La irrupción de las acreditaciones Cada vez más los hospitales latinoamericanos buscan validar internacionalmente sus procesos. Y se comienza a notar en los resultados FERNANDO VALENCIA MURCIA, AméricaEconomía Intelligence La acreditación de calidad hospitalaria es un fenómeno que vino para quedarse en la región. Cada año que pasa, el Ránking de los Mejores es y s de América Latina cuenta con nuevas instituciones que presentan acreditaciones internacionales. En 9, sólo seis hospitales del listado tenían Joint Commission International (JCI), la más reconocida de las acreditaciones. Ahora, en, son los hospitales que lo han logrado. Este año se suman a este grupo Internacional de Lima, Fundación Cardioinfantil de Bogotá, Médica Sur de Ciudad de México y Galenia de Cancún (en 9,, y, respectivamente). Pero este reconocimiento no sólo sirve para ser exhibido en los salones de atención de cada hospital o para aumentar el puntaje específico de acreditaciones que mide este ránking. Los mejoramientos necesarios para obtener la acreditación terminan impactando en una serie de otros indicadores, que a su vez empujan a los hospitales a subir y subir en su calidad. Los resultados son visibles en este listado. Es el caso de Médica Sur, uno de los hospitales fundadores del ránking. Son muchos los avances observados en los seis años en los que el equipo de investigadores de AméricaEconomía Intelligence viene siguiendo a este hospital. Hoy ha obtenido su mejor ubicación en el mejor ránking desde 9, presentando uno de los reportes más consistentes y validados. Más aún, Médica Sur ha generado mecanismos para transparentar su gestión y cuenta con varios desarrollos ins- (Continúa en página ) AMÉRICAECONOMÍA SEPTIEMBRE, SEPTIEMBRE, AMÉRICAECONOMÍA 7
DATOS SIGNIFICATIVOS DIMENSIONES DE ESTUDIO HOSPITAL O CLÍNICA CIUDAD TIPO DE HOSPITAL JOINT COMMISSION INTERNATIONAL Nº EGRESOS Nº TRASPLANTES - FT Nº MÉDICOS MÉDICOS POR CADA EGRESOS PT Nº CAMAS ENFERMERAS POR CAMA % OCUPACIÓN DE CAMAS PAPERS ISI HORAS DE VISITAS DIARIAS INTERNACIÓN GENERAL M CONSTRUIDOS PUBLICA RESULTADOS ADVERSOS EN WEB SEGURIDAD CAPITAL HUMANO CAPACIDAD GESTIÓN DEL CONOCI- MIENTO EFICIENCIA PRESTIGIO ÍNDICE DE CALIDAD HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN São Paulo Privado Sí..9 7 8,, 8,9 9 9. Sí 98, 97,7,, 9,, 98, CLÍNICA ALEMANA Santiago Privado Sí.8 9 9,8,9 77, 9 7.89 Sí 8,8, 7, 8, 9,8 8, 8,9 HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL Buenos Aires Universitario Privado Sí 9.8 77 7,, 9, 8 9.7 Sí 8,8 9, 7,8 7,8 8,, 7,9 7 FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA Bucaramanga Privado Sí.7 7, 8,9 88,. Sí, 88,8 7,9, 8,8,9 7, FUNDACIÓN VALLE DEL LILI Cali Universitario Privado No.9 7,9, 9, 8. Sí 79, 8,, 7,9 88,,8 7, HOSPITAL SAMARITANO DE SÃO PAULO São Paulo Privado Sí.8 99 7 9,,9 8,8 7. No 9, 7, 9, 8,7 9,, 7, 7 HOSPITAL PABLO TOBÓN URIBE Medellín Privado No.9 8, 7,9 9,9.9 Sí 79, 9, 8,, 8,9 9, 7, 7 8 9 HOSPITAL CLÍNICA BÍBLICA San José Privado Sí.79 9, 7, 7, 77.9 No 9, 9,, 9,8 9, 9, 7,8 8 9 CLÍNICA INTERNACIONAL Lima Privado Sí.8 9, 77, 8,. Sí 79, 9,8, 9, 88,, 7,7 9 FUNDACIÓN CARDIOINFANTIL Bogotá Universitario Privado Sí.8 7,, 8, 8. Sí 8, 9,,, 8,, 7, MÉDICA SUR C. de México Privado Sí.89 9.8 9,, 9, 9.8 No 88, 9,,8 7, 8,,7 9,9 8 HOSPITAL ALEMÃO OSWALDO CRUZ São Paulo Privado Sí 8.87 79 7 9, 7, 8, 9. Sí 78, 7, 9,, 9,9, 9,7 CENTRO MÉDICO IMBANACO Cali Privado No 8. 9,,9 9,7. Sí 8, 78,8 8, 9, 88,, 8,8 CLÍNICA RICARDO PALMA Lima Privado No 7.8 8, 9, 8, 9 7. No 7, 8,,,7 9,,8 8, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SAN VICENTE FUNDACIÓN Medellín Universitario Privado No 7.77,,7 9,. Sí 78, 8,, 7, 8,7, 8, POLICLÍNICA METROPOLITANA Caracas Privado No.8 78 8,8,8 7,. No,7 9,8,,7 77,,, 7 HOSPITAL MOINHOS DE VENTO Porto Alegre Privado Sí.8 8,,9 88, 8 9 8.8 No 7, 7, 8,, 8,7 9,, 7 8 FOSCAL Bucaramanga Privado No.8 8 7, 9,9 9,.87 Sí 7,7 7, 8,9, 87,7,, 8 9 HOSPITAL DE CLÍNICAS CARACAS Caracas Privado No.7, 9, 8, 8.7 No 8, 8,8 9,7, 9, 7,,7 9 7 HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO Rio de Janeiro Privado Sí 7. 7,8, 9,.7 No 7, 87,8 9,9, 87, 8,, HOSPITAL ALEMÁN Buenos Aires Privado No. 8, 99, 8,. No 7, 8,,,8 7,,,9 HOSPITAL EDMUNDO VASCONCELOS São Paulo Privado No. 8.79,, 7,. Sí 7,8,,,,,, 9 CLÍNICA LAS AMÉRICAS Medellín Privado No 7.9.89 77,,8 7, 7 8.87 No 7,,,, 9,,8, CLÍNICA DEL OCCIDENTE Bogotá Privado No.7 7, 9, 89,7.8 Sí 8, 7,9,,8 87,9,, MEDERI Bogotá Universitario Privado No. 7 9, 78, 9,.9 No,, 9, 9,8 97,,, 9 HOSPITAL GENERAL DE MEDELLÍN Medellín Público No 8.7 7,, 9, 8.9 Sí, 9,9 9, 7, 9,,, 7 HOSPITAL SAN IGNACIO DE BOGOTÁ Bogotá Universitario Privado No. 8 7 9,, 8,7 9. Sí 9,9 8,,, 8, 8,, 7 8 - COLSANITAS CLÍNICA UNIVERSITARIA COLOMBIA Bogotá Universitario Privado No 8.9 78,7, 8,.7 Sí 7,, 7, 8, 99,,,7 8 9 - HOSPITAL LUIS VERNAZA Guayaquil Privado No.7 99 7 7, 7, 8,. No 7,,, 8, 89,7,, 9 HOSPITAL PUNTA PACÍFICA C. de Panamá Privado Sí.7 8, 7,7 N.D..8 No 8,9 77, 7,, 7,8,, - CLÍNICA UNIVERSIDAD DE LA SABANA Bogotá Universitario Privado No.78 7 7,7 8, 8, 7 8. No 7, 8, 8,9 8,9 9, 7, 9, CLÍNICA MARLY Bogotá Privado No 8. 7,,9 8,.9 No 8, 7,,8,7 9,, 8, 7 INSTITUTO DE ORTOPEDIA INFANTIL ROOSEVELT Bogotá Universitario Privado No.9 9 8, 8, 8,. No, 7,, 7, 88,,9 7, CLÍNICA UNIVERSITARIA BOLIVARIANA Medellín Universitario Privado No.9,, 9, 8.9 Sí 9,,9, 77, 8,,,9 CLÍNICA LEÓN XIII Medellín Universitario Público No.87 9 89, 9,7 9,8.9 No, 9,9, 7, 8,,,9 - SANATORIO AMERICANO Montevideo Privado No.7,9,9 7, 7.79 No 8, 9,,7, 77,7 8,,9 7 7 CLÍNICA MEDELLÍN Medellín Privado No.9 7,8 9,9 8, 7.8 Sí 7,,,,9 87,,,8 7 8 HOSPITAL SÓTERO DEL RÍO Santiago Público No.779 8 87, 777,8 9, 7.8 Sí,,,9, 78,9,, 8 9 - CLÍNICA CARDIO VID Medellín Privado No.9 7,7, 8,7 9 9. No 8,9 7,,, 9,9,9, 9 HOSPITAL EL CRUCE Buenos Aires Universitario Público No 9.7 7 7, 8, 87,.8 No 7,7 8,,7 7,,,, HOSPITAL ALBERTO HURTADO Santiago Público No. 9, 8,9 87, 8.8 No, 9,7, 9, 8,,, - HOSPITAL GALENIA Cancún Privado No. 8 7,, N.D..79 No 8, 8,9 8,,,,,7 8 AMÉRICAECONOMÍA SEPTIEMBRE, SEPTIEMBRE, AMÉRICAECONOMÍA 9
titucionales relativamente nuevos, por ejemplo, el protocolo de comparar sus resultados adversos con estándares externos, por mencionar sólo algunos. El caso colombiano es aún más notable. En 9 varios hospitales estaban acreditados en ICONTEC, la acreditadora nacional, la cual a su vez contaba (y cuenta) con la acreditación de acreditadoras internacional ISQUA. De estos hospitales, cuatro se animaron a ser parte del primer ránking de calidad de hospitales latinoamericanos. Hoy son, y componen una verdadera legión de instituciones colombianas de distintas ciudades del país que buscan Respecto de las acreditaciones, el caso colombiano es notable. En 9 varios hospitales estaban acreditados en ICONTEC, la acreditadora nacional, que contaba con la acreditación internacional ISQUA. Cuatro se animaron a ser parte del primer ránking. Hoy son hospitales. compararse entre sí, y con referentes de otros países latinoamericanos. De estos hospitales fundadores del ránking varios cuentan con la acreditación ISQUA: Valle del Lili ( ), Pablo (7 ), del Occidente ( ) y General de Medellín ( ). Todos ellos han mostrado avances significativos, en especial los dos primeros actualmente en el Top. Novedades en la cima Entre los movimientos más significativos de esta edición se encuentra el paso del 7 al puesto por parte de la Fundación Cardiovascular de Colombia, la que desplaza a Valle del Lili ( ) como la mejor institución colombiana en el ránking. El expediente del alza registra un aumento significativo en la remozada dimensión de Seguridad, esfuerzo acreditador es con acreditaciones Joint Commission International e ISQUA, según cada año del ránking 8 9 º al º 7,, Privado,, U. Privado JCI ISQUA PUERTA DE ENTRADA tipo de hospital,9,8 U. Público Israelita Albert Universitario Austral Fundación Cardiovascular de Colombia Internacional Pablo del Occidente Fundación Cardioinfantil de s Caracas Fundación Valle del Lili REPORTE Y SUBREPORTE tramos del ránking 7,,7,9, º al º,, º al º,8, º al º EL PESO DE LOS PROTOCOLOS si posee o no acreditación Joint Commission International,,,,9 Con JCI Sin JCI GRANDES LÍDERES Puntajes de las variables de Gobierno ario de los hospitales mejor rankeados en este indicador (base ) Dirección Médica Dirección Administrativa Directorio 9,,, 9,8, 8, 78, 8, 8,,, 78,8 7,, 7, 9,, 7, 97,,9 8, 9,9,,8 9,,, 7,, 7, AMÉRICAECONOMÍA SEPTIEMBRE,
en la que obtiene el máximo puntaje (), y donde se realizaron mínimos ajustes metodológicos: por ejemplo, disminuir la cantidad de indicadores adversos a ser evaluados, gracias a que hoy esto está mucho más estandarizado a nivel latinoamericano de lo que estaba en 9. Agitada jornada para los colombianos, pues el Pablo de Medellín sube del al 7, generando una interesante competencia colombiana en el Top, donde cierra, además, Fundación Cardioinfantil ( ). En el caso del hospital paisa, el alza se debe, en buena parte, al alto puntaje obtenido en Gobierno ario, Aunque este año en la parte alta del ránking no hay movimientos aparentes, a nivel telúrico están pasando cosas: si bien el brasileño Albert mantiene el primer lugar, y la chilena el segundo, la brecha entre ambas instituciones se ha ampliado. CASAS DEL SABER Los hospitales con mayor porcentaje de médicos con especialidad 98 9 9 9 9 7, Instituto Ortopedia Infantil Roosevelt,9 Edmundo Vasconcelos 99, Pablo 98, Moinhos de Vento Fundación Valle del Lili 97,8 Medellín São Vicente de Paulo uno de los indicadores de Capital Humano. En esta edición, lo que se midió fue el currículum y la experiencia de los líderes más relevantes de cada institución, divididos en los ámbitos de la dirección médica, la dirección administrativa y el directorio. Aunque la cima del ránking este año no presenta movimientos aparentes, a nivel de tendencias están pasando cosas. Si bien el Israelita Albert de São Paulo mantiene el primer lugar y la de Santiago el segundo, la brecha entre ambas se ha pronunciado. Este año la tendrá que resignar perder su primer lugar en la dimensión de Prestigio en manos de su más estrecho competidor. Por su parte el año a año se consolida como el hospital más reconocido por los médicos encuestados de este ránking, así como por nuestros lectores. La puede estar satisfecha por retener los puntos en Capital Humano, pero debe observar de cerca algunas brechas en Seguridad que se empiezan a ensanchar en relación al Top, y a angostarse en relación al : el bonaerense Universitario Austral, que poco a poco se acerca. Siguiendo en el tramo del Top de los mejores hospitales y clínicas de América Latina, hay noticias desde Lima. Internacional se convierte en el primer hospital peruano en ingresar al segmento de honor del ránking. Parte del logro se explica porque obtuvo la mentada JCI, pero 9, Universitario Austral 9,7 9, 9, San Ignacio Internacional de Bogotá en el microscopio Los hospitales con mayor porcentaje de médicos con sub-especialidad,7,,,8,,9 Policlínica Metropolitana General de Medellín 9,7 9, Médica Sur 7,9, León XIII, Cardio Fundación San Ignacio VID Cardioinfantil de Bogotá el avance hay que observarlo en la carrera larga, pues la Interna- BUEN CORAZÓN es con mayor cantidad de cirugías cardiovasculares. Sotero.7.7 Alemán.9 F. Cardiovascular.7 97 POR UNA CABEZA es con mayor cantidad de neurocirugías.7 9.7.7.8. 87 San Ignacio San Vicente 787 de Paul POR UNA NARIZ es con mayor cantidad de cirugías otorrinolaringológicas Foscal 7.9 Albert. Moinhos.77 C. M. de Vento Imbanaco.8.7 AL TUÉTANO es con mayor cantidad de trasplantes de médula ósea (-) C. de Marly 7 C. M. Inbanaco Albert U. Austral Sanando tripas es con mayor cantidad de cirugías abdominales 7. El Cruce 9 Albert F. Cardiovascular de Colombia 8. C. del.7 Occidente Sotero.7 Albert.88 de s. de Caracas BOM, BOM, BOM es con mayor cantidad de trasplantes de corazón (-) C. Cardio Vid VIDA HEPÁTICA es con mayor cantidad de trasplantes de hígado (-) 7 F. Valle del Lili Albert Alemán 9 77 U. Austral ojo por ojo es con mayor cantidad de cirugías oftalmológicas.88 Albert.978 Alberto Luis Hurtado Vernaza.. 99 Foscal 7.9 Sotero.77 FUERA DIÁLISIS es con mayor cantidad de trasplantes de riñones (-) Albert 9 C. de Marly Samaritano Alemán 9 TIBIA Y PERONÉ es con mayor cantidad de trasplantes de tejido óseo (-) Luis Vernaza C. Pablo U. Austral AMÉRICAECONOMÍA SEPTIEMBRE, SEPTIEMBRE, AMÉRICAECONOMÍA
cional entró a este listado en, en el puesto. Pero no son las únicas buenas noticias para Perú. Además, la Ricardo Palma sube del al entre y, uno de los saltos más pronunciados entre los hospitales en esta edición del ránking. n Con la colaboración de Ana María Martínez diálogo académico Principales filiaciones con universidades latinoamericanas del Top del ránking general HOSPITAL UNIVERSIDAD Israelita Albert Universidade Federal de São Paulo Universidad del Desarrollo Universitario Austral Universidad Austral Fundación Cardiovascular de Colombia Universidad Industrial de Santander Fundación Valle del Lili Universidad del Valle Samaritano de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo 7 Pablo Universidad de Antioquia / Universidad Pontificia Bolivariana 8 Bíblica Universidad de Costa Rica 9 Internacional Universidad San Martín de Porres Fundación Cardioinfantil Universidad del Rosario ASÍ SON LOS ESTADOS FINANCIEROS Máximas y promedios de principales indicadores financieros del total de hospitales rankeados (US$ millones)... 8.... Ventas Netas Utilidades Netas Total Circulante Fijo Patrimonio Máxima Pasivo Corto Plazo Promedio EBITDA GRANDES REDES Alianzas internacionales más relevantes, según hospitales con mejor puntuación en la variable SUB HOSPITAL O CLÍNICA ALIANZAS Israelita Albert Johns Hopkins - Cleveland Clinic Mayo Clinic - Cleveland Clinic Fundación Cardioinfantil Cleveland Clinic - McGill University Fundación Valle del Lili Boston Children s - The International Pediatric Transplant Association Fundación Cardiovascular de Colombia Harvard Medical School - Children s of Pittsburgh Policlínica Metropolitana Columbia University Medical Center - St. Jude Research Memphis 7 Bíblica Jackson Memorial - American Heart Association 8 Jackson Memorial Miami - MD Anderson Cancer Center 9 Ricardo Palma Baptist Health Systems of South Florida -Blue Cross and Blue Shield Association San Ignacio de Bogotá Asociation of Academic Health Center - The Advisory Board Company Metodología Qué hospitales pueden participar? Cualquier hospital o clínica de alta complejidad latinoamericana que preste múltiples servicios en una amplia gama de especialidades médicas, y que haya sido mencionado como referente por los ministerios de Salud de Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile, Cuba, Ecuador, México, Panamá, Perú, Uruguay y Venezuela u otras fuentes pertinentes. Pueden ser tanto públicos y privados, como universitarios. En total se invitó a más de 9 entidades de esos países. Qué hospitales participaron? Aquellos hospitales y clínicas que enviaron un gran cúmulo de datos relevantes a través de un cuestionario que recoge datos clave en torno a seis dimensiones de la calidad hospitalaria, más un conjunto de documentos que avalan dicha información. Qué mide el ránking? Seguridad y Dignidad del Paciente (%), es decir, indicadores de procesos y resultados que permiten minimizar riesgos hospitalarios, y transparencia. Capital Humano (%), considerando el análisis del plantel médico, de enfermería y el gobierno hospitalario. Capacidad (%), es decir, indicadores de cantidad de egresos, camas, especialidades y subespecialidades médicas, exámenes de laboratorio, cirugías, etc., además de inversiones. Gestión del Conocimiento (%), es decir, indicadores que permiten medir la capacidad de generar, obtener y difundir la vanguardia del saber médico en la entidad. Eficiencia (%), considerando variables de eficiencia médica, como tasas de ocupación de camas o quirófanos, eficiencia financiera (balances y estados de resultado) y los mecanismos de gestión de la calidad. Y Prestigio (%), que considera, a través de encuestas, la opinión de los médicos de los hospitales participantes y de los lectores de AméricaEconomía suscritos al portal web, y los hitos, logros y alianzas estratégicas alcanzadas por las entidades. AMÉRICAECONOMÍA SEPTIEMBRE,