EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Indicadores de Gestión & Situación Actual 2006
EVOLUCION DEL INDICE DE FALLECIDOS 1996-2005 233,2 Reducción del índice de fallecidos desde el comienzo del Sistema 223,4 220,9-36% -42% 204,7 185,9! En los 9 años de operación del Sistema, se evitaron cerca de 1.400 muertes 159,0 152,1 152,2 150,1 135,7 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 (UART) 1996 1997 1998 Índice de fallecidos: Cantidad de fallecidos / trabajadores expuestos * 1.000.000 Fuente: SRT
EVOLUCION DEL INDICE DE INCIDENCIA EN ACCIDENTES DE TRABAJO (Sin in itinere) 1997-2004 Indicadores de siniestralidad en línea con parámetros internacionales (Chile España) 70,9 66,9 69,4 66,7 60,6 61,0 67,8 69,0 64,5 51,7 61,4 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 (UART) Índice de incidencia en accidentes de trabajo: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 día caído / trabajadores expuestos * 1.000 Fuente: SRT
PARTICIPACION DE LOS ACCIDENTES IN ITINERE Dentro del total de fallecimientos cubiertos E S C E N A R I O P O S I T I V O 1997 2004 Desde el comienzo del sistema se redujo 8 puntos la incidencia de fallecimientos en el lugar de trabajo 68% lugar de trabajo 60% 32% In itinere 40% Ambito laboral 51% ALTA INCIDENCIA FALLECIMIENTOS IN ITINERE Composición Fallecimientos (*) Si la Argentina hubiera tenido una participación de fallecimientos in itinere semejante a Chile y España Delitos 10% Vía pública 39% 40% del total de fallecidos 28% del total de fallecidos E S C E N A R I O N E G A T I V O se podrían haber evitado cerca del 50% de las muertes in itinere ocurridas en 2004 (*) Procesamiento especial UART Año 2003
GESTION EN PREVENCION 2003-2004 - 2005 Creciente incidencia de acciones de prevención 900.000 600.000 340.000 420.000 165.000 215.000 70.000 150.000 235.000 Visitas + 106% Recomendaciones + 114% Denuncias + 236% 2005 vs 2003 2005 vs 2003 2005 vs 2003 2003 2004 2005 Total de preventores 1.157 Total de trabajadores de empresas visitadas 4.411.100 Fuente: UART
GESTION EN EXAMENES MEDICOS PERIODICOS Evolución de la cantidad de trabajadores examinados + 88% Aumento de la cantidad efectiva de trabajadores expuestos examinados 2001 vs 2005 687.000 516.000 534.000 422.000 284.000 315.000 153 Mil EXAMENES MEDICOS PERIODICOS NO PUDIERON REALIZARSE Por problemas ajenos a la ART 2001 2002 2003 2004 2005 Gestion 2005* (*) Cantidad de exámenes médicos periódicos gestionados por las ART Fuente: UART
GESTION EN ENFERMEDADES PROFESIONALES CANTIDAD DE ENFERMEDADES PROFESIONALES POR CADA 10 MIL TRABAJADORES CUBIERTOS FACTORES QUE DIFICULTAN LA COMPARACION LINEAL ENTRE PAISES País Valor 6 15 15 18 20 20 Años de vigencia del Sistema de Seguridad Social Última reforma data de 1995 Argentina está en línea con la tendencia prevaleciente en otros países 38 años Más de un siglo Más de 60 años Más de un siglo 10 años Diferencias en la categorización accidente / enfermedades Particularidades en la forma de administrar y presentar la información de siniestros Diferencias de calidad de los sistemas administrativos de detección y registro de siniestros Maduración de los Sistemas de Seguridad Social Heterogénea composición del producto, la tecnología y el empleo Fuente: UART
PRESTACIONES DINERARIAS Comparación: Argentina, España y EEUU 304 C A N T I D A D D E S A L A R I O S Prestaciones dinerarias en cantidad de salarios comparables a las recibidas en España y EEUU 9 0 5 41 24 167 120 39 47 152 272 145 Leve (10%) Intermedia (45%) Grave (60%) Muerte AGILIDAD DEL SISTEMA ADMINISTRATIVO Pago de prestaciones de incapacidades definitivas y fallecimientos 15 días Días promedio de apelación en 1ra instancia 48 días Cálculo de cantidad de salarios basado en un trabajador promedio masculino de 38 años
PRESTACIONES EN ESPECIE COBERTURA INTEGRAL PRESTADORES TRASLADOS MEDICAMENTOS PROTESIS Y ORTESIS REHABILITACION RECALIFICACION PARA SIEMPRE ATENCION HASTA LA CURACION COMPLETA O MIENTRAS SUBSISTA LA INCAPACIDAD
PRESTACIONES EN ESPECIE DIAGNOSTICO POR IMAGENES COBERTURA DE ESTUDIOS DE ALTA COMPLEJIDAD (RNM, TAC, ECOGRAFIAS) COBERTURA INTEGRAL DE TRASLADOS Ambulancias - UTIM - Avión Sanitario Taxis - Remises MEDICAMENTOS COBERTURA 100% PROVISION DE MEDICAMENTOS DE ULTIMA GENERACION (Interferón, Teicoplanina, Ciprofloxacina, Vancomicina) CODIGO ROJO Monitoreo permanente del tiempo de respuesta en emergencias REHABILITACION Y RECALIFICACION CONTENCION PARA FACILITAR EL REINTEGRO AL TRABAJO TRATAMIENTO PERMANENTE ACTUALIZACION CIENTIFICA
REINSERCION LABORAL CAPACIDAD PARA TRABAJAR LUEGO DEL ACCIDENTE INACTIVIDAD Se recuperó plenamente 70% 93% Estuvo inactivo Quedó con una incapacidad parcial Quedó con una incapacidad total 1% 25% % INCAPACIDAD 13% 85% Cuánto ayudó la ART para su reintegro? Mucho 62% 88% Todavía está en proceso de recuperación 4% Qué ocurrió al cesar la inactividad? 2% 2% 8% Renunció Lo despidieron Se reintegró al trabajo, pero en otro puesto Se reintegró al puesto que tenía antes Fuente: SEL Consultores Encuesta de satisfacción de siniestrados (Julio 2004)
COSTOS DE LA COBERTURA Comparación internacional competitividad 1,7% % D E L A M A S A S A L A R I A L Marzo 2006 2,1% 2,2% 2,6% 2,7% 3,0% Pre LRT 7,0% Fuente: UART
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO SITUACION ACTUAL Fallos de la Corte Suprema de Justicia de la Nación Implicacias y Consecuencias Directas de los Fallos Evolución de Juicios Ingresados Prima Comercial en Escenarios con Litigiosidad Comparativo (Situación LRT Situación Actual) Salidas y Requisitos de un Proyecto de Ley
SITUACION ACTUAL FALLOS DE LA CSJN - DECLARAN INCONSTITUCIONALIDAD Art. 46.1 LRT: Del 7/9 HABILITA LA COMPETENCIA DE LA JUSTICIA PROVINCIAL Fallo Castillo Art. 39.1 LRT: Del 21/9 ABRE LA POSIBILIDAD DE LA ACCIÓN CIVIL Y EL CÚMULO Fallo Aquino Art. 14.2.b LRT: Del 26/10 DECLARA INCONSTITUCIONAL EL PAGO EN FORMA DE RENTA Y HABILITA LA PERCEPCIÓN DE LA PRESTACIÓN EN UN SOLO PAGO Fallo Milone
EVOLUCION DEL INDER (Instituto Nacional de Reaseguros) 300M P E R D I D A S (En millones de $) PRIMERAS MEDIDAS Franquicias: 10% Comercio e Industria 20% Construcción Límites globales: Entre 1.000 y 1.500 salarios mínimos PERDIDAS 31,8 M SEGUNDAS MEDIDAS Rescisión de contratos de reaseguro automático: Actividades no tarifadas Provincias sin cobertura de EP 65 Empresas con frecuencia siniestral inusitada Algodonera Flandria Molino Juan Semino Frigorífico Hughes SADESA Refinerías de Maíz Fundiciones Norte Román Metalúrgica Tandil Curtiembre La María ULTIMAS MEDIDAS 19/02/1990 - Drásticas medidas del INDER para restringir coberturas de reaseguro 06/03/1990 - Solicitada del mercado asegurador informando que no se otorgarán más coberturas para el riesgo accidentes del trabajo PERDIDAS 119,8 M PERDIDAS 269,7 M 0 1975 1976 1977 1978 1979 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988
SITUACION ACTUAL EVOLUCION DE JUICIOS INGRESADOS Aumento de la cantidad de juicios ingresados respecto de 2005 + 94% + 133% + 81% 12200 6847 3533 2934 3793 4995 2002 2003 2004 2005 2006 Mayores gastos operativos y de cobertura producto de la mayor conflictividad (judicial y administrativa) Fuente: UART
SITUACION ACTUAL PRIMA COMERCIAL EN ESCENARIOS CON LITIGIOSIDAD (sin RC) % DE LA MASA SALARIAL Cantidad de juicios anuales 10.000 Monto de la sentencia base en pesos 20.000 30.000 50.000 70.000 100.000 3.000 2,31% 2,50% 2,68% 3,05% 3,42% 3,98% 5.000 2,44% 2,75% 3,05% 3,67% 4,29% 5,21% 10.000 2,75% 3,36% 3,98% 5,21% 6,45% 8,30% 20.000 3,36% 4,60% 5,83% 8,30% 10,77% 14,47% 30.000 3,98% 5,83% 7,68% 11,38% 15,09% 20,64% 40.000 4,60% 7,07% 9,53% 14,47% 19,41% 26,81% 50.000 5,21% 8,30% 11,38% 17,55% 23,73% 32,98% Escenarios probables para el 2006 de no sancionarse una Reforma Estimación sobre la base de juicios ingresados hasta junio 2006
SITUACION ACTUAL COMPARATIVO (SITUACION LRT vs. SITUACION ACTUAL) SITUACION LRT (Antes de septiembre de 2004) NORMA VIGENTE: LRT Certidumbre para el empleador y trabajador Vigencia de un esquema asegurable: Contingencias definidas Prestaciones tarifadas Procedimiento administrativo ágil Veda a la vía civil Costo para el empleador = 2,1% salario SITUACION ACTUAL (Después de septiembre de 2004) NORMA VIGENTE: LRT + fallo CSJN Castillo (competencia de los juzgados laborales) + fallo CSJN Aquino (acumulación de la vía civil) Incertidumbre para el empleador y trabajador Fin de un sistema asegurable Contingencias ambiguas Prestaciones indefinidas y sin topes Procedimiento judicial Acumulación de la vía civil a la LRT Costo para el empleador = 2,6% salario + procedimiento judicial + vía civil con cúmulo = 2,6% +?
SITUACION ACTUAL SALIDAS Y REQUISITOS DE UN PROYECTO DE LEY COMO SALIR DE LA SITUACION ACTUAL? Reinstaurando la certidumbre, con un proyecto de ley que permita la asegurabilidad. Disponiendo de una ley que sea respetada por los diferentes estrados judiciales. Administrando adecuadamente la transición REQUISITOS BÁSICOS QUE DEBIERA REUNIR EL PROYECTO DE LEY REPARACIÓN CONTIGENCIAS PROCEDIMIENTO OBLIGACIONES Predeterminada por una fórmula y que dicha fórmula tenga chances de ser avalada por la justicia Claramente definidas a través del Baremo y el Listado de Enfermedades Procedimiento administrativo previo que otorgue calidad de cosa juzgada Precisas y cumplibles para empleadores, Estado y ART
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Indicadores de Gestión & Situación Actual 2006