Métds anticnceptivs. Las maneras de evitar el embaraz se cncen desde la antigüedad. Ya ls egipcis cncían cóm evitar el embaraz y se han utilizad diverss métds hasta nuestrs días en que se han desarrllad métds segurs y eficaces. En el S. XXI ls métds mderns ns permiten elegir el mment mas adecuad para tener hijs si l deseams y también disfrutar de la sexualidad en pareja hetersexual sin temr a un embaraz cuand n es el mment adecuad. Veams cuales sn ests métds: Clasificación Métds eficaces MÉTODOS HORMONALES POR VÍA ORAL Píldra Píldra pstcital POR VÍA INTRAVAGINAL Y TRANSDÉRMICA Anill vaginal Parche INYECTABLES Inyección mensual Inyección trimestral IMPLANTE SUBCUTÁNEO De una ds varillas DIU (DISPOSITIVO INTRA-UTERINO) DIU DE COBRE DIU de liberación hrmnal (Aunque es un métd también hrmnal, se incluye en este apartad) MÉTODOS DE BARRERA PRESERVATIVO DIAFRAGMA PRESERVATIVO FEMENINO ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA (PERMANENTES) LIGADURA DE TROMPAS MÉTODO ESSURE (bstrucción tubárica) VASECTOMÍA Métds pc eficaces
MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA OGINO BILLINGS TEMPERATURA BASAL MÉTODO SINTOTÉRMICO MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIÓN SEXUAL COITO INTERRUMPIDO ESPERMICIDAS SOLOS ÓVULOS VAGINALES CREMAS MÉTODOS HORMONALES LA PÍLDORA MÉTODOS EFICACES Está cmpuesta de ds hrmnas que tienen una gran semejanza cn las prducidas pr el rganism femenin. Existen diferentes tips de píldra anticnceptiva, que varían según la dsis hrmnal y la pauta de presentación. Será tu médic quien te recmiende la más indicada para ti. Su eficacia, si se utiliza bien, se aprxima al 100%. Cóm funcina n puede haber embaraz. La tma diaria de una píldra cmbinada inhibe la vulación pr l que es un de ls métds anticnceptivs más eficaces que existen. Si n hay vulación Cóm se usa Tds ls días se debe tmar la píldra a la misma hra. Según ls preparads, se deben tmar de manera cntinuada cn descanss de seis siete días. Si la presentación es de 28 pastillas se deben tmar cntinuamente, sin descanss: al terminar un envase, se cmienza el siguiente. Si la presentación es de 21 22 pastillas se deben tmar cn un interval de seis siete días de descans entre cada envase. En ambs cass, el sangrad menstrual aparecerá cn una peridicidad de aprximadamente 28 días. Es necesari saber que: * Es un de ls métds mas segurs de ls existentes, tiene pcs efects secundaris. Hay que tmarla tds ls días, independientemente del día que tengas relacines sexuales. Al finalizar la tma de píldra se recupera la fertilidad pr l que puedes vlver a tener hijs, cn la misma prbabilidad que si n la hubieras tmad. El embaraz se puede prducir en el primer mes tras la tma de píldra ya que n tiene ningún efect nciv sbre la descendencia.
Salv indicación médica en cntra, n existe ninguna razón para hacer descanss periódics (de un mas meses) en la tma de píldra. Es imprescindible que asistas a las revisines de seguimient que te indique tu médic. Existen una serie de situacines en las que n es recmendable la píldra, sbre td relacinadas cn la edad, el tabaquism y algunas patlgías. La píldra tiene efects beneficiss, además de su efect anticnceptiv, relacinads cn la cantidad de sangrad menstrual y cn la prevención de cierts cánceres gineclógics cm vari y endmetri. ANILLO VAGINAL Un ar de un material similar al plástic de 5 cm. de diámetr y 4 mm de grsr cntiene las hrmnas similares a las de la píldra anticnceptiva; a través de uns pequeñs prs en el anill se va sltand el medicament que es absrbid pr la mucsa de la vagina. Ls efects secundars y la eficacia sn cm ls de la píldra. Cóm se usa Se intrduce en la vagina, cm un tampón, a ls 5-7 días de empezar el cicl, dejándl dentr durante 21 días; pasad este tiemp se retira, se deja 7 días de descans y se inserta tr nuev. PARCHE ANTICONCEPTIVO Un pequeñ parche, similar a una tirita de 4,5 cm. de lad y mens de 1 mm de grsr, se clca sbre la piel; este parche cntiene las hrmnas, al igual que ls trs métds hrmnales, y las va sltand siend absrbidas a través de la piel. Ls efects secundaris y la eficacia sn cm las de la píldra puest que se trata de las mismas hrmnas, aunque la vía de administración es distinta. Cóm se usa Se clca el primer día del cicl sbre la piel un parche que se cambiará semanalmente durante tres semanas seguidas. A ls 21 días, cuand ya se hayan utilizad ls tres parches, dispnems de una semana de descans dnde n se aplica ningún parche y será el mment en el que aparecerá el sangrad menstrual. Debe clcarse en una zna del cuerp sin cremas para que n se despegue y nunca en la mamas; ls sitis mas adecuads sn la nalga el vientre. LA PÍLDORA DEL DIA DESPUÉS Recibe también en nmbre de anticncepción pstcital y se trata de un preparad hrmnal a base de una hrmna única (gestágen). Este métd, de emergencia, n debe utilizarse de frma habitual sin que sl es recmendable en cass inesperads en ls que n se ha utilizad ningún anticnceptiv se ha utilizad mal, cm pr ejempl ante una rtura de preservativ una agresión sexual. N es segura al 100% per evita el 85% de ls embarazs que pudieran prducirse.
Cóm funcina Su acción es diversa dependiend del mment en que se administre. L más cmún es que actúe alterand retrasand la vulación, aunque a veces interfiere el prces de anidación. La Organización Mundial de la Salud define este métd cm anticnceptiv, n cm abrtiv.</ Cóm se usa Debe tmarse l antes psible después de haber tenid una relación sexual insuficientemente prtegida y nunca después de las 72 hras. El envase cntiene ds únicas pastillas que pueden tmarse las ds al mism tiemp separadas pr un interval de 12 hras. Se precisa receta la administración pr parte de un prfesinal médic. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES Existen ds presentacines, una mensual y tra trimestral. El inyectable mensual es un anticnceptiv cmbinad ya que cntiene ds hrmnas (estrógen y gestágen) pr l que actúa de frma similar a cm l hace la píldra. El inyectable trimestral cntiene una única hrmna (gestágen) pr l que funcina de frma similar a cm l hace la mini píldra. Sn métds muy eficaces per, al igual que curre cn ls trs métds hrmnales, se requiere el cnsej de un médic que es quién valrará la cnveniencia n de su utilización. IMPLANTE SUBDÉRMICO Está dispnible en nuestr país un implante cnsistente en una pequeña varilla de aprximadamente 4 cm. de lngitud que cntiene un gestágen, cm hrmna única, que va liberándse lentamente prduciend un efect anticnceptiv prlngad. Puede ser de una ds varillas y así depende la cantidad de tiemp que se puede llevar el implante. Se clca en el antebraz mediante una mínima incisión indlra. Tiene una duración de 3 5 añs y una eficacia muy alta, similar a la de ls restantes anticnceptivs basads en gestágens; también ls misms efects secundaris. Su principal interés es la cmdidad de lvidarte que l llevas durante 3-5 añs. Tiene también sus incnvenientes, cm sn sangrads irregulares y/ la ausencia de "sangrads menstruales", l que pr sí misms n tienen ninguna significación patlógica y n deben dar ninguna precupación a la usuaria. Debes saber que Puede implantarse durante la lactancia
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) El DIU es un bjet pequeñ frmad pr material plástic, metal(cbre fundamentalmente) y un pequeñ hil. Habitualmente cnsta de una rama vertical y unas ramas hrizntales que le dan frma de T de ancla para ajustarse a la cavidad uterina. Se dispne también de un DIU que en su rama vertical incrpra un pequeñ depósit hrmnal (gestágen)que actúa para evitar sangrads abundantes en la menstruación; le denminams DIU hrmnal. Cóm funcina El DIU actúa de distintas frmas, entre ellas dificultand el pas de ls espermatzides y prduciend una mdificación en el interir del úter que evita el embaraz. El DIU hrmnal ejerce también un efect beneficis sbre la capa interna del úter (endmetri)disminuyend la cantidad de sangre de la menstruación. Cóm se clca el DIU El ginecólg realizará su clcación preferentemente durante la regla, ya que de esta frma el cuell del úter se encuentra más abiert y se puede descartar la existencia de un embaraz. Se sitúa en el interir del úter, pudiend casinarte algunas mlestias que desaparecerán rápidamente. La duración del DIU es de aprximadamente cinc añs, pudiend ser retirad en el mment en que la mujer l desee. Es necesari saber que: El DIU tiene una eficacia aprximada del 98%, l que quiere decir que cada añ de us se pueden prducir ds falls pr cada cien mujeres. El DIU hrmnal presenta una eficacia superir. N es el métd más acnsejable en mujeres que n tengan hijs relacines sexuales cn varias parejas; en este cas aumenta el riesg de infección a las trmpas. Tras la inserción de un DIU se debe cmprbar su crrecta clcación mediante una explración una ecgrafía. Deben realizarse cntrles médics periódics, hasta su caducidad. El DIU de cbre puede prducir un aument de sangrad menstrual y de dlr (dismenrrea), pr l que, aunque pueden ser tratads y tienden a disminuir cn el pas del tiemp, n es acnsejable para mujeres cn ests síntmas. El DIU hrmnal, pr el cntrari, tiene un efect beneficis sbre el sangrad menstrual abundante, pr l que está especialmente indicad para mujeres cn ese síntma. Si quieres tener un hij, basta cn retirarl en el mment que l desees, ya que su efect anticnceptiv finaliza cn su extracción. MÉTODOS DE BARRERA EL PRESERVATIVO También es cncid cm cndón gma. Es una funda muy fina de látex que se clca sbre el pene en erección. En su extrem cerrad suele llevar un pequeñ reservri que facilita el depósit del semen tras la eyaculación. Tiene una eficacia teórica entre 86 y 97%.
Cóm funcina Impiden el pas de ls espermatzides al interir del úter. Cóm se utiliza Debe desenrllarse sbre el pene en erección antes de que haya habid ninguna penetración en la vagina, dejand en la punta un pequeñ depósit si el preservativ n l tiene. Antes de ser abierts deben cnservarse en un medi sec y a temperaturas adecuadas. Es imprtante cmprbar siempre la fecha de caducidad. Es necesari saber que: El preservativ es de un sl us. Después de la eyaculación se deberá retirar el pene cuand tdavía está erect, sujetand el preservativ pr su base para evitar que se deslice dentr de la vagina. Las gtas de semen que se expulsan antes de la eyaculación pueden cntener espermatzides. Es cnveniente al retirarl cmprbar que n se ha rt. Si el preservativ queda retenid en el interir de la vagina se debe extraer intrduciend un ded. Cuand se cmprueba una rtura se queda retenid su eficacia n puede ser garantizada pr l que puede ser necesari recurrir a la píldra del día después. Es el únic métd anticnceptiv, junt al preservativ femenin, eficaz para la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, incluida la infección pr VIH/SIDA. EL DIAFRAGMA Es una caperuza casquete de látex muy flexible que se clca en el fnd de la vagina, cubriend cmpletamente el cuell del úter. Su eficacia se calcula entre un 82 y un 96 %. Cóm funcina Impide el pas de ls espermatzides al interir del úter, al tapar el cuell del úter que es el principal punt de pas. Cóm se utiliza El persnal sanitari te indicará cuál es tu talla y asimism te enseñará cóm clcarl. Tiene que ir acmpañad de una crema espermicida, que se extenderá sbre las ds caras y brdes el diafragma. Una vez puest habrás de cmprbar que el cuell del úter queda bien tapad. Se debe clcar antes del cit n pudiend retirarl hasta pasadas 6-8 hras. Si se realizan varis cits seguids n hay que extraerl sin aplicar directamente la crema espermicida en la vagina. PRESERVATIVO FEMENINO Es una funda muy fina de un plástic muy fin per muy resistente (pliuretan) que se presenta lubricad cn una sustancia a base de silicna. Recubre las paredes de la vagina y también la vulva. Su eficacia scila entre el 79 y el 95%. Cóm funcina Impide el pas de ls espermatzides al interir del úter. Es un métd muy eficaz en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual.
Cóm se utiliza Está prvist de 2 anills: un interir que sirve para su clcación dentr de la vagina, y tr exterir que permanece plan y cubre ls labis durante el cit. Es de un sl us, y pr tant n debe ser reutilizad. La bca del preservativ debe estar suficientemente lubricada para evitar que el anill exterir se intrduzca en el interir de la vagina. ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA LIGADURA DE TROMPAS Y VASECTOMIA Cnsisten en interrumpir quirúrgicamente el lugar de pas de ls óvuls y de ls espermatzides, cn l que se evita el embaraz. Sn métds permanentes que se cnsideran irreversibles, después de ls cuales es muy difícil tener más hijs. Su eficacia es muy alta, cercana al 100%. Cuand se aplica en el cas de la mujer se llama ligadura de trmpas y cuand es en el hmbre, vasectmía. LIGADURA DE TROMPAS Es una intervención quirúrgica sencilla per que tiene ls riesgs de la cirugía y de la anestesia general; en esta intervención se crtan y/ ligan ("atan") las trmpas de Falpi, impidiend de esta manera que el óvul pueda llegar desde el vari hasta el úter. Se puede realizar mediante varis prcedimients aunque el mas frecuente es la laparscpia: se trata de intrducir un tub pr una incisión de uns 2 cm. Que lleva una fibra óptica que ns permite ver ls órgans interns; mediante unas pinzas se agarra la trmpa y se puede cauterizar y/ crtar. Recientemente se ha desarrllad un nuev métd de bstrucción de las trmpas llamad ESSURE; este métd cnsiste en la intrducción de un dispsitiv de titani en el interir de las trmpas pr medi de la histerscpia, que permite el acces al úter a través del cuell del mism cn una fibra óptica para pder verl. Este dispsitiv se deja allí y prduce en uns 2-3 meses la bstrucción cmpleta pr una reacción de fibrsis. Para insertar ests dispsitivs n se precisa anestesia general ni hspitalización, pr l tant ls riesgs sn menres. VASECTOMÍA Se trata de una pequeña intervención quirúrgica, que se practica cn anestesia lcal, y que cnsiste en crtar ls ds cnducts deferentes cn el fin de que ls espermatzides n salgan al exterir durante la eyaculación. N precisa hspitalización ni anestesia general, pr l que ls riesgs sn pequeñs. Qué pasa después de la vasectmía?
La intervención n influye en la capacidad sexual de ls varnes, pr l que las relacines sexuales cntinuarán igual que antes, n mdificand en abslut ni el dese sexual ni el prces de eyaculación. MÉTODOS POCO EFICACES MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA Cóm funcinan Cnsisten en n tener relacines sexuales en ls días cnsiderads fértiles, es decir ls días próxims a la vulación. Para "averiguar" cuales sn ests días fértiles hay varis métds: OGINO (también llamad métd del Ritm del Calendari) Se trata de cntrlar ls cicls a l larg de un añ para cmprbar su regularidad. Se calculan uns días a partir del primer día de regla durante ls que el riesg de vulación es más pequeñ. Supuest el día aprximad de la vulación, es necesari abstenerse de tener relacines durante varis días y en cass estricts hasta la aparición de la regla siguiente. Este métd sl es útil para mujeres cn cicls menstruales muy regulares. BILLINGS (Métd del mc cervical) Basad en la bservación diaria del mc cervical ya que teóricamente se pueden determinar ls días fértiles mediante las variacines que sufre el fluj vaginal a l larg del cicl. Se distinguen tres fases según el grad de sequedad humedad de la vagina, crrespndiend ls días de máxim riesg a ls días en que el mc y la humedad es mayr. TEMPERATURA BASAL Este métd se basa en el hech de que la vulación puede ser determinada a partir de ls cambis en la temperatura basal crpral de la mujer. Para ell, se debe tmar la temperatura tds ls días antes de levantarse, cn el fin de detectar la subida de la misma que sigue a la vulación y evitar realizar un cit en ests días. MÉTODO SINTOTÉRMICO Cmbina alguns de ls métds anterirmente señalads. Así ls cambis en el mc cervical y el métd Ogin sirven para delimitar el cmienz del perid fértil y ls cambis del mc y el métd de la temperatura basal para calcular el final de ese perid. Mediante ese cálcul de ls psibles días fértiles y absteniéndse de practicar el cit durante ess días se evitaría el embaraz.
Es necesari saber que: Ests métds n sn válids si tus cicls sn irregulares. La eficacia de ests métds es muy difícil de determinar ya que depende fundamentalmente de la habilidad de cada persna, per n se cnsideran, en general, muy segurs. MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIÓN SEXUAL COITO INTERRUMPIDO Se le cnce ppularmente cm el métd de la marcha atrás. Cnsiste en retirar el pene de la vagina antes de que se prduzca la eyaculación. Hay que saber que antes de la eyaculación se expulsan gtas cargadas de espermatzides que pueden prducir un embaraz, pr l que es necesari mantener un cntrl extrem sbre la excitación sexual. Pr l tant, n es segur. En nuestra pinión n es recmendable. ESPERMICIDAS Sn unas sustancias químicas que destruyen ls espermatzides en la vagina. Ls puedes encntrar en frma de óvuls vaginales y cremas. Cm funcinan Funcinan cm un métd químic lcal que pr su acción tóxica cntra el espermatzide impide mecánicamente su mvilidad y acrta su vida media. Cóm se utilizan Aprximadamente 10 minuts antes de la penetración se intrduce el espermicida en la vagina, para que cn el calr se distribuya bien el prduct. Es necesari saber que: Las cremas y óvuls espermicidas N sn muy segurs si se utilizan sls. Es mejr utilizarls junt cn trs métds ya que pr sí sls tienen una eficacia bastante reducida. Tienen un tiemp limitad de seguridad, y si se realiza más de un cit, se deberá aplicar de nuev el espermicida. Sn útiles para ser utilizads en cmbinación cn el diafragma, ls preservativs y el DIU. Se puede adquirir en las farmacias y n requieren receta ni cntrl médic.
Nmbre: N.L. Grad y Grup: METODO EFECTIVIDAD VENTAJAS DESVENTAJAS