FLORENCE CLÍNICO MÓDULO URGENCIA ATENCIÓN ADMINISTRATIVA DE URGENCIA 1
TABLA DE CONTENIDOS 1. INGRESO A MÓDULO... 3 2. ADMISION DE URGENCIA... 7 1.1 CASO 1: PACIENTE SE ENCUENTRA EN LA BASE DE DATOS... 10 1.2 CASO 2: PACIENTE NO SE ENCUENTRA REGISTRADO EN LA BASE DE DATOS... 11 1.3 CASO 3: CASOS ESPECIALES... 13 3. REGISTRO ADMINISTRATIVO DE ATENCIÓN DE URGENCIA... 18 2
Instructivo 1. INGRESO A MÓDULO 1. Para ingresar a Florence Ud. deberá seleccionar el ícono del software que se encuentra como acceso directo en el escritorio de su PC. 2. Inmediatamente se desplegará en pantalla, la ventana en donde para ingresar a Florence debe registrar su Usuario y Clave. Nota: La definición de Usuario y Clave inicial serán entregadas por el equipo de Proyecto del Servicio de Salud o Referente SIDRA de su establecimiento. 3
3. Una vez que el sistema valide el Usuario y Clave, usted accederá a la ventana principal de Florence donde visualizará todos los módulos del software. ÍCONO MÓDULO Consulta Externa Urgencias Hospitalización Historia Clínica 4
Admisión Otros Módulos /Archivo Además, se encuentran la siguiente barra de acción que, dependiendo del módulo, tendrá los siguientes íconos habilitados para realizar acciones: ÍCONO ACCIÓN Salir del Sistema Volver al menú Nuevo Modificar 5
Eliminar Mostrar Buscar Imprimir Avisos e Información del Administrador Cambiar de usuario 6
2. ADMISION DE URGENCIA 1. En primer lugar, debe ingresar al Módulo de Admisión seleccionando el ícono del módulo en la pantalla de inicio de Florence. MÓDULO ADMISION 7
2. Para generar la admisión de un paciente que consulta a Urgencia, debe ingresar al Menú Urgencias de la barra de herramientas y seleccionar el submenú Nueva Atención 8
3. El Sistema abrirá una nueva ventana, para la búsqueda de pacientes, desde la cual se podrá buscar al usuario, y así identificarlo para el registro de la nueva atención. Usted podrá realizar la búsqueda de pacientes por alguno de los siguientes campos: RUN Historia Clínica Código RyF Nombre y/o Apellidos 4. Luego de ingresar uno o más criterios de búsqueda (RUN, Historia Clínica, etc) debe presionar el botón Buscar, ubicado en extremo inferior izquierdo de la pantalla. 9
5. El sistema ejecutará la búsqueda de información en la base de datos y presentará los resultados como se muestra en la siguiente imagen: 1.1 CASO 1: PACIENTE SE ENCUENTRA EN LA BASE DE DATOS a. En esta ventana ud. podrá observar la historia de los episodios de urgencia que el paciente tenga registrado en el sisitema, en la ventana inferior derecha. 10
a. Al seleccionar el episodio del paciente, automáticamente el Sistema preguntará si desea crear la Hoja de urgencia (DAU). a. Para generar la Hoja de Urgencia, debe presionar Aceptar b. Para continuar el proceso de registro ver el punto 8 de este manual. 1.2 CASO 2: PACIENTE NO SE ENCUENTRA REGISTRADO EN LA BASE DE DATOS a. En este caso, Florence automáticamente realizará la validación de datos a través de la plataforma de FONASA. b. Una vez validada esta información debe presionar el ícono Salir 11
c. Se desplegará un cuadro que le preguntará si desea crear la ficha al paciente. d. Al presionar el botón Aceptar se desplegará la ventana para ingresar información a la Ficha del paciente. 12
1.3 CASO 3: CASOS ESPECIALES 1. Para ingresar pacientes SIN RUT: debe seleccionar el botón Sin RUN situado en la pestaña Paciente Nuevo (1 de 2) de Ficha de paciente 2. Para ingresar a un Recién nacido sin RUT: Debe seleccionar el botón RUN Resp, situado en la pestaña Paciente Nuevo (1 de 2) de Ficha de paciente, e ingresar el RUN del responsable del menor de edad 3. Para ingresar usuarios extranjeros: Debe seleccionar el botón Núm. Ident. situado en la pestaña Paciente Nuevo (1 de 2) de Ficha de paciente 6. Una vez ingresados y/o verificados los datos del paciente debe presionar Aceptar para generar una Nueva Atención de Urgencia en Florence. 13
7. Automáticamente el Sistema preguntará si desea crear la Hoja de urgencia (DAU). a. Para generar la Hoja de Urgencia, debe presionar Aceptar 14
8. Se desplegará en la ventana la Hoja de Urgencia que mostrará 3 pestañas: Hoja de Urgencias (1 de 3): contiene datos de identificación del paciente y lugar de residencia. Hoja de Urgencias (2 de 3): contiene información sobre recepción del paciente Hoja de Urgencias (3 de 3) :contiene información de atención y alta de paciente. 9. El funcionario para ingresar una nueva atención debe completar en la Hoja de Urgencias (2 de 3) la siguiente información: - Centro que Atiende: Dato es arrojado por defecto. - Remitido por : Corresponde al medio a través del cual el paciente accede a Urgencias (Voluntario, SAMU, etc.) - Centro remitente : Centro asistencial que remite al paciente. - Médico remitente : Debe ingresar información, si aplica. - Causa de consulta : Se debe seleccionar la causa de consulta del listado de casusas pre-definidas 15
- Unidad asistencial : Dato es arrojado por defecto - Aseguradora : Sistema previsional del paciente, arrojados por defecto de la información de Ficha de Paciente. - Convenio : Tipo de sistema previsional - Zona : Se refiere al tipo de Urgencia General, Pediátrica, Gineco- Obstétrica. - Prioridad :Indicar prioridad de la atención Leve, Moderado, Grave, entre otros - Motivo de Consulta: Campo de texto libre en donde se debe registrar el motivo de consulta del paciente. Descripción del motivo por el cual ingresa el paciente. 10. Finalmente para generar el DAU debe presionar Aceptar y luego el botón de Imprimir 11. El formato de Documento de Atención de Urgencia que arroja el sistema es el siguiente: 16
XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX 17
3. REGISTRO ADMINISTRATIVO DE ATENCIÓN DE URGENCIA Para realizar el cierre de la atencion de urgencia Ud. cntará con una copia del DAU generado en el Servicio de Urgencia. Con este documento: 1. En el Modulo Admisión debe seleccionar, en la barra de herrmientas, el Ménu Urgencia, y luego el Submenú Buscar. 2. Luego, se desplegará la ventana de Búsqueda de Pacientes, donde debe buscar al paciente (aplicando los criterios de búsqueda) y seleccionar la atención que desea completar para cerrar el Episodio en Florence. Los Episodios de atención abiertos tienen sólo Fecha de inicio, como se muestra en la siguiente imagen. 18
3. Una vez seleccionado el episodio de Urgencia que Ud. desea completar, debe seleccionar el botón Aceptar 4. Después de aceptar, se desplegará la Hoja de Urgencias en donde podrá editar los datos de las Hojas de Urgencia 2 y 3. 19
5. Para editar la información debe presionar el botón editar, se desbloquearan los campos para permitir el ingreso de datos, posterior a la atención. Los datos obligatorios para registrar el cierre de una atención de urgencia son: Diagnóstico. Destino. Servicio. Médico que realiza la atención. Nota: Al seleccionar el destino Paso al Hospital, debemos seleccionar obligatoriamente el servicio donde se realiza la hospitalización. 20
6. Finalizando el ingreso de datos, presione el botón Aceptar, con esto se guardará la información ingresada a la atención de urgencia. 21