Comisión de Infecciones y Política Antibiótica H.U. Puerta del Mar 12 de diciembre de 2014 Guía de Terapia Empírica Perfil de sensibilidad a antimicrobianos 2014 Informe de la UGC de Microbiología Fátima Galán Sánchez Pilar Marín Casanova Manuel Rodríguez Iglesias
Nº de aislamientos bacterianos analizados (pacientes) Gram positivos 2008-2013 2014 (ene-oct) Total HOS UCIA AMB Enterococcus faecalis 3097 284 29 383 Enterococcus faecium 641 102 6 19 SCN 3881 433 71 225 Staphylococcus aureus 3736 313 28 264 Streptococcus pneumoniae 850 64 10 30
Nº de aislamientos bacterianos analizados (pacientes) Gram negativos 2008-2013 2014 (ene-oct) Total HOS UCIA AMB Acinetobacter baumannii 936 37 22 15 Enterobacter cloacae 1293 152 40 107 Escherichia coli 14721 899 37 1790 Klebsiella pneumoniae 3664 313 44 445 Proteus mirabilis 2471 144 18 285 Pseudomonas aeruginosa 4294 398 42 333 Serratia marcescens 707 71 19 49 Stenotrophomonas maltophilia 493 86 17 25
Antimicrobianos analizados Bacterias Gram negativas ACIDO NALIDIXICO AMIKACINA AMOXILINA AMOXICILINA/CLAVULANICO AZTREONAM CEFEPIME CEFOTAXIMA CEFOXITINA CEFTAZIDIMA CEFUROXIMA CIPROFLOXACINO COLISTINA ERTAPENEM FOSFOMICINA GENTAMICINA IMIPENEM MEROPENEM FURANTOINA NORFLOXACINO PIPERACILINA/TAZOBACTAM TICARCILINA COTRIMOXAZOL TOBRAMICINA NA AN AMX A/C AZT CFP CTX FOX CAZ CXM CIP COL ERT FOS GM IMI MER FD NOR P/T TIC COT TM Bacterias Gram positivas AMIKACINA AMOXILINA/CLAVULANICO AMPICILINA CLINDAMICINA DAPTOMICINA ERITROMICINA ESTREPTOMICINA ALTO NIVEL FOSFOMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA ALTO NIVEL LEVOFLOXACINO LINEZOLID MUPIROCINA FURANTOINA OXACILINA PENICILINA RIFAMPICINA COTRIMOXAZOL VANCOMICINA AN A/C AMP CLI DAP ERI SHL FOS GM GHL LEV LZD MUP FD OXA PEN RA COT VAN
Sensibilidad de Acinetobacter baumannii (2014) Cepas hospitalarias
Acinetobacter baumannii resistente a carbapenemasas
Sensibilidad de Pseudomonas aeruginosa (2014) Cepas hospitalarias 11,5% 13% 11,8% 13,4% 24,1% 11,3%
Sensibilidad de Pseudomonas aeruginosa (2014) Cepas hospitalarias vs atención primaria 11,8-4,2% 11,5-5,8% 13-4,2% 13,4-4,9% 24,1-16% 11,3-4,9%
Detección de MBL en Pseudomonas aeruginosa (2014) Cepas hospitalarias vs atención primaria P.aeruginosa (hospital) P.aeruginosa (atención primaria)
Sensibilidad de Stenotrophomonas maltophilia (2014) Cepas hospitalarias
Stenotrophomonas maltophilia Evolución en el número de cepas aisladas
Sensibilidad de Escherichia coli (2014) Cepas hospitalarias vs atención primaria 5,2-3,3% 12,9-7,8% 36,6-31,8% 27,3-21,2% 5,7-2,9%
Detección de BLEE en Escherichia coli (2014) Cepas hospitalarias vs atención primaria E. coli (hospital) E. coli (atención primaria)
Sensibilidad de Klebsiella pneumoniae (2014) Cepas hospitalarias
Detección de BLEE en Klebsiella pneumoniae (2014) Cepas hospitalarias vs atención primaria K. pneumoniae (hospital) (347) K. pneumoniae (atención primaria) (445)
Sensibilidad de Enterobacter cloacae (2014) Cepas hospitalarias
Detección de BLEE en Enterobacter cloacae (2014) Cepas hospitalarias vs atención primaria E. cloacae (hospital) (347) E. cloacae (atención primaria) (445)
Sensibilidad de Serratia marcescens (2014) Cepas hospitalarias
Enterobacterias productoras de carbapenemasas (2014) Enterobacter cloacae Klebsiella pneumoniae Escherichia coli Serratia marcescens
Sensibilidad de Proteus mirabilis (2014) Cepas hospitalarias
5% 21% BLEE NO-BLEE 79% BLEE NO-BLEE Kleb 21 % 95% K.pneumoniae (hospital) K.pneumoniae (ambulatorio) 9% 6% BLEE NO-BLEE BLEE NO-BLEE 91% E.coli (hospital) E coli 9 % 94% E.coli (ambulatorio)
Sensibilidad a Cefepime 100 90 80 70 60 cefepime H cefepime A 50 40 30 20 10 0 E cloacae E coli Kleb pn Proteus Pseud Serrat
Sensibilidad de Staphylococcus aureus (2014) Cepas hospitalarias vs atención primaria SAMR 17,7%
Staphylococcus aureus resistente a meticilina
Sensibilidad de estafilococos coagulasa negativos (2014) Cepas hospitalarias
Sensibilidad de Enterococcus faecalis (2014) Cepas hospitalarias
Sensibilidad de Enterococcus faecium (2014) Cepas hospitalarias
Sensibilidad de Streptococcus penumoniae (2014) Cepas hospitalarias vs atención primaria