. Grupo ocupacional Obstetra SITUACIÓN INICIAL ajustados por DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,854 MR LAMAS Normal 1.00 Normal 8,552 MR Cuñumbuque Sobredotación 1.25 Sobredotación 21,889 MR Tabalosos Escasez 0.60 Media 5,299 MR Barranquita Normal 1.00 Normal 7,987 MR Caynarachi Escasez 0.80 Media 58,581 Red Lamas Escasez 0.86 Media DECISIÓN 2013 ajustados por nuevas incorporaciones 2013 DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,854 MR LAMAS Normal 1.00 Normal 8,552 MR Cuñumbuque Normal 1.00 Normal 21,889 MR Tabalosos Escasez 0.80 Media 5,299 MR Barranquita Normal 1.00 Normal 7,987 MR Caynarachi Escasez 0.80 Media 58,581 Red Lamas Escasez 0.89 Media DECISIÓN 2014 ajustados por 2013 nuevas incorporaciones 2014 DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,854 MR LAMAS Normal 1.00 Normal 8,552 MR Cuñumbuque Normal 1.00 Normal 21,889 MR Tabalosos Escasez 0.90 Media 5,299 MR Barranquita Normal 1.00 Normal 7,987 MR Caynarachi Normal 1.00 Normal 58,581 Red Lamas Escasez 0.96 Media DECISIÓN 2015 ajustados por 2014 nuevas incorporaciones 2015 DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,854 MR LAMAS Normal 1.00 Normal 8,552 MR Cuñumbuque Normal 1.00 Normal 21,889 MR Tabalosos Normal 1.00 Normal 5,299 MR Barranquita Normal 1.00 Normal 7,987 MR Caynarachi Normal 1.00 Normal 58,581 Red Lamas Normal 1.00 Normal Actualmente el ratio de carga de trabajo es menor en las Microrredes Tabalosos y Caynarachi con 0.6 y 0.80 respectivamente, siendo este mismo ratio 1 en la MR Lamas y en la MR Barranquita RED MARISCAL CÁCERES Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA de la Red Mariscal Cáceres se muestra en el siguiente cuadro: 36

37 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 32 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red Mariscal Cáceres, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Campanilla Campanilla C.S Campanilla No quirúrgico (I-3) Huicungo Huicungo C.S Huicungo No quirúrgico (I-3) Juanjui Juanjui C.S Juanjui No quirúrgico (I-4) Fuente: RM N 632-/MINSA De acuerdo con la información proporcionada por la DIRES, el C.S Juanjui se proyecta como EE.SS de categoría II-E, esta información no coincide con la RM N 632- /MINSA, lo cual genera algunos dificultades para el cálculo de la brecha para dicha red de salud. Para efectos de la proyección del cálculo no se consideró a dicho establecimiento por proyectarse como establecimiento del segundo nivel de atención. Médicos En julio del, la Red registraba 17 médicos, de los cuales 04 eran nombrados y 13 contratados. A diciembre del, la Red registra 10 médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: Tabla Nº 33 Situación actual de las Médicos, Red Mariscal Cáceres, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 4,734 MR Campanilla Escasez ,726 MR Huicungo Escasez ,927 MR Juanjui Escasez ,170 MR Costa Rica Escasez ,557 Total Red Escasez 0.45 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Actualmente la Red tiene una brecha negativa de 12 médicos, presentándose la mayor deficiencia en la MR Huicungo con 05, la cual tiene una población asignada de 7,726 habitantes, dicha Microrred tiene un ratio de 3.8 médicos por 10,000 habitantes, muy por debajo del ratio esperado de 10. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red Mariscal Cáceres. 37

38 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 34 de Médicos en la Red Mariscal Cáceres, MEDICO MICRORREDES Propuesta para cubrir la brecha o total Brecha Brecha MR Campanilla MR Huicungo MR Juanjui MR Costa Rica Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Al 2015 se espera no tener brecha de médicos de acuerdo a la propuesta de dotación presentada. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional Médico SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Escasez 0.50 Media 7,726 MR HUICUNGO Escasez 0.38 Sobrecarga 11,927 MR JUANJUI Escasez 0.60 Media 6,170 MR COSTA RICA Escasez 0.33 Sobrecarga 30,557 Total Red Escasez 0.45 Sobrecarga DECISIÓN 2013 nuevas incorporacio nes 2013 DE gestión de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Escasez 0.83 Media 7,726 MR HUICUNGO Escasez 0.63 Media 11,927 MR JUANJUI Normal 1.00 Normal 6,170 MR COSTA RICA Escasez 0.33 Sobrecarga 30,557 Total Red Escasez 0.73 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2014 DE gestión de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Normal 1.00 Normal 7,726 MR HUICUNGO Escasez 0.75 Media 11,927 MR JUANJUI Normal 1.00 Normal 6,170 MR COSTA RICA Normal 1.00 Normal 30,557 Total Red Escasez 0.91 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2015 DE gestión de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Normal 1.00 Normal 7,726 MR HUICUNGO Normal 1.00 Normal 11,927 MR JUANJUI Normal 1.00 Normal 6,170 MR COSTA RICA Normal 1.00 Normal 30,557 Total Red Normal 1.00 Normal 38

39 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo alcance el nivel deseado, siendo actualmente el promedio del ratio de la carga de trabajo de En la MR Costa Rica (ratio de carga de trabajo = 0.33) se presenta la mayor carga laboral para los médicos que pertenecen a la Red Mariscal Cáceres. Enfermeras La Red en julio del registraba 27 enfermeras (19 contratadas, 06 nombradas y 02 sin dato). Actualmente, la Red cuenta con 17 enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información del siguiente cuadro: Tabla Nº 35 Situación actual de las Enfermeras, Red Mariscal Cáceres, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 4,734 MR Campanilla Escasez ,726 MR Huicungo Escasez ,927 MR Juanjui Escasez ,170 MR Costa Rica Escasez ,557 Total Red Escasez 0.49 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. La Red Mariscal Cáceres actualmente tiene una brecha negativa de 18 enfermeras. La Microrred que tiene mayor deficiencia es la MR Huincungo,. El promedio del ratio de carga de trabajo es de 0.54 para la Red Mariscal Cáceres. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red Mariscal Cáceres. Tabla Nº 36 de Enfermeras en la Red Mariscal Cáceres, ENFERMERA MICRORREDES Propuesta para cubrir la brecha o total Brecha Brecha MR Campanilla MR Huicungo MR Juanjui MR Costa Rica Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. 39

40 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional Enfermera SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Escasez 0.50 Media 7,726 MR HUICUNGO Escasez 0.45 Sobrecarga 11,927 MR JUANJUI Escasez 0.44 Sobrecarga 6,170 MR COSTA RICA Escasez 0.57 Media 30,557 Total Red Escasez 0.49 Sobrecarga DECISIÓN 2013 nuevas incorporacio nes 2013 DE gestión de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Escasez 0.63 Media 7,726 MR HUICUNGO Escasez 0.64 Media 11,927 MR JUANJUI Escasez 0.89 Media 6,170 MR COSTA RICA Escasez 0.57 Media 30,557 Total Red Escasez 0.69 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2014 DE gestión de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Escasez 0.75 Media 7,726 MR HUICUNGO Escasez 0.82 Media 11,927 MR JUANJUI Normal 1.00 Normal 6,170 MR COSTA RICA Escasez 0.71 Media 30,557 Total Red Escasez 0.83 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2015 DE gestión de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Normal 1.00 Normal 7,726 MR HUICUNGO Normal 1.00 Normal 11,927 MR JUANJUI Normal 1.00 Normal 6,170 MR COSTA RICA Normal 1.00 Normal 30,557 Total Red Normal 1.00 Normal Al 2015 se espera no tener brecha de acuerdo a la propuesta de dotación presentada. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las Microrredes y la carga laboral actual, se ha propuesto dotar de forma progresiva año tras año al personal de enfermería, iniciando con una propuesta de dotación para el año de 2013 del 39% del total de necesidad. la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo alcance la cifra ideal, la cual es 1. Obstetras En julio del, la Red de Salud registraba 23 obstetras (18 contratadas y 05 nombradas). Actualmente, la Red cuenta con 15 obstetras y se calcula una necesidad de 03 obstetras. 40

41 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del MICRORREDES Tabla Nº 37 Situación actual de las Obstetras, Red Mariscal Cáceres, ruralidad DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 4,734 MR Campanilla Normal ,726 MR Huicungo Escasez ,927 MR Juanjui Escasez ,170 MR Costa Rica Sobredotación ,557 Total Red Escasez 0.83 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. En la Red Mariscal Cáceres el ratio de carga de trabajo tiene como promedio 0.83, con lo cual se evidencia que la carga laboral es menor en comparación al resto del personal que conforma el equipo básico de salud, así mismo este grupo profesional requiere menor número de personal para cubrir la brecha existente. La MR Costa Rica tiene una ligera sobredotación de obstetras, en dicha Microrred se calculó una necesidad de 04 obstetras y actualmente se cuenta con 05 obstetras, como estrategia se puede redistribuir la plaza excedente para poder cubrir la necesidad de alguna Microrred de la Red Mariscal Caceres. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de obstetras en la Red: Tabla Nº 38 de Obstetras en la Red Mariscal Cáceres, OBSTETRA MICRORREDES Propuesta para cubrir la brecha o total Brecha Brecha MR Campanilla MR Huicungo MR Juanjui MR Costa Rica Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Al 2015 se espera dotar de obstetras de tal manera que no exista brecha de dicho grupo profesional. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 41

42 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Obstetra SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Normal 1.00 Normal 7,726 MR HUICUNGO Escasez 0.80 Media 11,927 MR JUANJUI Escasez 0.50 Media 6,170 MR COSTA RICA Sobredotación 1.25 Sobredotación 30,557 Total Red Escasez 0.83 Media DECISIÓN 2013 nuevas incorporacio nes 2013 DE gestión de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Normal 1.00 Normal 7,726 MR HUICUNGO Normal 1.00 Normal 11,927 MR JUANJUI Escasez 0.67 Media 6,170 MR COSTA RICA Normal 1.00 Normal 30,557 Total Red Escasez 0.89 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2014 DE gestión de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Normal 1.00 Normal 7,726 MR HUICUNGO Normal 1.00 Normal 11,927 MR JUANJUI Escasez 0.83 Media 6,170 MR COSTA RICA Normal 1.00 Normal 30,557 Total Red Escasez 0.94 Media DECISIÓN nuevas incorporacio nes 2015 DE gestión de trabajo (B/A) 4,734 MR CAMPANILLA Normal 1.00 Normal 7,726 MR HUICUNGO Normal 1.00 Normal 11,927 MR JUANJUI Normal 1.00 Normal 6,170 MR COSTA RICA Normal 1.00 Normal 30,557 Total Red Normal 1.00 Normal Actualmente el ratio de carga de trabajo es menor en la MR Juanjui con 0.5, siendo este mismo ratio 1 en la MR Campanilla y alcanzando este mismo ratio en la MR Costa Rica RED MOYOBAMBA Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA de la Red Moyobamba se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 39 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red Moyobamba, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Jepelacio Jepelacio C.S Jepelacio No quirúrgico (I-4) Jepelacio Jerillo C.S Jerillo No quirúrgico (I-3) Moyobamba Lluyllucucha C.S Lluillucucha No quirúrgico (I-3) 42

43 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Soritor Soritor C.S Soritor No quirúrgico (I-4) Fuente: RM N 632-/MINSA Médicos En julio del, la Red registraba 20 médicos, de los cuales 01 era nombrado, 11 SERUMS y 08 contratados. A diciembre del, la Red mantiene el número de médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 40 Situación actual de las Médicos, Red Moyobamba, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 10,616 MR Jepelacio Escasez ,750 MR Jerillo Escasez ,017 MR Lluyllucucha Escasez ,347 MR Calzada Escasez ,559 MR Pacayzapa Escasez ,776 MR Roque Escasez ,581 MR Soritor Escasez ,457 MR Yantalo Escasez ,103 Total Red Escasez 0.23 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Actualmente la Red tiene una brecha negativa de 66 médicos, presentándose la mayor deficiencia en la MR Soritor con 11 médicos, la cual tiene una población asignada de 23,581 habitantes, dicha Microrred tiene un ratio de 1.6 médicos por 10,000 habitantes, una de las más bajas en toda la región. En la Red Moyobamba el mayor número de de EE.SS son de categoría I-1, a pesar que la población requiere establecimientos de mayor categoría, esto genera dificultad a la hora de proyectar la dotación del personal médico que las poblaciones de las diferentes Microrredes necesitan. La Red Moyobamba conjuntamente con la Red San Martín y la Red Rioja concentran el 59% de la población de toda la región y son precisamente estas redes las que requieren el mayor número de médicos en comparación con las otras Microrredes. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red Moyobamba. 43

44 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del MICRORREDES Tabla Nº 41 de Médicos en la Red Moyobamba, o total Brecha MEDICO Propuesta para cubrir la brecha MR Jepelacio MR Jerillo MR Lluyllucucha MR Calzada MR Pacayzapa MR Roque MR Soritor MR Yantalo Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera tener un déficit de 13 médicos según la propuesta de dotación presentada. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 44

45 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Médico SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Escasez 0.27 Sobrecarga 6,750 MR JERILLO Escasez 0.38 Sobrecarga 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.15 Sobrecarga 8,347 MR Calzada Escasez 0.43 Sobrecarga 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.11 Sobrecarga 10,776 MR ROQUE Escasez 0.11 Sobrecarga 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.21 Sobrecarga 15,457 MR YANTALO Escasez 0.30 Sobrecarga 104,103 Total Red Escasez 0.23 Sobrecarga DECISIÓN 2013 nuevas 2013 incorporacione s DE gestión de trabajo (B/A) la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo alcance una media de 0.85, siendo actualmente el promedio del ratio de la carga de trabajo de 0.23, en la MR Roque y en la MR Pacayzapa el ratio de carga de trabajo es 0.11, la menor de toda la región, a pesar de ello estas Microrredes no cuentan con establecimientos estratégicos. 10,616 MR. JEPELACIO Escasez 0.45 Sobrecarga 6,750 MR JERILLO Escasez 0.63 Media 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.46 Sobrecarga 8,347 MR Calzada Escasez 0.43 Sobrecarga 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.11 Sobrecarga 10,776 MR ROQUE Escasez 0.11 Sobrecarga 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.42 Sobrecarga 15,457 MR YANTALO Escasez 0.30 Sobrecarga 104,103 Total Red Escasez 0.37 Sobrecarga DECISIÓN nuevas 2014 incorporacione s DE gestión de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Escasez 0.73 Media 6,750 MR JERILLO Escasez 0.88 Media 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.77 Media 8,347 MR Calzada Escasez 0.71 Media 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.22 Sobrecarga 10,776 MR ROQUE Escasez 0.22 Sobrecarga 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.68 Media 15,457 MR YANTALO Escasez 0.50 Media 104,103 Total Red Escasez 0.60 Media DECISIÓN nuevas 2015 incorporacione s DE gestión de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Normal 1.00 Normal 6,750 MR JERILLO Normal 1.00 Normal 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Normal 1.00 Normal 8,347 MR Calzada Normal 1.00 Normal 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.56 Media 10,776 MR ROQUE Escasez 0.56 Media 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.84 Media 15,457 MR YANTALO Escasez 0.80 Media 104,103 Total Red Escasez 0.85 Media Enfermeras La Red en julio del registraba 27 enfermeras (19 contratadas, 04 nombradas y 05 SERUMS). A diciembre del la Red mantiene el número de enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 42 45

46 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Situación actual de las Enfermeras, Red Moyobamba, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 10,616 MR Jepelacio Escasez ,750 MR Jerillo Escasez ,017 MR Lluyllucucha Escasez ,347 MR Calzada Escasez ,559 MR Pacayzapa Escasez ,776 MR Roque Escasez ,581 MR Soritor Escasez ,457 MR Yantalo Escasez ,103 Total Red Escasez 0.26 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. La Red Moyobamba actualmente tiene una brecha negativa de 77 enfermeras, siendo una de las redes que mayor número de enfermeras requiere para cubrir la demanda de la población. El ratio de carga de trabajo para la MR Soritor y la MR LLuyllucucha es de 0.19 y 0.15 respectivamente, así mismo es preciso indicar que la población asignada para cada una de estas Microrredes representa el 39% del total de la Red. El promedio del ratio de carga de trabajo para la Red Moyobamba es de A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red. MICRORREDES Tabla Nº 43 de Enfermeras en la Red Moyobamba, o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha MR Jepelacio MR Jerillo MR Lluyllucucha MR Calzada MR Pacayzapa MR Roque MR Soritor MR Yantalo Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera reducir la brecha a 25 enfermeras de acuerdo a la propuesta de dotación presentada. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las Microrredes y la carga 46

47 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del laboral actual, se ha propuesto dotar de forma escalonada año tras año al personal de enfermería. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Escasez 0.36 Sobrecarga 6,750 MR JERILLO Escasez 0.40 Sobrecarga 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.15 Sobrecarga 8,347 MR Calzada Escasez 0.30 Sobrecarga 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.20 Sobrecarga 10,776 MR ROQUE Escasez 0.27 Sobrecarga 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.19 Sobrecarga 15,457 MR YANTALO Escasez 0.33 Sobrecarga 104,103 Total Red Escasez 0.26 Sobrecarga DECISIÓN 2013 nuevas 2013 incorporacione s DE gestión de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Escasez 0.55 Media 6,750 MR JERILLO Escasez 0.60 Media 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.46 Sobrecarga 8,347 MR Calzada Escasez 0.30 Sobrecarga 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.20 Sobrecarga 10,776 MR ROQUE Escasez 0.27 Sobrecarga 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.33 Sobrecarga 15,457 MR YANTALO Escasez 0.33 Sobrecarga 104,103 Total Red Escasez 0.38 Sobrecarga DECISIÓN nuevas 2014 incorporacione s DE gestión de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Escasez 0.73 Media 6,750 MR JERILLO Escasez 0.80 Media 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.69 Media 8,347 MR Calzada Escasez 0.50 Media 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.40 Sobrecarga 10,776 MR ROQUE Escasez 0.45 Sobrecarga 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.52 Media 15,457 MR YANTALO Escasez 0.42 Sobrecarga 104,103 Total Red Escasez 0.56 Media DECISIÓN 2015 Enfermera 2014 nuevas 2015 incorporacione s DE gestión de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Normal 1.00 Normal 6,750 MR JERILLO Normal 1.00 Normal 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.92 Media 8,347 MR Calzada Escasez 0.70 Media 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.60 Media 10,776 MR ROQUE Escasez 0.64 Media 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.70 Media 15,457 MR YANTALO Escasez 0.58 Media 104,103 Total Red Escasez 0.76 Media la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a Se proyecta que las Microrredes de Jerillo y Jepelacio alcancen el ratio de carga de trabajo de 1, pues en dichas Microrredes se localizan 2 de los 4 establecimientos de salud estratégicos de la Red,. El promedio de ratio de la carga de trabajo esperado para el 2015 es de

48 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Obstetras En julio del, la Red Moyobamba registraba 39 obstetras (28 contratadas, 03 SERUMS, 04 nombradas y 04 sin dato). Actualmente la Red mantiene el número de obstetras. La necesidad de obstetras en la Red es de 15. Tabla Nº 44 Situación actual de las Obstetras, Red Moyobamba, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 10,616 MR Jepelacio Normal ,750 MR Jerillo Escasez ,017 MR Lluyllucucha Escasez ,347 MR Calzada Normal ,559 MR Pacayzapa Escasez ,776 MR Roque Escasez ,581 MR Soritor Escasez ,457 MR Yantalo Escasez ,103 Total Red Escasez 0.72 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. En la Red Moyobamba el ratio de carga de trabajo tiene como promedio 0.72, con lo cual se evidencia que la carga laboral es menor en comparación al resto del personal que conforma el equipo básico de salud, así mismo este grupo profesional requiere menor número de personal para cubrir la brecha existente. Las Microrredes de Jepelacio y Calzada cuentan con una dotación de obstetras adecuada de acuerdo a la demanda de la población. Es preciso indicar que esta Red cuenta con la mayor dotación de obstetras de toda la región. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de obstetras en la Red: Tabla Nº 45 de Obstetras en la Red Moyobamba, MICRORREDES o total Brecha OBSTETRA Propuesta para cubrir la brecha MR Jepelacio MR Jerillo MR Lluyllucucha MR Calzada Brecha

49 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del MICRORREDES o total Brecha OBSTETRA Propuesta para cubrir la brecha MR Pacayzapa MR Roque MR Soritor MR Yantalo Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera dotar de obstetras de tal manera que no exista brecha de dicho grupo profesional. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 49

50 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Obstetra SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Normal 1.00 Normal 6,750 MR JERILLO Escasez 0.50 Media 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.50 Media 8,347 MR Calzada Normal 1.00 Normal 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.83 Media 10,776 MR ROQUE Escasez 0.50 Media 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.67 Media 15,457 MR YANTALO Escasez 0.83 Media 104,103 Total Red Escasez 0.72 Media DECISIÓN 2013 nuevas 2013 incorporacione s DE (A-B) gestión de trabajo (B/A) Actualmente el ratio de carga de trabajo es menor en las Microrredes de Roque, Jerillo y Lluyllucucha con ,616 MR. JEPELACIO Normal 1.00 Normal 6,750 MR JERILLO Escasez 0.75 Media 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.63 Media 8,347 MR Calzada Normal 1.00 Normal 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.83 Media 10,776 MR ROQUE Escasez 0.50 Media 23,581 MR. SORITOR Escasez 0.83 Media 15,457 MR YANTALO Escasez 0.83 Media 104,103 Total Red Escasez 0.80 Media DECISIÓN nuevas 2014 incorporacione s DE gestión de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Normal 1.00 Normal 6,750 MR JERILLO Normal 1.00 Normal 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Escasez 0.88 Media 8,347 MR Calzada Normal 1.00 Normal 10,559 MR PACAYZAPA Escasez 0.83 Media 10,776 MR ROQUE Escasez 0.50 Media 23,581 MR. SORITOR Normal 1.00 Normal 15,457 MR YANTALO Normal 1.00 Normal 104,103 Total Red Escasez 0.91 Media DECISIÓN nuevas 2015 incorporacione s DE gestión de trabajo (B/A) 10,616 MR. JEPELACIO Normal 1.00 Normal 6,750 MR JERILLO Normal 1.00 Normal 18,017 MR LLUYLLUCUCHA Normal 1.00 Normal 8,347 MR Calzada Normal 1.00 Normal 10,559 MR PACAYZAPA Normal 1.00 Normal 10,776 MR ROQUE Normal 1.00 Normal 23,581 MR. SORITOR Normal 1.00 Normal 15,457 MR YANTALO Normal 1.00 Normal 104,103 Total Red Normal 1.00 Normal 4.7. RED PICOTA Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA de la Red Picota se muestra en el siguiente cuadro: 50

51 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 46 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red Picota, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Picota Picota C.S Rural de Picota No quirúrgico (I-4) Tres Unidos Pucacaca C.S Tres Unidos No quirúrgico (I-3) Fuente: RM N 632-/MINSA Para el cálculo de la proyección de la dotación hasta el año 2015 se consideró a las MR Leoncio Prado y a la MR Pucacaca como dispersos, utilizando un coeficiente de 0.75; en caso de la MR Picota se utilizó el coeficiente 1 por considerarlo como no disperso. En la RM N 632-/MINSA, el C.S Rural de Picota es considerado como EE.SS de categoría I-4; por otro lado, en el listado proporcionado por la DIRES San Martín, dicho establecimiento está proyectado como EE.SS de categoría II-E, lo cual genera dificultades para proyectar la dotación del equipo básico de atención para el primer nivel en Red Picota. Médicos En julio del, la Red registraba 17 médicos, de los cuales 04 eran nombrados, 10 SERUMS y 03 contratados. A diciembre del, la Red dispone de 12 médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 47 Situación actual de las Médicos, Red Picota, MICRORREDES ajustados por ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,516 MR Leoncio Prado Escasez ,560 MR Picota Escasez ,029 MR Pucacaca Escasez ,105 Total Red Escasez 0.41 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Actualmente la Red tiene una brecha negativa de 17 médicos, presentándose la mayor deficiencia en la MR Pucacaca con 08 médicos, la cual tiene una población asignada de 11,029 habitantes, dicha Microrred tiene un ratio de 2.7 médicos por 10,000 habitantes. El promedio del ratio de carga de trabajo es de 0.41 para toda la Red. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red Picota. 51

52 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del MICRORREDES Tabla Nº 48 de Médicos en la Red Picota, o total Brecha MEDICO Propuesta para cubrir la brecha MR LEONCIO PRADO MR PICOTA MR PUCACACA Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera tener un déficit de 04 médicos según la propuesta de dotación presentada. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.55 Media 10,560 MR PICOTA Escasez 0.43 Sobrecarga 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.27 Sobrecarga 36,105 Total Red Escasez 0.41 Sobrecarga DECISIÓN 2013 Propuesta de nuevas 2013 incorporacio nes DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.55 Media 10,560 MR PICOTA Escasez 0.86 Media 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.36 Sobrecarga 36,105 Total Red Escasez 0.55 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2014 incorporacio nes DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.64 Media 10,560 MR PICOTA Normal 1.00 Normal 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.55 Media 36,105 Total Red Escasez 0.69 Media DECISIÓN 2015 Médico 2014 Propuesta de nuevas 2015 incorporacio nes DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.82 Media 10,560 MR PICOTA Normal 1.00 Normal 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.82 Media 36,105 Total Red Escasez 0.86 Media la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo alcance una media de 0.86, siendo actualmente el promedio del ratio de la carga de trabajo de

53 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Enfermeras La Red en julio del registraba 19 enfermeras (12 contratadas, 06 SERUMS y 01 sin dato). A diciembre del la Red cuenta con 12 enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 49 Situación actual de las Enfermeras, Red Picota, MICRORREDES ajustados por ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,516 MR Leoncio Prado Escasez ,560 MR Picota Escasez ,029 MR Pucacaca Escasez ,105 Total Red Escasez 0.34 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. La Red Picota actualmente tiene una brecha negativa de 25 enfermeras. La MR Leoncio Prado y la MR Pucacaca son las Microrredes que presentan la mayor necesidad de enfermeras, necesitando 10 enfermeras en cada una de las Microrredes mencionadas, además el ratio de carga de trabajo para estas Microrredes es de 0.41 y 0.17 respectivamente. El promedio del ratio de carga de trabajo es de A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red Picota: MICRORREDES Tabla Nº 50 de Enfermeras en la Red Picota, o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha MR LEONCIO PRADO MR PICOTA MR PUCACACA Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera reducir la brecha a 07 enfermeras de acuerdo a la propuesta de dotación presentada. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las Microrredes y la carga laboral actual. Se ha propuesto dotar de forma paulatina año tras año al personal de enfermería, proponiendo la mayor dotación para el año En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 53

54 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Enfermera SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.41 Sobrecarga 10,560 MR PICOTA Escasez 0.44 Sobrecarga 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.17 Sobrecarga 36,105 Total Red Escasez 0.34 Sobrecarga DECISIÓN 2013 Propuesta de nuevas 2013 incorporacio nes DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.41 Sobrecarga 10,560 MR PICOTA Escasez 0.78 Media 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.17 Sobrecarga 36,105 Total Red Escasez 0.42 Sobrecarga DECISIÓN Propuesta de nuevas 2014 incorporacio nes DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.59 Media 10,560 MR PICOTA Normal 1.00 Normal 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.50 Media 36,105 Total Red Escasez 0.66 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2015 incorporacio nes DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.76 Media 10,560 MR PICOTA Normal 1.00 Normal 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.75 Media 36,105 Total Red Escasez 0.82 Media la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a Se proyecta que la MR Picota alcance el ratio de carga de trabajo de 1. El promedio de ratio de la carga de trabajo esperado para el 2015 es de Obstetras En julio del, la Red Picota registraba 23 obstetras (13 contratadas, 03 SERUMS, 04 nombradas y 03 sin dato). Actualmente la Red cuenta con 12 obstetras. La necesidad de obstetras para la Red asciende a 05. Tabla Nº 51 Situación actual de las Obstetras, Red Picota, MICRORREDES ajustados por ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,516 MR Leoncio Prado Escasez ,560 MR Picota Normal ,029 MR Pucacaca Escasez ,105 Total Red Escasez 0.71 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. 54

55 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del En la Red Picota el ratio de carga de trabajo tiene como promedio 0.71, con lo cual se evidencia que la carga laboral es menor en comparación al resto del personal que conforma el equipo básico de la misma Red, así mismo este grupo profesional requiere menor número de personal para cubrir la brecha existente. La MR Picota cuenta con una dotación de obstetras adecuada para la demanda de la población. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de obstetras en la Red: Tabla Nº 52 de Obstetras en la Red Picota, MICRORREDES o total Brecha OBSTETRA Propuesta para cubrir la brecha MR LEONCIO PRADO MR PICOTA MR PUCACACA Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera dotar de obstetras de tal manera que no exista brecha de dicho grupo profesional. Grupo ocupacional Obstetra SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.71 Media 10,560 MR PICOTA Normal 1.00 Normal 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.50 Media 36,105 Total Red Escasez 0.71 Media DECISIÓN 2013 Propuesta de nuevas 2013 incorporacio nes DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.71 Media 10,560 MR PICOTA Normal 1.00 Normal 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.50 Media 36,105 Total Red Escasez 0.71 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2014 incorporacio nes DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,516 MR LEONCIO PRADO Escasez 0.86 Media 10,560 MR PICOTA Normal 1.00 Normal 11,029 MR PUCACACA Escasez 0.83 Media 36,105 Total Red Escasez 0.88 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2015 incorporacio nes DE gestión de trabajo (B/A) Presión en la carga Laboral 14,516 MR LEONCIO PRADO Normal 1.00 Normal 10,560 MR PICOTA Normal 1.00 Normal 11,029 MR PUCACACA Normal 1.00 Normal 36,105 Total Red Normal 1.00 Normal 55

56 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Actualmente el ratio de carga de trabajo es menor en la MR Pucacaca con RED RIOJA Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA de la Red Rioja se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 53 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red Rioja, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Awajun Bajo Naranjillo C.S Bajo Naranjillo No quirúrgico (I-3) Cajamarca Cajamarca C.S Rural Cajamarca No quirúrgico (I-4) Pardo Miguel Naranjos C.S Naranjos No quirúrgico (I-4) Rioja Hospital de Apoyo I Rioja Quirúrgico II-E Fuente: RM N 632-/MINSA Para el cálculo de la proyección de la dotación hasta el año 2015 se consideró a las MR Naranjos y a la MR San Fernando como dispersos, utilizando un coeficiente de 0.75; en caso de la MR Cajamarca, MR Rioja, MR Bajo Naranjillo y a la MR Segunda Jerusalen se utilizó el coeficiente 1 por considerarlo como no disperso. Médicos En julio del, la Red registraba 19 médicos, de los cuales 06 eran nombrados, 06 SERUMS y 07 contratados. A diciembre del, la Red cuenta con 23 médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: 56

57 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 54 Situación actual de las Médicos, Red Rioja, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR Naranjos Escasez ,801 MR Cajamarca Escasez ,082 MR Rioja Escasez ,315 MR Bajo Naranjillo Escasez ,606 MR Segunda Jerusalén Escasez ,591 MR San Fernando Escasez ,394 Total Red Escasez 0.38 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Actualmente la Red tiene una brecha negativa de 37 médicos, presentándose la mayor deficiencia en las Microrredes de Cajamarca y Bajo Naranjillo (ambas con 09 médicos). La MR Cajamarca tiene una población asignada de 31,801 habitantes, dicha Microrred tiene un ratio de 2.8 médicos por 10,000 habitantes. En la Red Rioja, el mayor número de de EE.SS son de categoría I-1 como en todas las redes de salud de la región, la demanda de la población exige contar con EE.SS de mayor categoría, es por ello se ha proyectado en diferentes establecimientos de salud I-1 a médicos, como se ha venido haciendo en las diferentes redes de la DIRES San Martín. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red Rioja: Tabla Nº 55 de Médicos en la Red Rioja, MICRORREDES o total Brecha MEDICO Propuesta para cubrir la brecha MR Naranjos MR Cajamarca MR Rioja MR Bajo Naranjillo MR Segunda Jerusalén MR San Fernando Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha

58 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Al 2015 se espera tener un déficit de 06 médicos según la propuesta de dotación presentada. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Escasez 0.42 Sobrecarga 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Escasez 0.50 Media 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.25 Sobrecarga 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.31 Sobrecarga 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.40 Sobrecarga 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.25 Sobrecarga 99,394 Total Red Escasez 0.38 Sobrecarga DECISIÓN 2013 nuevas incorporaciones 2013 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Escasez 0.58 Media 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Escasez 0.72 Media 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.25 Sobrecarga 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.54 Media 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.40 Sobrecarga 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.25 Sobrecarga 99,394 Total Red Escasez 0.53 Media DECISIÓN nuevas incorporaciones 2014 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Escasez 0.83 Media 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Escasez 0.83 Media 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.50 Media 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.77 Media 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.60 Media 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.75 Media 99,394 Total Red Escasez 0.75 Media DECISIÓN 2015 Médico 2014 nuevas incorporaciones 2015 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Normal 1.00 Normal 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Escasez 0.94 Media 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.75 Media 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.92 Media 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.80 Media 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.75 Media 99,394 Total Red Escasez 0.90 Media la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo alcance una media de 0.90, siendo actualmente el promedio del ratio de la carga de trabajo de Las Microrredes que presentan el menor ratio de carga de trabajo de la Red Rioja son: Rioja y San Fernando cada una con Enfermeras La Red en julio del registraba 16 enfermeras (08 contratadas, 03 nombradas y 05 SERUMS). A diciembre del la Red cuenta con 15 enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: 58

59 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 56 Situación actual de las Enfermeras, Red Rioja, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR Naranjos Escasez ,801 MR Cajamarca Escasez ,082 MR Rioja Escasez ,315 MR Bajo Naranjillo Escasez ,606 MR Segunda Jerusalén Escasez ,591 MR San Fernando Escasez - 99,394 Total Red Escasez 0.19 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. La Red Rioja actualmente tiene una brecha negativa de 62 enfermeras, siendo una de las redes que mayor número de enfermeras requiere para cubrir la demanda de la población, conjuntamente con las redes San Martín y Moyobamba. El ratio de carga de trabajo para la MR Naranjos es de 0.13, siendo el ratio más bajo de toda la región. Por otro lado se debe aclarar que en la MR San Fernando no se calcular el ratio de carga de trabajo debido a que en dicha Microrred no se ha asignado personal de enfermería, esto según la información proporcionada en el Taller Regional de de llevada a cabo en diciembre del. El promedio del ratio de carga de trabajo para la Red Rioja es de A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red Rioja: MICRORREDES Tabla Nº 57 de Enfermeras en la Red Rioja, o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha MR Naranjos MR Cajamarca MR Rioja MR Bajo Naranjillo MR Segunda Jerusalén MR San Fernando Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha

60 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Al 2015 se espera reducir la brecha a 22 enfermeras de acuerdo a la propuesta de dotación presentada. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las Microrredes y la carga laboral actual, se ha propuesto dotar de forma escalonada año tras año al personal de enfermería. Grupo ocupacional Enfermera SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Escasez 0.13 Sobrecarga 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Escasez 0.23 Sobrecarga 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.22 Sobrecarga 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.27 Sobrecarga 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.22 Sobrecarga 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez ,394 Total Red Escasez 0.19 Sobrecarga DECISIÓN 2013 nuevas incorporaciones 2013 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Escasez 0.31 Sobrecarga 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Escasez 0.36 Sobrecarga 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.22 Sobrecarga 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.47 Sobrecarga 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.22 Sobrecarga 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.17 Sobrecarga 99,394 Total Red Escasez 0.32 Sobrecarga DECISIÓN nuevas incorporaciones 2014 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Escasez 0.56 Media 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Escasez 0.55 Media 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.44 Sobrecarga 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.60 Media 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.33 Sobrecarga 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.50 Media 99,394 Total Red Escasez 0.52 Media DECISIÓN nuevas incorporaciones 2015 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Escasez 0.75 Media 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Escasez 0.73 Media 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.67 Media 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.80 Media 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.56 Media 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.67 Media 99,394 Total Red Escasez 0.71 Media la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a El promedio de ratio de la carga de trabajo esperado para el 2015 es de Obstetras En julio del, la Red Rioja registraba 43 obstetras (30 contratadas, 06 SERUMS, 05 nombradas y 02 sin dato). Actualmente la Red cuenta con 35 obstetras. La necesidad de obstetras en la Red es 13. Tabla Nº 58 Situación actual de las Obstetras, Red Rioja, 60

61 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR Naranjos Escasez ,801 MR Cajamarca Normal ,082 MR Rioja Escasez ,315 MR Bajo Naranjillo Escasez ,606 MR Segunda Jerusalén Escasez ,591 MR San Fernando Escasez ,394 Total Red Escasez 0.73 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. En la Red Rioja el ratio de carga de trabajo tiene como promedio 0.73, con lo cual se evidencia que la carga laboral comparado con los médicos y enfermeras, así mismo este grupo profesional requiere menor número de personal para cubrir la brecha existente, incluso en la MR Cajarmaca la dotación actual de obstetras es la adecuada no presentando deficiencia de dicho personal. Es preciso indicar que esta Red cuenta con la segunda mayor dotación de obstetras de toda la región después de la Red Moyobamba. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de obstetras en la Red Rioja: Tabla Nº 59 de Obstetras en la Red Rioja, MICRORREDES o total Brecha OBSTETRA Propuesta para cubrir la brecha MR Naranjos MR Cajamarca MR Rioja MR Bajo Naranjillo MR Segunda Jerusalén MR San Fernando Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera dotar de obstetras de tal manera que no exista brecha de dicho grupo profesional. Para el año 2014 se propuesto la mayor dotación de obstetras en toda la Red Rioja. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 61

62 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Obstetra SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Escasez 0.64 Media 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Normal 1.00 Normal 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.80 Media 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.63 Media 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.40 Sobrecarga 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.50 Media 99,394 Total Red Escasez 0.73 Media DECISIÓN 2013 nuevas incorporaciones 2013 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Escasez 0.82 Media 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Normal 1.00 Normal 11,082 MR NUEVA RIOJA Escasez 0.80 Media 18,315 MR BAJO NARANJILLO Escasez 0.88 Media 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.40 Sobrecarga 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.50 Media 99,394 Total Red Escasez 0.81 Media DECISIÓN nuevas incorporaciones 2014 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Normal 1.00 Normal 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Normal 1.00 Normal 11,082 MR NUEVA RIOJA Normal 1.00 Normal 18,315 MR BAJO NARANJILLO Normal 1.00 Normal 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Escasez 0.60 Media 6,591 MR SAN FERNANDO Escasez 0.75 Media 99,394 Total Red Escasez 0.94 Media DECISIÓN nuevas incorporaciones 2015 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 20,998 MR NARANJOS Normal 1.00 Normal 31,801 MR NUEVA CAJAMARCA Normal 1.00 Normal 11,082 MR NUEVA RIOJA Normal 1.00 Normal 18,315 MR BAJO NARANJILLO Normal 1.00 Normal 10,606 MR SEGUNDA JERUSALEN Normal 1.00 Normal 6,591 MR SAN FERNANDO Normal 1.00 Normal 99,394 Total Red Normal 1.00 Normal 4.9. RED SAN MARTIN Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA de la Red Lamas se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 60 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red San Martín, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Chazuta Chazuta C.S Chazuta No quirúrgico (I-4) Chipurana Huimbayoc P.S Yarina No quirúrgico (I-3) La Banda de Shilcayo Urbana 01 C.S de Banda Shilcayo Quirúrgico II-E 62

63 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Morales Urbana 02 C.S Morales No quirúrgico (I-4) Papaplaya Papaplaya C.S Hospital Rural Papaplaya No quirúrgico (I-3) Tarapoto Urbana 02 P.S Punta dell Este No quirúrgico (I-3) Fuente: RM N 632-/MINSA Para el cálculo de la proyección de la dotación hasta el año 2015 se consideró a las Microrredes Chazuta, Huimbayoc y Papaplaya como dispersos, utilizando un coeficiente de 0.75; en caso de la MR Sauce, la MR Urbana 01 y la MR Urbana 02 se utilizó el coeficiente 1 por considerarlo como no disperso. Médicos En julio del, la Red registraba 38 médicos, no se tiene información de su condición laboral. A diciembre del, la Red cuenta con 23 médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 61 Situación actual de las Médicos, Red San Martín, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. Sauce Escasez ,593 MR. Papaplaya Escasez ,523 MR. Chazuta Escasez ,133 MR. Huimbayoc Escasez ,645 MR Urbana Escasez ,879 MR Urbana Escasez ,720 Total Red Escasez 0.35 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. A diciembre del, la Red tiene una brecha negativa de 43 médicos, presentándose la mayor deficiencia en la MR Urbana 02 con 19 médicos, la cual tiene una población asignada de 101,879 habitantes, siendo la Microrred con mayor población asignada de toda la región, el ratio de médicos por 10,000 habitantes es de 3.6. En las Microrredes Sauce y Urbana 02 el ratio de carga de trabajo es de 0.13 y 0.14 respectivamente, ubicándose estos valores entre los más bajos de la Región. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red San Martín. 63

64 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 62 de Médicos en la Red San Martín, MICRORREDES o total Brecha MEDICO Propuesta para cubrir la brecha MR. SAUCE MR. PAPAPLAYA MR. CHAZUTA MR. HUIMBAYOC MR URBANA MR URBANA Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera tener un déficit de 08 médicos según la propuesta de dotación presentada. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 64

65 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Médico SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.13 Sobrecarga 4,593 MR. PAPAPLAYA Escasez 0.40 Sobrecarga 8,523 MR. CHAZUTA Escasez 0.33 Sobrecarga 6,133 MR. HUIMBAYOC Escasez 0.33 Sobrecarga 11,645 MR URBANA Escasez 0.14 Sobrecarga 101,879 MR URBANA Escasez 0.44 Sobrecarga 146,720 Total Red Escasez 0.35 Sobrecarga DECISIÓN 2013 Propuesta de nuevas 2013 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.13 Sobrecarga 4,593 MR. PAPAPLAYA Escasez 0.80 Media 8,523 MR. CHAZUTA Escasez 0.50 Media 6,133 MR. HUIMBAYOC Escasez 0.50 Media 11,645 MR URBANA Escasez 0.57 Media 101,879 MR URBANA Escasez 0.59 Media 146,720 Total Red Escasez 0.53 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2014 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.38 Sobrecarga 4,593 MR. PAPAPLAYA Normal 1.00 Normal 8,523 MR. CHAZUTA Escasez 0.83 Media 6,133 MR. HUIMBAYOC Escasez 0.83 Media 11,645 MR URBANA Escasez 0.71 Media 101,879 MR URBANA Escasez 0.74 Media 146,720 Total Red Escasez 0.73 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2015 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.75 Media 4,593 MR. PAPAPLAYA Normal 1.00 Normal 8,523 MR. CHAZUTA Normal 1.00 Normal 6,133 MR. HUIMBAYOC Normal 1.00 Normal 11,645 MR URBANA Normal 1.00 Normal 101,879 MR URBANA Escasez 0.82 Media 146,720 Total Red Escasez 0.88 Media la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo alcance una media de 0.88, siendo actualmente el promedio del ratio de la carga de trabajo de Enfermeras La Red en julio del registraba 56 enfermeras. A diciembre del, la Red cuenta con 31 enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: 65

66 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 63 Situación actual de las Enfermeras, Red San Martín, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. Sauce Escasez ,593 MR. Papaplaya Escasez ,523 MR. Chazuta Escasez ,133 MR. Huimbayoc Escasez ,645 MR Urbana Escasez ,879 MR Urbana Escasez ,720 Total Red Escasez 0.40 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. La Red San Martín actualmente tiene una brecha negativa de 46 enfermeras, siendo una de las redes que mayor número de enfermeras requiere para cubrir la demanda de la población. El ratio de carga de trabajo para la MR Chazuta es de 0.20, siendo el menor valor de la Red, así mismo es preciso indicar que la MR Urbana 02 es la Microrred que requiere mayor número de enfermeras pues su población asignada es de 101,879 habitantes y tiene una brecha actual de 20 enfermeras. El promedio del ratio de carga de trabajo para la Red San Martín es de A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red. MICRORREDES Tabla Nº 64 de Enfermeras en la Red San Martín, o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha MR SAUCE MR PAPAPLAYA MR CHAZUTA MR HUIMBAYOC MR URBANA MR URBANA Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera reducir la brecha a 11 enfermeras de acuerdo a la propuesta de dotación presentada. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las Microrredes y la carga 66

67 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del laboral actual, se ha propuesto dotar de forma proporcionada año tras año al personal de enfermería. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional Enfermera SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.38 Sobrecarga 4,593 MR. PAPAPLAYA Escasez 0.60 Media 8,523 MR. CHAZUTA Escasez 0.20 Sobrecarga 6,133 MR. HUIMBAYOC Escasez 0.38 Sobrecarga 11,645 MR URBANA Escasez 0.33 Sobrecarga 101,879 MR URBANA Escasez 0.46 Sobrecarga 146,720 Total Red Escasez 0.40 Sobrecarga DECISIÓN 2013 Propuesta de nuevas 2013 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.38 Sobrecarga 4,593 MR. PAPAPLAYA Escasez 0.80 Media 8,523 MR. CHAZUTA Escasez 0.60 Media 6,133 MR. HUIMBAYOC Escasez 0.50 Media 11,645 MR URBANA Escasez 0.56 Media 101,879 MR URBANA Escasez 0.59 Media 146,720 Total Red Escasez 0.57 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2014 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.50 Media 4,593 MR. PAPAPLAYA Normal 1.00 Normal 8,523 MR. CHAZUTA Escasez 0.70 Media 6,133 MR. HUIMBAYOC Escasez 0.75 Media 11,645 MR URBANA Escasez 0.78 Media 101,879 MR URBANA Escasez 0.73 Media 146,720 Total Red Escasez 0.73 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2015 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.75 Media 4,593 MR. PAPAPLAYA Normal 1.00 Normal 8,523 MR. CHAZUTA Escasez 0.90 Media 6,133 MR. HUIMBAYOC Escasez 0.88 Media 11,645 MR URBANA Escasez 0.89 Media 101,879 MR URBANA Escasez 0.84 Media 146,720 Total Red Escasez 0.86 Media la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a Actualmente el promedio del ratio de carga de trabajo para las enfermeras de la Red San Martín es de 0.40 y para el 2015 se espera llegar a Obstetras En julio del, la Red San Martín registraba 48 obstetras. Actualmente la Red cuenta con 31 obstetras. La necesidad de obstetras en la Red es de

68 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 65 Situación actual de las Obstetras, Red San Martín, MICRORREDES ruralidad DE (A-B) Problema en gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. Sauce Escasez ,593 MR. Papaplaya Escasez - 8,523 MR. Chazuta Escasez ,133 MR. Huimbayoc Escasez ,645 MR Urbana Escasez ,879 MR Urbana Escasez ,720 Total Red Escasez 0.62 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. En la Red San Martín, el ratio de carga de trabajo para las obstetras tiene como promedio La MR Urbana 02 es la Microrred que requiere la mayor dotación de obstetras, presentándose una deficiencia de 10 obstetras, ello debido a que la población asignada a dicha Microrred es de 101,879 habitantes. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de obstetras en la Red: Tabla Nº 66 de Obstetras en la Red San Martín, MICRORREDES o total Brecha OBSTETRA Propuesta para cubrir la brecha MR SAUCE MR PAPAPLAYA MR CHAZUTA MR HUIMBAYOC MR URBANA MR URBANA Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín. Brecha 2015 Al 2015 se espera dotar de obstetras de tal manera que no exista brecha de dicho grupo profesional. Las propuestas de dotación han sido elaboradas de acuerdo a la necesidad de este grupo profesional, los establecimientos estratégicos de cada Microrred seleccionada y la mayor carga laboral. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 68

69 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Obstetra SITUACIÓN INICIAL DE (A-B) gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.50 Media 4,593 MR. PAPAPLAYA Escasez - - 8,523 MR. CHAZUTA Escasez 0.80 Media 6,133 MR. HUIMBAYOC Escasez 0.50 Media 11,645 MR URBANA Escasez 0.80 Media 101,879 MR URBANA Escasez 0.66 Media 146,720 Total Red Escasez 0.62 Media DECISIÓN 2013 Propuesta de nuevas 2013 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.50 Media 4,593 MR. PAPAPLAYA Escasez 0.33 Sobrecarga 8,523 MR. CHAZUTA Normal 1.00 Normal 6,133 MR. HUIMBAYOC Escasez 0.75 Media 11,645 MR URBANA Normal 1.00 Normal 101,879 MR URBANA Escasez 0.76 Media 146,720 Total Red Escasez 0.76 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2014 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Escasez 0.75 Media 4,593 MR. PAPAPLAYA Normal 1.00 Normal 8,523 MR. CHAZUTA Normal 1.00 Normal 6,133 MR. HUIMBAYOC Normal 1.00 Normal 11,645 MR URBANA Normal 1.00 Normal 101,879 MR URBANA Escasez 0.86 Media 146,720 Total Red Escasez 0.90 Media DECISIÓN Propuesta de nuevas 2015 incorporacio nes DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 13,947 MR. SAUCE Normal 1.00 Normal 4,593 MR. PAPAPLAYA Normal 1.00 Normal 8,523 MR. CHAZUTA Normal 1.00 Normal 6,133 MR. HUIMBAYOC Normal 1.00 Normal 11,645 MR URBANA Normal 1.00 Normal 101,879 MR URBANA Normal 1.00 Normal 146,720 Total Red Normal 1.00 Normal RED TOCACHE Los establecimientos de salud estratégicos, conforme a la RM N 632-/MINSA, de la Red Bellavista se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 67 Establecimientos de Salud Estratégicos de la Red Tocache, DISTRITO MICRORRED EE.SS ESTRATÉGICO APROBADO Nuevo Progreso Nuevo Progreso C.S Uchiza No quirúrgico (I-4) Pólvora Pólvora C.S Bambamarca No quirúrgico (I-3) Tocache Hospital Rural Tocache Quirúrgico II-1 69

70 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Fuente: RM N 632-/MINSA Médicos En julio del, la Red de Salud registraba 22 médicos, de los cuales 09 eran nombrados, 07 contratados y 06 SERUMS. En diciembre del, la Red cuenta con 19 médicos. Para realizar las proyecciones de la dotación de médicos al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: Tabla Nº 68 Situación actual de los Médicos: Red Tocache, MICRORREDES ruralidad DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 12,978 Pólvora Escasez ,809 Nuevo Progreso Escasez ,112 Tochache Escasez ,002 Uchiza Escasez ,900 Total Red Escasez 0.50 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Actualmente la Red tiene una brecha negativa de 19 médicos, presentándose la mayor deficiencia en las Microrredes Uchiza y Pólvora con 08 y 07 médicos respectivamente. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de médicos en la Red Tocache. Tabla Nº 69 de Médicos en la Red Tocache, MICRORREDES MEDICO Propuesta para cubrir la brecha o total Brecha Brecha 2015 POLVORA NUEVO PROGRESO TOCHACHE UCHIZA Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Al 2015 se espera tener una brecha negativa de 02 médicos de acuerdo a la propuesta de dotación presentada en el cuadro anterior. Las Microrredes que se han priorizado 70

71 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del son la MR Pólvora y la MR Uchiza, pues en dichas Microrredes se encuentran los EE.SS estratégicos C.S Bambamarca y C.S Uchiza respectivamente. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional SITUACIÓN INICIAL ajustados por DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 12,978 MR Pólvora Escasez 0.42 Sobrecarga 13,809 MR Nuevo Progreso Escasez 0.82 Media 5,112 MR Tocache Escasez 0.33 Sobrecarga 16,002 MR Uchiza Escasez 0.33 Sobrecarga 47,900 Total Red Escasez 0.50 Media DECISIÓN 2013 ajustados por nuevas 2013 incorporacion es DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 12,978 MR Pólvora Escasez 0.67 Media 13,809 MR Nuevo Progreso Escasez 0.91 Media 5,112 MR Tocache Escasez 0.33 Sobrecarga 16,002 MR Uchiza Escasez 0.33 Sobrecarga 47,900 Total Red Escasez 0.61 Media DECISIÓN 2014 ajustados por 2013 nuevas 2014 incorporacion es DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 12,978 MR Pólvora Escasez 0.83 Media 13,809 MR Nuevo Progreso Normal 1.00 Normal 5,112 MR Tocache Escasez 0.67 Media 16,002 MR Uchiza Escasez 0.58 Media 47,900 Total Red Escasez 0.79 Media DECISIÓN 2015 Médico ajustados por 2014 nuevas 2015 incorporacion es DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 12,978 MR Pólvora Normal 1.00 Normal 13,809 MR Nuevo Progreso Normal 1.00 Normal 5,112 MR Tocache Normal 1.00 Normal 16,002 MR Uchiza Escasez 0.83 Media 47,900 Total Red Escasez 0.95 Media la propuesta se espera que la carga laboral de los médicos disminuya y que al 2015 el ratio de la carga de trabajo sea superior a 0.83, siendo actualmente menor de 0.5 a excepción de la MR Nuevo Progreso (ratio de la carga de trabajo = 0.82). Enfermeras En julio del, la Red de Salud registraba 35 enfermeras (09 SERUMS, 17 contratadas y 09 nombradas). Actualmente, la Red cuenta con 29 enfermeras. Para realizar las proyecciones de la dotación de enfermeras al 2015 se utilizó la información que se muestra en el siguiente cuadro: 71

72 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 70 Situación actual de los Enfermeras: Red Tocache, MICRORREDES ruralidad DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 12,978 Pólvora Escasez ,809 Nuevo Progreso Normal ,112 Tochache Normal ,002 Uchiza Escasez ,900 Total Red Escasez 0.63 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín A la fecha la Red Tocache tiene una brecha negativa de 17 enfermeras. Las Microrredes que tienen mayor deficiencia son: MR Uchiza y la MR Pólvora con 09 y 08 enfermeras respectivamente, además el ratio de carga de trabajo es de 0.31 para la MR Uchiza y de 0.47 para la MR Pólvora. A continuación se propone la siguiente dotación para cubrir las demandas de enfermeras en la Red Tocache. Tabla Nº 71 de Enfermeras en la Red Tocache, MICRORREDES o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha POLVORA. Rural NUEVO PROGRESO. RURAL TOCHACHE. Intermedio UCHIZA. Intermedio Total Red Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín Brecha 2015 Al 2015 se espera tener una brecha negativa de 03 enfermeras de acuerdo a la propuesta de dotación presentada en el cuadro anterior. Para proponer la dotación de enfermeras se tomó en cuenta los establecimientos estratégicos, la población asignada a las Microrredes y la carga laboral actual, se ha propuesto dotar de forma escalonada año tras año al personal de enfermería. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. 72

73 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Grupo ocupacional Enfermera SITUACIÓN INICIAL ajustados por DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 12,978 MR Pólvora Escasez 0.47 Sobrecarga 13,809 MR Nuevo Progreso Normal 1.00 Normal 5,112 MR Tocache Normal 1.00 Normal 16,002 MR Uchiza Escasez 0.31 Sobrecarga 47,900 Total Red Escasez 0.63 Media DECISIÓN 2013 ajustados por nuevas 2013 incorporacion es DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) la propuesta se espera que la carga laboral de las enfermeras disminuya y que al 2015 el promedio del ratio de la carga de trabajo sea de 0.93, siendo actualmente carga Laboral 12,978 MR Pólvora Escasez 0.67 Media 13,809 MR Nuevo Progreso Normal 1.00 Normal 5,112 MR Tocache Normal 1.00 Normal 16,002 MR Uchiza Escasez 0.31 Sobrecarga 47,900 Total Red Escasez 0.70 Media DECISIÓN 2014 ajustados por 2013 nuevas 2014 incorporacion es DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 12,978 MR Pólvora Escasez 0.87 Media 13,809 MR Nuevo Progreso Normal 1.00 Normal 5,112 MR Tocache Normal 1.00 Normal 16,002 MR Uchiza Escasez 0.54 Media 47,900 Total Red Escasez 0.83 Media DECISIÓN 2015 ajustados por 2014 nuevas 2015 incorporacion es DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 12,978 MR Pólvora Normal 1.00 Normal 13,809 MR Nuevo Progreso Normal 1.00 Normal 5,112 MR Tocache Normal 1.00 Normal 16,002 MR Uchiza Escasez 0.77 Media 47,900 Total Red Escasez 0.93 Media Obstetras En julio del, la Red de Salud registraba 34 obstetras (02 SERUMS, 20 contratadas y 12 nombradas). Actualmente, la Red cuenta con 28 obstetras y se calcula una brecha positiva de 02 obstetras. 73

74 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Tabla Nº 72 Situación actual de los Obstetras, Red Tocache, ruralidad DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 12,978 Pólvora Escasez ,809 Nuevo Progreso Sobredotación ,112 Tochache Escasez ,002 Uchiza Escasez ,900 Total Red Sobredotación 1.08 Fuente: Taller Regional de de. Diciembre DIRES San Martín La Red Tocache es la única red de la DIRES San Martín que cuenta con una sobredotación de obstetras, es por ello que debería evaluarse que dichas plazas se redistribuyan primero al interior de la propia Red. En los siguientes cuadros se muestra las variaciones de la brecha y del ratio de carga laboral en cada año, con la incorporación de nuevo personal. Grupo ocupacional Obstetra SITUACIÓN INICIAL ajustados por DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) 12,978 MR Pólvora Escasez 0.78 Media 13,809 MR Nuevo Progreso Sobredotación 1.86 Sobredotación 5,112 MR Tocache Escasez 0.67 Media 16,002 MR Uchiza Escasez 0.86 Media 47,900 Total Red Sobredotación 1.08 Sobredotación DECISIÓN 2013 ajustados por nuevas incorporacion es 2013 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 12,978 MR Pólvora Normal 1.00 Normal 13,809 MR Nuevo Progreso Normal 1.00 Normal 5,112 MR Tocache Normal 1.00 Normal 16,002 MR Uchiza Normal 1.00 Normal 47,900 Total Red Normal 1.00 Normal DECISIÓN 2014 ajustados por 2013 nuevas incorporacion es 2014 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 12,978 MR Pólvora Normal 1.00 Normal 13,809 MR Nuevo Progreso Normal 1.00 Normal 5,112 MR Tocache Normal 1.00 Normal 16,002 MR Uchiza Normal 1.00 Normal 47,900 Total Red Normal 1.00 Normal DECISIÓN 2015 ajustados por 2014 nuevas incorporacion es 2015 DE gestión de Ratio de carga de trabajo (B/A) carga Laboral 12,978 MR Pólvora Normal 1.00 Normal 13,809 MR Nuevo Progreso Normal 1.00 Normal 5,112 MR Tocache Normal 1.00 Normal 16,002 MR Uchiza Normal 1.00 Normal 47,900 Total Red Normal 1.00 Normal 74

75 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 5. Brecha consolidada a nivel de la DIRES San Martín A continuación se presenta la consolidación de la propuesta para cubrir las brechas hasta el 2015 en todas las Redes de la DIRES San Martín. En el caso de médicos se sugiere priorizar las Redes San Martín, Moyobamba y Bellavista. La brecha de médicos es muy alta, por lo que al final del 2015 la brecha de 252 médicos podría bajar a 46 médicos. Tabla Nº 73 actual y propuesta de dotación de Médicos, DIRES San Martín, MICRORREDES o total Brecha MEDICO Propuesta para cubrir la brecha Brecha 2015 Red Bellavista Red El Dorado Red Huallaga Red Lamas Red Mariscal Caceres Red Moyobamba Red Picota Red Rioja Red San Martín Red Tocache Total DIRESA

76 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del En el caso de las enfermeras, la brecha de 341 bajaría a 82 en el 2015, priorizando las Redes Moyobamba, Rioja y San Martín. Tabla Nº 74 actual y propuesta de dotación de Enfermeras, DIRES San Martín, MICRORREDES o total Brecha ENFERMERA Propuesta para cubrir la brecha Brecha 2015 Red Bellavista Red El Dorado Red Huallaga Red Lamas Red Mariscal Caceres Red Moyobamba Red Picota Red Rioja Red San Martín Red Tocache Total DIRESA Para el caso de las obstetras, e sugieren redistribuciones de personal bajo contratos o serumistas para poder llegar a una brecha de 0 al Tabla Nº 75 actual y propuesta de dotación de Obstetras, DIRES San Martín, o total Brecha OBSTETRA Propuesta para cubrir la brecha Brecha 2015 Red Bellavista Red El Dorado Red Huallaga Red Lamas Red Mariscal Caceres Red Moyobamba Red Picota Red Rioja Red San Martín Red Tocache Total DIRESA

77 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 6. clusiones 1. En la DIRES San Martín existe una severa escasez de recursos humanos, con un ratio de 8 (médico, enfermera y obstetra) por 10,000 habitantes cuando lo esperado es En la DIRES San Martín tenemos una inadecuada recursos humanos. Cuando lo esperado es tener una razón de 2 médicos / 2 enfermeras / 1 obstetra, San Martín tiene una razón de 2.1 médicos / 2.8 enfermeras / 3.1 obstetras. Esto significa que la escasez de recursos humanos es fundamentalmente de médicos. 3. De acuerdo con la información proporcionada en julio en relación a la condición laboral, solo el 24% de médicos es nombrado, mientras se tiene un 32% de médicos son SERUMSistas y 24% contratados, Por otro lado, tanto en enfermeras como obstetras, el 42% son contratadas. Este mayor porcentaje de personal contratado y SERUMSista permite hacer una mejor distribución entre las redes y micorredes. 4. Las redes con mayor déficit de médicos son: Bellavista, San Martín y Moyobamba. En números absolutos, la Red San Martín cuenta con la mayor cantidad de médicos, pero analizando el ratio por habitantes, esta Red es la que menos médicos por habitante tiene (1.57), muy por debajo de lo esperado (10) y por debajo del promedio de la DIRESA (2.10). Situación similar se observa en las Redes Moyobamba y Bellavista. 5. Las redes con mayor déficit de enfermeras son las Redes Roja, San Martín y Moyobamba. El ratio promedio de la DIRESA es de 2.79 cuando lo esperado es de 10; pero estas redes están por debajo de este promedio regional. La Red Tocache está en la mejor situación con un ratio de 6 enfermeras por habitantes. 6. En el caso de obstetras, en la DIRESA se tiene en promedio 3 obstetras por habitantes. Las Redes Huallaga, Cáceres y Tocache cuentan con una adecuada obstetras y en algunos casos por encima del estándar esperado (5). La Red San Martín tiene el mayor déficit de la DIRES (2.11). 7. De acuerdo con los cálculos de requerimientos de recursos humano realizados desde cada uno de los establecimientos de salud, agrupados por micorredes y luego por redes, se ha obtenido la estimación de la brecha de recursos humanos la misma que asciende a: 262 médicos, 341 enfermeras y 63 obstetras, 8. Las Redes Moyobamba, Rioja y San Martín presentan los mayores déficits tanto en enfermeras como médicos y obstetras, que coincidentemente son las redes con mayor cantidad de habitantes. Las Redes Huallaga y Tocache son las redes que inclusive presentan sobredotación de obstetras. 9. Existe discordancia en el listado de los 32 establecimientos de salud estratégicos aprobados mediante RM N 632-/MINSA, el listado proporcionado por el MINSAe en e taller de validación y el listado que tiene la propia DIRES. 10. No se cuenta con información actualizada sobre el número de los profesionales que conforman el equipo básico de salud que actualmente labora en los diferentes establecimientos de salud del primer nivel de atención en la DIRES San Martín tampoco sobre su situación laboral. 11. Los profesionales SERUMS representan el 21% del total de profesionales que conforman el equipo básico, lo cual constituye una oportunidad para mejorar la 77

78 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del este tipo de profesionales en algunas Microrredes. Los profesionales contratados representan el mayor número. 12. Se requiere la implementación inmediata de estrategias y políticas de retención y captación de médicos y enfermeras en las Microrredes; como la aplicación de una Escala Salarial Regional e Incentivos que hagan atractivas las plazas a concursar. 13. Las redes de salud que cuenta con mayor población asignada son aquellas redes que requieren el mayor número de profesionales del equipo básico. Los profesionales que conforman el equipo básico de atención son insuficientes para cubrir la demanda de salud de la población de las diferentes redes de salud que conforman la DIRES San Martín a pesar de ello existe una distribución inequitativa de los diferentes profesionales, tanto de médicos, enfermeras y sobre todo de obstetras, tal es el caso que en la Red Tocache existe una sobre dotación de obstetras. 14. El 77% de los establecimientos de salud del I Nivel son I-1, de acuerdo a esta categoría no debería contar con médicos. Estos establecimientos tienen una población asignada de 276,637 habitantes (37% del total) que requieren algún tipo de atención médica. Categoría Cantidad % I % I % I % I % TOTAL Existen 20 establecimientos de salud que tienen asignada una población de menos de 200 habitantes, siendo los EESS de Yurilamas y Uchumuyaca los que tienen 68 y 83 habitantes respectivamente. Se sugiere evaluación de denominación y categoría en estos establecimientos de salud. 78

79 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 7. Recomendaciones 1. Disponer de información estandarizada de acuerdo a los diferentes niveles de toma de decisión para la adecuada planificación. 2. Establecer mecanismos que permitan contar con información detallada y actualizada (número, situación laboral y lugar de trabajo) del profesional de salud que conforma el equipo básico de salud. 3. Redistribuir conforme a la necesidad de la población al personal de salud (sobre todo al grupo profesional de obstetricia) pudiendo en algunos casos reconvertir plazas que permita mejorar la dotación de los recursos humanos en el primer nivel de atención. 4. Dotar de médicos, enfermeras y obstetras a los diferentes establecimientos de salud de acuerdo a lo planteado en el informe, especialmente a los establecimientos seleccionados como estratégicos. 5. Mejorar la infraestructura y equipamiento de los diferentes establecimientos de salud del primer nivel, lo cual permitirá brindar un mejor ambiente para el desarrollo de las actividades del personal de salud. 6. Recategorizar establecimientos de salud de acuerdo a la necesidad actual de la población. Es probable que se requiera que muchos de los I-1 sean cerrados (escasa población) y otros recategorizados a I Usar la información de brecha de para tomar decisiones acerca de: contratación de nuevo personal, asignación de plazas de SERUMS. 8. En los casos en los que se resulte sobredotación de acuerdo a la aplicación de los indicadores de brecha y carga laboral es necesario evaluar diversas alternativas. Una primer opción debe ser considerar esto como una oportunidad de mejora en el sentido de que al tener mayor personal del aparentemente necesario, se tendría con ello más tiempo para desarrollar más actividades preventivo promocionales o más tiempo para una atención que cumpla todos los estándares de calidad. Este mayor número de personal debería tener un correlato con: mayor producción, mayor satisfacción, mejores indicadores de efecto e impacto en la salud de la población. 79

80 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 8. Anexos 8.1. Listado de Establecimientos por Micorred y Red A continuación se presenta la información de los establecimientos de salud que se han usado como referencia para las estimaciones de los requerimientos de recursos humanos en el primer nivel de atención. La tabla incluye información sobre los Establecimientos Estratégicos (EE-EE) y los que se encuentran en los distritos priorizados por el Programa para el control de la desnutrición infantil (PAINMI) RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI RED BELLAVISTA 56,310 MR ALTO BIAVO I-2 6,693 BARRANCA P.S. I-2 1,423 ALTO BIAVO 0.75 SI CUZCO C.S. I-1 1,717 ALTO BIAVO 0.75 SI INCAICO P.S. I ALTO BIAVO 0.75 SI JOSE OLAYA P.S. I-1 1,348 ALTO BIAVO 0.75 SI NUEVA ARICA P.S. I-1 1,391 ALTO BIAVO 0.75 SI MR BAJO BIAVO I-4 15,624 DOS UNIDOS P.S. I-1 1,704 BAJO BIAVO 0.75 SI LA UNION P.S. I-1 1,733 BAJO BIAVO 0.75 SI NUEVO LIMA C.S. I-4 5,959 BAJO BIAVO 0.75 SI SI NUEVO TARAPOTO P.S. I-2 2,545 BAJO BIAVO 0.75 SI SANTA ELENA P.S. I-1 1,664 BAJO BIAVO 0.75 SI YANAYACU P.S. I-1 2,019 BAJO BIAVO 0.75 SI MR BELLAVISTA I-3 22,651 NO BUENOS AIRES P.S. I BELLAVISTA NO 1 CRISTINO GARCIA P.S. I-1 1, CARHUAPOMA SAN RAFAEL HUACHO P.S. I BELLAVISTA NO 1 HUINGOYACU P.S. I-1 1,075 SAN PABLO 0.75 LA LIBERTAD P.S. I-2 1,682 SAN RAFAEL 0.75 LAS MERCEDES P.S. I BELLAVISTA NO 1 LIMON P.S. I-1 1,314 BELLAVISTA NO 1 NUEVA FLORIDA P.S. I BELLAVISTA NO 1 PALESTINA P.S. I SAN RAFAEL 0.75 PANAMA P.S. I SAN RAFAEL 0.75 PERUATE P.S. I BELLAVISTA NO 1 RURAL BELLAVISTA H-R I-4 10,044 BELLAVISTA NO 1 SI SAN RAFAEL P.S. I-3 1,858 SAN RAFAEL

81 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI TINGO DE SAPOSOA MR SAN PABLO- CONSUELO P.S. I I-4 11,342 TINGO DE SAPOSOA NO CONSUELO C.S. I-3 4,488 SAN PABLO 0.75 SI SI DOS DE MAYO P.S. I-1 1,037 SAN PABLO 0.75 SI FAUSA LAMISTA P.S. I-2 3,318 SANTA ROSA 0.75 FAUSA SAPINA P.S. I SAN PABLO 0.75 SI RAMON CASTILLA P.S. I SAN PABLO 0.75 SI SAN PABLO P.S. I-1 1,329 SAN PABLO 0.75 SI RED EL DORADO 35,645 MR AGUA BLANCA AGUA BLANCA I-2 7,779 C.S. I-2 1,980 AGUA BLANCA 0.75 SI BARRANQUITA RIO SISA P.S. I-1 2,208 SANTA ROSA 0.75 PACASMAYO P.S. I AGUA BLANCA 0.75 SI SANTA ELENA P.S. I SANTA ROSA 0.75 SANTA ROSA P.S. I-1 1,919 SANTA ROSA 0.75 SANTA MARTHA MR SAN JOSE DE SISA AMINIO HUAJA NAUTA SAN JOSE DE SISA SAN JUAN DE MIRAFLORES SANTA CRUZ SAN JUAN DE TALLIQUIHUI MR SAN MARTIN ALAO P.S. I I-4 12,928 P.S. I P.S. I P.S. I-1 1,102 H-R I-4 8,569 P.S. I P.S. I P.S. I I-4 14,938 SAN JOSE DE SISA SAN JOSE DE SISA SAN JOSE DE SISA SAN JOSE DE SISA SAN JOSE DE SISA SAN JOSE DE SISA SAN JOSE DE SISA ZAPATERO SI SI 0.75 SI 0.75 SI 0.75 SI SI 0.75 SI 0.75 SI 0.75 SI BUENA VISTA P.S. I SAN MARTIN 0.75 SI CASHNAHUASI P.S. I SAN MARTIN 0.75 SI PACAYPAMPA P.S. I-1 1,030 SAN MARTIN 0.75 SI SAN MARTIN DE ALAO C.S. I-4 6,466 SAN MARTIN 0.75 SI SI SHATOJA P.S. I-1 3,048 SHATOJA 0.75 SI SINAMI P.S. I-1 2,932 SAN MARTIN 0.75 SI RED HUALLAGA 27,757 MR SACANCHE I-4 7,

82 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI COLLPA P.S. I-1 1,295 SACANCHE 0.75 EL ESLABON C.S. I-2 3,499 EL ESLABON NO 1 NUEVO SACANCHE P.S. I-1 1,625 PISCOYACU 0.75 SACANCHE C.S. I-3 1,463 SACANCHE 0.75 SI MR SAPOSOA I-4 19,875 AHUIHUA 7 DE JUNIO P.S. I SAPOSOA NO 1 ALMENDRAS P.S. I SAPOSOA NO 1 CANAAN P.S. I SAPOSOA NO 1 CHAMBIRA P.S. I SAPOSOA NO 1 EL DORADO P.S. I-3 6,580 SAPOSOA NO 1 INTIYACU P.S. I SAPOSOA NO 1 NUEVA VIDA P.S. I-1 1,229 ALTO SAPOSOA PALTAICO P.S. I SAPOSOA NO 1 PASARRAYA C.S. I-2 1,474 ALTO SAPOSOA PISCOYACU P.S. I-1 2,239 PISCOYACU SI 0.75 SI RURAL SAPOSOA H-R I-4 5,294 SAPOSOA NO 1 SI SAN ANDRES P.S. I SAPOSOA NO 1 SAN REGIS P.S. I SAPOSOA NO 1 YACUSISA P.S. I RED LAMAS 61,228 MR LAMAS I-4 17,501 ALTO SAPOSOA NO NO ALTO SHAMBOYACU P.S. I LAMAS NO 1 CHIRAPA LA LIBERTAD P.S. I LAMAS NO 1 CHIRICYACU P.S. I LAMAS NO 1 HUAYCO LAMAS P.S. I-1 1,122 LAMAS NO 1 PAMASHTO P.S. I-2 1,538 LAMAS NO 1 RURAL LAMAS H-R I-4 7,542 LAMAS NO SI YURI LAMAS P.S. I-1 68 LAMAS NO 1 SI CHURUZAPA P.S. I LAMAS NO 1 LAS FLORES DEL RIO P.S. I MAYO LAMAS NO MACEDA P.S. I RUMISAPA 0.75 PACCHILLA P.S. I RUMISAPA 0.75 RUMIZAPA P.S. I-1 1,075 RUMISAPA 0.75 SAN ANTONIO RIO MAYO P.S. I LAMAS NO 1 AUCALOMA SAN ROQUE DE CUMBAZA P.S. I P.S. I-1 1,073 SAN ROQUE DE CUMBAZA SAN ROQUE DE CUMBAZA SANTA ANA DEL RIO P.S. I ZAPATERO 0.75 SI

83 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI MAYO MR CUÑUMBUQUE I-3 8,552 ALTO ANDINO P.S. I ZAPATERO 0.75 SI BAGAZAN P.S. I ZAPATERO 0.75 SI CARAÑAYACU P.S. I ZAPATERO 0.75 SI CUNUMBUQUI C.S. I-3 1,638 CUÑUMBUQUI 0.75 NUEVO CELENDIN P.S. I ZAPATERO 0.75 SI NUEVO MUNDO P.S. I ZAPATERO 0.75 SI PROGRESO P.S. I ZAPATERO 0.75 SI SAN FERNANDO P.S. I CUÑUMBUQUI 0.75 SAN RAFAEL DEL RIO P.S. I MAYO CUÑUMBUQUI 0.75 SANTA CRUZ DE P.S. I SHITARAYACU ZAPATERO 0.75 SI UCHUMULLACA P.S. I-1 83 ZAPATERO 0.75 SI VISTOSO GRANDE P.S. I ZAPATERO 0.75 SI ZAPATERO C.S. I ZAPATERO 0.75 SI LAS FLORES DE P.S. I MAMONAQUIHUA CUÑUMBUQUI 0.75 SAN CRISTOBAL DE P.S. I UPAQUIHUA CUÑUMBUQUI 0.75 MAMONAQUIHUA P.S. I CUÑUMBUQUI 0.75 SAN FRANCISCO DEL RIO P.S. I MAYO CUÑUMBUQUI MR TABALOSOS CHURUZAPA PINTO RECODO MISHQUIYACU PINTO RECODO PINTO RECODO I-4 21,889 P.S. I P.S. I P.S. I-1 1,829 PINTO RECODO PINTO RECODO PINTO RECODO SI 0.75 SI 0.75 SI PUCAYACU PANJUI P.S. I-1 1,700 TABALOSOS 0.75 SI SAN MIGUEL DEL RIO P.S. I-1 1, SI MAYO TABALOSOS SHANAO P.S. I-1 1,533 SHANAO 0.75 TABALOSOS C.S. I-3 10,477 TABALOSOS 0.75 SI SI BETANIA P.S. I-1 2,282 PINTO RECODO 0.75 SI GOSEN P.S. I PINTO RECODO 0.75 SI MR BARRANQUITA BARRANQUITA CAYNARACHI I-3 5,299 C.S. I-3 2,284 BARRANQUITA SI EL PIÑAL P.S. I BARRANQUITA 0.75 SI PUERTO PIZARRO P.S. I BARRANQUITA 0.75 SI 83

84 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI SANANGO P.S. I BARRANQUITA 0.75 SI SANTA CLARA P.S. I BARRANQUITA 0.75 SI SANTA ELENA P.S. I BARRANQUITA 0.75 SI SANTIAGO DE BORJA MR CAYNARACHI P.S. I I-4 7,987 BARRANQUITA ALFONSO UGARTE P.S. I-1 1,064 CAYNARACHI 0.75 ALIANZA P.S. I-2 1,606 CAYNARACHI 0.75 BONILLA P.S. I CAYNARACHI SI NUEVO LAMAS P.S. I CAYNARACHI 0.75 SI PONGO DEL CAYNARACHI C.S. I-4 1,163 CAYNARACHI 0.75 SI SAN JUAN DE SHANUSI P.S. I CAYNARACHI 0.75 SAN MIGUEL DE P.S. I ACHINAMIZA CAYNARACHI YUMBATOS P.S. I CAYNARACHI 0.75 RED MARISCAL CACERES 55,389 MR CAMPANILLA I-4 4,734 NO BALZAYACU P.S. I CAMPANILLA 0.75 SI CAMPANILLA C.S. I-3 1,452 CAMPANILLA 0.75 SI SI NUEVO JAEN P.S. I CAMPANILLA 0.75 SI PERLAMAYO P.S. I CAMPANILLA 0.75 SI SHUMANZA P.S. I CAMPANILLA 0.75 SI SION P.S. I CAMPANILLA 0.75 SI MR COSTA RICA I-2 6, AUCARARCA P.S. I CAMPANILLA 0.75 SI CENTRO AMERICA P.S. I-1 1,115 CAMPANILLA 0.75 SI COSTA RICA P.S. I-1 1,425 PAJARILLO 0.75 SI CUÑUMBUZA DOS UNIDOS (SAN JOSE DEL CAOO) P.S. I-1 1,406 P.S. I CAMPANILLA PAJARILLO 0.75 SI 0.75 SI SOLEDAD P.S. I PAJARILLO 0.75 SI MR HUICUNGO I-4 7, ALTO EL SOL P.S. I PACHIZA 0.75 SI 84

85 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI DOS DE MAYO P.S. I HUICUNGO 0.75 SI HUICUNGO C.S. I-3 2,552 HUICUNGO 0.75 SI SI NUEVA ESPERANZA P.S. I HUICUNGO 0.75 SI NUEVO CHIMBOTE P.S. I PACHIZA 0.75 SI PACHIZA P.S. I-1 1,146 PACHIZA 0.75 SI PIZARRO P.S. I HUICUNGO 0.75 SI SANTA INES P.S. I HUICUNGO 0.75 SI MR JUANJUI I-4 36,759 NO 1 ARMAYARI P.S. I PAJARILLO 0.75 SI BAGAZAN P.S. I PACHIZA 0.75 SI CAYENA P.S. I JUANJUI NO 1 DE APOYO I JUANJUI HOSP I-4 24,832 JUANJUI NO 1 SI HUAYABAMBA P.S. I JUANJUI NO 1 HUINGUILLO P.S. I JUANJUI NO 1 LA VICTORIA C.S. I JUANJUI NO 1 LEDOY P.S. I-1 3,054 HUALLAGA 0.75 MIRAFLORES P.S. I HUICUNGO 0.75 SI PAJARILLO P.S. I-1 2,792 PAJARILLO 0.75 SI QUINILLA P.S. I JUANJUI NO 1 SAN JUAN DEL CAÑO P.S. I PACHIZA 0.75 SI SAN RAMON P.S. I PACHIZA 0.75 SI SHEPTE P.S. I HUICUNGO 0.75 SI VILLA PRADO P.S. I JUANJUI NO 1 RED MOYOBAMBA 114,940 NO 1 MR JEPELACIO I-4 10, CARRIZAL P.S. I-1 1,226 JEPELACIO 0.75 SI JEPELACIO C.S. I-4 5,061 JEPELACIO 0.75 SI SI NUEVO SAN MIGUEL C.S. I-3 1,102 JEPELACIO 0.75 SI PACAYPITE P.S. I-1 1,508 JEPELACIO 0.75 SI 85

86 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI SHUCSHUYACU P.S. I-2 1,709 JEPELACIO 0.75 SI MR JERILLO I-4 6,750 JERILLO C.S. I-3 2,344 JEPELACIO 0.75 SI SI LA HUARPIA C.S. I-3 2,658 JEPELACIO 0.75 SI RAMIREZ P.S. I-1 1,748 JEPELACIO 0.75 SI MR LLUILLUCUCHA I-4 19,852 NO CORDILLERA ANDINA P.S. I MOYOBAMBA NO 1 SI LA FLOR DE LA P.S. I SI PRIMAVERA MOYOBAMBA NO LLUYLLUCUCHA C.S. I-3 9,076 MOYOBAMBA NO 1 SI SI MARONA P.S. I-1 2,415 MOYOBAMBA NO 1 SI QUILLOALLPA P.S. I-1 1,215 MOYOBAMBA NO 1 SI SAN MATEO P.S. I JEPELACIO 0.75 SI SUGLLAQUIRO P.S. I-1 1,996 MOYOBAMBA NO 1 SI TAHUISHCO P.S. I-1 2,942 MOYOBAMBA NO 1 SI MR SORITOR I-4 32,265 NO ALTO PERU P.S. I-1 1,579 SORITOR NO 1 SI ALTO SAN MARTIN P.S. I JEPELACIO 0.75 SI SAN MARCOS P.S. I-2 5,242 SORITOR NO 1 SI SORITOR C.S. I-4 23,581 SORITOR NO 1 SI SI JERICOB P.S. I JEPELACIO 0.75 SI MR YANTALO I-3 15,457 NO BUENOS AIRES P.S. I-1 3,480 MOYOBAMBA NO 1 SI CAÑABRAVA P.S. I MOYOBAMBA NO 1 SI LOS ANGELES P.S. I-1 2,673 MOYOBAMBA NO 1 SI MORROYACU P.S. I MOYOBAMBA NO 1 SI NUEVA HUANCABAMBA P.S. I MOYOBAMBA NO 1 SI PUEBLO LIBRE C.S. I-3 3,283 MOYOBAMBA NO 1 SI SHIMPIYACU P.S. I MOYOBAMBA NO 1 SI YANTALO P.S. I-3 3,264 YANTALO NO 1 MR CALZADA I-3 8,675 OCHAME P.S. I JEPELACIO 0.75 SI SANTA ROSA BAJO P.S. I-1 1,002 TANGUMI CALZADA 0.75 SANTA ROSA DE P.S. I-1 1,639 OROMINA MOYOBAMBA NO 1 SI CALZADA C.S. I-3 3,373 CALZADA 0.75 HABANA P.S. I-3 1,962 HABANA 0.75 MR PACAYZAPA I-3 10, LA LIBERTAD BAJO MAYO P.S. I-1 1,156 PINTO RECODO 0.75 SI 86

87 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI MIRAFLORES PACAYZAPA P.S. I C.S. I-3 4,994 PINTO RECODO ALONSO DE ALVARADO 0.75 SI 0.75 SI VENCEDOR SAN JUAN DE PACAYZAPA P.S. I-1 1,245 P.S. I-1 2,194 PINTO RECODO ALONSO DE ALVARADO 0.75 SI 0.75 SI MR ROQUE PORVENIR DEL NORTE ROQUE ALONSO DE ALVARADO ALAN GARCIA PEREZ I-3 10,776 P.S. I-1 1,724 C.S. I-3 7,976 P.S. I-1 1,076 ALONSO DE ALVARADO ALONSO DE ALVARADO ALONSO DE ALVARADO SI 0.75 SI 0.75 SI RED PICOTA 45, MR LEONCIO PRADO I-3 14, ALFONSO UGARTE AYPENA EL PORVENIR HUAÑIPO LEONCIO PRADO LIBANO MARISCAL CASTILLA NUEVO LORETO P.S. I-1 1,887 P.S. I P.S. I P.S. I C.S. I-3 1,150 P.S. I P.S. I P.S. I-1 2,488 SHAMBOYACU TINGO DE PONASA TINGO DE PONASA TINGO DE PONASA TINGO DE PONASA TINGO DE PONASA TINGO DE PONASA PAMPA HERMOZA 0.75 SI SHAMBOYACU P.S. I-3 2,188 SHAMBOYACU 0.75 SI SIMON BOLIVAR TINGO DE PONAZA VISTA ALEGRE MR PICOTA ALMIRANTE GRAU BOMBONAJILLO P.S. I C.S. I-3 1,254 P.S. I-1 2,385 I-4 19,001 P.S. I SHAMBOYACU TINGO DE PONASA SHAMBOYACU BAJO BIAVO NO BARRAQUITA PICOTA P.S. I PICOTA NO 1 CASPIZAPA P.S. I-3 2,086 CASPISAPA NO 1 NUEVA ESPERANZA P.S. I SAN HILARION NO 1 NUEVO CONTROL P.S. I-1 1,666 BAJO BIAVO 0.75 NUEVO EGIPTO P.S. I SAN HILARION NO SI SI

88 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI PUERTO RICO P.S. I-1 1,362 SAN CRISTOBAL NO 1 RURAL DE PICOTA H-R I-4 6,763 PICOTA NO 1 SI SAN CRISTOBAL DE SISA C.S. I-3 3,523 SAN HILARION NO 1 SANTA ROSILLO PICOTA P.S. I PICOTA NO 1 WINGE P.S. I PICOTA NO 1 MR PUCACACA I-4 11, BUENOS AIRES P.S. I BUENOS AIRES CEDRO PAMPA P.S. I PUCACACA NO 1 MISHQUIYACU P.S. I PILLUANA NO 1 PAUJILZAPA P.S. I-1 1,229 BUENOS AIRES PILLUANA P.S. I PILLUANA NO SI 0.75 SI PUCACACA C.S. I-3 2,113 PUCACACA NO 1 STA. ROSILLO DE P.S. I-1 1, SI UPAQUIHUA BUENOS AIRES TRES UNIDOS P.S. I-3 4,876 TRES UNIDOS 0.75 SI RED RIOJA 116,781 NO 1 MR NARANJOS I-4 20, AGUAS CLARAS P.S. I-1 2,065 PARDO MIGUEL 0.75 AGUAS VERDES P.S. I-1 1,958 PARDO MIGUEL 0.75 EL MIRADOR P.S. I-1 2,853 PARDO MIGUEL 0.75 NARANJOS C.S. I-4 8,038 PARDO MIGUEL 0.75 SI PERLA DEL MAYO P.S. I PARDO MIGUEL 0.75 PIONEROS BAJO (SAN JUAN DEL MAYO) P.S. I-1 2,436 PARDO MIGUEL 0.75 SAN AGUSTIN P.S. I-1 1,615 PARDO MIGUEL 0.75 TUMBARO P.S. I-1 1,498 PARDO MIGUEL 0.75 MR NUEVA CAJAMARCA I-4 39,752 NO 1 LA FLORIDA P.S. I-1 2,319 NUEVA CAJAMARCA NO 1 SI LA UNION P.S. I-1 2,844 NUEVA CAJAMARCA NO 1 SI MIRAFLORES P.S. I-1 1,869 NUEVA CAJAMARCA NO 1 SI PALESTINA P.S. I-1 1,342 NUEVA CAJAMARCA NO 1 SI PERLA DAGUAS P.S. I NUEVA CAJAMARCA NO 1 SI 88

89 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI RURAL NUEVA CAJAMARCA TAHUANTINSUYO UCRANIA H-R I-4 22,056 P.S. I P.S. I-1 1,430 NUEVA CAJAMARCA NUEVA CAJAMARCA NUEVA CAJAMARCA NO NO NO YURACYACU C.S. I-3 4,220 YURACYACU NO 1 1 SI SI 1 SI 1 SI LA CONQUISTA P.S. I-1 2,676 MOYOBAMBA NO 1 SI MR NUEVO RIOJA LA PERLA DE CASCAYUNGA 12,565 P.S. I RIOJA NO NO MASHUYACU P.S. I RIOJA NO 1 NUEVA RIOJA C.S. I-2 5,320 RIOJA NO 1 NUEVO TABALOSOS P.S. I YORONGOS 0.75 PORVENIR P.S. I RIOJA NO 1 POSIC P.S. I-1 1,604 POSIC 0.75 TAMBO P.S. I RIOJA NO 1 YORONGOS P.S. I-2 3,307 YORONGOS 0.75 MR BAJO NARANJILLO I-4 22,894 NO BAJO NARANJILLO P.S. I-3 3,012 AWAJUN NO 1 SI SI NUEVA SANTA CRUZ P.S. I AWAJUN NO 1 SI SAN CARLOS P.S. I AWAJUN NO 1 SI SAN FRANCISCO ALTO P.S. I-1 6,110 1 SI MAYO AWAJUN NO SAN JOSE DE ALTO MAYO P.S. I-1 1,393 MOYOBAMBA NO 1 SI SAN JUAN RIO SORITOR TUPAC AMARU P.S. I-3 5,128 P.S. I-1 1,033 NUEVA CAJAMARCA NUEVA CAJAMARCA NO NO SI 1 SI DORADA P.S. I MOYOBAMBA NO 1 SI IMPERIO DE CACHIYACU P.S. I MOYOBAMBA NO 1 SI NARANJILLO MR SEGUNDA JERUSALEN PUERTO BAGAZAN SANTA FE SEGUNDA JERUSALEN VALLE GRANDE LA NACIENTE DEL RIO NEGRO MR SAN FERNANDO P.S. I-2 3,451 I-3 13,258 P.S. I P.S. I P.S. I-3 8,379 P.S. I P.S. I-1 2,643 I-3 7,314 NUEVA CAJAMARCA ELIAS SOPLIN VARGAS ELIAS SOPLIN VARGAS ELIAS SOPLIN VARGAS ELIAS SOPLIN VARGAS ELIAS SOPLIN VARGAS NO NO NO NO NO NO NO 1 SI 1 1 SI 1 SI 1 SI 1 SI 1 SI

90 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI PERLA MAYO P.S. I SAN FERNANDO RAFAEL BELAUNDE P.S. I-1 1,675 MOYOBAMBA NO 1 SI ATUMPLAYA P.S. I-2 1,941 MOYOBAMBA NO 1 SI SAN FERNANDO C.S. I-3 2,818 RED SAN MARTIN 293,394 MR CHAZUTA I-4 8,523 SAN FERNANDO NO ACHINAMIZA P.S. I CHAZUTA 0.75 SI AGUANO MUYUNA P.S. I CHAZUTA 0.75 SI CALLANAYACU P.S. I CHAZUTA 0.75 SI CHAZUTA C.S. I-4 4,300 CHAZUTA 0.75 SI SI CURIYACU P.S. I CHAZUTA 0.75 SI SANTA ROSA DE P.S. I SI CHIPAOTA CHAZUTA SHILCAYO P.S. I CHAZUTA 0.75 SI TUNUNTUNUMBA P.S. I CHAZUTA 0.75 SI MR HUIMBAYOC I-4 6,133 HUIMBAYOC C.S. I-3 1,342 HUIMBAYOC 0.75 SI LECHE P.S. I HUIMBAYOC 0.75 SI MIRAFLORES P.S. I HUIMBAYOC 0.75 SI NAVARRO C.S. I CHIPURANA 0.75 PONGO ISLA P.S. I HUIMBAYOC 0.75 SI PUCALLPA P.S. I HUIMBAYOC 0.75 SI REFORMA P.S. I PAPAPLAYA 0.75 SI SAN JOSE 2 DE MAYO P.S. I HUIMBAYOC 0.75 SI SAN JOSE DE YANAYACU P.S. I HUIMBAYOC 0.75 SI SANTA MARTHA P.S. I HUIMBAYOC 0.75 SI SANTA ROSILLO P.S. I SI CHIPURANA HUIMBAYOC TIPISHCA P.S. I CHIPURANA 0.75 YARINA P.S. I-2 1,057 CHIPURANA 0.75 SI MR SAUCE I-3 91,960 NO DOS DE MAYO P.S. I-1 1,432 SAUCE NO 1 MACHUNGO P.S. I ALBERTO LEVEAU SAUCE C.S. I-3 11,739 SAUCE NO 1 UTCURARCA MR URBANA 01 BELLO HORIZONTE P.S. I I-3 36,579 P.S. I-1 1,136 ALBERTO LEVEAU LA BANDA DE SHILCAYO NO NO SI 90

91 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI DE BANDA SHILCAYO LA UNION (SANIRARCA) LAS PALMAS PROGRESO KM.30 SAN JOSE KM.34 SANTA ROSA DE CUMBAZA C.S. I-3 29,799 P.S. I P.S. I-1 2,284 P.S. I P.S. I P.S. I-1 1,444 LA BANDA DE SHILCAYO LA BANDA DE SHILCAYO LA BANDA DE SHILCAYO LA BANDA DE SHILCAYO LA BANDA DE SHILCAYO TARAPOTO NO NO NO NO NO NO JUAN GUERRA C.S. I-3 3,098 JUAN GUERRA NO 1 SHAPAJA P.S. I-2 1,623 SHAPAJA NO 1 YACUCATINA P.S. I JUAN GUERRA NO 1 MR URBANA 02 I-4 101,879 NO 1 SI SI 1 SI 1 SI 1 SI 1 SI 1 SI ATUMPAMPA P.S. I-1 9,657 TARAPOTO NO 1 SI CACATACHI P.S. I-3 3,209 CACATACHI NO 1 HUAYCO TARAPOTO P.S. I-2 17,868 TARAPOTO NO 1 SI MORALES C.S. I-4 26,710 MORALES NO 1 SI NUEVE DE ABRIL C.S. I-3 29,068 TARAPOTO NO 1 SI PUNTA DEL ESTE P.S. I-2 13,936 TARAPOTO NO 1 SI SI SAN ANTONIO DE C.S. I-3 1,082 1 CUMBAZA SAN ANTONIO NO SAN PEDRO DE CUMBAZA P.S. I SAN ANTONIO NO 1 MATERNO PERINATAL TARAPOTO?? C.S. I-4 MR PAPAPLAYA I-4 4,593 ASUNCION P.S. I PAPAPLAYA 0.75 SI HOSPITAL RURAL H-R I-3 1, SI SI PAPAPLAYA PAPAPLAYA NUEVO SAN JUAN P.S. I PAPAPLAYA 0.75 SI PELEJO P.S. I-1 2,397 EL PORVENIR NO 1 PUERTO MERCEDES P.S. I PAPAPLAYA 0.75 SI SAN ANTONIO RIO P.S. I SI HUALLAGA PAPAPLAYA SAN JUAN RIO HUALLAGA P.S. I PAPAPLAYA 0.75 SI RED TOCACHE 52,656 MR NUEVO PROGRESO MADRE MIA I-4 13,809 P.S. I-2 2,242 NUEVO PROGRESO NO NUEVO PORONGO P.S. I-2 1,632 UCHIZA NO 1 SI NUEVO PROGRESO PUERTO RICO C.S. I-3 3,412 P.S. I NUEVO PROGRESO NUEVO PROGRESO

92 Categoría Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del RED / MR / EESS Tipo de Establecimi ento Distrito Coeficiente de ajuste por EE-EE PAINMI RAMAL DE ASPUZANA RIO UCHIZA SANTA CRUZ MR POLVORA P.S. I-3 2,934 P.S. I-1 1,283 P.S. I-1 1,433 I-4 12,978 NUEVO PROGRESO NUEVO PROGRESO NUEVO PROGRESO SI BAMBAMARCA P.S. I-3 2,604 POLVORA 0.75 SI SI BALSA PROBANA P.S. I POLVORA 0.75 SI CEDRO P.S. I POLVORA 0.75 SI CHALLUAYACU P.S. I POLVORA 0.75 SI NUEVO HORIZONTE P.S. I-2 1,928 POLVORA 0.75 SI NUEVO SAN MARTIN P.S. I POLVORA 0.75 SI POLVORA P.S. I POLVORA 0.75 SI PUERTO PIZANA P.S. I-2 3,316 POLVORA 0.75 SI SANTA ROSA DE P.S. I SI MISHOYO POLVORA TANANTA P.S. I POLVORA 0.75 SI MR TOCACHE I-2 5,867 NO ISHANGA P.S. I TOCACHE NO 1 NUEVA ESPERANZA P.S. I-1 1,818 TOCACHE NO 1 PUSHURUMBO P.S. I SHUNTE 0.75 SANTA ROSA DE SHAPAJA P.S. I UCHIZA NO 1 SI SHUNTE P.S. I SHUNTE 0.75 YACUSISA P.S. I TOCACHE NO 1 MR UCHIZA I-3 20,002 NO CAJATAMBO P.S. I-1 1,109 UCHIZA NO 1 SI CRUZ PAMPA P.S. I-1 1,547 UCHIZA NO 1 SI HUICTE P.S. I-1 1,603 UCHIZA NO 1 SI PAMPAYACU P.S. I-1 1,740 UCHIZA NO 1 SI PORVENIR P.S. I-1 2,416 UCHIZA NO 1 SI SAN CRISTOBAL P.S. I UCHIZA NO 1 SI SANTA LUCIA P.S. I-3 3,559 UCHIZA NO 1 SI UCHIZA C.S. I-3 7,388 UCHIZA NO 1 SI TOTAL DIRESA SAN MARTIN 859,

93 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 8.2. Disponibilidad de tiempo en el primer nivel de atención para la labor asistencial Uno de los aspectos importantes para la estimación de requerimientos de recursos humanos para el primer nivel de atención, ha sido la definición del tiempo realmente disponible para brindar las prestaciones establecidas por el Plan Esencial de Aseguramiento Universal (PEAS). Para ello, llamamos tiempo disponible al tiempo que tiene disponible un trabajador de salud para hacer su trabajo, tomando en cuenta ausencias autorizadas y no autorizadas, en el entendido de que los trabajadores de salud no laboran todos los días a lo largo de todo el año; por ejemplo, no se brindan atenciones de salud durante los feriados oficiales, ni durante las vacaciones o días de entrenamiento/capacitación o días de descanso médico. En ese sentido, para hacer esta estimación, el equipo de gestión de la DIRES San Martín desarrolló una encuesta a una muestra de trabajadores de salud y en base a estos resultados se definieron los tiempos disponibles para cada uno de los grupos ocupaciones de cada una de las categorías de establecimientos de salud. La encuesta se muestra en el Anexo de este informe. El detalle de las estimaciones realizadas para cada categoría se muestra en los anexos al El consolidado de los tiempos que finalmente fueron utilizados para la estimación de los requerimientos de recursos humanos se muestra en el Anexo

94 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Encuesta para estimar tiempo disponible para la prestación ENCUESTA DISPONIBILIDAD DE TIEMPO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION La presente encuesta es anónima e individual, su información será muy útil para la dotación de en la región. Por favor, completar toda la información solicitada con la mayor veracidad posible. SUS RESPUESTAS MÁRQUELAS CON UNA X, SUBRAYADOS ó ESCRÍBALAS EN LOS ESPACIOS SECCION N 1: DATOS GENERALES DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD Localidad y Distrito: Nombre del Establecimiento: Categoría del Establecimiento: Microrred a la que pertenece: 1. Qué cargo desempeña? ( ) Médico ( ) Enfermera ( ) Obstetra ( ) Cirujano dentista ( ) Psicólogo ( ) Biólogo ( ) Nutricionista ( ) Tecnólogo Médico: Laboratorio ( ) Tecnólogo Médico: Radiología ( ) Tecnólogo Médico: Terapia Física ( ) Técnico Laboratorio ( ) Técnico Enfermería ( ) Otro: 2. Cuál es su condición laboral? ( ) Nombrado ( ) tratado Especifique modalidad ( ) SERUMS 3. Cuántas horas al mes está usted contratado? (Oficialmente el personal nombrado labora 150 horas al mes) ( ) 150 horas ( ) Otro Cuántas horas? ( ) No sabe 94

95 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del SECCION N 2: AUSENCIAS PREVISTAS Y NO PREVISTAS 4. Cuántos días de vacaciones tiene usted en el año? ( ) 15 días ( ) 30 días ( ) Otro días ( ) No tiene vacaciones 5. Durante los meses comprendidos entre octubre del 2011 a marzo del, ha participado usted en capacitaciones dentro de los días laborables? ( ) Si ( ) No (Si la respuesta es No pase a la pregunta 6) Nombre de la Capacitación Cuántas horas duró la capacitación? Cuántas horas empleó en viajar de ida y regreso? Sub total horas Total horas 6. Cuáles son las fiestas o celebraciones regionales y locales cuyos días no son laborables en su establecimiento? (No considerar los feriados nacionales oficiales, semana santa, fiestas patrias, fiestas navideñas, otros) Nombre de la Celebración NO Laborable Nº de días 1. Fiesta patronal 2. Aniversario del Establecimiento 3. Otra: 4. Otra: 5. Otra: Total días 6. Durante los meses comprendidos entre octubre del 2011 a marzo del, sufrió algún imprevisto que lo obligó a ausentarse de su lugar de Establecimiento de Salud? 95

96 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del ( ) Si ( ) No (Si la respuesta es No pase a la pregunta 8) 7. Cuál fue el motivo de dicho imprevisto que lo obligó a ausentarse? Motivo Nº de días ( ) Enfermedad ( ) Imprevisto personal o familiar ( ) Fallecimiento de un familiar ( ) flicto o huelga ( ) Otros motivos (por favor especifique): Total de días SECCION N 3: SALUD AMBIENTAL 8. Durante los meses comprendidos entre enero a marzo del, Usted ha realizado o participado en actividades de salud ambiental, dentro del establecimiento? ( ) Si ( ) No (Si la respuesta es No pase a la sección 4) 9. Durante los meses comprendidos entre enero a marzo del, Cuántas salidas y cuántas horas le ha dedicado a las actividades de salud ambiental? Actividades Extramurales Nº de salidas realizas Nº de horas promedio utilizado en cada salida Total horas Charlas a la comunidad Fumigaciones trol de la calidad del agua Otras: Otras: Total horas 96

97 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del SECCION N 4: LABOR ADMINISTRATIVA O DE GESTION 10. Usted realiza actividades administrativas o de gestión o participa en actividades o reuniones de relacionadas con la administración o gestión del establecimiento? ( ) Si ( ) No (Si la respuesta es No usted a culminado la encuesta, muchas gracias) 11. cuántas actividades administrativas o de gestión realiza aproximadamente en un mes? Actividades de Gestión ó Administrativas Nº de veces al mes Nº horas promedio que utiliza en cada actividad Total horas Coordinaciones con actores locales (autoridades, representantes, funcionarios de otras instituciones) Participación en la elaboración de planes estratégicos, operativos, presupuesto, etc. Trámites administrativos (cuadro de necesidades, requerimientos, seguimiento a trámites administrativo, etc.) Elaboración de informes de: gestión, capacitación, evaluaciones, supervisiones, etc.) Codificación, llenado y registro de reportes e información estadística Actividades de monitoreo y/o evaluación del establecimiento Otra: Total horas Muchas gracias! 97

98 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Cuadro detallado de tiempo disponible para la categoría I-1 Grupo Ocupacional dición laboral Hras totales anuales Días de vacaciones al año # total de horas de vacaciones al año Hrs anuales de capacitación N total de días de celebraciones N total de horas de celebraciones N total de días de imprevistos N horas de días de imprevistos N total de horas de actividades administrativas TOTAL DE HORAS NO DISPONIBLES TOTAL DE HORAS DISPONIBLES PARA LA PRESTACIÓN % de tiempo disponible para NO PEAS Total de horas disponibles para NO PEAS Médico Nombrado % ,453 81% tratado % ,507 84% Enfermera Nombrado % ,362 76% tratado % ,423 79% Odontólogo Nombrado % ,610 89% tratado % ,675 93% Obstetra Nombrado % ,533 85% tratado % 84 1,596 89% Tecnólogo Médico Nombrado % ,610 89% Radiología tratado % ,675 93% Tecnólogo Médico Nombrado % ,610 89% Laboratorio tratado % ,675 93% Tecnólogo Médico Nombrado % ,610 89% Rehabilitación tratado % ,675 93% Psicólogo Nombrado % ,301 72% tratado % ,354 75% Biologo Nombrado % ,301 72% tratado % ,354 75% Nutricionista Nombrado % ,545 86% tratado % ,607 89% Trabajadora Social Nombrado % % tratado % % Técnico Laborat. Nombrado % ,043 58% tratado % ,109 62% Técnico Radiolog. Nombrado % ,616 90% tratado % ,675 93% Fisioterapista Nombrado % ,616 90% tratado % ,675 93% Técnico Enferm. Nombrado % % tratado % % Total de horas disponibles para PEAS % tiempo disponible PEAS 98

99 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Cuadro detallado de tiempo disponible para la categoría I-2 Grupo Ocupacional dición laboral Hras totales anuales Días de vacaciones al año # total de horas de vacaciones al año Hrs anuales de capacitación N total de días de celebraciones N total de horas de celebraciones N total de días de imprevistos N horas de días de imprevistos N total de horas de actividades administrativ as TOTAL DE HORAS NO DISPONIBLES TOTAL DE HORAS DISPONIBLES PARA LA PRESTACION % de tiempo disponible para NO PEAS Total de horas disponibles para NO PEAS Médico Nombrado ,614 10% ,453 81% tratado ,674 10% ,507 84% Enfermera Nombrado ,316 15% ,119 62% tratado ,388 15% ,180 66% Odontólogo Nombrado ,340 1% ,327 74% tratado ,406 1% ,392 77% Obstetra Nombrado ,328 5% ,262 70% tratado ,394 5% ,324 74% Tecnólogo Médico Nombrado ,340 1% ,327 74% Radiología tratado ,406 1% ,392 77% Tecnólogo Médico Nombrado ,340 1% ,327 74% Laboratorio tratado ,406 1% ,392 77% Tecnólogo Médico Nombrado ,340 1% ,327 74% Rehabilitación tratado ,406 1% ,392 77% Psicólogo Nombrado ,340 20% 268 1,072 60% tratado ,406 20% ,125 62% Biologo Nombrado ,340 20% 268 1,072 60% tratado ,406 20% ,125 62% Nutricionista Nombrado ,340 5% 67 1,273 71% tratado ,406 5% ,336 74% Trabajadora Social Nombrado ,340 80% % tratado ,406 80% % Técnico Laborat. Nombrado ,186 1% ,174 65% tratado ,246 1% ,234 69% Técnico Radiolog. Nombrado ,192 1% ,180 66% tratado ,692 1% ,675 93% Fisioterapista Nombrado ,632 1% ,616 90% tratado ,692 1% ,675 93% Técnico Enferm. Nombrado ,626 15% ,382 77% tratado ,246 15% ,059 59% Total de horas disponibles para PEAS % tiempo disponible PEAS 99

100 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Cuadro detallado de tiempo disponible para la categoría I-3 Grupo Ocupacional dición laboral Hras totales anuales Días de vacaciones al año # total de horas de vacaciones al año Hrs anuales de capacitación N total de días de celebraciones N total de horas de celebraciones N total de días de imprevistos N horas de días de imprevistos N total de horas de actividades administrativ as TOTAL DE HORAS NO DISPONIBLES TOTAL DE HORAS DISPONIBLES PARA LA PRESTACION % de tiempo disponible para NO PEAS Total de horas disponibles para NO PEAS Médico Nombrado ,592 10% ,433 80% tratado ,652 10% ,487 83% Enfermera Nombrado ,448 15% ,231 68% tratado ,520 15% 228 1,292 72% Odontólogo Nombrado ,466 1% ,451 81% tratado ,526 1% ,511 84% Obstetra Nombrado ,460 5% 73 1,387 77% tratado ,526 5% ,450 81% Tecnólogo Médico Nombrado ,472 1% ,457 81% Radiología tratado ,538 1% ,523 85% Tecnólogo Médico Nombrado ,472 1% ,457 81% Laboratorio tratado ,538 1% ,523 85% Tecnólogo Médico Nombrado ,472 1% ,457 81% Rehabilitación tratado ,538 1% ,523 85% Psicólogo Nombrado ,466 20% ,173 65% tratado ,526 20% ,221 68% Biologo Nombrado ,472 20% ,178 65% tratado ,538 20% ,230 68% Nutricionista Nombrado ,472 5% ,398 78% tratado ,538 5% ,461 81% Trabajadora Social Nombrado ,472 80% % tratado ,538 80% % Técnico Laborat. Nombrado ,180 1% ,168 65% tratado ,240 1% ,228 68% Técnico Radiolog. Nombrado ,192 1% ,180 66% tratado ,252 1% ,239 69% Fisioterapista Nombrado ,192 1% ,180 66% tratado ,252 1% ,239 69% Técnico Enferm. Nombrado ,186 15% ,008 56% tratado ,246 15% ,059 59% Total de horas disponibles para PEAS % tiempo disponible PEAS 100

101 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Cuadro detallado de tiempo disponible para la categoría I-4 Grupo Ocupacional dición laboral Hras totales anuales Días de vacaciones al año # total de horas de vacaciones al año Hrs anuales de capacitación N total de días de celebraciones N total de horas de celebraciones N total de días de imprevistos N horas de días de imprevistos N total de horas de actividades administrativ as TOTAL DE HORAS NO DISPONIBLES TOTAL DE HORAS DISPONIBLES PARA LA PRESTACION % de tiempo disponible para NO PEAS Total de horas disponibles para NO PEAS Médico Nombrado ,592 10% ,433 80% tratado ,652 10% ,487 83% Enfermera Nombrado ,580 15% 237 1,343 75% tratado ,652 15% ,404 78% Odontólogo Nombrado ,598 1% ,582 88% tratado ,658 1% ,641 91% Obstetra Nombrado ,592 5% ,512 84% tratado ,658 5% ,575 88% Tecnólogo Médico Nombrado ,604 1% ,588 88% Radiología tratado ,670 1% ,653 92% Tecnólogo Médico Nombrado ,598 1% ,582 88% Laboratorio tratado ,670 1% ,653 92% Tecnólogo Médico Nombrado ,604 1% ,588 88% Rehabilitación tratado ,670 1% ,653 92% Psicólogo Nombrado ,598 20% ,278 71% tratado ,658 20% ,326 74% Biologo Nombrado ,604 20% ,283 71% tratado ,670 20% 334 1,336 74% Nutricionista Nombrado ,598 5% ,518 84% tratado ,670 5% ,587 88% Trabajadora Social Nombrado ,604 80% % tratado ,670 80% % Técnico Laborat. Nombrado ,598 1% ,582 88% tratado ,658 1% ,641 91% Técnico Radiolog. Nombrado ,610 1% ,594 89% tratado ,664 1% ,647 92% Fisioterapista Nombrado ,610 1% ,594 89% tratado ,664 1% ,647 92% Técnico Enferm. Nombrado ,604 15% ,363 76% tratado ,664 15% ,414 79% Total de horas disponibles para PEAS % tiempo disponible PEAS 101

102 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del Cuadro resumen Categoría I-1 I-2 I-3 I-4 Situación laboral Médico Cirujano Cirujano Dentista Enfermera Psicólogo Obstetra TM - Radiología TM - Laboratorio TM - Terapia física Biólogo Nutricionista Trabajador Social Tco. Radiología Tco. Fisioterapis Laboratorio ta Nombrado 1,453 1,610 1,362 1,301 1,533 1,610 1,610 1,610 1,301 1, ,616 1,043 1, tratado 1,507 1,675 1,423 1,354 1,596 1,675 1,675 1,675 1,354 1, ,675 1,109 1, % hras PEAS contratado 84% 93% 79% 75% 89% 93% 93% 93% 75% 89% 19% 93% 62% 93% 53% Nombrado 1,453 1,327 1,119 1,072 1,262 1,327 1,327 1,327 1,072 1, ,180 1,174 1,616 1,382 tratado 1,507 1,392 1,180 1,125 1,324 1,392 1,392 1,392 1,125 1, ,675 1,234 1,675 1,059 % hras PEAS contratado 84% 77% 66% 62% 74% 77% 77% 77% 62% 74% 16% 93% 69% 93% 59% Nombrado 1,433 1,451 1,231 1,173 1,387 1,457 1,457 1,457 1,178 1, ,180 1,168 1,180 1,008 tratado 1,487 1,511 1,292 1,221 1,450 1,523 1,523 1,523 1,230 1, ,239 1,228 1,239 1,059 % hras PEAS contratado 83% 84% 72% 68% 81% 85% 85% 85% 68% 81% 17% 69% 68% 69% 59% Nombrado 1,433 1,582 1,343 1,278 1,512 1,588 1,582 1,588 1,283 1, ,594 1,582 1,594 1,363 tratado % hras PEAS contratado 83% 91% 78% 74% 88% 92% 92% 92% 74% 88% 19% 92% 91% 92% 79% Servidor Tco./Aux 102

103 Cálculo de Brecha de Recursos Humanos y Asignación de del 8.3. Cuadros de dotación a nivel de Microrred A continuación se presentan los resultados de las estimaciones para cada una de las MR de la DIRES San Martín. 103