Un navegador para la Historia Clínica La base de datos de las colecciones de excedentes Dra. Nuria Somoza 18 de Noviembre de 2015
Tipos de colecciones y bases de datos Excedentes de diagnóstico BD=Historia Clínica Colecciones sin promotor Colecciones con promotor MARBiobanc Base datos
Tipos de colecciones : con promotor Base de datos propia Búsqueda de muestras mediante BD asociada BD a disposición del Biobanco Base datos Colecciones con promotor
Tipos de colecciones : sin promotor Muestras excedentes de diagnóstico BD=Historia Clínica Colecciones sin promotor SIN base de datos asociada Búsqueda de casos y datos asociados mediante HC Acceso a la HC desde el Biobanco???
Historia Clínica Historia clínica : el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial 1. 1. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Muestras excedentes y Historia Clínica El uso de la HC con finalidades de investigación es una práctica habitual. En nuestro centro se realizan mediante una petición al Servicio de Documentación Clínica. Es un sistema poco eficiente y no responde a las necesidades reales del investigador.
Búsqueda de casos en la Historia Clínica Solicitud Muestras y datos asociados Secretaría MARBiobanc MARBiobanc Casos, datos, muestras??? Documentación Clínica Epidemiología y Evaluación Servicio Patología Biobanco Casos Datos Muestras
Búsqueda de casos en la Historia Clínica Poco eficiente!!! Implicación de 3 o 4 servicios para buscar los casos, datos y muestras Muy restringido!!! Sólo se reconocen campos concretos de la HªCª No se reconoce texto libre (curso clínico). Sólo datos codificados Poco confidencial!!! Todos los datos de filiación No permite trabajar únicamente sobre las donaciones.
Idea: navegar por la HC + Eficiente + Universal +Confidencial
Objetivo: navegador para la HC Búsquedas por texto libre, rastreando por las bases de datos generadas durante el proceso asistencial Añadir filtros adicionales de forma secuencial (búsqueda en cascada) Garantizar la confidencialidad de los datos personales.
Todos los campos Texto libre Buscar Diagnósticos (Procedimientos Quirúrgicos) Asistencias programadas Curso Médico Analítica Pruebas Patología Informes Documentos Legales CI Biobanco Banco de tejidos Investigación Biomédica Género Fecha nacimiento Éxitus Y/O/NO Todos los campos Texto libre Buscar
Buscador de datos en la la Historia Clínica _ X Pruebas Patología Biopsia Carcinoma hepatocelular Buscar y Curso clínico ictericia 01/01/2000 hasta 31/12/2014 Buscar y Consentimientos Informados Biobanco Buscar y Pruebas Analítica Serologías infecciosas HCV Ac Buscar Filtros adicionales X X Género Mujer Éxitus X X Hombre Resultados: 1 al 10 de 67 1.NHC: xyxxxxx 2.NHC: xxzxxxy 3.NHC: yxzxyxx 4.NHC: zzxxx 5.NHC: xzzzxxx 6.NHC: xyzyxxx 7.NHC: yzxyxx 8.NHC: zzzxxxz 9.NHC: xzzzyxx 10.NHC: xyzyx
Buscador de datos en la Historia Clínica _ X Diagnóstico Diabetes 01/01/2008 hasta 31/06/2010 Buscar Resultados: 844 Y Curso clínico Obeso Buscar Resultados: 725 Y Y Diagnóstico Resultados: 204 Neoplasia maligna de cabeza de páncreas Buscar Pruebas Patología Biopsia Libre de tumor Buscar X Resultados: 6 Filtros adicionales: X Mujer Género X Hombre X 1. NHC: xyxxxxx 2. NHC: xxzxxxy 3. NHC: yxzxyxx 4. NHC: zzxxxxz 5. NHC: xzzzxxx 6. NHC: xyzyxxx X Fecha nacimiento Filtros adicionales: Posterior 01/01/1965 X CI Biobanco
Puntos fuertes + Universal Sistema en cascada, permite ir añadiendo criterios a las búsquedas. Permite navegar por todos los contenidos de la HªCª Reconoce texto libre, sin necesidad de utilizar palabras clave o datos codificados. Permitirá que los profesionales del Parc de Salut Mar puedan realizar sus propia búsquedas de forma más ágil y amigable.
Puntos fuertes Libera de carga de trabajo al Servicio de Documentación Clínica. ahorro 70% en tiempo Disminuye los costes de las búsquedas ya que no es necesaria la implicación de tanto personal. Reduce en un 70% el tiempo de búsqueda de casos + Eficiente
Puntos fuertes +Confidencial Mejora la confidencialidad ya que trabaja sobre una copia de la HªCª sin datos de filiación personal Permite controlar todas las cesiones de muestras ya que se podrá comprobar fácilmente la existencia de CI. Seguimiento de la obtención de CI a nivel global en todo el ámbito hospitalario.
IMPACTO!!!: A qui beneficiará? BIOBANCOS INVESTIGADORES HOSPITALES PERSONAL ASISTENCIAL SERVICIO DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA REGISTRO DE TUMORES, EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA,... ESTUDIANTES DE MEDICINA
Resultados preliminares
Equipo MARBiobanc: Montserrat Torà, Núria Somoza Servicio Documentación Clínica PSMAR: Pilar Torre, Xavier Rovira Servicio Informática PSMAR: Josep Serrano, Núria Martin
GRACIAS POR SU ATENCIÓN