Estrategias de seguridad.

Transcripción

1 Estrategias de seguridad. Como se cuida a los que cuidan? Lelia Leonor Lafuente Prof. Lic. en Enfermería Sup. de pediatría Cymsa. Swiss Medical Group.

2 El único hombre que no se equivoca es el que nunca hace nada. Johann Wolfgang Goethe ( ). Poeta y dramaturgo 'Lo peor no es cometer un error, sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia '. Santiago Ramón y Cajal ( ) Premio Nobel de Fisiología y Medicina, 1906

3 Estrategias para alcanzar La Seguridad del paciente.

4 Estrategias para alcanzar la Seguridad del paciente. Disminuir el error en el manejo de medicamentos Mejorar las acciones de Identificación del paciente Propiciar la comunicación clara Utilizar de protocolos y/ o guías diagnósticas Aplicar el check list en cirugías y procedimientos Prevenir caídas de pacientes Evitar las infecciones nosocomiales Mejorar factores humanos. Propiciar clima de seguridad Haga co-responsable al paciente

5 Disminuir el error en el manejo de medicamentos Aplicar los 5 correctos. Evaluar el proceso de administración de medicación.

6 Disminuir el error en el manejo de medicamentos Paciente correcto. Medicación correcta Vía correcta. Dosis correcta. Tiempo de administración correcta

7 Disminuir el error en el manejo de medicamentos E q u i p o d e S a l u d Medico Farmacéutico Asistente de farmacia Cadete Enfermera Indicación médica Preparación de Indicación Médica Recepción de medicación Administración de medicación

8 Figura 2. Fallos de sistema que ocasionaron la muerte del recién nacido de Denver (

9 Mejorar las acciones de Identificación del paciente Presentación ante el paciente o fliares con nombre y apellido. Explicar pautas básicas de internación. Identificación por medio de pulseras identificatorias. Registro del ingreso en Hoja de enfermería.

10 Propiciar la comunicación clara Indicación médica con letra legible o por formulario de computadora Informar a enfermería se hubiera o hubiese cambios. Repetir la indicación escuchada. Responder con la indicación realizada. No confiar en supuestos. En emergencias decir en voz alta la medicación que se administra y la via que se utiliza

11 Utilizar de protocolos y/ o guías diagnósticas Protocolos de Calidad y Seguridad del Paciente del CASR 4.1) Protocolo de Prevención de caídas 4.2) Protocolo de Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión 4.3) Protocolo Manejo Seguro de Catéteres, Tubos y Drenajes 4.4) Protocolo de Contención Física: Paciente con Agitación Psicomotora 4.5) Normativas para una Administración de Medicamentos Segura 4.9) Declaración de los Derechos y Deberes de los Pacientes 4.10) Criterios Clínicos de Ingreso / Egreso de Pacientes a Neonatología 4.11) Guía para el diseño, elaboración y aplicación de formularios Consentimiento Informado 4.12) Protocolo de Identificación de Pacientes 4.13) Protocolo de Organización y Comunicación del Equipo RCP adulto 4.16) Organización Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría

12 Aplicar el check list en cirugías y procedimientos Ingreso al quirófano Previo a la incisión quirúrgica Al final de la cirugía

13

14 Prevenir caídas de pacientes Identifique pacientes o situaciones de alto riesgo. Utilice elementos de protección. Informe al paciente y familiares medidas preventivas.

15 Evitar las infecciones nosocomiales Higiene de manos. Limpieza y desinfección de superficies y material usado por enfermos. Aislamientos. Vigilancia epidemiológica Se lavo las manos? Revisión y actualización de protocolos. El señor González tiene aislamiento de contacto y gota

16 Mejorar Factores Humanos Circuitos de trabajo Protocolos Cansancio Falta de experiencia Experiencia Tutoría de personal Capacitación del personal Recarga de trabajo Desorganización Falta de protocolos

17 Mejorar Factores Humanos 1. Cambiar las condiciones que se trabajan. Prevención de errores Hacer visibles los errores Desarrollar estrategias. 2.Impulsar la comunicación interdisciplinaria. Pensamiento Flexible. Aprender a aprender. Integración de conocimientos basados en evidencia

18 Propiciar clima de seguridad Conciencia y cuidado frente a las acciones en seguridad del paciente

19 Propiciar clima de seguridad Conciencia y cuidado frente a las acciones en seguridad del paciente. Trabajar en equipo. ( compartir información ) Identificar las causas.(análisis de EA) Estimular a la información del EA Crear un comité de seguridad del paciente. Informar los casos denunciados respetando el anonimato.

20 Haga co-responsable al paciente Facilite que expresen sus dudas. Verifique que el paciente haya entendido su padecimiento asi como su tratamiento. Rectifique todos los tratamientos a los que este siendo sometido, inclusive los alternativos. Incluya esta información en el enlace a otros servicios

21 Una Cultura de Seguridad es más que unos directivos dictando unas líneas maestras sobre seguridad Es un grupo de personas guiadas en su comportamiento por una creencia común en la importancia de la seguridad y el entendimiento compartido de que cada miembro del grupo intentará cumplir las normas de seguridad del grupo, y ofrecerá apoyo a los otros para lograr ese fin Helmreich & Merritt 1998

22