PROTOCOLO PREVENCION DE CAIDAS USUARIOS HOSPITAL DE CAUQUENES

Transcripción

1 1-11 PROTOCOLO PREVENCION DE CAIDAS EN USUARIOS 1

2 2-11 I N D I C E 1. Objetivo general Objetivos específico Alcance Responsabilidad Definición Desarrollo Aplicación y valoración del riesgo de sufrir caídas. 5.2 Medidas de Prevención de caídas (MPC) MPC Obligatorias: MPC Optativas Documentación y registro de las caídas Evaluación: 6.1 Indicador adulto. 6.2 Indicador aplicado en pacientes pediátricos-neo. 6.3 Pautas de cotejo Distribución Revisión Unidad de calidad y Seguridad de Paciente.. 09 ANEXO Nº 1 Escala Dowton ANEXO Nº 2 Escala Macdems

3 1. OBJETIVO: 3-11 Aplicar medidas de prevención de caídas. 1.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS: - Identificar a los pacientes Adultos con riesgo de caídas, utilizando la Escala de DOWNTON y aplicar medidas de prevención. - Identificar al paciente pediátrico-neonatal con riesgo de caídas, utilizando la Escala de MACDEMS aplicar medidas de prevención de acuerdo a la edad. 2. ALCANCE: Este protocolo se aplicará a todos los pacientes hospitalizados en los servicios de: Medicina, Pediatría-NEO, Cirugía, y Gineco- Obstetricia, y los atendidos en los sectores de Procedimientos endoscópicos y Unidad de Emergencia Hospitalaria, del Hospital San Juan de Dios de Cauquenes. 3. RESPONSABILIDADES: Responsabilidad de la aplicación del documento: Cada jefe de servicio/unidad es responsable de velar por la aplicación. Responsable de supervisar y monitorear: El encargada/o de calidad de cada servicio/unidad. Responsable de aplicar la escala e indicar las medidas de prevención es la enfermera o matrona clínica del servicio. Responsable de aplicar las medidas y registrar las actividades de prevención indicadas por el profesional: los Técnicos Paramédicos. La Técnico Paramédico de la unidad de endoscopía, será responsable de aplicar la escala de evaluación de caídas e indicar las medidas de prevención y controlar su aplicación. 3

4 4. DEFINICIÓN: Requerimiento GCL CAIDA: Acontecimiento que se traducen en que el paciente desciende involuntariamente al suelo o a un nivel inferior de superficie (Morris& Isaacs, 1980). PACIENTES DE ALTO RIESGO de sufrir caídas: Son los pacientes en recuperación después de procedimientos endoscópicos digestivos altos, por la sedación que reciben y las mujeres en puerperio al momento de su primera levantada. También deben incluirse en este grupo los pacientes atendidos en la Unidad de emergencia hospitalaria que presenten factores de riesgo, especialmente aquellos con estado de conciencia alterado (por medicamentos o su patología de base). PREVENCIÓN DE CAÍDAS: Se refiere a los cuidados de Enfermería que deben ser prestados para mantener cubierta la necesidad de seguridad del paciente y su entorno mientras este hospitalizado. UEH: Unidad de Emergencia Hospitalaria. 5. DESARROLLO 5.1 APLICACIÓN Y VALORACIÓN DEL RIESGO DE SUFRIR CAÍDAS: La Escala de Valoración de riesgo de sufrir caídas se les aplica a cada paciente, dentro de las primeras 4 hrs de su ingreso, semanalmente y cada vez que cambie su condición, en los servicios clínicos y unidades según corresponda: - Servicio clínico Adulto/Pediátrico-NEO: La valoración del riesgo de caídas la realiza la enfermera los días hábiles; aquellos pacientes que ingresan entre las 17:00 hrs. y las 08:00 hrs, fines de semana y festivos, la valoración la realiza el día hábil siguiente. En período inhábil el técnico paramédico, está capacitado para aplicar medidas obligatorias u optativas en espera de aplicación de la pauta por enfermera. - Servicio Gineco-Obstétrico: La valoración paciente. del riesgo, la realiza la matrona de turno al ingreso de toda - Unidades de atención: En la UEH y endoscopía, la valoración del riesgo de caídas se les aplica a todos los pacientes en atención, por personal de enfermería capacitado. 4

5 Requerimiento GCL La valoración del riesgo de caídas en el paciente adulto y adulto mayor se usa el formulario de la ESCALA DE DOWNTON. (Anexo Nº 1). Interpretación del puntaje: Bajo riesgo = 0 Mediano riesgo = 1 a 2 Alto riesgo = 3 o más La valoración de riesgo de caídas en el paciente pediátrico-neo, se usa el formulario de la ESCALA MACDEMS. (Anexo Nº 2). Interpretación del puntaje: Bajo riesgo = 0 a 1 Mediano riesgo = 2 a 3 Alto riesgo = 4 a 6 De acuerdo al riesgo se indican y aplican las medidas de prevención de Caidas: Bajo riesgo = Medidas Optativas Mediano riesgo Alto riesgo 2 Medidas Obligatorias 5.2 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS (MPC): La actividad de los cuidados de enfermería se realiza aplicando y evaluando estas medidas de prevención obligatoria u optativa según correspondan: MPC OBLIGATORIAS: a.- Paciente pediátrico según la edad: Recién nacido y menor de 2 años: - Barandas arriba - Vigilancia programada de los pacientes Niño/a de 2 años y más: - Acompañamiento del tutor/ familiar. - Vigilancia programada de los pacientes 5

6 b.- Paciente adulto/adulto mayor: Barandas arriba - Camas frenadas c.- Puérpera - Cama frenada - Asistencia en la primera levantada MPC OPTATIVAS: Educación al paciente/familiar/tutor sobre: - Deambulación segura, uso de timbre. - Que den aviso al personal de turno, cuando abandonen la sala y este debe comprobar que las barandas están arriba. Asistir en las necesidades de eliminación (pato, chata, pañal según necesidad) y mantenerlas al alcance del paciente. Mantener alguna iluminación nocturna. Medidas de prevención de caídas en el baño: Uso de calzado no deslizantes Uso de bajadas individuales para la ducha Uso de manilla de sujeción El niño no debe permanecer sólo en el baño si presenta limitaciones de deambulación. Cuando se le realiza una técnica, que requiera ser transportado fuera de la cuna, debe permanecer en compañía de un funcionario o un familiar. 5.3 DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO: Se registra el Nombre y apellido del paciente, la fecha y el puntaje de la evaluación de la escala de riesgo, la indicación y aplicación de las medidas preventivas, en el formulario de la escala, en la hoja de Indicación y Tratamiento. 6

7 6. EVALUACION: Requerimiento GCL Indicador aplicado en paciente Adulto: Nombre del indicador Formula Umbral de cumplimiento Fuente de información Periodicidad Descripción de la metodología Cumplimiento de Medidas de Prevención de caídas Obligatorias. (N de pacientes evaluados que cumplen con las 2 Medidas de Prevención de caídas Obligatorias indicadas, en el servicio-unidad x, en el periodo x /N total de pacientes evaluados con las 2 medidas de prevención de caídas obligatorias indicadas, en el servicio-unidad x, en el mismo periodo) x 100 >80% Pauta de cotejo. Trimestral Se hará estudio de prevalencia, mediante la aplicación de una pauta de cotejo en todos los pacientes adultos hospitalizados de los servicios clínicos Medicina, Cirugía, pensionado Obstetricia y Ginecología y en las unidades de atención de paciente ambulatorio como la son: emergencia hospitalaria y sector de Procedimiento endoscópico. La fecha de la evaluación se generará a través de un muestreo aleatorio y con asignación al azar, designado por el método de investigación randomizer de la web, con un rango de números del 1 al 20. Responsable de la medición Cumple la Pauta de cotejo con todos los atributos. NOTA: el mecanismo de sustitución (reemplazar aquellos casos que, seleccionados con un determinado método, no cumplen con los criterios de inclusión definidos previamente o no contienen datos válidos): se tomará el caso inmediatamente siguiente. Enfermera y matrona encargada de calidad de cada servicio/unidad. 6.2 Indicador aplicado en paciente pediátrico. Nombre del indicador Formula Umbral de cumplimiento Fuente de información Periodicidad Descripción de la metodología Responsable de la medición Cumplimiento de Medidas de Prevención de caídas Obligatorias en el paciente pediátrico/ Neo según la edad. (N de pacientes pediátricos-neo evaluados que cumplen con la aplicación de 2 medidas de prevención de caídas obligatorias según la edad, en el servicio x,en el periodo x / N total de pacientes pediátrico-neo evaluados con las 2 medidas de prevención de caídas obligatorias según la edad, en el servicio x,en el mismo periodo) x 100 >80% Pauta de cotejo. Trimestral Se hará estudio de prevalencia, mediante la aplicación de una pauta de cotejo en todo paciente Pediátrico hospitalizado en los servicios clínicos de Pediatría-Neo y Pensionado. La fecha de la evaluación se generará a través de un muestreo aleatorio y con asignación al azar, designado por el método de investigación randomizer de la web, con un rango de números del 1 al 20. Cumple la Pauta de cotejo con todos los atributos. NOTA: el mecanismo de sustitución (reemplazar aquellos casos que, seleccionados con un determinado método, no cumplen con los criterios de inclusión definidos previamente o no contienen datos válidos): se tomará el caso inmediatamente siguiente. Enfermera encargada de calidad de cada servicio. 7

8 PAUTA DE COTEJO MEDIDAS DE PREVENCION DE CAIDAS OBLIGATORIAS. OBJETIVO DE LA PAUTA: Verificar el cumplimiento del protocolo en relación a los siguientes atributos: Servicio/Unidad MES ELEMENTOS A EVALUAR Ficha/CI Ficha/CI Ficha/CI 1. Se aplica pauta de riesgo de caídas. 2. Si califica como alto/ mediano riesgo, se indican 2 medidas de prevención de caídas obligatorias. 3. Cumple la aplicación de las 2 medidas de prevención de caídas obligatorias. Si No Si No Si No Asignación de puntaje: Puntaje: (1 0) Valor 1: Si cumple con los puntos 1, 2 y 3 Valor 0: Si no cumple con los puntos 1, 2 o 3 Encierre en un círculo los puntos en fallo: Aplicado por: PAUTA DE COTEJO Medidas de Prevención de Caídas Obligatorias en el paciente Pediátrico/Neo OBJETIVO DE LA PAUTA: Verificar el cumplimiento del protocolo en relación a los siguientes atributos: Servicio PEDIATRIA/RN MES MARZO Se aplicó pauta de riesgo de caídas. 2. Se indican 2 medidas de prevención de caídas obligatorias según la edad. 3. Cumple la aplicación de las 2 medidas de prevención de caídas obligatorias según la edad. ELEMENTOS A EVALUAR Si No Si No Si No Ficha/RUT Ficha/RUT Ficha/RUT Asignación de puntaje: Puntaje: (1 0) Valor 1: Si cumple con los puntos 1, 2 y 3 Valor 0: Si no cumple con los puntos 1, 2 o 3 Encierre en un círculo los puntos en fallo: Aplicado por: 8

9 7. DISTRIBUCION: 9-11 Este protocolo debe estar disponible en: - Dirección - Subdirección médica - Enfermera Supervisora y matrona jefe - Unidad de Calidad y Seguridad de Paciente - Servicio de Medicina - Servicio de Cirugía - Servicio de Pediatría Neo - Servicio de Gineco - Obstétrico - Servicio de Pensionado - Unidad de Emergencia Hospitalaria - Unidad de Endoscopia - Biblioteca virtual 8. REVISION ENCARGADA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE: 9

10 10-11 ANEXO Nº

11 Punta je Requerimiento GCL ANEXO Nº 2 ESCALA MACDEMS (Paciente Pediátrico) con Plan de cuidados de enfermería. Variables DIAS DE LA SEMANA Recién Nacido 2 Lactante Menor 2 Edad Antecedentes de caídas previas Lactante Mayor 3 Pre - escolar 3 Escolar 1 Si 1 No 0 Hiperactividad 1 Probl. Neuromusculares 1 Síndrome convulsivo 1 Antecedentes Compromiso de conciencia Daño orgânico cerebral 1 Otros 1 Sin antecedentes 0 Si 1 No 0 Puntaje Obtenido Plan de Cuidados de Enfermería Deambulación asistida Inmovilizar en caso necesario Barandas arriba Cama con frenos activos Duchas con sujeta manos Baño con antideslizante Salas con timbres activos y al alcance del paciente Acompañamiento de familiar o tutor Pasillo iluminados en la noche Traslado de pacientes, de acuerdo a protocolo Deambulación del paciente con calzado firme y apropiado Vigilancia programada y permanente de los pacientes. Interpretación del Puntaje 4 a 6= Alto Riesgo 2 a 3= Mediano Riesgo 0 a 1= Bajo Riesgo 11

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