ANEXO 1 PROPUESTA DE CRITERIOS PARA LA PRIORIZACION DE LOCALIDADES PARA USO DE MOSQUITEROS Los criterios sugeridos para la selección de localidades para la distribución de mosquiteros o toldillos son: Localidades ubicadas en NUTE 2 de frontera del PAMAFRO Áreas de difícil acceso geográfico (localidades de zonas rurales y/o indígenas) Vías de comunicación terrestre deficientes o ausente Dificultad de acceso a los establecimientos de salud, en consecuencia limita la atención oportuna y adecuada de los casos, especialmente los complicados que requieren atención inmediata Localidades con un IPA consistentemente alto (IPA mayor a 10) Localidades de comprobada transmisión (autóctono e introducido) Alta proporción de casos de P. falciparum y/o reporte de mortalidad Localidades pertenecientes de áreas condiciones operativas para la aplicación residual de insecticidas para el control del vector Localidades de áreas socio - económicamente deprimidas 1
PARA SELECCIÓN DE LOCALIDADES PARA PROYECTOS DE CONTROL DE MALARIA NO BIOLOGICOS Localidades ubicadas en NUTE 2 de fronteras de países miembros del PAMAFRO. Localidades con un IPA consistentemente alto (IPA mayor a 10) Este criterio favorece la inclusión de lugares con grupos poblacionales cercanos a áreas urbanas. Existencia en las localidades de una organización comunal mínima, este criterio da lugar a la presencia de actores claves, que según su ubicación pueden ser: En área de selva: una autoridad militar Autoridad civil jefe civil un gobernador un agente municipal promotor de salud, enfermera o auxiliar de medicina simplificada maestro rural representante de las etnias En zonas peri -urbanas: los comités vecinales clubes de madres el establecimiento de salud maestros 2
PARA LA PRIORIZACION DE LOCALIDADES PARA USO DE PRUEBAS RÁPIDAS DE DIAGNÓSTICO DE LA MALARIA. Localidades ubicadas en NUTE 2 de fronteras de países miembros del PAMAFRO Localidades ubicadas en zonas rurales ó de selva. Localidades que tengan por lo menos 1 caso al año (transmisión). Localidades de lejana ubicación (empleando el medio de transporte común) que se encuentren a más de 1 hora de un establecimiento de salud que cuente con diagnóstico por microscopio. Alta prevalencia de casos debidos a Plasmodium falcíparum Existencia en la comunidad de: un promotor de salud un/a enfermera/o un auxiliar de medicina simplificada una persona que reciba el entrenamiento para la aplicación de la prueba (la comunidad lo designa) Localidades de áreas con dificultades para el acceso al diagnóstico microscópico Localidades de áreas con evidencia de resistencia a antimaláricos 3
PARA EL PERFIL DEL TRABAJADOR DE SALUD PARA LA CAPACITACION EN PROYECTOS COMUNITARIOS DE CONTROL DE MALARIA Técnico en el área de la salud (enfermera, inspector sanitario, etc.) De preferencia que se desempeñe en área afín a malaria como: Responsable de malaria Técnico laboratorista en malaria Técnico en el área de vigilancia entomológica Técnico en el área de saneamiento ambiental Técnico en el área de vigilancia epidemiológica. Biólogo, enfermera o médico vinculado a actividades de malaria. Que resida en el área Contratado para laborar en establecimientos de salud ubicados en localidades priorizadas de las zonas de frontera del PAMAFRO Que el tiempo de contratación no sea menor de dos años Entre sus funciones se contempla la elaboración de proyectos comunitarios de control de la malaria. 4
PARA PRIORIZACION DE LOCALIDADES NUTE 5 Área endémica ubicada en zonas del PAMAFRO Localidades en NUTE 4 de frontera. Transmisión durante todo el año Índice parasitario anual IPA: NUTE 5 con IPA > 10 Número de casos: Generalmente zonas con alta concentración poblacional (áreas geográficas de fácil acceso, que requieren menores costos logísticos de intervención. Histórico de casos: que tradicionalmente hallan reportado casos autóctonos o de transmisión local de malaria durante los últimos 5 años (independientemente del volumen de casos). Acceso geográfico: NUTE 5 más alejadas de los servicios de salud (de mayor capacidad resolutiva) tienen prioridad en relación a aquellos que no ocupan los primeros lugares en el reporte de casos. Localidades de áreas: el PAMAFRO tiene también entre sus prioridades, atender en las áreas de fronteras las NUTE 5 de zonas endémicas, donde habitan grupos indígenas. Coinciden con NUTE 5 y con IPAs de alto y muy alto Riesgo. 5