72º Congreso Argentino de Bioquímica Jornada Pre Congreso 22 de Agosto de 2017 Gestión enfocada en la Seguridad del Paciente SIMPOSIO: IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Desde lo más sencillo hasta lo más sofisticado Dr. Matías Dombald Hospital Italiano de Bs As
La importancia del inicio del trabajo Podemos tener en nuestro laboratorio: - La mejor tecnología del mundo (equipamientos de primer nivel) - El mejor Sistema de información (interfases, autovalidación, HCE, etc) - Procesar los QC de manera adecuada - Podemos tener los mejores profesionales trabajando puertas adentro. - Participar en programas de Gestión de calidad internacionales
Toda la estructura se viene abajo, si no podemos garantizar que el tubo que estamos procesando es del paciente correcto
Cuál es la importancia de la correcta identificación del paciente? - Desde el Laboratorio: Debemos entregar al paciente/médico, resultados de calidad y en tiempos adecuados. - Es importante la correcta toma de muestras, el procesamiento de QC adecuados, la calibración y mantenimiento de los analizadores. - Pero es fundamental que los resultados entregados sean del paciente correcto (ID del Paciente)
Instancias de Identificación en Pacientes Ambulatorios Tenemos 2 instancias en las cuales podemos y debemos identificar al paciente: - Línea de atención ambulatoria (Sector Administrativo) (Pacientes Ambulatorios) - Box de Extracciones (Sector Extracciones) (Pacientes Ambulatorios) Debemos contrastar los datos aportados por el paciente con nuestro archivo maestro
Empadronamiento de pacientes: - Fichas manuales con los datos de identificación del paciente. - Sistema de información con un número único de ID Paciente y con todos los datos del mismo: Apellido, Nombres, Apellido materno, DNI, Teléfono, Dirección, Mail, Fecha de nacimiento, Sexo, Foto, Huella digital.
Instancias de Identificación en Pacientes Internados Tenemos 1 instancia para identificar al paciente: - Al momento de la toma de la muestra. Pulsera con código de barras Preguntar al paciente (depende del estado de consciencia del paciente) Importante: Corroborar la identidad con el pedido médico o emitir los rótulos al pié de la cama del paciente
Impacto Una correcta Identificación del Paciente: - Se debe traducir en el correcto rotulado de los tubos. - Dentro del Laboratorio, la identificación adecuada del tubo lo es todo (ya no tenemos instancia de verificación de identidad del paciente), y los mismos siguen los carriles habituales de procesamiento y validación.
Impacto Un error de identificación puede tener un impacto serio para el tratamiento y/o la vida de un paciente. - Puede llevar a tratamientos inadecuados - Puede llevar a la omisión de tratamientos necesarios - Puede poner en riesgo la vida del paciente
OMS
OMS
CAP Exige en uno de los puntos de su Check-List que el laboratorio posea políticas y procedimientos adecuados para la correcta identificación del paciente.
JOINT COMMISSION 6 Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente: 1- Identificar correctamente a los pacientes 2- Mejorar la comunicación efectiva 3- Seguridad en la medicación de alto riesgo 4- Cirugía sitio-procedimiento-paciente correcto 5- Reducir riesgo infecciones asociadas 6- Reducir daño por caídas
Al menos 2 Identificadores deben utilizarse Documento ID de la Institución Número Afiliado Nombre y Apellido Foto Fecha de Nacimiento Huella digital
En nuestro hospital 2 Identificadores NOMBRE Y APELLIDO FECHA DE NACIMIENTO
Meta n 1 Joint Commission
Meta n 1 Joint Commission
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Uso de Pulsera (Pacientes Internados) El primer paso para la identificación de los pacientes es la colocación de pulseras de identificación, que permitan conocer en todo momento su filiación.
Política Institucional: Uso de Pulsera Proceso de identificación y colocación: QUIÉN: Ingreso programado o urgencias: Primer instancia personal administrativo de Admisión y Guardia. Segunda instancia personal de enfermería en piso, terapia o guardia.
Política Institucional: Uso de Pulsera CUÁNDO: La pulsera debe ser colocada al paciente ni bien este ingrese a la institución: En ingreso programado, en la recepción del paciente en la oficina de Admisión. En ingreso desde urgencias, en la recepción del paciente en guardia.
Política Institucional: Uso de Pulsera CÓMO: La pulsera de identificación es impresa por el ADT. Antes de colocarla: 1. Se verifica relación pulsera-paciente-episodio 2. Preguntar a paciente/acompañante: Nombre apellido y Fecha de nacimiento. 3. Comprobar coincidencia de datos: paciente pulsera episodios utilizando el código de barra en presencia del paciente. 4. Informar al paciente la colocación de la pulsera.
Política Institucional: Uso de Pulsera Lugar de colocación. Por orden de prioridad: 1. En muñeca de brazo dominante 2. En el brazo contrario 3. Tobillo derecho
Política Institucional: Uso de Pulsera Reposición de pulsera CAUSAS: 1. Rotura, deterioro y/o datos ilegibles. 2. Datos erróneos. (Registrar incidente grave). 3. Por necesidad asistencial: la pulsera impide la realización de algún procedimiento... 4. El paciente se la ha quitado, perdido... 5. Pacientes que no se han podido identificar en urgencias.
Política Institucional: Uso de Pulsera Cuando usar la pulsera identificatoria Se espera que el equipo de salud use la pulsera: - Antes de la extracción de muestras biológicas. - Previo a la administración de cualquier tipo de medicación, infusión de sangre o hemoderivado. - Antes de la realización de cualquier procedimiento invasivo, diagnóstico o terapéutico. - Al recibir al paciente en quirófano o reanimación. - Antes de ser sometido a anestesia o cirugía. - Antes de trasladar o recibir al paciente entre unidades. - Antes de ser trasladado en ambulancia. - Siempre que el paciente abandone la unidad.
Política Institucional: Uso de Pulsera Algunos beneficios del uso de la pulsera - Facilitar la identificación visual para todas las personas que trabajan con el paciente. - Facilitar el conocimiento de factores de riesgos que pueda tener el paciente mediante accesorios (uso de colores). - Permitir que el sistema ayude a controlar la realización de los tratamientos sobre el paciente. - Aumentar la productividad del personal asistencial.
Política Institucional: Uso de Pulsera
UAB Birmingham - Alabama
UAB Birmingham - Alabama This is the process we are using for bar-coded lab collection: Nurse takes a computer-on-wheels with them to perform the blood draws. The scanner is attached to the computer-on-wheels. When the nurse scans the patient s ID bracelet the list of orders displays on the computer-on-wheels s screen and they choose the appropriate labs on that computer. The labels print wirelessly on the small label printer seen. The blood is collected and the labels are placed on the container. Each label on each specimen is scanned, which automatically updates the status of the order to Collected. Jorge A. Alsip, MD, MBA, FACEP - Chief Medical Information Officer UAB Health System - GSB 415-619 19th Street South Birmingham, AL 35249
UAB Birmingham - Alabama Attached are 2 photos of the equipment being used to deploy barcoding for lab specimens. The equipment needed includes a computer-on-wheels, a scanner attached to the computer on wheels, and the wireless lab label printer.
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Toda la estructura se viene abajo, si no podemos garantizar que el tubo que estamos procesando es del paciente correcto
matias.dombald@hiba.org.ar