dkv residentes Me gusta sentirme como en casa
tú decides. disfruta de un sistema mixto de cobertura, en el que puedes elegir libremente entre: Acudir a los médicos y centros hospitalarios de nuestra red concertada en todo el territorio nacional. Sólo tienes que presentar tu tarjeta Medi-Card y, si es necesaria, la autorización. Sin coste por acto médico. Acudir a cualquier médico o centro de tu elección, no incluido en nuestra red concertada en España. Te reembolsaremos el 100% de las facturas abonadas (salvo en odontología). dkv residentes 1
ámbito territorial Para la cobertura de reembolso de medios y clínicas no concertadas, podrán prestar la asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria facultativos o centros de España y, si has contratado la modalidad Cobertura Básica + Repatriación + Best Care, también se incluye Alemania, durante un máximo de 100 días al año, y siempre que tu domicilio habitual se encuentre en España (al menos, seis meses o 183 días al año). coberturas > > Asistencia primaria. > > Especialistas y medios complementarios de diagnóstico. > > Hospitalización e intervención quirúrgica. > > Asistencia mundial en caso de urgencia.* opciones de contratación cobertura básica (Modalidad 20) > > Asistencia sanitaria en España. Reembolso del 100% en medios ajenos, y utilización de medios propios**. > > Medicamentos 500 Eur/año. > > Medios auxiliares de cura 1.800 Eur/año. > > Odontología. Medios propios: sistema franquiciado (reembolso 100% franquicia). Medios ajenos: reembolso 80% hasta un máximo de 3.000 Eur/año (medios propios + ajenos). > > Terapias alternativas: Reembolso de gastos si son prestadas por un médico, hasta un límite máximo de 50 Eur/ consulta o sesión. Además, la fitoterapia, la acupuntura y el quiromasaje/osteopatía tienen un límite de 30 consultas o sesiones por asegurado y año. - Homeopatía. - Fitoterapia. - Acupuntura. - Quiromasaje y/u Osteopatía (máx. 30 sesiones sumando ambas técnicas). (*) En estancias no superiores a 90 días en el extranjero. Servicio prestado por Europea-Seguros de viaje. (**) Con los límites estipulados en las Condiciones Generales. 2
cobertura básica + repatriación a alemania (Modalidad 21) > > Asistencia sanitaria en España. > > Medicamentos. > > Medios auxiliares de cura. > > Odontología. > > Terapias alternativas. > > Repatriación a Alemania. En caso de fallecimiento, traslado al aeropuerto internacional de Alemania más cercano al lugar de inhumación (hasta 6.000 Eur). cobertura básica + repatriación + best care (Modalidad 22) servicio best care Este servicio garantiza la atención en Alemania por parte de un especialista de reconocido prestigio y en un breve plazo de tiempo, para el diagnóstico de determinadas enfermedades graves. Incluye: > > Organización en un plazo máximo de 5 días*: Consulta con el especialista de prestigio elegido. Ingreso hospitalario en su centro. Intervención quirúrgica. > > Indemnización garantizada en caso de siniestro: 500 Eur. > > Indemnización compensatoria de 500 Eur en caso de incumplimiento del plazo. > > Asistencia sanitaria en España. > > Medicamentos. > > Medios auxiliares de cura. > > Odontología. > > Terapias alternativas. > > Repatriación a Alemania. > > Cobertura en Alemania. Reembolso 100% (máximo 100 días/año). > > Servicio Best Care. > > Best Care Kids. Aplicación de la cobertura Best Care a otras edades: entre 0-14 años y con una lista de patologías específicas para la edad. (*) El plazo se ampliará a 8 días en caso de que los informes médicos no sean entregados en alemán o inglés (resto de idiomas aceptados: castellano, catalán). dkv residentes 3
coberturas especiales Medicamentos Odontología: Medios propios: sistema franquiciado (reembolso 100% franquicia). Medios ajenos: reembolso 80% hasta un máximo de 3.000 Eur/año (medios propios + ajenos). Prótesis quirúrgicas Límite máximo de 12.000 Eur. Homeopatía Reembolso de gastos, hasta un límite máximo de 50 Eur por consulta y/o sesión. Acupuntura Hasta un máximo de 30 consultas y/o sesiones por asegurado y año, con un límite de 50 Eur consulta/sesión. Fitoterapia Hasta un máximo de 30 consultas por asegurado y año, con un límite de 50 Eur consulta/sesión. Quiromasaje y/u Osteopatía Hasta un máximo de 30 consultas y/o sesiones por asegurado y año, sumando las realizadas por ambas técnicas, con un límite de 50 Eur consulta/sesión. Medios auxiliares de cura: 1.800 Eur/año > > Óptica: Cristales para gafas, monturas, etc. > > Material ortopédico: Audífonos, lentes de contacto, ortopedia y prótesis externas, etc. > > Medios auxiliares especiales: Sillas de ruedas, aparatos de oxígeno y tratamiento del sueño, perros guía, etc. Psicología > > Máximo de 15 sesiones por asegurado y año. > > En medios propios sin copago. > > En reembolso, porcentaje de reembolso genérico de la póliza con un límite de 25 Eur. Plan Vive la Salud Este plan fomenta los hábitos saludables y te ayuda a prevenir enfermedades a través de programas específicos, fácilmente accesibles por Internet y con apoyo médico telefónico. 1. Vida saludable 2. Prevención cardiovascular 3. Embarazo y parto saludable 4. Obesidad del adulto 5. Prevención de la obesidad infantil 6. Escuela de padres 7. Prevención del cáncer de mama 8. Prevención del cáncer de próstata Para más información y registrarte: www.vivelasalud.com. Acceso a mamografías sin autorización 4
Cobertura en caso de Dependencia grado 3 (niveles 1 y 2) por accidente. Reembolso de los servicios de asistencia familiar y/o atención a la dependencia hasta un límite máximo de 10.000 Eur por asegurado. Accidente cubierto por el seguro (con exclusión de situaciones previas). Vinculación al Servicio de asistencia familiar y/o atención a la dependencia, incluido en Serviplus Residentes. Incluye: 1. Servicios de Ayuda domiciliaria: a) Atención personal: - Aseo personal - Movilización en el domicilio - Cambios de postura e higiene personal de personas encamadas - Acompañamiento dentro del domicilio b) Cuidado del hogar: - Limpieza del domicilio - Compras domésticas - Servicio de cocina 2. Servicio de Atención residencial: > Residencias > Centros de Día de Atención especializada > Centro de Noche 3. Servicio de Teleasistencia fija y móvil. 4. Servicio de Adaptación del hogar. dkv residentes 5
servicios adicionales serviplus residentes Servicios de e-salud Asesoramiento médico a distancia, y por enfermedad grave. 902 499 799 Centro de atención telefónica Puedes solicitar autorizaciones, formular sugerencias, pedir información... 902 499 499 Cirugía refractiva láser Precios especiales en nuestros centros concertados. Reproducción asistida Una red especial de clínicas especializadas en los tratamientos más modernos de reproducción asistida con condiciones económicas muy ventajosas. Servicio franquiciado de conservación de células madre del cordón umbilical Posibilidad de conservar, analizar y custodiar las células madre del cordón umbilical de tu hijo/a, extraídas en el momento del parto y depositadas en un laboratorio concertado, para poder ser usadas por tu hijo o familiares en caso de necesidad (precios especiales). Deshabituación tabáquica DEJALOATRÁS es un programa para dejar de fumar, que te propone el tratamiento personalizado más eficaz para abandonar el consumo de tabaco (a precios especiales). Servicio de medicina y estética Tratamientos dermoestéticos, diagnóstico y tratamiento de los problemas del cabello y tratamiento de varices superficiales. Servicios wellness Hidroterapia, balnearios y SPAS urbanos. Escuela de espalda y Pilates. Terapias antiestrés (taichi y yoga). Servicios de asistencia familiar y/o atención a la dependencia Asistencia socio-sanitaria a domicilio. Residencias geriátricas y centros de día. Teleasistencia domiciliaria fija y móvil. Servicio de adaptación del hogar. Red de Ópticas y Ortopedia Obtención de descuentos por la compra de material óptico y ortopédico en la Red DKV de tiendas seleccionadas. 6
asesoramiento médico a cualquier hora. todo en un teléfono: 902 499 799 médico dkv 24 h. Si notas algún síntoma que te preocupa, llama. Un profesional médico de confianza estará a tu disposición para atender tus consultas las 24 horas del día. línea médica pediátrica 24 h. Quédate tranquilo. Tienes un servicio telefónico especial 24 horas para atender cualquier duda sobre la salud de tus hijos. línea médica de obesidad infantil Asesoramiento para la prevención y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en los más pequeños. línea médica del embarazo Cuando estás embarazada surgen mil inquietudes. No te preocupes, estamos a tu lado. Llama y consulta cualquier tema con un médico o ginecólogo. línea médica de la mujer No dudes en llamar si tienes algún síntoma o alguna aclaración que quieras consultar de manera íntima. Una doctora te asesorará personalmente y con total confianza. línea médica nutricional Una simple llamada y recibirás asesoramiento para prevenir o tratar enfermedades con la dieta más adecuada. línea médica tropical Viaja con total seguridad. Tienes siempre al teléfono médicos o especialistas en medicina tropical y salud internacional. segunda opinión médica de enfermedad grave Siéntete seguro. Si lo necesitas, cuentas con ayuda experta y de prestigio internacional. segunda opinión bioética de enfermedad grave No decidas problemas éticos tú solo. Tienes a tu disposición un comité de bioética para respaldarte. médico virtual dkv Buscar información médica en Internet puede resultar muy confuso. Por eso resolvemos tus dudas y te ofrecemos orientación online, asesorado en todo momento por un médico, en www.dkvseguros.com dkv residentes 7
más ventajas? Puedes incluir preexistencias. Mediante sobreprima a través del sistema NorMRisk. Uso de las TIC s Podrás gestionar el reembolso de tus facturas de importe inferior a 250 Eur, enviando la imagen digitalizada a través de la web, sin necesidad de enviar el documento original. Límite máximo de reembolso asegurado/año de 500 Eur. Compromiso de no anulación de póliza por parte de la compañía DKV no podrá dar de baja a ningún cliente, siempre que lleve asegurado con nosotros tres anualidades completas, salvo incumplimiento de contrato. Rapidez en el reembolso Un servicio fundamental en una póliza de élite que garantiza eficacia y agilidad: nos comprometemos a gestionar o reembolsar las facturas que nos presentes, y que sean conformes, en un plazo máximo de 7 días mediante transferencia bancaria. normas de suscripción Edad máxima: 75 años* (actuariales) a la contratación. Edad mínima Modalidad 21 y 22: 50 años para el tomador. (resto de los asegurados indiferente). Solicitud y declaración de salud firmadas por tomador y asegurados. Descuento en primas, según forma de pago: 4% anual, 3% semestral, 2% trimestral. Domiciliación bancaria obligatoria en España. Las pólizas se renovarán cada 1 de enero y tienen la consideración de vitalicias (tras la permanencia de 3 anualidades consecutivas). Tarjeta DKV Medi-Card Te acredita como asegurado DKV, evita el uso de talones médicos y facilita el acceso a nuestra red. Sin coste por acto médico. Inmejorables medios técnicos y humanos La mejor y más avanzada tecnología y los más eficientes profesionales de la medicina. (*) Best Care: Edad máxima de contratación 70 años. 8
plazos de carencia Intervención quirúrgica (*) (incluidas las prótesis quirúrgicas) Hospitalización (*) Partos (excepto parto prematuro) Prótesis dentales y ortopedia maxilar Trasplantes Best care 6 meses 6 meses 8 meses 8 meses 12 meses 3 meses Medios complementarios de diagnóstico y tratamiento ambulatorio sin carencia: resonancia magnética nuclear, scanner, isótopos radioactivos, cobalto y radioterapia, diálisis y litotricias. (*) En casos de accidente o urgencia vital, sin carencia. dkv residentes 9
GRACIAS POR INTERESARTE POR DKV RESIDENTES. TE DETALLAMOS EL PRESUPUESTO QUE NOS SOLICITASTE asegurados incuidos Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento Sexo Sexo Sexo Sexo Sexo Modalidad elegida: 20 21 22 forma de pago (descuentos según forma de pago) Total recibo: Anual Eur Semestral Eur Trimestral Eur Mensual Eur Este proyecto es informativo. No constituye propuesta de seguro, ni forma parte del contrato, que sólo se emitirá una vez valorado el riesgo por la Entidad. La duración del seguro será de un año prorrogable al vencimiento. La validez de este proyecto es de 15 días y está sujeto a la realización de los requisitos médicos correspondientes. Esperamos contar con tu confianza, y quedamos a tu disposición para cualquier aclaración que precises. Un cordial saludo. Presentado a Presentado por Teléfono de contacto Fecha Nota importante: El presente PROYECTO ha sido confeccionado en base a los datos facilitados por el cliente y las primas calculadas según las tarifas vigentes en el día de su confección, constituyendo únicamente un estudio informativo, SIN VALIDEZ CONTRACTUAL y condicionado a que todos los antecedentes indicados se mantengan indicados y sean contrastados. Cláusula LOPD: DKV Seguros y Reaseguros, SAE, integrará los datos de carácter personal facilitados en ficheros de su responsabilidad, teniendo en todo momento el afectado derecho de acceso, y en su caso, de oposición, rectificación y cancelación dirigiéndose a nuestras oficinas centrales Avda. César Augusto, 33-50004 - Zaragoza, o bien mediante el buzón de correo atencioncliente@dkvseguros.es todo ello con los límites previstos en la legislación vigente sobre protección de datos de carácter personal y demás disposiciones de concordante aplicación. Salvo indicación en contra, nos autorizas expresamente, aun cuando la operación no se cerrara, al uso y conservación de dichos datos por la Compañía para suscribir, en el presente o en el futuro, un contrato de seguro y para la realización de análisis sobre el riesgo o de tipo estadístico de siniestralidad o de prevención del fraude, así como la cesión a su grupo, para informarte, tanto por comunicación postal como electrónica, sobre las oportunidades de contratación de seguros y servicios que puedan ser de tu interés, y también la cesión a aquellas entidades con las que la sociedad o su grupo establezca vínculos de colaboración en los supuestos de coaseguro, reaseguro y compañías de asistencia o servicios señalados en la póliza y con el fin de garantizar una mejor calidad de servicio, además de la cesión a aquellos ficheros del sector asegurador creados con fines estadístico actuariales y de prevención del fraude. Te comprometes a informar a las personas de las cuales facilitas datos de carácter personal sobre estos extremos, facilitando, si fuera necesario, copia del documento firmado.
es un equipo de especialistas creado para responder mejor a tus necesidades. Mientras DKV es el especialista que te asesora en Seguros Médicos, ERGO complementa esta oferta integral de seguros centrándose en las áreas de Vida, Hogar y Decesos. Estar juntos nos permite especializarnos y dedicarnos en profundidad a las áreas que te interesan, para seguir trabajando por tu tranquilidad y seguridad. Solicite un proyecto personalizado en su oficina o su agente habitual. 902 499 350 www.dkvseguros.com todos los productos dkv y ergo seguros médicos dkv integral dkv dentisalud dkv residentes dkv mundisalud dkv modular dkv top health dkv profesional prestación económica dkv renta dkv renta familiar dkv renta baremado dkv renta mujer dkv accidentes dkv accidentes mujer Cód. 3SRC2.PY/13_V6 Enero 2011 prestación de servicios ergo hogar ergo vida ergo vida previsión ergo vida jubilación plus ergo protección familiar ergo vida ahorro ergo vida garantizado Con Intermón Oxfam, porque el mundo puede mejorar. Estamos adheridos a las Guías de Buenas Prácticas de Unespa. Para más información consulta en nuestra web. Este impreso está realizado sobre papel reciclado.