CARTA CIRCULAR #M1312228 12 de diciembre de 2013 A TODOS LOS MÉDICOS PRIMARIOS, ESPECIALISTAS Y SUBESPECIALISTAS PARTICIPANTES DE TRIPLE-S SALUD PARA LOS BENEFICIARIOS DEL PLAN DE SALUD DEL GOBIERNO DE PUERTO RICO (MI SALUD) A continuación se detallan cambios a la Lista de Medicamentos Preferidos ( PDL ) de Salud Física, Emergencia y VIH-SIDA, según se especifica. La sección 4.1 del PDL, Corticosteroides Tópicos, quedará cubierta en el PDL de Mi Salud, según se describe a continuación, efectivo el 15 de diciembre de 2013: Nombre Genérico Corticosteroides tópicos baja potencia: Hydrocortisone cr., oint., lot. ( 2%) Corticosteroides tópicos mediana potencia: Betamethasone valterate cr., oint., lot. (0.1%) Triamcinolone acetonide cr., oint. (0.1%) Mometasone furoate oint. (0.1%) Corticosteroides tópicos de alta potencia: Triamcinolone acetonide cr., oint. (0.5%) Corticosteroides tópicos de muy alta potencia: Clobetasol cr., oint, gel, sol. (0.05%) Nombre de Marca Genérico solamente Valisone Kenalog Elocon Kenalog Temovate Formularios
La sección 1.5 del PDL, Tetraciclinas, quedará cubierta en el PDL de Mi Salud, según se describe a continuación, efectivo el 15 de diciembre de 2013. Nombre Genérico Nombre de Marca Guías de Referencia Guías de Referencia Tetraciclinas: Tetracycline cap. Minocycline cap. Demeclocycline tab. Doxycycline hyclate tab., cap. Achromycin Minocin Declomycin Vibratab Vibramycin PA, Emergencia, VIH-SIDA, VIH-SIDA, VIH-SIDA, Emergencia, VIH-SIDA Doxycycline syr., susp. Vibramycin PA, Emergencia, VIH-SIDA PA = Requiere preautorización. Debido principalmente a problemas en la manufactura de doxycycline hyclate y doxycycline monohydrate, la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) ha reportado una escasez de doxycycline a partir del 18 de enero de 2013. Ante esta falta de disponibilidad en el mercado, el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) decidió el 12 de junio de 2013 anunciar una alerta nacional (comunicación #CDCHAN-00349: Nationwide Shortage of Doxycycline: Resources for Providers and Recommendations for Patient Care ) proveyendo un protocolo actualizado y alternativas terapéuticas para las situaciones en las que doxycycline está recomendada. La Administración de Servicios de Salud (ASES) ha establecido para doxycycline un proceso de preautorización (PA) a ser administrado por el departamento de farmacia de la aseguradora. Doxycycline estará disponible mediante PA y con la evidencia de una certificación diagnóstica en la receta específicamente para la profilaxis y tratamiento de las siguientes condiciones infecciosas incluidas en las guías terapéuticas publicadas por CDC: Leptospirosis, Malaria y enfermedades de transmisión sexual (i.e., Clamidia, Uretritis, Epididimitis, Enfermedad inflamatoria pélvica; y en Sífilis en pacientes alérgicos a penicilina).
Los siguientes medicamentos quedarán excluidos del PDL de Mi Salud efectivo el 15 de diciembre de 2013: Nombre Genérico Corticosteroides tópicos baja potencia: Desonide cr., oint., lot. (0.05%) Fluocinolone acetonide cr., sol. (0.01%) Corticosteroides tópicos mediana potencia: Nombre de Marca Desowen Synalar Formularios Desoximetasone gel (0.05%) Fluocinolone acetonide cr., oint. (0.025%) Triamcinolone acetonide lot. (0.1%) Topicort Synalar Kenalog Corticosteroides tópicos alta potencia: Betamethasone dipropionate cr., oint., lot. (0.05%) Fluocinonide cr., oint, gel, sol. (0.05%) Corticosteroides tópicos muy alta potencia: Augmented betamethasone dipropinate oint (0.05%) Diprosone Lidex Diprolene Recuerden que como regla general, la cubierta de beneficio de farmacia es genérico bioequivalente mandatorio como primera opción. Requiere el uso de genéricos clasificados AB por la Administración de Alimentos y Drogas, FDA por sus siglas en inglés. El nombre de marca se menciona sólo para su referencia. De tiempo en tiempo los medicamentos en este PDL, o las instrucciones de despacho, podrán cambiar y ustedes serán debidamente informados. Cordialmente, Soraya Conde, MBA, R.Ph Director Departamento de Farmacia División de Gerencia Clínica Enid Mateo Reyes Director Médico Asociado División de Asuntos Médicos y Dentales