Qué son las movilizaciones? Cambios posturales encaminados a la prevención de lesiones aligerando la presión prolongada, favoreciendo la comodidad de las personas.
Cambios posturales En personas colaboradoras habrá que facilitar y fomentar la movilización en la medida de sus posibilidades. En personas no colaboradoras realizar una movilización pasiva aprovechando los cambios posturales.
Cambios posturales En personas encamadas realizar cambios posturales cada 2-3 horas siguiendo una rotación programada e individualizada. El orden en que se realizarán los cambios posturales será siempre el mismo, alternando el decúbito supino con decúbitos laterales y sentado en el sillón.
Cambios posturales Evitar arrastrar a la persona durante la movilización. Evitar pliegues en las sábanas. Vigilar la aparición de zonas de enrojecimiento o ampollas. Mantener alineación corporal evitando malas posturas.
Decúbito supino En caso de tener cama articulada ponerla en posición horizontal. Colocar bajo la cabeza una almohada de forma que el cuello quede alineado con la espalda. Situar los brazos a lo largo del cuerpo de manera que queden ligeramente flexionados.
Decúbito supino Colocar una almohada bajo los tobillos para aliviar la presión de los talones. Comprobar que la persona esté cómoda.
Decúbito lateral Estirar el brazo sobre el que va a girar a la persona doblando el contrario sobre el tórax. Dejar estirada la pierna sobre la que va a girar flexionando la rodilla de la pierna contraria.
Decúbito lateral Colocar una mano sobre el hombro contrario al lado sobre el que va a girar a la persona y otra mano sobre la rodilla flexionada, tirando suavemente hasta ponerle de lado.
Decúbito lateral Colocar una almohada en la espalda para mantener la posición, otra entre las rodillas de la persona y otra bajo el brazo que queda en la parte superior.
Decúbito lateral Si el hombro sobre el que está la persona queda bajo el cuerpo tirar suavemente para sacarlo colocando el brazo bajo la almohada.
Transferencias Distinguimos tres tipos de transferencias en función del grado de colaboración en la realización de la misma por parte de la persona.? Transferencia activa: la persona realiza de forma independiente.? Transferencia semiactiva: se realizara con la colaboración de una persona asistente? Transferencia pasiva: requiere la ayuda de dos personas asistentes por la imposibilidad de colaboración de la persona.
Transferencia activa Este tipo de transferencia, la podrán realizar aquellas personas que tengan un adecuado control de tronco en sedestación y que puedan realizar un correcto apoyo de pies. Para ello se partirá de la posición sentado y con los pies firmemente apoyados en el suelo y se colocará al lado de la superficie hacia la que se quiere mover.
Transferencia activa A continuación pondrá su mano en la superficie de destino e ira deslizándose poco a poco hacia la misma. Para ello es necesario que realice una pulsión con ambas piernas hasta que su región glútea pase de una superficie a otra. Finalmente, irá recolocando su cadera hasta alcanzar una correcta sedestación. En este tipo de transferencia, también se podrá utilizar una tabla de transferencias que se colocará entre ambas superficies y facilitará el paso entre las mismas.
Transferencia semiactiva Utilizaremos este tipo de transferencia, en personas que tengan control de tronco en sedestación y puedan realizar apoyo pero no empuje. Para empezar, colocaremos a la persona junto a la superficie de destino. Debemos comprobar antes de iniciar la transferencia, que los pies están correctamente apoyados en el suelo. A continuación, el asistente colocará sus brazos rodeando el tronco de la persona, mientras sus piernas, con una ligera flexión, bloquean sus rodillas.
Transferencia semiactiva Desde esta posición, llevaremos el tronco de la persona hacia delante hasta que su zona glútea se separe de la silla. Una vez que la persona esta en bipedestación, se realizará un giro de 90º y se le hace pivotar sobre la pierna más cercana a la superficie que vamos a pasar al paciente, hasta que la superficie de destino quede detrás de la persona. Una vez en esta posición, levamos el tronco de la persona hacia delante y le ayudamos a sentarse despacio. Finalmente se le acomoda, colocando bien sus caderas y observando que ambos pies se encuentren firmemente apoyados en el suelo.
Transferencia pasiva Este tipo de transferencia, la realizaremos en personas que no sean capaces de realizar apoyo podal y que carezcan de control de tronco en sedestación. Antes de iniciar la misma, es muy importante informar a la persona de lo que vamos a hacer y de los pasos que vamos a seguir. Para comenzar, se situarán los dos asistentes, uno a cada lado de la persona. Los asistentes, cogerán a la persona con una mano por debajo de la axila y con la otra por debajo de la rodilla
Transferencia pasiva Lo siguiente que debemos hacer, es levantar a la persona y con un suave giro llevarlo hasta la superficie donde queremos pasarlo. Evitaremos los movimientos bruscos mientras el paciente esté en el aire. Es importante mantener una correcta higiene postural. En este caso, a la hora de levantar a la persona, deberán flexionar ambas rodillas para que la fuerza la realicen con las piernas y no con su espalda.
Transferencia cama- silla Sentarse borde cama. Colocar silla en posición de 90º con las ruedas frenadas. Quitar reposabrazos cercano. Apoyar pies en suelo. Inclinar cuerpo hacia delante, manos entrelazadas detrás de la espalda del cuidador.
Transferencia cama- silla El cuidador se sitúa frente a ella y le pasa los brazos bajo las axilas, colocando los brazos de la persona sobre sus hombros. Cruzar los brazos tras la espalda de la persona y levantarlo. Realizar un giro de 90º con la pierna que está junto a la silla, el cuidador lleva a la persona hasta la misma, flexionando las rodillas para no hacerse daño.
TRANSFERENCIA CAMA-SILLA
Observaciones En personas con pérdida de fuerza o movilidad en una pierna deberán realizar el giro siempre apoyando el miembro no afectado y cargando el peso sobre éste. La pierna no afectada deberá estar lo más cercana posible al sitio donde queremos trasladarnos.
Autoevaluación: Conteste a las siguientes preguntas: 1) Cada cuantas horas realizaremos los cambios posturales en personas encamadas? 2) Qué tipo de personas podrán realizar la transferencia activa? 3) Qué es muy importante hacer antes de iniciar la movilización pasiva?
Respuestas: 1) En personas encamadas realizar cambios posturales cada 2-3 horas. 2) Las que tengan un adecuado control del tronco en sedestación y puedan realizar un correcto apoyo de pies. 3) Informar a la persona de lo que vamos a hacer y de los pasos que vamos a seguir.
SI HAS ACERTADO LAS TRES. ENHORABUENA!!! Para resolver alguna duda que le ha podido quedar con esta lección, ya sabe, envié un correo electrónico a su enfermera entrenadora a escueladecuidadores.hgua@salud.madrid.org Y mañana le contestará
GRACIAS!