Teléfono de información: 0800 999 2434 Sitio web: compassionindying.org.uk Declaración anticipada Este documento explica qué es una declaración anticipada (también denominado Testamento vital para voluntades anticipadas) y cómo dictarlo. Va dirigido a residentes de Inglaterra y Gales. Si usted vive en Escocia o en Irlanda del Norte, o si desea más información sobre la planificación de sus futuros cuidados y tratamiento, no dude en ponerse en contacto con nosotros. Qué es una declaración anticipada Se trata de un documento que permite registrar nuestras voluntades, sentimientos, creencias y valores en caso de sufrir algún tipo de discapacidad y precisar atención o tratamiento médicos futuros. Sirve para exponer todo lo que consideramos importante en relación con nuestra salud y bienestar. Por ejemplo, podemos emplearlo para indicar nuestras preferencias en materia de tratamiento, o bien detallar los valores o creencias sobre los que se basan las decisiones que adoptamos. De este modo, quienes nos rodean (familiares, cuidadores y personal médico) tendrán una idea clara de nuestras voluntades si sufriéramos una discapacidad que nos impidiera comunicarlas por nuestra cuenta. Con la declaración anticipada nos aseguraremos que, en caso de sufrir una discapacidad (es decir, que perdamos la capacidad de adoptar decisiones y comunicarlas), dejaremos claros nuestros deseos y se obedecerán nuestras voluntades. De este modo, los responsables de nuestros cuidados conocerán las preferencias que tengamos si no podemos adoptar decisiones por nuestra cuenta. Advance Statements 1
Qué significa capacidad? Capacidad es la competencia de tomar decisiones por nuestra cuenta, en función de cada momento y de cada decisión. Esto implica que el tener o no capacidad dependerá de cuándo tengan que tomarse las decisiones y de qué decisiones se trate. De este modo, si algún día no disponemos de la capacidad necesaria para tomar una decisión, podremos adoptarla más tarde. Esto podría producirse, por ejemplo, como consecuencia de sufrir demencia, en cuyo caso la capacidad de recordar información puede variar de un día a otro. Asimismo, podemos tener la capacidad de adoptar algunas decisiones, pero no otras. Por ejemplo, la capacidad de decidir qué queremos comer cada día, pero no comprender qué nos ocurrirá si nos negamos a que se nos apliquen terapias para mantenernos con vida. Carecemos de la capacidad de tomar decisiones si: Sufrimos un deterioro o trastorno mental o cerebral (por ejemplo, por estar inconscientes, padecer demencia, una enfermedad mental, una lesión o un derrame cerebral) y no podemos realizar ninguna de las siguientes cosas: Entender la información necesaria para tomar una decisión Retener dicha información un tiempo suficiente como para adoptar una decisión Tener en cuenta dicha información a la hora de tomar la decisión Comunicar la decisión La ley dice que existe la presunción de capacidad a menos que se demuestre lo contrario. No obstante, si es necesario tomar una decisión sobre nuestro tratamiento o salud y un profesional sanitario considera que carecemos de capacidad, tendrán que evaluar si podemos o no tomar dicha decisión. Quién puede dictar una declaración anticipada? Las declaraciones anticipadas son una parte muy importante de la planificación de su futuro tratamiento, y cualquiera puede dictarlos. Normalmente, estos documentos forman parte de una Planificación Terapéutica Anticipada (PTA), que consiste en el proceso de documentar las preferencias de tratamiento para personas con enfermedades terminales o Advance Statements 2
dolencias que limitan su existencia. No obstante, no es necesario aproximarse al final de la vida ni tener una enfermedad diagnosticada para dictarlo. Dictar una declaración anticipada es un acto totalmente voluntario, y no es necesario hacerlo a menos que así se desee. Por qué convendría hacer una declaración anticipada? Si no puede tomar una decisión acerca de nuestro tratamiento médico, de nuestros cuidados o de nuestro bienestar, un profesional sanitario o de asistencia social la adoptará en nuestro nombre. La declaración anticipada contribuirá a que, cuando se tomen dichas decisiones, se tengan en cuenta nuestros deseos, creencias y sentimientos. Se trata de un documento en el que se refleja lo que es importante para nosotros, y que ayudará a la persona que tome las decisiones a adoptar las medidas que nosotros querríamos. Además, la preparación de una declaración anticipada contribuye a abrir un diálogo entre nosotros y nuestros allegados acerca de nuestros deseos de cara al futuro, ayudando a favorecer un tema de conversación que suele ser difícil de abordar. Los profesionales sanitarios tendrán que atenerse a lo que aparezca en nuestra declaración anticipada? Una declaración anticipada no es legalmente vinculante, y los profesionales sanitarios no tendrán que seguirla. Sin embargo, tiene validez legal, porque deberá tenerse en cuenta cuando alguien decida por nuestros mejores intereses. La ley estipula que quien(es) tome(n) decisiones en nuestro nombre deben defender nuestros mejores intereses ; a la hora de decidir cuáles son los mismos, el responsable deberá, entre otras cosas: Considerar nuestros deseos y sentimientos (lo cual incluirá tanto lo que hayamos dicho a otras personas como lo que hayamos escrito) Considerar los valores y ventajas que posiblemente influyan en la decisión Advance Statements 3
Así, dado que una declaración anticipada es una evidencia de nuestros deseos, sentimientos, valores y creencias, debe tenerse en consideración cuando se adopte cualquier medida en nuestro nombre. Puede consultar información más detallada acerca de qué se entiende por mejores intereses en nuestro folleto Qué ocurre si no puedo decidir mis cuidados y tratamiento. Qué podemos incluir en la declaración anticipada? Este documento nos ofrece la posibilidad de escribir todo lo que consideremos importante. Puede tratarse de cualquier aspecto de nuestra vida, salud o tratamiento, como por ejemplo: Nuestras preferencias en materia de alimentación Nuestras opiniones religiosas o espirituales Información acerca de nuestras rutinas diarias Nuestros temores en materia de tratamientos o asistencia Datos sobre nuestro cuidado personal (por ejemplo, si preferimos un baño o una ducha) Si preferimos dormir con las luces encendidas o apagadas Nuestras preferencias sobre dónde nos gustaría recibir el tratamiento (en casa, en un hospital o en una residencia) También podemos aprovecharlo para especificar a qué personas consultar cuando se tomen decisiones en nuestro nombre. Sin embargo, esto no significa que un profesional sanitario tenga que atenerse a lo que dicha persona diga. La única manera de dar a otra persona poderes legales para adoptar en nuestro nombre decisiones en materia de salud o asistencia consiste en otorgar un poder notarial permanente en materia de salud y bienestar. Consulte información más detallada sobre el particular en nuestro folleto Poderes notariales permanentes en materia de salud y bienestar: Introducción. Cómo hacer una declaración anticipada? Lo más recomendable es hablar con nuestros familiares o amigos acerca de lo que es importante para nosotros, para que así conozcan nuestras preferencias. Asimismo, es Advance Statements 4
importante tratar nuestros deseos en lo que respecta a futuros tratamientos con los profesionales sanitarios o de asistencia involucrados (por ejemplo, asistentes sociales, médicos o enfermeros). Si la persona a cargo conoce nuestras preferencias, le será más fácil cumplirlas. La declaración anticipada se puede hacer verbalmente, aunque es preferible por escrito. De esta manera queda constancia de nuestros deseos y resultará más improbable que alguien los cuestione llegado el momento. No existen directrices formales para hacer una declaración anticipada, aunque lo recomendable es reflejar nuestro nombre, fecha de nacimiento y domicilio en el documento, así como firmarlo y datarlo. Esto contribuye a confirmar quiénes somos y de nuestras voluntades. Asimismo, lo ideal también sería guardar una copia y proporcionar otra a toda persona involucrada en nuestro tratamiento, además de una tercera a un allegado. Es una declaración anticipada lo mismo que una decisión preliminar? No. La decisión preliminar sirve para hacer constar qué tratamientos médicos no deseamos que se nos apliquen en el futuro, en caso de que lleguemos a carecer de capacidad y no podamos tomar o comunicar las decisiones por cuenta propia. El nombre completo es decisión preliminar de rechazo de tratamiento. Esta está relacionada solamente con rechazos de tratamientos médicos, mientras que la declaración anticipada puede incluir información acerca de lo que consideramos importante en relación a nuestra salud o asistencia. Puedo hacer una declaración anticipada y una decisión preliminar? Por supuesto. Si consideramos que pueden producirse situaciones en las que no queramos un determinado tratamiento médico, deberíamos dictar una decisión preliminar. Si lo hacemos, es conveniente acompañarla de una declaración anticipada, ya que ayudará al equipo sanitario a conocer mejor sus preferencias a la hora de tomar decisiones que favorezcan nuestros mejores intereses. Ello implica que si nos encontramos en una situación que no esté especificada en nuestra decisión preliminar, los encargados del Advance Statements 5
tratamiento tendrán más elementos para adoptar una decisión que se ajuste a nuestra voluntad. Si desea cumplimentar tanto una decisión preliminar como una declaración anticipada, el formulario gratuito de Compassion in Dying contiene una sección que permite expresar nuestras preferencias. Consulte información más detallada en nuestro folleto Decisiones preliminares: Introducción. En qué podemos ayudar? Podemos enviarle formularios gratuitos de decisión preliminar y de declaración anticipada, conjuntamente con notas orientativas que explican cómo cumplimentarlos. Otra opción es cumplimentar gratuitamente dichos documentos a través de Internet en www.mydecisions.org.uk. Asimismo, podemos ayudarle a cumplimentar los formularios por vía telefónica. Si desea información más detallada sobre las declaraciones anticipadas, decisiones preliminares, poderes notariales permanentes en materia de salud y bienestar, planificación o decisiones médicas en general, no dude en contactarnos mediante nuestro teléfono de información (encontrará los datos pertinentes al final de este folleto). También le resultarán útiles las siguientes publicaciones gratuitas: Decisiones preliminar: Introducción. Poder notarial permanente en materia de salud y bienestar: Introducción. Planes de tratamiento anticipados. Planificación anticipada: voluntades para el final de la vida - Guía exhaustiva para la planificación anticipada de nuestro futuro tratamiento y cuidados. Empezar la conversación: un folleto para promover el diálogo con familiares, amigos y médicos sobre sus voluntades para el final de su vida. Advance Statements 6
Aunque hemos hecho todo lo posible por asegurarnos de que los datos contenidos en esta publicación son exactos y están actualizados, dicha información puede cambiar con el transcurso del tiempo. Por consiguiente, Compassion in Dying declina toda responsabilidad derivada de su uso. Tenga en cuenta que este documento no sustituye al asesoramiento jurídico o médico profesional. Encontrará la versión más actualizada de esta publicación en nuestro sitio web. Compassion in Dying, 2015. Todos los derechos reservados. Salvo para uso personal, se prohíbe la distribución, reproducción, descarga, transmisión o almacenamiento de este documento, por cualquier método o forma, sin la previa autorización por escrito de Compassion in Dying. Sociedad sin ánimo de lucro registrada con el n.º 1120203. Entidad limitada por garantía, registrada en Inglaterra con el n.º 05856324. Teléfono de información: 0800 999 2434 De lunes a viernes de 9:00 a 17:00 Correo electrónico: info@compassionindying.org.uk Dirección: Compassion in Dying 181 Oxford Street, Londres W1D 2JT Compassion in Dying ayuda a las personas a planificar su futuro, asegurándose que se respeten sus voluntades en materia de tratamiento y asistencia. Código del folleto: IN07 Fecha de publicación o de revisión más reciente: mayo de 2016 Próxima revisión: mayo de 2019 Número de versión: 3 (Spanish) Puede solicitarnos una lista de referencias Advance Statements 7