Informe preparado por el Departamento de Estadísticas y Gestión de la Información

2011 EGRESOS HOSPITALARIOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE Informe preparado por el Departamento de Estadísticas y Gestión de la Información Jefe Dpto. Mat. Paula Santelices Huerta Profesional Asesor Est. Patricia Bijit Mera Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 1

Tabla de contenido 1 INTRODUCCION... 4 2. EGRESOS HOSPITALARIOS POR NÚMEROS ABSOLUTOS, AÑOS 2005 AL 2011... 5 2.1 EGRESOS HOSPITALARIOS POR NÚMEROS ABSOLUTOS, AÑOS 2011... 6 2.2. EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y SEXO AÑO 2011... 7 2.2.1. EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y GRUPO ETARIO, AÑO 2011... 8 Nota:... 12 3. EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS CLINICOS Y ESTABLECIMIENTOS SSMO, AÑO 2011... 13 4. LETALIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011... 14 5. DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2011... 15 5.1. DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2011 POR SERVICIO CLINICO Y SEXO, AÑO 2011... 16 6. MORBILIDAD GENERAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSA PERIODO 2011... 21 6.1. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES 2011... 26 6.2. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOMBRES 2011... 28 6.3. MORBILIDAD GENERAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS AÑO 2011... 29 6.3.1. MORBILIDAD POR GRUPO ETARIO EN PERSONAS MENORES DE 1 AÑO... 29 6.3.2. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 1-4 AÑOS... 31 6.3.3. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 5-9 AÑOS... 32 6.3.4. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 10-14 AÑOS... 34 6.3.5. MORBILIDAD GRUPO ETARIO DE 15-19 AÑOS... 35 6.3.6. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 20-44 AÑOS... 37 6.3.7. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 45-64 AÑOS... 39 6.3.8. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 65 Y MÁS AÑOS... 41 7.0. ANALISIS COMPARATIVO CINCO PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS, PERIODO 2009-2011, SSMO... 43 7.1. EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO (O00-O99)... 44 7.2. TUMORES (COO-D48)... 44 7.3 ENFERMEDADES SISTEMA RESPIRATORIO (JOO-J99)... 46 7.4 ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO (I00-I99)... 47 7.5 ENFERMEDADES SISTEMA DIGESTIVO (KOO-K93)... 48 8. EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSA POR ESTABLECIMIENTOS, AÑO 2011... 49 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 2

8.1 HOSPITAL DEL SALVADOR... 49 8.1.1 EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO CLINICO DE EGRESO HSO... 55 8.1.2 MORTALIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011... 55 8.1.3 DIAS DE ESTANCIAS AÑO 2011... 56 8.2 HOSPITAL DR. LUIS TISNE (HSO)... 57 8.3 HOSPITALDE NIÑOS DR. LUIS CALVO MACKENNA (HLCM)... 62 8.4 INSTITUTO NACIONAL DEL TORAX... 67 8.5 INSTITUTO NACIONAL DE NEUROCIRUGIA DR.ALFONSO ASENJO (INCA)... 71 8.6 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION INFANTIL PRESIDENTE PEDRO AGUIRRE CERDA (INRPAC)... 75 8.7 INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA PRESIDENTE EDUARDO FREI MONTALVA (INGER)... 77 8.8 HOSPITAL HANGA ROA... 79 9. ANALISIS DEL PERFIL DE MORBILIDAD HOSPITALARIA SEGÚN COMUNA DE ORIGEN DE LOS USUARIOS.... 81 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 3

1 INTRODUCCION Las estadísticas de los Egresos Hospitalarios, constituyen información necesaria y fundamental para conocer el estado de salud de una población, ya que determina la frecuencia de las enfermedades tratadas en los hospitales; además, es fundamental para la investigación clínica y epidemiológica, así como para la administración, planificación y evaluación de los servicios de hospitalización. También permiten conocer el perfil de morbilidad a través de indicadores, como tasas de morbilidad por causa, por edad y gravedad de las enfermedades, mediante tasas de letalidad. La Información contenida en el presente trabajo resulta del análisis de las bases de Egresos Hospitalarios disponibles en el sitio Web del Deis-Minsal cuya fuente es el informe de egresos Hospitalarios, formulario que es codificado por las unidades de estadística de cada uno de los Hospitales del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 4

2. EGRESOS HOSPITALARIOS POR NÚMEROS ABSOLUTOS, AÑOS 2005 AL 2011 La Tabla 1 nos muestra los Egresos Hospitalarios del periodo 2005-2011, mostrando porcentaje de variación, aumento o disminución de Egresos Hospitalarios en el periodo. En el año 2011 se observa una disminución de 3.205 egresos hospitalarios con respecto al año 2010. (67.775). Tabla 1 TABLA 1 EGRESOS HOSPITALARIOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE POR NUMEROS ABSOLUTOS 2005-2011 Año Egresos Disminución/Aumento % De Variación Masculino Femenino 2005 66.705 27.911 38.794 2006 66.543-162 -0,0024 27.029 39.514 2007 67.335 792 0,0119 27.299 40.036 2008 68.864 1.529 0,0227 27.572 41.292 2009 69.181 317 0,0046 28.017 41.164 2010 67.775-1.406-0,0203 27.479 40.296 2011 64.570-3.205-0,0473 26.868 37.702 Total 470.973 192.175 278.798 Promedio 67.282 27.454 39.828 GRAFICO 1 : EGRESOS HOSPITALARIOS 2005-2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 70.000 69.000 68.000 67.000 66.000 65.000 64.000 63.000 62.000 68.864 69.181 67.335 67.775 66.705 66.543 64.570 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 5

2.1 EGRESOS HOSPITALARIOS POR NÚMEROS ABSOLUTOS, AÑOS 2011 En el año 2011 los Egresos Hospitalarios fueron de 64.570. Al comparar los Egresos Hospitalarios 2011 v/s 2010 en valores absolutos se observa una disminución de 3.205 egresos, representando una disminución aproximada de un 5%. Tabla 2. En su distribución por sexo se observa que predominan los egresos del sexo femenino con un 58,39% contra el 41,61% del sexo masculino, en ambos periodo. TABLA 2 EGRESOS HOSPITALARIOS DISTRIBUIDOS POR SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2010-2011 Sexo/Año 2010 % 2011 % Variación Egresos Masculino 27.479 40,54 26.868 41,61 Femenino 40.296 59,46 37.702 58,39 % de Variación Total 67.775 64.570-3.205-0,0473 45.000 40.000 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 GRAFICO 2 : EGRESOS HOSPITALARIOS DISTRIBUIDO POR SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2010-2011 27.479 26.868 Masculino 2010 2011 40.296 37.702 Femenino Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 6

2.2. EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y SEXO AÑO 2011 La Tabla 3 muestra la distribución de egresos Hospitalarios por establecimientos, distribuido por sexo, pertenecientes al SSMO año 2011, se observa que el sexo femenino presenta mayor proporción de hospitalización en todo los establecimientos, excepto en Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna e Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugías Torácica, con un promedio de egresos Hospitalarios de 37.702, equivalente 58,4% y para el sexo masculino 26.868 egresos anuales que representa al 41,6% del total de atenciones. TABLA 3 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO DISTRIBUIDO POR SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2011 2011 Total Establecimientos M F 2011 Hospital Del Salvador 8.923 9.196 18.119 Hospital Dr. Luis Tisné B. 2.966 15.373 18.339 Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna 9.296 6.759 16.055 Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugía Torácica 2.530 2.132 4.662 Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo 1.647 2.010 3.657 Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Presidente Pedro Aguirre Cerda 1.053 1.382 2.435 Instituto Nacional Geriátrico 267 564 831 Hospital Hanga Roa 186 286 472 Total general 26.868 37.702 64.570 18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 Hospital de Salvador GRAFICO 3 DISTRIBUCION DE EGRESOS POR ESTABLECIMIENTOS Y SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2011 Hospital Luis Tisné Hospital Luis Calvo Mackenna Instituto Nacional del Tórax Instituto de Neurocirugía Inst. Nac. de rehabilitació n Infantil Instituto Nacional Geriátrico Hospital Hanga Roa Masculino 8.923 2.966 9.296 2.530 1.647 1.053 267 186 Femenino 9.196 15.373 6.759 2.132 2.010 1.382 564 286 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 7

2.2.1. EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y GRUPO ETARIO, AÑO 2011 La distribución de los egresos Hospitalarios por grupo etario, en el año 2011, se presenta en la Tabla 4 La población de 20-44 es la de mayor afluencia, con un total de 16.291 atenciones, representando el 25,2% del total de atendidos, correspondiendo al sexo Femenino 12.884 (79,09%) y Masculino 3.407 (20,91%). Esto se explica por los Egresos de la Maternidad. En segundo lugar se encuentran los Adultos mayores (65 y más ) con 13.638 atenciones, representando el 21,1% del total de atenciones; correspondiendo el sexo Femenino 7.613 (55,8%) y Masculino 6.025 (44,2%). En Tercer lugar está el grupo de edad de 45-64 con 11.031 atenciones, representando el 17,1% del total de atenciones, correspondiendo al sexo Femenino 6.192 (56,1%) y Masculino 6.025 (43.9%). TABLA 4 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS Y GRUPOS ETARIOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2011 Establecimiento 65 y < de 1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-64 más Total año general Hospital del Salvador 2 56 60 58 569 3.741 5.476 8.157 18.119 Hospital Dr. Luis Tisné B. 1.693 39 1.708 10.316 2.299 2.284 18.339 Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna 2.749 5.042 3.722 3.758 707 72 5 16.055 Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias 1 181 803 1.825 1.852 4.662 Instituto de Neurocirugía 148 180 134 215 188 1.038 1.254 500 3.657 Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil 266 1.378 424 181 79 107 2.435 Instituto Nacional Geriátrico 59 772 831 Hospital Hanga Roa 9 11 9 14 29 214 113 73 472 Total general 4.867 6.667 4.349 4.266 3.461 16.291 11.031 13.638 64.570 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 8

Algunas observaciones: Los Niños Egresados del Hospital Del Salvador (Hospital de adultos) corresponden a Oftalmología, Enfermedades del ojo y sus anexos en su gran mayoría. Los Niños de 10-14 del Hospital Luis Tisné (Hospital de adulto con maternidad) corresponden a la especialidad de Ginecología y obstetricia, capítulo de la Cie X " Embarazo parto y puerperio" Los adultos atendidos en el Hospital De Niño Luis Calvo Mackenna corresponden a : Donantes de medula ósea Donantes de otros órganos o tejidos Continuación de tratamiento oncológico después de los 15. 20.000 15.000 GRAFICO 4 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO ETARIO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2011 16.291 11.031 13.638 10.000 5.000 4.867 6.667 4.349 4.266 3.461 0 < de 1 año 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-64 65 y mas Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugías Torácica. Un niño en el Instituto nacional corresponde a caso excepcional Cirugía de tórax de alta Complejidad. Al comparar los egresos hospitalarios del año 2011, con los ocurridos en el año 2010 en relación a los grupos etarios y sexo, se observa una disminución de egresos a nivel general de un 5% en ambos sexos. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 9

Para el sexo masculino una variación del -2% de egresos hospitalarios del año 2011 con respecto al 2010 y de un -6% para el sexo femenino. Tabla 5-6. Sin embargo, para los grupos de edades < de 1 año y los adultos mayores (65 y más ) del sexo masculino se observa un aumento de egresos de un 2% y 1%, respectivamente y en el sexo femenino en el grupo etario de 5-9 con un 7%. TABLA5 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y GRUPO ETARIO SEXO MASCULINO 2010-2011 Grupo de edad/año Hospital Hospital Luis Instituto Inst. Nac. de Instituto Hospital del Hospital Calvo Nacional del Instituto de rehabilitación Nacional Hanga Salvador Luis Tisné Mackenna Tórax Neurocirugía Infantil Geriátrico Roa Total < de 1 año 2010 4 937 1.641 102 212 9 2.905 2011 2 1.153 1.552 81 162 3 2.953 1-4 2010 58 2.794 133 962 6 3.953 2011 41 3.013 113 507 4 3.678 5-9 2010 67 2.220 94 274 10 2.665 2011 41 2.363 71 168 6 2.649 10-14 2010 58 1.972 2 128 219 7 2.386 2011 39 1.966 108 134 8 2.255 15-19 2010 426 61 393 115 80 35 12 1.122 2011 344 63 387 114 97 49 8 1.062 20-44 2010 2.093 429 13 416 448 51 55 3.505 2011 1.959 383 14 447 502 33 69 3.407 45-64 2010 2.790 671 968 483 13 51 4.976 2011 2.757 575 1 974 457 19 56 4.839 65 y más 2010 3.732 867 899 212 220 37 5.967 2011 3.740 792 995 218 248 32 6.025 Total 2010 9.228 2.965 9.033 2.400 1.680 1.753 233 187 27.479 2011 8.923 2.966 9.296 2.530 1.647 1.053 267 186 26.868 Variación -3% 0% 3% 5% -2% -40% 15% -1% -2% 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 GRAFICO 5 : COMPARACION EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO ETARIO SEXO MASCULINO, AÑO 2010 V/S 2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE < de 1 año 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-64 65 y mas 2010 2.905 3.953 2.665 2.386 1.122 3.505 4.976 5.967 2011 2.953 3.678 2.649 2.255 1.062 3.407 4.839 6.025 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 10

20% 10% 0% -10% -20% -30% -40% -50% -3% Hospital del Salvador GRAFICO 6: VARIACION EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS 2010 V/S 2011 SEXO MASCULINO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 15% 0% Hospital Dr. Luis Tisné B. 3% 5% Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna Instituto Nacional de Enf. Respiratorias Tórax -2% Instituto de Neurocirugía -40% Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Instituto Nacional Geriátrico -1% Hospital Hanga Roa TABLA6 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTO Y GRUPO ETARIO SEXO FEMENINO 2010-2011 Grupo Edad/Año Hospital del Salvador Hospital Dr. Luis Tisné B. Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna Instituto Nacional de Enf. Respiratori as Tórax Instituto de Neurocirugía Instituto Nacional de Rehabilitaci ón Infantil Instituto Nacional Geriátrico Hospital Hanga Roa Egresos < de 1 año 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-64 2010 2 802 1.219 70 160 9 2.262 2011 540 1.197 67 104 6 1.914 2010 30 2.370 89 910 13 3.412 2011 15 2.029 67 871 7 2.989 2010 30 1.415 87 60 3 1.595 2011 19 1.359 63 256 3 1.700 2010 26 12 1.750 1 107 229 4 2.129 2011 19 39 1.792 1 107 47 6 2.011 2010 280 1.569 342 56 63 100 19 2.429 2011 225 1.645 320 67 91 30 21 2.399 2010 1.781 11.290 14 421 490 36 138 14.170 2011 1.782 9.933 58 356 536 74 145 12.884 2010 2.863 2.061 824 758 14 54 6.574 2011 2.719 1.724 4 851 797 40 57 6.192 2010 4.570 1.568 836 294 414 43 7.725 65 y más 2011 4.417 1.492 857 282 524 41 7.613 2010 9.582 17.302 7.110 2.138 1.958 1.495 428 283 40.296 Total 2011 9.196 15.373 6.759 2.132 2.010 1.382 564 286 37.702 Variación 2011Vs 2010-4% -11% -5% 0% 3% -8% 32% 1% -6% Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 11

GRAFICO 7 : COMPARACION EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO ETARIO SEXO FEMENINO, AÑO 2010 V/S 2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 < de 1 año 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-64 65 y mas 2010 2.262 3.412 1.595 2.129 2.429 14.170 6.574 7.725 2011 1.914 2.989 1.700 2.011 2.399 12.884 6.192 7.613 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% -5% -10% -15% -4% Hospital del Salvador GRAFICO 8: VARIACION EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS 2010 V/S 2011 SEXO FEMENINO, SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 32% -11% Hospital Dr. Luis Tisné B. -5% Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna 0% Instituto Nacional de Enf. Respiratorias Tórax 3% Instituto de Neurocirugía -8% Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Instituto Nacional Geriátrico 1% Hospital Hanga Roa Nota: En el Gráfico 8 se observa una disminución significativa, de un 40% de los Egresos Hospitalarios del Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil, debido principalmente al cambio del modelo de atención, a una mayor ambulatorización de atenciones en los siguientes diagnósticos: G61.0 Síndrome de Guillain-Barre G80.0 Parálisis Cerebral espástica cuadripléjico G80.9 Parálisis Cerebral sin otra especificación En la actualidad estos diagnósticos se resuelven a través de la modalidad de hospitalización diurna. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 12

3. EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS CLINICOS Y ESTABLECIMIENTOS SSMO, AÑO 2011 La Tabla 7 muestra los egresos hospitalarios por servicios clínicos y establecimientos del año 2011 TABLA 7 EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO CLINICO 2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE Establecimiento Cód. Servicio Clínico de Egresos Total Porcentaje (%) 10 Área médica indiferenciada 4.429 24,4 20 Área quirúrgica indiferenciada 8.136 44,9 211 Psiquiatría corta estadía 336 1,9 220 Oftalmología 4.359 24,1 Hospital del Salvador 312 U.C.I. Adulto 150 0,8 321 U.T.I. Medicina 110 0,6 322 U.T.I. Cirugía 63 0,3 330 Pensionado 536 3,0 Total 18.119 100 120 Cirugía básica 1.056 5,8 152 Neonatología cuna 1.165 6,4 161 Obstetricia 7.844 42,8 162 Ginecología 3.107 16,9 270 Derivación médico quirúrgico 2.345 12,8 Hospital Dr. Luis Tisné B. 311 U.C.I. Neonatología 143 0,8 312 U.C.I. Adulto 122 0,7 320 U.T.I. Indiferenciado 140 0,8 324 U.T.I. Neonatología 385 2,1 330 Pensionado 2032 11,1 Total 18.339 100 Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna 140 Cirugía infantil 3780 23,5 142 Cirugía plástica-quemado 234 1,5 153 Lactante 1.191 7,4 154 Segunda infancia 928 5,8 211 Psiquiatría corta estadía 97 0,6 230 Oncología indiferenciado 2.709 16,9 240 Otorrinolaringología 1.296 8,1 302 U. Emergencia Niño 2.785 17,3 311 U.C.I. Neonatología 37 0,2 313 U.C.I. Pediatría 166 1,0 322 U.T.I. Cirugía 381 2,4 323 U.T.I. Pediatría 1.515 9,4 324 U.T.I. Neonatología 113 0,7 330 Pensionado 823 5,1 Total 16.055 100 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 13

Establecimientos Cód. Servicio Clínico de Egresos Total Porcentaje (%) 270 Derivación médico quirúrgico 1291 27,7 Instituto Nacional de Enfermedades 271 Deriva. Med.-Quirúrgica. Respira. 2746 58,9 Respiratorias y Cirugía Torácica 310 U.C.I. Indiferenciado 95 2,0 320 U.T.I. Indiferenciado 530 11,4 Total 4662 100 201 Neurocirugía adulto 2308 63,1 202 Neurocirugía infantil 608 16,6 Instituto de Neurocirugía Dr. 310 U.C.I. Indiferenciado 72 2,0 Alfonso Asenjo 320 U.T.I. Indiferenciado 474 13,0 330 Pensionado 189 5,2 999 Indiferenciado 6 0,2 Total 3657 100 Instituto Nacional de Rehabilitación 260 Medicina Física-Rehabilitación 2393 98,3 Infantil Pedro Aguirre Cerda 323 U.T.I. Pediatría 42 1,7 Total 2435 100 Instituto Nacional Geriátrico Presidente Eduardo 290 Geriatría 831 100 Total 831 Hospital Hanga Roa 999 Indiferenciado 472 100 Total 472 Total general 64.570 4. LETALIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011 En promedio en los últimos tres la letalidad de los Egresos Hospitalarios se mantiene en 2%. TABLA 8 EGRESOS HOSPITALARIOS SEGUN CONDICION DEL PACIENTE SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2009-2010-2011 Condición Egresado 2009 Porcentaje 2010 Porcentaje 2011 Porcentaje Vivos 67.588 97,7 66.060 97,5 63.107 97,7 Fallecidos 1.593 2,3 1.715 2,5 1.463 2,3 Total general 69.181 100,0 67.775 100,0 64.570 100,0 GRAFICO 9 : EGRESOS HOSPITALARIOS SEGUN CONDICION DEL PACIENTE SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE,PERIODO 2009-2011 2,3 2,5 2,3 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 97,7 97,5 97,7 2009 2010 2011 Vivos Fallecidos Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 14

6,3 5,9 2,7 2,9 11,9 2,8 5,7 28,5 28,3 10,3 10,8 27,0 52,6 50,6 53,8 5. DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2011 En cuanto a los días de estancia hospitalaria en el periodo 2011, existen en promedio 50.938 pacientes que han permanecido hospitalizados menos de 8 días y representan el 78,9% del total de los egresos, la distribución de pacientes hospitalizados por rango de permanencia entre 8 y 15 días es de 7.705 egresos equivalente a un 11,9%; de 16-30 días 4.068 correspondiente al 6,3% y mayores de 30 días 1.850 equivalente a un 2,9% del total de egresos para el año 2011. Tabla 9. TABLA 9 COMPARACION DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA SERVICIO DE SALUD METROPOLITANA ORIENTE 2009-2010-2011 2009 2010 2011 N Egresos % N Egresos % N Egresos % Rango de días de Estancia 2 días 36.421 52,6 36.462 53,8 32.682 50,6 3-7 días 19.715 28,5 18.289 27,0 18.256 28,3 8-15 días 7.143 10,3 7.309 10,8 7.705 11,9 16-30 días 4.056 5,9 3.832 5,7 4.068 6,3 31 y más días 1.846 2,7 1881 2,8 1.859 2,9 Total general 69.181 100,0 67.775 100,0 64.570 100,0 60,0 GRAFICO 10 : COMPARACION DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA SERVICIO DE SALUD METROPOLITANA ORIENTE 2009-2011 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2 días 3-7 días 8-15 días 16-30 días 31 y mas días 2009 2010 2011 La Tabla 10 muestra el promedio de días de estancia, observándose que el promedio para el Servicio de Salud Metropolitano Oriente es de 6,1 días para el año 2011, un aumento en comparación con el periodo 2009-2010 (5,7 días estada) Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 15

TABLA N 10 COMPARACION DE PROMEDIO DE DIA ESTANCIA POR ESTABLECIMIENTOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2009-2010-2011 Nombres Establecimientos N Egresos 2009 2010 2011 Promedio Promedio Días Días N Días Días N Días Estancia Estancia Egresos Estancia Estancia Egresos Estancia Promedio Días Estancia Hospital Del Salvador 18.823 131.664 7 18.810 137.849 7,3 18.119 142.874 7,9 Hospital Dr. Luis Tisné B. 21.227 95.244 4,5 20.267 93.104 4,6 16.055 61.041 3,8 Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna 16.393 60.852 3,7 16.143 60.696 3,8 18.339 94.081 5,1 Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirugía Torácica 4.690 45.723 9,7 4.538 48.239 10,6 3.657 30.092 8,2 Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo 3.640 27.923 7,7 3.638 28.845 7,9 4.662 48.133 10,3 Instituto Nacional de rehabilitación Infantil PAC 2.661 7.189 2,7 3.248 7.558 2,3 2.435 7.540 3,1 Instituto Nacional Geriátrico 1.202 20.667 17,2 659 8.656 13,1 831 8.803 10,6 Hospital Hanga Roa 544 1.887 3,5 470 2.588 5,5 472 2.231 4,7 Total general 69.181 393.004 5,7 67.775 387.535 5,7 64.570 394.795 6,1 5.1. DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2011 POR SERVICIO CLINICO Y SEXO, AÑO 2011 El número de egresos hospitalarios del año 2011 fue de 64.570 con un total de 394.795 días de hospitalización, con un promedio de 6,1 días de hospitalización por egreso para ambos sexos, 7,0 días de estancia para el sexo masculino y 5,5 para el sexo femenino. Tabla 11. Algunos de los servicios clínicos que se encuentran por sobre el promedio: U.T.I. Cirugía Psiquiatría corta estadía Área médica indiferenciada U.C.I. Neonatología U.C.I. Pediátrica U.T.I. Neonatología (Tabla11) Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 16

TABLA 11 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS Y DIAS DE ESTANCIA POR SERVICIO CLINICO Y SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 20011 Ambos Sexos Hombres Mujeres Estable. Hospital del Salvador Servicio Clínico Egresos Ambos sexos Total días Estancia Prom. Días Estancia Egresos Total días Estancia Prom. Días estancia Egresos Total días Estancia Prom. Días estancia Área médica indiferenciada 4.429 61.162 13,8 2.364 33.087 14,0 2.065 28.075 13,6 Área quirúrgica indiferenciada 8.136 62.488 7,7 3.991 32.811 8,2 4.145 29.677 7,2 Oftalmología 4.359 8.179 1,9 2.158 5.034 2,3 2.201 3.145 1,4 Pensionado 536 1.914 3,6 225 973 4,3 311 941 3,0 Psiquiatría corta estadía 336 5.001 14,9 4 29 7,3 332 4.972 15,0 U.C.I. Adulto 150 1.800 12,0 84 1.272 15,1 66 528 8,0 U.T.I. Cirugía 63 1.026 16,3 37 602 16,3 26 424 16,3 U.T.I. Medicina 110 1.304 11,9 60 800 13,3 50 504 10,1 Total HDS 18.119 142.874 7,9 8.923 74.608 8,4 9.196 68.266 7,4 Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna Cirugía infantil 3.780 7.388 2,0 2.285 4.222 1,8 1.495 3.166 2,1 Cirugía plástica-quemado 234 2.288 9,8 133 1.248 9,4 101 1.040 10,3 Lactante 1.191 10.886 9,1 665 6.067 9,1 526 4.819 9,2 Oncología indiferenciado 2.709 2.747 1,0 1.711 1.749 1,0 998 998 1,0 Otorrinolaringología 1.296 1.296 1,0 744 744 1,0 552 552 1,0 Pensionado 823 1.264 1,5 517 713 1,4 306 551 1,8 Psiquiatría corta estadía 97 1.695 17,5 59 1.007 17,1 38 688 18,1 Segunda infancia 928 8.367 9,0 462 3.859 8,4 466 4.508 9,7 U. Emergencia Niño 2.785 4.274 1,5 1.543 2.363 1,5 1.242 1.911 1,5 U.C.I. Neonatología 37 938 25,4 20 581 29,1 17 357 21,0 U.C.I. Pediatría 166 4.010 24,2 87 2.747 31,6 79 1.263 16,0 U.T.I. Cirugía 381 1.706 4,5 166 654 3,9 215 1.052 4,9 U.T.I. Neonatología 113 2.131 18,9 67 1.322 19,7 46 809 17,6 U.T.I. Pediatría 1.515 12.051 8,0 837 7.507 9,0 678 4.544 6,7 Total 16.055 61.041 3,8 9.296 34.783 3,7 6.759 26.258 3,9 Establecimien to Servicio Clínico Egresos Ambos sexos Ambos Sexos Hombres Mujeres Total Prom. Total Prom. Total días Días días Días días Estada Estada Egresos Estada estada Egresos Estancia Prom. Días estancia Cirugía básica 1.056 9.888 9,4 447 4.264 9,5 609 5.624 9,2 Derivación médico quirúrgico 2.345 25.556 10,9 1.100 11.797 10,7 1.245 13.759 11,1 Ginecología 3.107 9.326 3,0 3.107 9.326 3,0 Neonatología cuna 1.165 4.597 3,9 782 3.128 4,0 383 1.469 3,8 Hospital Dr. Obstetricia 7.844 27.889 3,6 7.844 27.889 3,6 Luis Tisné B. Pensionado 2.032 4.483 2,2 134 353 2,6 1.898 4.130 2,2 U.C.I. Adulto 122 1.136 9,3 59 478 8,1 63 658 10,4 U.C.I. Neonatología 143 1.193 8,3 95 810 8,5 48 383 8,0 U.T.I. Indiferenciado 140 1.274 9,1 73 772 10,6 67 502 7,5 U.T.I. Neonatología 385 8.739 22,7 276 6.250 22,6 109 2.489 22,8 Total. 18.339 94.081 5,1 2.966 27.852 9,4 15.373 66.229 4,3 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 17

Ambos Sexos Hombres Mujeres Estable. Servicio Clínico Egresos Egresos Total Prom. Prom. Días Ambos Total días Total días Estancia días Días Estancia sexos Estancia Prom. Días estancia Egresos Estancia estancia Indiferenciado 6 433* 72,2 2 104 52,0 4 329 82,3 Neurocirugía adulto 2.308 20.864 9,0 997 10.246 10,3 1.311 10.618 8,1 Instituto de Neurocirugía infantil 608 5.694 9,4 317 2.993 9,4 291 2.701 9,3 Neurocirugía Pensionado 189 1.083 5,7 92 589 6,4 97 494 5,1 U.C.I. Indiferenciado 72 1.359 18,9 39 388 9,9 33 971 29,4 U.T.I. Indiferenciado 474 659 1,4 200 346 1,7 274 313 1,1 Total 3.657 30.092 8,2 1.647 14.666 8,9 2.010 15.426 7,7 Deriva. Med.- Instituto Quirúrgica. Respira. 2.746 27.379 10,0 1.427 14.808 10,4 1.319 12.571 9,5 Nacional de Derivación médico Enfermedades quirúrgico 1.291 14.045 10,9 739 8.229 11,1 552 5.816 10,5 Respiratorias U.C.I. Indiferenciado 95 1.826 19,2 54 715 13,2 41 1.111 27,1 U.T.I. Indiferenciado 530 4.883 9,2 310 3.006 9,7 220 1.877 8,5 Total 4.662 48.133 10,3 2.530 26.758 10,6 2.132 21.375 10,0 Instituto Nacional de Rehabilitación Infantil Medicina Física- Rehabilitación 2.393 5.728 2,4 1.016 2.931 2,9 1.377 2.797 2,0 U.T.I. Pediatría 42 1.812 43,1 37 1.564 42,3 5 248 49,6 Total 2.435 7.540 3,1 1.053 4.495 4,3 1.382 3.045 2,2 Instituto Nacional Geriátrico Geriatría 831 8.803 10,6 267 3.089 11,6 564 5.714 10,1 Total 831 8.803 10,6 267 3.089 11,6 564 5.714 10,1 Hospital Hanga Roa Indiferenciado 472 2.231 4,7 186 1.018 5,5 286 1.213 4,2 Total 472 2.231 4,7 186 1.018 5,5 286 1.213 4,2 Total general 64.570 394.795 6,1 26.868 187.269 7,0 37.702 207.526 5,5 * Pacientes que ingresan a la UTI con larga Estancia Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 18

TABLA 12 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESTABLECIMIENTOS Y DIAS DE ESTANCIA POR SERVICIOS CLINICOS Y SEXO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE AÑO 2010 Hospital del Salvador Hospital de Niños Luis calvo Mackenna SERVICIO CLINICO Egresos Ambos sexos Total días estancia Prom. Días estancia Egresos Hombres Días estancia Promedi o Días Egresos Mujeres Días estancia Promedi o Días estancia Área médica indiferenciada 4.910 60.376 12,3 2.435 31.984 13,1 2.474 28.391 11,5 Área quirúrgica indiferenciada 7.754 58.710 7,6 3.877 29.394 7,6 3.877 29.316 7,6 Geriatría 32 475 14,8 13 234 18 19 241 12,7 Medicina agudo 7 84 12 4 51 12,8 3 33 11 Oftalmología 5.039 8.679 1,7 2.527 5.145 2 2.512 3.534 1,4 Pensionado 403 902 2,2 167 408 2,4 236 494 2,1 Psiquiatría 3 33 11 3 33 11 Psiquiatría corta estadía 299 4.481 15 4 57 14,3 295 4.424 15 U.C.I. Adulto 192 1.953 10,2 105 946 9 87 1.007 11,6 U.T.I. Cirugía 48 812 16,9 25 392 15,7 23 420 18,3 U.T.I. Indiferenciado 1 6 6 1 6 6 U.T.I. Medicina 122 1.338 11 70 788 11,3 52 550 10,6 Total 18.810 137.849 7,3 9.228 69.405 7,5 9.582 68.444 7,1 Cirugía infantil 3.976 7.698 1,9 2.446 4.566 1,9 1.530 3.132 2 Cirugía plástica-quemado. 309 2.601 8,4 168 1.601 9,5 141 1.000 7,1 Desintoxicación alcohol y drogas 1 6 6 1 6 6 Lactante 1.048 9.761 9,3 602 5.138 8,5 446 4.623 10,4 Oncología indiferenciado 2.841 2.841 1 1.488 1.488 1 1.353 1.353 1 Otorrinolaringología 1.187 1.187 1 651 651 1 536 536 1 Pensionado 735 1.003 1,4 486 612 1,3 249 391 1,6 Psiquiatría corta estadía 76 1.739 22,9 37 765 20,7 39 974 25 Segunda infancia 975 9.245 9,5 480 4.280 8,9 495 4.965 10 U. Emergencia Niño 2.984 4.651 1,6 1.612 2.505 1,6 1.372 2.146 1,6 U.C.I. Neonatología 67 1.557 23,2 42 679 16,2 25 878 35,1 U.C.I. Pediatría 146 2.569 17,6 91 1.544 17 55 1.025 18,6 U.T.I. Cirugía 437 2.011 4,6 204 920 4,5 233 1.091 4,7 U.T.I. Neonatología 130 2.210 17 79 1.211 15,3 51 999 19,6 U.T.I. Pediatría 1.230 11.617 9,4 646 6.982 10,8 584 4.635 7,9 Total 16.142 60.696 3,8 9.032 32.942 3,6 7.110 27.754 3,9 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 19

HSO Egresos Ambos sexos Total días estancia Promedio Días Egresos Hombres Días estadas Promedio Días estancia Egresos Mujeres Días estancia Promedio Días estancia SERVICIO CLINICO Cirugía básica 2.408 10.305 4,3 732 4.308 5,9 1.676 5.997 3,6 Derivación médico quirúrgico 2.185 23.655 10,8 1.040 11.232 10,8 1.145 12.423 10,8 Geriatría 18 214 11,9 7 101 14,4 11 113 10,3 Neonatología cuna 1.208 5.163 4,3 656 2.911 4,4 552 2.252 4,1 Obstetricia y ginecología 11.709 37.452 3,2 11.709 37.452 3,2 Pensionado 1.994 4.603 2,3 125 357 2,9 1.869 4.246 2,3 U.C.I. Adulto 122 880 7,2 70 458 6,5 52 422 8,1 U.C.I. Neonatología 163 863 5,3 91 527 5,8 72 336 4,7 U.T.I. Indiferenciado 92 919 10,0 54 506 9,4 38 413 10,9 U.T.I. Neonatología 368 9.050 24,6 190 4.915 25,9 178 4.135 23,2 Total 20.267 93.104 4,6 2.965 25.315 8,5 17.302 67.789 3,9 Neurocirugía adulto 2.212 18.713 8,5 958 8.096 8,5 1.254 10.617 8,5 Neurocirugía infantil 709 6.401 9,0 380 3.364 8,9 329 3.037 9,2 INCA Pensionado 221 1.160 5,2 98 500 5,1 123 660 5,4 U.C.I. Indiferenciado 63 1.613 25,6 31 420 13,5 32 1.193 37,3 U.T.I. Indiferenciado 433 958 2,2 213 338 1,6 220 620 2,8 Total 3.638 28.845 7,9 1.680 12.718 7,6 1.958 16.127 8,2 INR PAC Medicina Física- Rehabilitación 3.218 6.586 2,0 1.736 3.818 2,2 1.482 2.768 1,9 U.T.I. Pediatría 30 972 32,4 17 574 33,8 13 398 30,6 Total 3.248 7.558 2,3 1.753 4.392 2,5 1.495 3.166 2,1 Deriva. Med.-Quirúrgica. Respira. 2.741 28.623 10,4 1.457 15.499 10,6 1.284 13.124 10,2 INT Derivación médico quirúrgico 1.173 13.424 11,4 607 6.920 11,4 566 6.504 11,5 U.C.I. Indiferenciado 94 2.024 21,5 51 734 14,4 43 1.290 30,0 U.T.I. Indiferenciado 530 4.168 7,9 285 2.118 7,4 245 2.050 8,4 Total 4.538 48.239 10,6 2.400 25.271 10,5 2.138 22.968 10,7 INGER Geriatría 658 8.656 13,2 231 3.170 13,7 427 5.486 12,8 Total 658 8.656 13,2 231 3.170 13,7 427 5.486 12,8 H. Hanga Indiferenciado 467 2.580 5,5 186 924 5,0 281 1.656 5,9 Roa Neonatología incubadora 3 8 2,7 1 6 6,0 2 2 1,0 Total 470 2.588 5,5 187 930 5,0 283 1.658 5,9 Total 67.775 393.031 5,8 27.478 179.639 6,5 40.295 213.392 5,3 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 20

6. MORBILIDAD GENERAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSA PERIODO 2011 Durante el año 2011 se atendió, 64.570 pacientes, siendo el sexo femenino el de mayor demanda con 37.702 casos (58,4%) y de sexo masculino 26.868 (41,6%). Al analizar esta información por Grandes Grupos de Causas se observa que más de la mitad de los egresos 35.294 se ubican en 5 grupos que representan al 54,66%. En primer lugar Embarazo Parto y puerperio con un total de 10.100 casos que representa el 15,64% del total de Egresos Hospitalarios ocurridas en el 2011. En segundo lugar están los Tumores (Neoplasia) con un total de 8.499 casos que representa el 13.16% del total. En tercer lugar; están las enfermedades del sistema Respiratorio con 6.213 casos (9,62%). En cuarto lugar las enfermedades del sistema Circulatorio con 5.301 casos representando un 8,21% del total. La quinta causa las Enfermedades del sistema digestivo con 5.181 casos (8,02%).Tabla13,Gráfico 11 TABLA 13 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS AÑO 2011 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE Código EGRESOS % GRUPO % Cie X 2011 Acum. O00-O99 Embarazo parto y puerperio 10.100 15,64 15,64 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 8.499 13,16 28,80 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 6.213 9,62 38,43 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 5.301 8,21 46,64 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 5.181 8,02 54,66 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 5.098 7,90 62,56 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 3.792 5,87 68,43 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 3.679 5,70 74,13 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 2.990 4,63 78,76 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 2.487 3,85 82,61 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 1.928 2,99 85,59 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1.775 2,75 88,34 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 1.557 2,41 90,75 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 1.551 2,40 93,16 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 1.287 1,99 95,15 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 1.177 1,82 96,97 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 612 0,95 97,92 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 565 0,88 98,80 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 563 0,87 99,67 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 215 0,33 100,00 Total 64.570 100,00 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 21

12.000 GRAFICO 11 : PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011 100,0 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 15,6 28,8 38,4 46,6 54,7 62,6 68,4 74,1 78,8 82,6 85,6 88,3 90,8 93,2 95,1 97,0 97,9 98,8 99,7 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Morbilidad 2011 Frecuencia Acumulada Tabla 14 muestra la variación de egresos (2011 V/S 2010),observando que las mayores bajas están dadas para las Enfermedades del sistema nervioso con una disminución de un 27% de atenciones, seguido de los Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos con una baja del 18% y en tercer lugar las Enfermedades del sistema genitourinario y las enfermedades del ojo y sus anexos con una disminución de un 16%, y un aumento de Egresos Hospitalarios en el grupo Z00-Z99 (factores que influyen en el estado de salud y contactos con los servicios de salud) con un 87%, las Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas con un 53%, seguido de las Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos con un 41%. (Gráfico12). Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 22

-27% -16% -16% -6% -1% -5% -8% -9% -11% -18% -14% -2% -4% -3% 3% 11% 15% 41% 53% 87% Cód. Cie X TABLA14 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2010-2011 GRUPO DE GRANDES CAUSAS EGRESOS 2010 EGRESOS 2011 Dif. variación O00-O99 Embarazo parto y puerperio 10.726 10.100-626 -6% C00-D48 Tumores (Neoplasia) 8.581 8.499-82 -1% J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 6.533 6.213-320 -5% I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 5.736 5.301-435 -8% K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 5.680 5.181-499 -9% S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 4.575 5.098 523 11% N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 4.495 3.792-703 -16% H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 4.378 3.679-699 -16% Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 2.916 2.990 74 3% G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 3.426 2.487-939 -27% P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 2.164 1.928-236 -11% M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1.820 1.775-45 -2% A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 1.614 1.557-57 -4% R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 1.893 1.551-342 -18% E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 842 1.287 445 53% Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 628 1.177 549 87% L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 628 612-16 -3% F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 490 565 75 15% D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 400 563 163 41% H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 250 215-35 -14% Total general 67.775 64.570-3.205-5% G R A F I C O 1 2 : V A R I A C I O N D E EGRESOS H O S P I T A L A R I O S P O R G R U P O D E G R A N D ES C A U S A S 2 0 0 1 V S 2 0 1 0 Las variaciones más importantes entre el año 2010-2011 se producen por las siguientes causas: Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 23

Variación descendente: G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso (-27%) R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos (-18%) N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario (-16%) H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos (-16%) Variación ascendente: E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas (53%) D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos (41%) F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento (15%) S00-T98 Traumatismo, envenenamiento otras consecuencia de causas externas (11%) Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas (3%) Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los Servicios de Salud (87%) Las variaciones ascendentes por Grupos se producen principalmente por las siguientes causas: Grupo Z00-Z99: (Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los Servicios de salud) En hospital Salvador se observa una aumento en Diagnóstico: otras quimioterapia y asistencia ; y ajuste de dispositivos de acceso vascular, además de Diagnósticos y cuidados post cirugía. En Instituto Nacional de Geriatría se observa mayor frecuencia de Diagnóstico atención por procedimiento de rehabilitación En Hospital Luis Calvo Mackenna los egresos con mayor diferencia positiva en 2011 en este grupo corresponden a Donantes y Trasplantes al igual que en el Instituto Nacional del Tórax. Grupo E00-E90: (Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas) En Hospital Salvador se observa aumento respecto al año 2010 de Bocio multinodular, Diabetes Mellitus no insulinodependientes con complicación oftalmológica y con complicación circulatoria y el cuarto diagnóstico con mayor diferencia respecto al 2010 es otros tipos de obesidad. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 24

En Hospital Luis Tisné también se observa el diagnóstico Obesidad con mayor frecuencia en 2011 respecto al 2010. Grupo D50-D89: (Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos) Se observa con mayor frecuencia en el año 2011 respecto al año 2010, específicamente en Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna con los diagnósticos: Síndrome de Wistock Aldrich, inmunodeficiencias y agranulocitosis, todas patologías asociadas a Trasplantes de medula cuya oferta ha aumentado en este establecimiento. Grupo F00-F99: (Trastornos mentales y del comportamiento) El aumento en este grupo en relación al año 2010 se debe a que en el HLCM existe mayor oferta de días cama psiquiátrica, por consiguiente son varios los diagnósticos de este grupo que presentan un diferencial positivo respecto al año anterior al igual que en Hospital Hanga Roa. Grupo S00-T98: (Traumatismo, envenenamiento otras consecuencia de causas externas) El aumento se observa en los siguientes diagnósticos por establecimiento: En Hospital del Salvador se observa mayor frecuencia en 2011 para diagnóstico: Complicación mecánica de catéter para Diálisis, otras complicaciones específicas de dispositivos protésicos, implantes o injertos cardiovasculares, laceraciones oculares, falla y rechazo de trasplante de riñón. En Instituto Nacional del Tórax el aumento se observa en diagnóstico: complicación mecánica de dispositivo electrónico cardiaco, infección consecutiva a procedimientos no clasificados en otra parte. En Instituto de Neurocirugía por Hemorragia subdural traumática, fractura de vértebra lumbar. En Instituto Pedro Aguirre Cerda por traumatismo de médula espinal nivel no especificado. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 25

Egresos 2010-2011 Sin embargo, se observa un similar comportamiento en las primeras cinco causas de egresos. Gráfico 13 GRAFICO 13 EGRESOS HOSPITALARIOS POR CINCO PRIMERAS GRANDES GRUPOS DE CAUSAS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 2010-2011 12.000 10.726 10.000 8.581 8.000 6.000 10.100 8.499 6.533 5.736 5.680 4.000 2.000 6.213 5.301 5.181 0 Embarazo parto y puerperio Tumores (Neoplasias) Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del Enfermedades del sistema Sistema Digestivo circulatorio 2010 2011 6.1. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES 2011 Los Egresos Hospitalarios en Mujeres en el año 2011 alcanzo un total de 37.702 atenciones y las 5 primeras causas por grandes Grupos están dadas por: En primer lugar encontramos las atenciones maternas relacionadas con el embarazo parto y puerperio con 10.100 casos, representando el 26,8% del total de Egresos Hospitalarios. En segundo lugar los Tumores (Neoplasias) con 4.363 casos, representando al 11,6%. En tercer lugar las Enfermedades del Sistema Respiratorio con 2.931 casos, representando el 7,8%. El cuarto lugar las Enfermedades del Sistema Digestivo con 2.825 atenciones que representan al 7,5% y en quinto lugar las Enfermedades del sistema Circulatorio con 2.663 casos,que representan al 7,1%, del total de egresos. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 26

En conjunto estos 5 grupos de grandes causas representan al 60,7% del total de los egresos en el periodo 2011. Tabla 15 y Gráfico 14. TABLA 15 CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN MUJERES SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Cód. Cie X Grupo de Grandes Causas Egreso Porcentaje Frec. Acum. O00-O99 Embarazo parto y puerperio 10.100 26,8 26,8 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 4.363 11,6 38,4 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 2.931 7,8 46,1 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 2.825 7,5 53,6 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 2.663 7,1 60,7 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 2.184 5,8 66,5 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 2.123 5,6 72,1 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 2.102 5,6 77,7 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 1.440 3,8 81,5 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 1.336 3,5 85,1 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1.051 2,8 87,8 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 886 2,4 90,2 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 663 1,8 92,0 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 652 1,7 93,7 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 641 1,7 95,4 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 635 1,7 97,1 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 427 1,1 98,2 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 319 0,8 99,0 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 258 0,7 99,7 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 103 0,3 100,0 Total 37.702 100,0 GRAFICO 14 : EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN MUJERES SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIEN 2011 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 60,7 53,6 46,1 38,4 26,8 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Egresos Hospitalarios Frecuencia Acumulada Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 27

6.2. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOMBRES 2011 Los Egresos Hospitalarios en hombres en el año 2011 alcanzan un total de 26.868 atenciones y las 5 primeras causas por grandes Grupos están dadas por: El primer lugar los Tumores (Neoplasias) con 4.136 casos que representan un 15,48%. del total de casos atendidos. En segundo lugar Enfermedades del Sistema Respiratorio con 3.282 casos, que representan un 12,2%. Los Traumatismos, envenenamientos y alguna otra consecuencia de causas externas, ocupan el tercer lugar con 2.975 casos (11,1%). Cuarto lugar lo ocupan las enfermedades del sistema Circulatorio con 2.638 casos representan un 9,8% del total de morbilidades atendidas en hombres. Las enfermedades del Sistema Digestivo ocupan el quinto lugar con 2.356 atenciones que representa al 8,8% del total. En Conjunto estos cinco grandes grupos de causa representan al 57,3% del total de Egresos Hospitalario año 2011 en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Tabla 16, Gráfico 15. TABLA 16 CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN HOMBRES SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Cód. Cie X Grupo de Grandes Causas Egreso Porcentaje Frec. Acum. C00-D48 Tumores (Neoplasia) 4.136 15,4 15,4 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 3.282 12,2 27,6 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 2.975 11,1 38,7 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 2.638 9,8 48,5 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 2.356 8,8 57,3 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 1.654 6,2 63,4 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 1.608 6,0 69,4 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 1.577 5,9 75,3 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 1.276 4,7 80,0 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 1.047 3,9 83,9 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 916 3,4 87,3 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 724 2,7 90,0 R00-R99 Síntomas,signos y hallazgos anormales clínicos 665 2,5 92,5 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 624 2,3 94,8 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 542 2,0 96,8 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 305 1,1 98,0 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 293 1,1 99,1 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 138 0,5 99,6 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 112 0,4 100,0 Total 26.868 100,0 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 28

4.500 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 GRAFICO 15: EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN HOMBRES SERVICIO DE SALUD ORIENTE,AÑO 2011 15,4 27,6 38,7 48,5 57,3 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Egresos Hospitalarios Frecuencia Acumulada 6.3. MORBILIDAD GENERAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS AÑO 2011 6.3.1. MORBILIDAD POR GRUPO ETARIO EN PERSONAS MENORES DE 1 AÑO La primera causa de Egresos Hospitalarios para los menores de 1 año corresponde a las "afecciones originadas en el periodo perinatal" con un 39,6%. El segundo lugar es ocupado por las "Enfermedades del sistema respiratorio", con un 19,3% y el tercer lugar las "Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas" con un 17,9%, estos 3 grupos de grandes causas, en conjunto representan el 76,8% de los Egresos Hospitalarios en menores de un año. Grafico 16 Tabla 17. En relación a las causas específicas de estos tres grupos, se observó que en las "afecciones originadas en el periodo perinatal" la causa que presenta mayor frecuencia es la ictericia neonatal no especificada con un 25,43%, con mayor morbilidad Hospitalaria en el sexo masculino con 317 egresos v/s 173 mujeres, seguido por Recién Nacidos Pre término con un 7,7%, Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 29

En cuanto a las "Enfermedades del sistema respiratorio" encontramos Neumonía Debida a Virus Sincicial Respiratorio y a las Neumonía Viral, No Especificada (Virus) con un 27,9% y 14,5% respectivamente y para las "Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas" los diagnósticos específicos más frecuentes fueron: Defecto del Tabique Ventricular, Conducto Arterioso Permeable, Tetralogía De Fallot, con un 11,3%, 5,3% y 4,8% respectivamente. TABLA 17 CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS EN PERSONAS MENORES DE 1 AÑO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Cód. Grupo de grandes causas las < de 1 año Total < de 1 año Hombre Mujer P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 1.275 652 1.927 39,6 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 573 367 940 19,3 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 491 380 871 17,9 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 146 116 262 5,4 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 117 88 205 4,2 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 96 74 170 3,5 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 96 61 157 3,2 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 48 60 108 2,2 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencias externas 40 52 92 1,9 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 35 27 62 1,3 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 11 3 14 0,3 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 6 8 14 0,3 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 4 10 14 0,3 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 6 8 14 0,3 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 7 6 13 0,3 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 1 1 2 0,0 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 1 1 2 0,0 Total general 2.953 1.914 4.867 100,0 % Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 30

6.3.2. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 1-4 AÑOS Para este grupo de edad, en el año 2011 se observó que el 23,8% de los egresos Hospitalarios corresponden a las enfermedades del sistema respiratorio, seguido de los Tumores con un 15,7% y en tercer lugar las enfermedades del sistema nervioso con un 12,0%. En conjunto estos 3 grupos de causas representan el 51,5% de los egresos Hospitalarios para el año 2011, Gráfico 17, Tabla 18. En comparación con el año 2010, se observó estos grupos de causas se mantienen, aunque cambia el orden y algunas variaciones porcentuales. (Egresos Hospitalarios 2009-2010). En relación a las Causas Especificas de esto tres grupos, se observó que en las enfermedades respiratorias, las que presentan mayores frecuencia son las Enfermedades Crónicas de las amígdalas y de las adenoides con 665 casos, de los cuales 418 corresponden al sexo masculino y 247 al sexo femenino, seguido de las neumonía Viral, no especificada (Virus) y las enfermedades de la Tráquea y de los bronquios. En cuanto a la segunda Causa : Tumores se observó mayor presencia de casos por leucemia linfoblastica aguda con 362 casos, 218 para el sexo masculino y 144 para el sexo femenino, tumor maligno de la retina con 203 casos, Leucemia Mieloblástica aguda, con 115 casos. En cuanto a las enfermedades del Sistema Nervioso, los diagnósticos más frecuentes son Hemiplejia, no especificada, cuadriplejia espástica y parálisis cerebral infantil. 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 GRAFICO 17 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES CAUSAS EN GRUPO ETARIO 1-4 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE,AÑO 2011 23,8 39,5 51,5 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Egresos Hoapitalarios Frecuencia Acumulada Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 31

TABLA 18 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 1-4 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 1-4 AÑOS Cód. Grupo de grandes causas Hombres Mujeres Total Cie x 1-4 % J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 922 664 1.586 23,8 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 653 392 1.045 15,7 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 308 492 800 12,0 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 418 328 746 11,2 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 245 233 478 7,2 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 212 237 449 6,7 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 221 182 403 6,0 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 273 77 350 5,2 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 123 132 255 3,8 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 67 63 130 1,9 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 110 17 127 1,9 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 42 37 79 1,2 I00 - I99 Enfermedades del sistema circulatorio 10 67 77 1,2 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 33 24 57 0,9 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 27 23 50 0,7 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 4 16 20 0,3 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios salud 8 5 13 0,2 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 1 1 0,0 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 1 1 0,0 3.678 2.989 6.667 100,0 6.3.3. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 5-9 AÑOS En este grupo etario se registran 4.349 egresos hospitalario para el año 2011, en comparación con el año 2010 (4.260) se observó un aumento de un 2%. La primera causa de Morbilidad registrada en el periodo de estudio (2011) corresponde a los Tumores con un 27,2 y en relación a la causa especifica la mayor frecuencia recae en las leucemias linfoblastica agudas, tumor maligno del hueso y del cartílago articular, tumor maligno del encéfalo y Leucemia Mieloblástica, la segunda causa está dada por las enfermedades respiratorias con un 17,6% y sus causas especificas están dadas principalmente por las Enfermedades Crónicas de las Amígdalas y de Adenoides con un 69,7% del total de egresos por Enfermedades respiratorias, y en tercer lugar las Enfermedades del sistema nervioso con un 8,5% y sus principales causas especificas son por cuadriplejia, no especificada, Síndrome de Guillain-Barre y cuadriplejia Espática. En conjunto estos tres grupos de grandes causas representan el 53,3% del total de los egresos para el periodo 2011. Tabla 19, Gráfico 18. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 32

TABLA 19 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO DE 5-ÑOS AÑOS SSMO AÑO 2011 5-9 2011 Código GRUPO DE GRANDES CAUSAS Total 5-9 CIE X Hombre Mujer % C00-D48 Tumores (Neoplasia) 804 381 1.185 27,2 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 421 343 764 17,6 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 148 221 369 8,5 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 218 136 354 8,1 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 217 126 343 7,9 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 197 139 336 7,7 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 234 44 278 6,4 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 89 76 165 3,8 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 72 58 130 3,0 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 50 41 91 2,1 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 40 33 73 1,7 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 39 22 61 1,4 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 35 26 61 1,4 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 35 20 55 1,3 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 12 16 28 0,6 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 14 13 27 0,6 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 14 1 15 0,3 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 10 4 14 0,3 Total l 2.649 1.700 4.349 GRAFICO 18 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AÑO 2011 EN GRUPO ETAREO 5-9 AÑOS 1.400 100,0 1.200 1.000 800 600 400 200 27,2 44,8 53,3 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0 0,0 Egresos Hospitalarios 5-9 Frecuencia Acumulada Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 33

6.3.4. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 10-14 AÑOS En este grupo de edad se observó que las primeras causa por grupo de grandes causas para el año 2011 corresponden a los Tumores con un 39%, seguidos por las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con un 9,6% y en tercer lugar los Traumatismos y envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas con un 8,8% Tabla 20, Gráfico 19. Cód. TABLA 20 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 10-14 AÑO SSMO AÑO 2011 GRUPO DE GRANDES CAUSAS 10-14 AÑOS 2011 Hombres Mujeres 10-14 % C00-D48 Tumores (Neoplasia) 858 806 1.664 39,0 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 216 192 408 9,6 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 234 140 374 8,8 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 202 144 346 8,1 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 80 161 241 5,6 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 100 104 204 4,8 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 108 73 181 4,2 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 102 51 153 3,6 R00-R99 Síntomas,signos y hallazgos anormales clínicos 51 53 104 2,4 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 57 46 103 2,4 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 47 50 97 2,3 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 41 47 88 2,1 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 47 33 80 1,9 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 31 26 57 1,3 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 27 20 47 1,1 O00-O99 Embarco parto y puerperio 39 39 0,9 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 18 11 29 0,7 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 23 4 27 0,6 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud 13 11 24 0,6 Total general 2.255 2.011 4.266 100,0 GRAFICO 19 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AÑO 2011 GRUPO ETARIO 10-14 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 39,0 48,6 57,3 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Egresos Hospitalarios Grupo etareo 10-14 Frecuencia acumulada Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 34

Al comparar el año 2011 V/s 2010 se observó que la primera tres causas son similares. En cuanto a los grupos de grandes causas se observó un incremento en los egresos de los tumores del año 2011 (1.664) de un 15% en relación al año 2010 (1.451). ver Tabla 21 Código CIE X TABLA 21 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO DE 10-14 AÑOS SSMO AÑO 2010 10-14 2010 GRUPO DE GRANDES CAUSAS Total 10-14 Hombre Mujer % C00-D48 Tumores (Neoplasias) 697 754 1.451 32,1 Q00-Q99 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 245 215 460 10,2 S00-T98 Traumatismo envenenamientos y algunas otras consecuencias 336 119 455 10,1 K00-K93 Enfermedades del Sistema Digestivo 232 172 404 8,9 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 156 164 320 7,1 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 75 186 261 5,8 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 117 106 223 4,9 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 112 68 180 4,0 R00-R99 Síntomas,signos y hallazgos anormales clínicos 77 67 144 3,2 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosas y parasitarias 66 56 122 2,7 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 68 52 120 2,7 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 39 27 66 1,5 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 34 29 63 1,4 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 28 34 62 1,4 E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 26 27 53 1,2 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 40 12 52 1,2 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 30 19 49 1,1 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud 8 11 19 0,4 O00-O99 Embarazo parto y puerperio 11 11 0,2 2.386 2.129 4.515 100,0 6.3.5. MORBILIDAD GRUPO ETARIO DE 15-19 AÑOS En este grupo de edad el mayor porcentaje de hospitalizaciones se da en el sexo femenino y la primera causa corresponde a embarazo parto y puerperio con un promedio de 44%, del total de Egresos, seguido por los tumores y los traumatismos, con un 12,3% y 8,6% respectivamente. Tabla 22. En comparación con el año 2010 se observó un aumento de un 8%, equivalente a 117 casos más en el grupo de embarazo parto y puerperio y una disminución en el grupo de Tumores de un 28% aproximadamente y Traumatismo de 1%. En conjunto estas tres grandes causas de morbilidad representan al 64,9% de los egresos hospitalarios en este grupo de edad. Gráfico 20. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 35

TABLA 22 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO DE 15-19 AÑOS SERVICIO SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Código CIE X GRUPO DE GRANDES CAUSAS 15-19 2011 Hombre Mujer Total 15-19 % O00-O99 Embarazo parto y puerperio 1.524 1.524 44,0 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 254 171 425 12,3 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 209 89 298 8,6 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 134 96 230 6,6 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 105 100 205 5,9 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 70 93 163 4,7 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 54 55 109 3,1 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 27 46 73 2,1 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 41 30 71 2,1 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 31 31 62 1,8 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 29 33 62 1,8 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los ser. de salud 27 26 53 1,5 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 20 15 35 1,0 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 20 15 35 1,0 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 16 15 31 0,9 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 13 16 29 0,8 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 1 25 26 0,8 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 7 16 23 0,7 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 4 3 7 0,2 Total general 1.062 2.399 3.461 100,0 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 44,0 GRAFICO 20 :DISTRIBUCION DE EGRESOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS 15-19 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 56,3 64,9 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 36

6.3.6. MORBILIDAD GRUPO ETARIO 20-44 AÑOS En este grupo etario, se puede observar que el mayor porcentaje de hospitalizaciones se da en el sexo femenino y la primera causa corresponde a Embarazo parto y puerperio con un 52,1% para el año 2011, valor similar al año 2010 (52,2%), como segunda causa se registran los Traumatismo, envenenamientos y algunas otras consecuencia de causas externas y dentro de este grupo (Traumatismo), el diagnóstico específico más frecuente corresponde a: Laceración Ocular sin Prolapso o pérdida del Tejido Intraocular con 92 casos, con más frecuencia para el sexo Masculino (80/12) que representa al 7,5% del total de egresos para este grupo etario, y en tercer lugar las Enfermedades del Sistema Digestivo con un 7.0%, porcentaje similar al año 2010 con un 7,2% de los Egresos Hospitalarios, específicamente dentro de este grupo la mayor frecuencia recae en el diagnóstico específico "Cálculo de la Vesícula Biliar Sin Colecistitis" con 281 casos con mayor frecuencia en el sexo femenino (247/34), seguido por las Apéndices agudas y las no específicas con un total de 149 casos, 87 para el sexo masculino y 62 sexo femenino. En conjunto estos tres grupos de grandes causas representan el 66,6% de los egresos hospitalario en el grupo de edad de 20-44. Tabla 23, Gráfico 21. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 37

CODIGO CIE X TABLA 23 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 20-44 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 GRUPO DE GRANDES CAUSAS Hombres Mujeres 20-44 2011 Total 20-44 C00-D48 Embarazo parto y puerperio 8.492 8.492 52,1 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 898 326 1.224 7,5 H60-H95 Enfermedades del sistema digestivo 441 699 1.140 7,0 Z00-Z99 Tumores (Neoplasia) 259 670 929 5,7 I00-I99 Enfermedades del sistema genitourinario 121 660 781 4,8 H00-H59 Enfermedades del sistema circulatorio 308 339 647 4,0 L00-L99 Enfermedades del sistema respiratorio 227 225 452 2,8 K00-K93 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 175 236 411 2,5 N00-N99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 126 237 363 2,2 G00-G99 Enfermedades del ojo y sus anexos 190 115 305 1,9 J00-J99 Enfermedades del sistema nervioso 117 159 276 1,7 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 202 71 273 1,7 O00-O99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 131 140 271 1,7 M00-M99 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 61 154 215 1,3 R00-R99 Trastornos mentales y del comportamiento 31 172 203 1,2 Q00-Q99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 53 75 128 0,8 D50-D89 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 42 43 85 0,5 E00-E90 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 19 59 78 0,5 F00-F99 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 6 12 18 0,1 Total general 3.407 12.884 16.291 100,0 % GRAFICO 21 : DISTRIBUCION DE EGRESOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 20-44 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 59,6 52,1 66,6 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Egresos hospitalarios Frecuencia Acumulada Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 38

6.3.7. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 45-64 AÑOS En este grupo etario se registraron 11.031 casos de morbilidades, como primera causa se encontraron las Enfermedades del Sistema circulatorio con 1.862 casos que representan un promedio de 16,88% del total de atendidos, en comparación con el año 2010, se observó una disminución de 183 egresos, en segundo lugar están las Neoplasias (tumores) con 1.661 casos que representan el 15,06% y en tercer lugar están las Enfermedades del Aparato Digestivo con 1.412 casos que representan el 12,80% del total de los casos, para este grupo de edades. Tabla 24, Gráfico 22. En cuanto a las causas específicas para cada uno de estos Grandes Grupos de causas encontramos que para las Enfermedades del Sistema Circulatorio los diagnósticos más frecuentes están dados por Enfermedad Isquémica Crónica del Corazón no Especificada, con 198 casos, siendo más frecuentes en el sexo masculino con 131 casos v/s 67 del sexo femenino que representan el 10,63% de todo los atendidos en este grupo de edad, en segundo lugar los Aneurismas Cerebrales sin ruptura con 173 casos con mayor frecuencia en el sexo femenino con 139 v/s 34 del sexo masculino, que representan a un 9,29%, seguido por Aneurisma y disección de la Arteria Carótida con 93 casos, 18 del sexo masculino y 75 del sexo femenino. Para el grupo Neoplasias (Tumores) los diagnósticos específicos más frecuentes son: Tumor Maligno de Los Bronquios o del Pulmón, parte no Especificada, 146 casos 93 del sexo masculino y 53 del sexo femenino. Leiomioma Subseroso del Útero, con 112 casos sexo femenino. Carcinoma In Situ de La Mama, Parte no especificada con 103 casos. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 39

TABLA 24 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO 45-64 AÑOS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Código CIE X GRUPO DE GRANDES CAUSAS 45-64 Porcentaje (%) Hombre Mujer Total 45-64 Años I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 953 909 1.862 16,88 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 557 1.104 1.661 15,06 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 595 817 1.412 12,80 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 606 390 996 9,03 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 251 689 940 8,52 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 401 366 767 6,95 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 361 360 721 6,54 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 218 323 541 4,90 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 153 285 438 3,97 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 212 205 417 3,78 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud 184 174 358 3,25 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 62 155 217 1,97 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 130 64 194 1,76 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 16 125 141 1,28 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 58 58 116 1,05 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 35 62 97 0,88 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 42 41 83 0,75 O00-O99 Embarazo parto y puerperio 45 45 0,41 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 5 20 25 0,23 Total 4.839 6.192 11.031 100 2.000 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 GRAFICO 22: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA POR GRUPO ETARIO 45-64 AÑOS, SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Egresos Hospitalarios frecuencia Acumulada Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 40

6.3.8. MORBILIDAD EN GRUPO ETARIO 65 Y MÁS AÑOS En este grupo de edad se registran 13.638 egresos hospitalarios para el año 2011, en comparación con el periodo 2010 (13.692) se observó una disminución de egresos en este grupo etario de 54 atenciones. La primera causa de egresos hospitalarios para este grupo de edades, corresponde a las enfermedades del sistema circulatorio, con 2.588 que representan al 18,98% de los casos, observando valores similares en ambos sexos, en segundo lugar las enfermedades del ojo y sus anexos, con 2.180 atenciones, siendo más frecuente en el sexo femenino con 1.417 v/s 763, seguido por las Neoplasias (Tumores) con 1.528 atenciones, un aumento de 121 egresos en comparación en el periodo 2010 (1.407). Tabla 26. TABLA 26 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRUPO ETARIO DE 65 Y MAS AÑO SSMO AÑO 2011 Código CIE X GRUPO DE GRANDES CAUSAS 65 y más Total 65 y más Hombre Mujer I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 1.288 1.300 2.588 18,98 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 763 1.417 2.180 15,98 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 716 812 1.528 11,2 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 624 813 1.437 10,54 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 597 733 1.330 9,752 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 525 757 1.282 9,4 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 498 521 1.019 7,472 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 295 228 523 3,835 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 169 180 349 2,559 R00-R99 Síntomas,signos y hallazgos anormales clínicos 104 222 326 2,39 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 114 182 296 2,17 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 140 141 281 2,06 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 68 89 157 1,151 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 49 85 134 0,983 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 32 68 100 0,733 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 24 50 74 0,543 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 12 12 24 0,176 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 7 3 10 0,073 Total general 6.025 7.613 13.638 100 % Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 41

3000 2500 2000 1500 1000 500 0 GRAFICO 23: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA POR GRUPO ETARIO 65 Y MAS AÑOS SERVICIO DE SALUD ORIENTE, AÑO 2011 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Egresos Hospitalarios 65 y mas Frecuencia acumulada Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 42

7.0. ANALISIS COMPARATIVO CINCO PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS, PERIODO 2009-2011, SSMO Año 2009: Año 2010: Año 2011: Embarazo parto y puerperio Tumores (neoplasia) Enfermedades sistema respiratorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Embarazo parto y puerperio Tumores (neoplasia) Enfermedades sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Embarazo parto y puerperio Tumores (neoplasia) Enfermedades sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema digestivo Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 43

7.1. EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO (O00-O99) En este grupo de grandes causas y primera de egresos hospitalarios 2011, en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente, se observa un variación positiva de egresos hospitalarios con un 255% para el grupo de 10-14 y del 8% en el grupo de 15-19, en comparación con el año 2010, en los otros grupos etarios se produce una baja de 771 egreso hospitalario. Gráfico 24. 3.000 2.700 2.400 2.100 1.800 1.500 1.200 900 600 300 0 GRAFICO 24 : COMPARACION EGRESOS HOSPITALARIOS DE EMBARZO, PARTO Y PUERPERIO GRUPO (O00-O99), SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2010-2011 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Años 50-54 2010 11 1.407 2.795 2.467 1.855 1.515 600 69 7 2011 39 1.524 2.577 2.337 1.729 1.306 543 44 1 % DE VARIACION 2011/2010 255% 8% -8% -5% -7% -14% -10% -36% -86% 7.2. TUMORES (COO-D48) Los Tumores (neoplasias) segunda causa de morbilidad hospitalaria en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente, se presenta con una disminución en el año 2011 con respecto al 2010 de aproximadamente un 1,0%. Observándose en casi todo los grupos etarios a excepción de los grupos de 5-14, 55-59 y los mayores de 65. Tabla27, Gráfico 25-26. Para estos grupos las principales causas especificas están dadas por Leucemia linfoblastica aguda, Tumores malignos del hueso y del cartílago articular, no especificados y la Leucemia Mieloblástica Aguda, representando al 69,22% de los egresos hospitalarios del grupo de edad 5-14, para el grupo de 55 y más. Los diagnósticos más frecuente para el sexo masculino son los Tumores maligno de los bronquios o del pulmón y el Tumor Maligno de la Próstata y para el sexo Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 44

femenino Carcinoma in situ de la mama, Parte no especificada y Tumor Maligno de los Bronquios o del Pulmón, Parte no Especificada 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 GRAFICO : 25 COMPARACION DEL NUMERO DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE NEOPLASIAS Y GRUPO ETARIO 2011 V/S 2010 2010 2011 Año TABLA 27 VARIACIÓN DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE NEOPLASIA Y GRUPO DE EDAD SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO2011 0-4 Años 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Años 50-54 2010 1.250 1.070 1.450 591 152 151 186 244 343 483 440 360 441 415 366 284 342 2011 1.107 1.185 1.664 425 116 123 165 204 321 418 409 408 426 470 399 298 361 Variación -11% 11% 15% -28% -24% -19% -11% -16% -6% -13% -7% 13% -3% 13% 9% 5% 6% 2011/2010 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y mas GRAFICO 26 : EGRESOS HOSPITALARIOS POR NEOPLASIA POR SEXO Y GRUPO ETARIO SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 80 y mas 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4 858 804 688 146 155 200 215 214 158 107 78 64 59 47 51 38 254 215 143 199 255 212 250 302 340 257 145 118 72 78 171 381 419 806 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 45

7.3 ENFERMEDADES SISTEMA RESPIRATORIO (JOO-J99) Al comparar las Enfermedades respiratorias, tercera causa de egresos hospitalarios, se observa una disminución de los egresos del 2011 con respecto al año 2010 de un 5,0%, sin embargo se incrementaron los casos en los grupos de 5-9, 25-29 y 55-59, en un 6%, 8%, y 1% respectivamente, Gráfico 27 y las mayores causas especificas fueron por las Enfermedades Crónicas de las Amígdalas y de las Adenoides, Neumonía no especificada y Neumonía debida a Virus Sincicial respiratorio. 3.000 GRAFICO 27: COMPARACION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO POR GRUPO ETARIO SSMO, AÑO 2010-2011 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Años 50-55-59 54año s 2010 2.599 722 223 127 121 80 75 107 121 190 173 183 272 290 300 307 643 2011 2.526 764 204 109 112 86 67 97 90 131 169 184 237 267 273 307 590 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y mas GRAFICO 28: EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO DISTRIBUIDOS POR GRUPO ETARIO,SSMO, AÑO 2010-2011 80 y mas 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Años 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 1.495 421 232 121 137 134 131 85 85 60 52 43 30 49 53 54 100 186 136 133 106 99 84 71 38 54 37 37 59 55 104 358 343 1.031 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 46

7.4 ENFERMEDADES SISTEMA CIRCULATORIO (I00-I99) Las Enfermedades del sistema Circulatorio, Cuarta causa de egresos hospitalarios presento una disminución de un 8,0%, en el periodo 2011 con respecto al 2010, sin embargo existe un aumento en los grupos de 0-4 de edad, con mayor ocurrencia por las Secuelas de Enfermedad Cerebro Vascular, No Especificada. Y para los grupos etarios de 65 y más patologías más frecuentes son: Aneurisma Cerebral sin ruptura, Enfermedad Isquémica Crónica del Corazón, no especificada, Infarto Cerebral, debido a oclusión o estenosis no especificada de Arterias para ambos sexos. Gráfico 29. 1.000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 GRFICO 29 COMPARACION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO POR GRUPO DE EDAD SSMO, AÑO 2010-2011 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Años 50-55-59 54año s 2010 18 25 52 95 96 104 96 192 247 416 485 533 611 620 638 593 915 2011 79 27 27 71 97 87 87 149 227 352 422 535 553 635 561 567 825 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y mas En relación a la estructura de la población de egresos hospitalarios con respecto a las enfermedades del sistema circulatorio, es de una pirámide invertida, siendo los egresos de mayores de 50 los que padecen estas enfermedades. Gráfico 30. 80 y mas 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4 GRAFICO 30 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIODISTRIBUIDO POR SEXO Y GRUPO ETARIO, SSMO, A ÑO 2011 318 291 324 355 309 270 218 156 118 65 39 39 47 41 23 14 11 109 84 48 48 50 30 4 13 68 276 237 280 244 265 204 196 507 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 47

7.5 ENFERMEDADES SISTEMA DIGESTIVO (KOO-K93) Al comparar las enfermedades del Sistema Digestivo en el año 2011 (quinta causa), con respecto al año 2010, en términos generales se observa una disminución de un 9,0% de egresos hospitalarios, pero una leve variación ascendente en los grupos de edad 50-54,75-79 y 80 y más, con un 1,%, 5,%, y 2,0% respectivamente. Gráfico 31-32 GRAFICO 31: COMPARACION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO POR GRUPO ETARIO Y SEXO, SSMO, AÑO 2010-2011 600 500 400 300 200 100 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Años 50-55-59 54año s 2010 498 359 404 222 198 219 218 297 341 473 387 350 373 368 337 263 373 2011 412 336 346 205 174 186 206 269 305 400 322 353 337 350 325 275 380 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y mas 80 y mas 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Años 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 GRAFICO 32 : EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO POR GRUPO ETARIO Y SEXO,SSMO,AÑO 2011 202 197 219 153 139 141 164 148 164 136 147 113 102 105 79 73 74 136 167 127 113 100 100 144 139 184 186 189 189 186 192 193 227 253 Con relación a las causas especificas del sistema digestivo las con mayor frecuencia son: Apendicitis agudas y las no especificadas, Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis, para ambos sexo. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 48

8. EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSA POR ESTABLECIMIENTOS, AÑO 2011 8.1 HOSPITAL DEL SALVADOR En el año 2011 los Egresos Hospitalarios del Hospital del Salvador fueron de 18.119. Al comparar los Egresos 2011 v/s 2010 en valores absolutos se observa una disminución de 691 egresos, (4%). En cuanto a su distribución por sexo el 51% de ellos corresponde al sexo femenino y el 49% al sexo masculino, valor que se mantiene con respecto al año 2010. En cuanto a los egresos por grupo etario, se observa un mayor predominio en los grupos de 40 y más representando aproximadamente un 80,58%, del total de los egresos. El grupo de 80 y más ocupa el 15,61% del total de Egresos Hospitalarios. Gráfico 33. GRAFICO 33 ESTRUCTURA ETARIA DE EGRESOS HOSPITALARIOS 2011 HOSPITAL DEL SALVADOR 80 y mas 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Años 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 1-4 1.049 818 918 955 818 710 628 601 484 413 326 353 383 344 39 41 43 19 19 15 942 896 799 709 665 632 713 483 384 313 307 295 225 1.780 En cuanto a las primeras causas por grupos de grandes causas se encuentran en primer lugar para el año 2011, Tabla 28, las Enfermedades del ojo y sus anexos con un 18,5%, seguidos por los traumatismo envenenamientos y algunas otras Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 49

consecuencias de causas externas con un 16,4% y en tercer lugar las enfermedades del sistema digestivo, con un 15,6%, lo que en conjunto representan aproximadamente el 50,4% del total de los egresos hospitalarios (para ambos sexos, Gráfico 34, en comparación con el año 2010 se observa una disminución de los egresos hospitalarios con respecto al año 2011 de las "Enfermedades del ojo y su anexo", de las Enfermedades del Sistema Circulatorio y de los Tumores y un aumento de los Traumatismos y las Enfermedades del Sistema Digestivo. 25,0 20,0 21,7 GRAFICO 34 CINCO PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS 2010-2011 HOSPITAL DEL SALVADOR 2010 2011 15,0 10,0 18,5 14,1 13,8 16,4 15,6 13,0 9,6 5,0 10,7 9,3 0,0 Enfermedades del ojo y sus anexos Traumatismo,envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Tumores (Neoplasia) Al comparar estas tres principales causas con el año 2010, estas se mantienen, solo cambian el orden, existiendo algunas pequeñas variaciones. (Informe egresos 2010) Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 50

TABLA 28 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS HOSPITAL DEL SALVADOR, SERVICIO DE SALUD ORIENTE, AÑO 2011 CAPITULO CIE Egresos GRUPO DE GRANDES CAUSAS X 2011 % % Acum. H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 3.347 18,47 18,47 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras causas externas 2.964 16,36 34,83 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 2.822 15,57 50,41 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 1.945 10,73 61,14 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 1.691 9,33 70,47 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 1.198 6,61 77,08 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 859 4,74 81,83 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 720 3,97 85,80 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 638 3,52 89,32 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s. salud 517 2,85 92,17 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 357 1,97 94,14 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 304 1,68 95,82 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 225 1,24 97,06 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 207 1,14 98,21 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 136 0,75 98,96 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 90 0,50 99,45 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 49 0,27 99,72 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 46 0,25 99,98 O00-O99 Embarazo parto y puerperio 4 0,02 100,00 18.119 100,00 Al analizar los egresos por sexo y grupos etarios se observa que en el sexo masculino, en primer lugar se encuentran los "Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas" con un 19,2%, seguido por las "Enfermedades del ojo y sus Anexos" con un 15,8% y en tercer lugar Las enfermedades del sistema digestivo con un 13,6%. En el caso de las mujeres, en primer lugar se encuentran Las Enfermedades del ojo y sus anexos con un 21,1% en segundo lugar Las Enfermedades del sistema digestivo con un 17,5% y en tercer lugar los Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencias de causas externas con un 13,6%. Tabla 29. Al comparar estas tres principales causas con el año 2010 para el sexo masculino se observó que las dos primeras causas se mantienen y la tercera cambia de las Enfermedades del sistema Circulatorio a las Enfermedades Digestivas y en las mujeres de las enfermedades del Sistema Circulatorio a los Traumatismo. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 51

Masculino TABLA 29 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS POR GRUPO ETARIO Y SEXO HOSPITAL DEL SALVADOR.SSMO AÑO 2011 < de 1 año 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-64 % Capitulo Total Traumatismo, envenenamiento y algunas otras causas externas 1 24 28 22 134 642 463 397 1.711 19,2 Enfermedades del ojo y sus anexos 8 8 15 28 190 400 762 1.411 15,8 Enfermedades del sistema digestivo 66 313 406 432 1.217 13,6 Enfermedades del sistema circulatorio 5 90 351 572 1.018 11,4 Tumores (Neoplasia) 15 129 302 455 901 10,1 Enfermedades del sistema genitourinario 12 91 211 399 713 8,0 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 1 38 183 248 470 5,3 Enfermedades del sistema respiratorio 17 60 69 205 351 3,9 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s. Salud 7 5 1 19 97 103 66 298 3,3 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 11 70 84 57 222 2,5 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 1 7 124 59 30 221 2,5 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 12 28 35 26 101 1,1 Enfermedades del sistema nervioso 3 30 33 35 101 1,1 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 2 17 20 26 65 0,7 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 6 9 21 10 46 0,5 Trastornos mentales y del comportamiento 18 9 13 40 0,4 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 2 1 3 9 3 1 19 0,2 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 3 4 5 6 18 0,2 65 y más Total Masculino 2 41 41 39 344 1.959 2.757 3.740 8.923 100,0 Femenino Grandes Grupos de Causas < de 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-64 65 y mas % 1 año Total Enfermedades del ojo y sus anexos 2 5 6 32 109 366 1.416 1.936 21,1 Enfermedades del sistema digestivo 1 62 473 605 464 1.605 17,5 Traumatismo,envenenamiento y algunas otras causas externas 8 13 11 37 220 314 650 1.253 13,6 Enfermedades del sistema circulatorio 2 80 245 600 927 10,1 Tumores (Neoplasia) 1 9 148 272 360 790 8,6 Enfermedades del sistema genitourinario 5 115 151 214 485 5,3 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2 104 189 121 416 4,5 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 2 76 153 158 389 4,2 Enfermedades del sistema respiratorio 24 88 68 189 369 4,0 Trastornos mentales y del comportamiento 20 159 118 20 317 3,4 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los ss 4 1 11 66 82 55 219 2,4 Enfermedades del sistema nervioso 3 30 45 46 124 1,3 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1 6 25 33 41 106 1,2 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 3 29 21 30 83 0,9 Síntomas,signos y hallazgos anormales clínicos 1 12 22 36 71 0,8 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 3 16 14 11 44 0,5 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 2 11 17 1 31 0,3 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías 0,3 cromosómicas 1 17 4 5 27 Embarazo parto y puerperio 4 4 0,0 Total Femenino 15 19 19 225 1.782 2.719 4.417 9.196 100,0 Total general 2 56 60 58 569 3.741 5.476 8.157 18.119 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 52

Los diagnósticos más frecuentes por grandes grupos de causas, por sexo y grupos etarios son: Sexo Masculino Traumatismo Laceración ocular sin prolapso o pérdida del tejido intraocular Laceración y ruptura ocular con prolapso o pérdida del tejido intraocular Herida del parpado y de la región peri-ocular Fractura del cuello del fémur Enfermedades del ojo y sus anexos Cataratas Senil Nuclear Cataratas senil no especificada Desprendimiento de la Retina con Ruptura Pterigion Enfermedades del sistema Digestivo Hernia Inguinal Unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena Otras Apendicitis Agudas y las no Especificadas Calculo de La Vesícula Biliar sin Colecistitis Cirrosis Hepática Alcohólica Enfermedades del sistema Circulatorio Infarto Cerebral Debido a oclusión o estenosis no especificada de Arterias Cerebrales Estrechez Arterial Infarto Sub endocardio Agudo de Miocardio Infarto Transmural Agudo de Miocardio de la pared Inferior Tumores (Neoplasias) Tumor Maligno de la Próstata Tumor Maligno del Testículo, No Especificado Tumor Maligno de la Vejiga Urinaria, Parte No Especificada Tumor Maligno del Riñón, Excepto De La Pelvis Renal Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 53

Sexo Femenino Enfermedades del ojo y sus anexos Catarata Senil, No Especificada Catarata Senil Nuclear Otros Trastornos Especificados de la Retina Catarata, No Especificada Otras Cataratas Seniles Enfermedades del sistema Digestivo Calculo de la Vesícula Biliar sin Colecistitis Otras Apendicitis Agudas y las no Especificadas Calculo de La Vesícula Biliar con Colecistitis Aguda Hernia Ventral sin Obstrucción ni Gangrena Traumatismos Fractura Del Cuello Del Fémur Fractura Pertrocanteriana Complicación Mecánica de Catéter para Diálisis Vascular Otras Complicaciones Especificadas de Dispositivos Protésicos, Implantes e Injertos Cardiovasculares Enfermedades del Sistema Circulatorio Infarto Cerebral Debido a Oclusión o Estenosis No Especificada De Arterias Cerebrales Venas Varicosas De Los Miembros Inferiores sin ulcera Ni Inflamación Venas Varicosas De Los Miembros Inferiores Con Inflamación Insuficiencia Cardiaca Congestiva Tumores (Neoplasias) Tumor Maligno de la Glándula Tiroides Tumor Maligno de la Piel de otras partes y de las no Especificadas de la Cara Tumor Maligno del Recto Tumor Maligno del Colon Sigmoide Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 54

8.1.1 EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO CLINICO DE EGRESO HSO La Tabla 30 muestra los egresos hospitalarios por Servicio Clínico periodo 2011, observándose que los servicios del área quirúrgica indiferenciada, área médica indiferenciada y oftalmología tuvieron la mayor demanda, con un promedio de 16.924 atenciones que representan al 96,4% de los egresos hospitalarios. Tabla 30 EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO CLINICO HOSPITAL DEL SALVADOR, SSMO, AÑO 2011 Servicio clínico Egresos 2011 % % acumulado Área quirúrgica indiferenciada 8.136 44,9 44,9 Área médica indiferenciada 4.429 24,4 69,3 Oftalmología 4.359 24,1 93,4 Pensionado 536 3,0 96,4 Psiquiatría corta estadía 336 1,9 98,2 U.C.I. Adulto 150 0,8 99,0 U.T.I. Medicina 110 0,6 99,7 U.T.I. Cirugía 63 0,3 100,0 Total general 18.119 100 8.1.2 MORTALIDAD HOSPITALARIA AÑO 2011 En relación a los Egresos Hospitalarios según condición de alta (Vivos-fallecidos) en el año 2011, se observa que el 96,1% es dado de alta y 3,9% son fallecidos, una disminución de fallecidos con respecto al año 2010 de un 0,82% Tabla 31. TABLA 31 EGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN CONDICION DEL PACIENTE HOSPITAL DEL SALVADOR, SSMO, AÑO 2011 Condición de egreso 2009 % 2010 % 2011 % Vivos 18.074 96,02 17.922 95,28 17.405 96,1 Fallecidos 749 3,98 888 4,72 714 3,9 Total 18.823 100,00 18.810 100,00 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 55

8.1.3 DIAS DE ESTANCIAS AÑO 2011 En el Hospital del Salvador, en el año 2011 se observa que aproximadamente el 48,4% de los egresos hospitalarios, permanecen dos o menos días y solo un 4,6%, 31 y más días de estancia, Tabla 32 En cuanto a los días de estancia por servicio clínico, UTI-Cirugía y Psiquiatría corta estadía, son los que presentan mayor número de día de internación. Tabla 33 TABLA 32 DIAS DE ESTANCIA HOSPITAL DEL SALVADOR, SSMO, AÑO 2011 Días Estadas Egresos % 2 Días 8.765 48,4 3-7 Días 3.919 21,6 8-15 Días 2.784 15,4 16-30 Días 1.816 10,0 31 y más Días 835 4,60 Total general 18.119 100,0 TABLA 33 DIAS DE ESTANCIA POR SERVICIO CLINICO HOSPITAL DEL SALVADOR, SSMO, AÑO 2011 Servicio Clínico N egresos Días estadas Promedio Días Estadas U.T.I. Cirugía 63 1.026 16,3 Psiquiatría corta estadía 336 5.001 14,9 Área médica indiferenciada 4.429 61.162 13,8 U.C.I. Adulto 150 1.800 12 U.T.I. Medicina 110 1.304 11,9 Área quirúrgica indiferenciada 8.136 62.488 7,7 Pensionado 536 1.914 3,6 Oftalmología 4.359 8.179 1,9 Total general 18.119 142.874 7,9 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 56

8.2 HOSPITAL DR. LUIS TISNE (HSO) La única maternidad del Servicio de Salud Metropolitano Oriente, se encuentra en este establecimiento, lo que determina el perfil de Morbilidad que se describe a continuación. Los egresos Hospitalarios del Hospital Luis Tisné para el año 2011 fueron de 18.339. Al comparar los egresos 2011 v/s 2010 en valores absolutos, se obtiene una disminución aproximadamente de un 10%. En cuanto a la distribución por sexo, el 83,8% de ellos corresponde al sexo femenino y un 16,2% al sexo masculino. En relación a los grupos etarios se observa un mayor predominio en los grupos de 20-44 con un 56,3% respectivamente. La estructura de la población que egresa del Hospital Luis Tisné se muestra en el Grafico 35 GRAFICO 35 : ESTRUCTURA DE LA POBLACION DE MORBILIDAD HOSPITALARIAS HOSPITAL LUIS TISNE,SSMO, AÑO 2011 80 y mas 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Años 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 < de 1 año Dentro de las cincos principales causas de egresos por grandes grupos se encuentra en primer lugar, Embarazo Parto y puerperio con un 54,5% para el año 2011,en segundo lugar Ciertas Afecciones originadas en el periodo perinatal con un 8,4%, seguido de las Enfermedades del sistema genitourinario, Tumores (Neoplasias) y Enfermedades del Sistema Digestivo. Tabla 34 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 57

Código Cie X TABLA 34 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS HOSPITAL DR.LUIS TISNE.SSMO, AÑO 2011 Grupo de Grandes Causa Egresos 2011 % % Acum O00-O99 Embarazo parto y puerperio 9.999 54,5 54,5 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 1.540 8,4 62,9 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 1.505 8,2 71,1 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 1.189 6,5 77,6 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 1.156 6,3 83,9 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 763 4,2 88,1 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 637 3,5 91,5 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 356 1,9 93,5 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 220 1,2 94,7 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 210 1,1 95,8 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 160 0,9 96,7 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 146 0,8 97,5 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 144 0,8 98,3 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 122 0,7 99,0 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 84 0,5 99,4 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 37 0,2 99,6 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 32 0,2 99,8 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 20 0,1 99,9 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 14 0,1 100,0 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 5 0,0 100,0 Total general 18.339 Con relación a los egresos por grupo etario y sexo encontramos que para el sexo Masculino el 74,2% de los Egresos hospitalario lo ocupan cuatro grupos de grandes causas: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con un 35,8% en el grupo de edad < de un año, seguido por las Enfermedades del Sistema Digestivo, con un 15,6%, Enfermedades del sistema circulatorio con un 13,4% y las Enfermedades del sistema respiratorio, con un 9,4% y para el sexo Femenino: Embarazo parto y puerperio, enfermedades del sistema genitourinario, Tumores (Neoplasias), y las Enfermedades del Sistema Digestivo. Tabla 35 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 58

Masculino TABLA 35 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS POR GRUPO ETARIO Y SEXO HOSPITAL DR.LUIS TISNE, SSMO, AÑO 2011 Grupo de causas < de 1 año 10-14 15-19 20-44 45-64 65 y más Total general Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 1.063 1.063 Enfermedades del sistema digestivo 1 19 116 175 153 464 Enfermedades del sistema circulatorio 1 37 138 220 396 Enfermedades del sistema respiratorio 9 41 77 151 278 Enfermedades del sistema genitourinario 2 27 33 77 139 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 12 57 34 14 117 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 1 6 16 25 51 99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 78 1 79 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 3 5 32 16 11 67 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 1 3 14 20 26 64 Tumores (Neoplasia) 9 14 31 54 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1 2 12 21 17 53 Enfermedades del sistema nervioso 10 13 20 43 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s de salud 1 3 3 1 7 15 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 5 3 6 14 Trastornos mentales y del comportamiento 1 3 4 2 10 Enfermedades del ojo y sus anexos 4 1 1 6 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 1 4 5 Total Masculino 1.153 63 383 575 792 2.966 Femenino Embarazo parto y puerperio 38 1.517 8.399 45 9.999 Enfermedades del sistema genitourinario 1 35 538 529 263 1.366 Tumores (Neoplasia) 21 369 520 225 1.135 Enfermedades del sistema digestivo 3 22 212 199 256 692 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 477 477 Enfermedades del sistema circulatorio 1 1 27 113 225 367 Enfermedades del sistema respiratorio 8 35 57 259 359 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 1 5 53 107 91 257 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 9 63 44 40 156 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los s de salud 1 10 122 8 4 145 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 10 28 28 27 93 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 1 2 26 16 34 79 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1 18 20 30 69 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 54 3 3 4 1 65 Enfermedades del sistema nervioso 8 16 17 41 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 8 10 9 27 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 12 5 6 23 Trastornos mentales y del comportamiento 1 5 1 3 10 Enfermedades del ojo y sus anexos 2 6 8 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1 2 2 5 Total Femenino 540 39 1.645 9.933 1.724 1.492 15.373 Total general 1.693 39 1.708 10.316 2.299 2.284 18.339 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 59

Con relación a las causas específicas de cada uno de estos grupos, las mayores frecuencias son las siguientes para cada sexo: Sexo Masculino Ictericia neonatal, no especificada Feto y recién nacido afectados por afección materna no especificada Otros recién nacidos pre-termino Otras Hipo glicemias neonatales Pequeño para la edad gestacional Feto y recién nacido afectados por Corioamnionitis Enfermedades del Sistema Digestivo Pancreatitis Aguda no especificada Colecistitis Aguda Apendicitis, No Especificada Hernia Inguinal Unilateral o no especificada, sin Obstrucción ni Gangrena Enfermedades del sistema circulatorio Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico Fibrilación y aleteo auricular Infarto agudo de miocardio, sin otra especificación Insuficiencia cardiaca congestiva Insuficiencia cardiaca, no especificada Enfermedades del sistema respiratorio Neumonía bacteriana, no especificada Neumonía, no especificada Insuficiencia respiratoria aguda Absceso peri-amigdalino Sexo Femenino Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 60

Embarazo parto y puerperio Parto único espontaneo, presentación cefálica de vértice Parto por cesárea de emergencia Parto por cesárea electiva Enfermedades del sistema genitourinario Prolapso útero vaginal completo Infección de vías urinarias, sitio no especificado Absceso de la glándula de Bartholin Enfermedad inflamatoria aguda del útero Tumores (Neoplasias) Carcinoma in situ de la mama, parte no especificada Tumor benigno del ovario Leiomioma Subseroso del útero Leiomioma del útero, sin otra especificación Carcinoma in situ del cuello del útero, parte no especificada Enfermedades del Sistema Digestivo Pancreatitis aguda no especificada Colecistitis aguda Otras colelitiasis Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 61

8.3 HOSPITALDE NIÑOS DR. LUIS CALVO MACKENNA (HLCM) Los Egresos Hospitalarios del Hospital Luis Calvo Mackenna del año 2011 fueron de 16.055. Al comparar los Egresos del año 2011 con respecto al año 2010 en valores absolutos se observa una disminución de un 0,58% equivalente a 88 Egresos. Las principales causas de Morbilidad para el Hospital Pediátrico Luis Calvo Mackenna están dadas por las Neoplasias con un 24,9% para el año 2010 y un 25,5% para el año 2011 un aumento de esta patología en 77 egresos, seguidos por Las enfermedades del Sistema respiratorio, con un 21,94% para el año 2010 y un 21,8% para el año 2011 una disminución de 38 Egresos, en tercer lugar las Malformaciones Congénitas con un 11,17%, (2010) y 10,7% para el periodo 2011 Enfermedades del aparato Digestivo con un 7,0% para el año 2011. Tabla 36, Gráfico 36 GRAFICO 36: CAUSAS PRINCIPALES DE EGRESOS HOSPITALARIO HOSPITAL DE NIÑOS DR. LUIS CALVO MACKENNA.SSMO, AÑO 2011 30,0 25,0 25,5% 21,8% 20,0 15,0 10,7% 7,0% 10,0 5,0 0,0 Tumores (Neoplasia) Enfermedades del sistema respiratorio Malformaciones congenitas deformidades y anomalias cromosomicas Enfermedades del sistema digestivo Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 62

Código Cie X TABLA 36 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS HOSPITAL DR. LUIS CALVO MACKENNA, SSMO, AÑO 2011 GRUPO DE GRANDES CAUSAS Egreso s % % Acum. C00-D48 Tumores (Neoplasia) 4.102 25,5 25,5 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 3.503 21,8 47,4 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 1.718 10,7 58,1 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 1.124 7,0 65,1 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 994 6,2 71,3 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 898 5,6 76,9 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 892 5,6 82,4 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 473 2,9 85,4 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 449 2,8 88,2 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 328 2,0 90,2 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 319 2,0 92,2 H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos 317 2,0 94,2 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 242 1,5 95,7 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 217 1,4 97,0 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 157 1,0 98,0 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 112 0,7 98,7 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 96 0,6 99,3 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 61 0,4 99,7 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 53 0,3 100,0 Total general 16.055 100,0 En cuanto a los Egresos Hospitalarios por sexo se observa que para ambos sexos, las primeras tres causas por grandes grupos para el año 2011 la constituyen los Tumores (Neoplasias), Enfermedades del sistema respiratorio, y las Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, que en conjunto representa a un 58,4% para el sexo Masculino y un 57,6% para el sexo femenino del total de los Egresos Hospitalario. Tabla 37. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 63

Masculino TABLA 37 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS EDAD Y SEXO HOSPITALDE NIÑOS DR.LUIS CALVO MACKENNA, SSMO, AÑO 2011 Tumores (Neoplasia) 32 629 766 807 199 2 2.435 Enfermedades del sistema respiratorio 573 921 421 100 6 2.021 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 284 280 174 172 60 6 976 Enfermedades del sistema genitourinario 96 273 234 108 13 724 Enfermedades del sistema digestivo 95 123 196 201 19 634 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 30 176 164 171 8 549 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 142 220 71 54 5 492 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 77 70 50 50 4 251 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 11 110 38 46 7 212 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 179 179 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 22 30 57 51 2 162 Enfermedades del ojo y sus anexos 3 59 81 16 1 160 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 5 42 32 37 5 121 Enfermedades del sistema nervioso 15 42 35 27 1 120 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 4 33 35 18 1 91 Trastornos mentales y del comportamiento 1 10 47 58 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 5 4 12 26 3 50 Enfermedades del sistema circulatorio 1 7 12 19 2 41 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios S 1 2 10 2 4 1 20 Total Masculino 1.552 3.013 2.363 1.966 387 14 1 9.296 Femenino Tumores (Neoplasia) 26 382 336 773 126 23 1 1.667 Enfermedades del sistema respiratorio 366 661 342 104 8 1 1.482 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 268 190 105 141 36 2 742 Enfermedades del sistema digestivo 57 132 139 143 16 3 490 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 115 181 57 42 5 400 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia externas 38 124 83 92 12 349 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 19 29 157 75 7 287 Enfermedades del sistema genitourinario 74 77 42 71 5 1 270 Síntomas,signos y hallazgos anormales clínicos 53 70 41 52 6 222 Enfermedades del ojo y sus anexos 4 61 71 20 1 157 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 149 149 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 8 36 25 46 6 121 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 3 17 20 50 13 4 107 Enfermedades del sistema nervioso 18 29 21 25 3 1 97 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 10 24 20 11 1 66 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 8 16 15 20 3 62 Trastornos mentales y del comportamiento 4 33 1 38 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios S 1 11 2 16 3 33 Enfermedades del sistema circulatorio 9 9 1 1 20 Total Femenino 1.197 2.029 1.359 1.792 320 58 4 6.759 Total general 2.749 5.042 3.722 3.758 707 72 5 16.055 < de 1 año 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-64 Total Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 64

Con relación a las causas específicas de cada uno de estos Grandes Grupos de causas, la mayor frecuencia por sexo, están dadas por: TUMORES (NEOPLASIAS) Sexo Masculino Leucemia linfoblastica aguda Tumor maligno del hueso y del cartílago articular, no especificado Leucemia Mieloblástica aguda Tumor maligno del tejido conjuntivo y tejido blando, de sitio no especificado Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada Tumor maligno de la retina Sexo Femenino Tumor maligno del hueso y del cartílago articular, no especificado Leucemia linfoblastica aguda Tumor maligno de la retina Leucemia Mieloblástica aguda Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO Sexo Masculino Otras enfermedades crónicas de las amígdalas y de las adenoides Neumonía debida a virus Sincicial respiratorio Neumonía viral, no especificada (virus) Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, no clasificadas en otra parte Sexo Femenino Otras enfermedades crónicas de las amígdalas y de las adenoides Neumonía debida a virus Sincicial respiratorio Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 65

Neumonía viral, no especificada (virus) Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, no clasificadas en otra parte Bronconeumonía, no especificada Infección aguda de las vías respiratorias superiores, no especificada MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS Sexo Masculino Testículo no descendido, sin otra especificación Defecto del tabique ventricular Microtía Labio leporino, unilateral Sexo Femenino Defecto del tabique ventricular Conducto arterioso permeable Otras deformidades congénitas de los pies Labio leporino, unilateral Microtía ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO Sexo Masculino Otras apendicitis agudas y las no especificadas Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena Sexo Femenino Otras apendicitis agudas y las no especificadas Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena Enfermedad del reflujo Gastroesofágico sin esofagitis Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 66

8.4 INSTITUTO NACIONAL DEL TORAX (INT) Los Egresos Hospitalario del Instituto Nacional del Tórax lo constituyen principalmente tres grupos de grandes causas: Enfermedades del sistema Circulatorio con un 33,1%, equivalente a 1.545 egresos anuales, seguidos de las Enfermedades del sistema respiratorio con un 26,7%, y en tercer lugar los Tumores (Neoplasias) con un 17%, en conjunto estos tres grupos representan, en promedio aproximadamente el 76,8% de los Egresos Hospitalarios del año 2011. Tabla 38, Gráfico 37. TABLA 38 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y CIRUGIA TÓRACICA, SSMO, AÑO 2011 Egresos 2011 % % Acum. I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 1.545 33,1 33,1 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 1.244 26,7 59,8 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 793 17,0 76,8 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 250 5,4 82,2 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 215 4,6 86,8 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 165 3,5 90,3 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 146 3,1 93,5 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 96 2,1 95,5 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 78 1,7 97,2 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 69 1,5 98,7 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 34 0,7 99,4 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 13 0,3 99,7 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 8 0,2 99,9 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 4 0,1 100,0 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 2 0,0 100,0 Total general 4.662 100,0 GRAFICO 37: DISTRIBUCION DE EGRESOS POR PRINCIPALES CAUSAS INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y CIRUGIA TORACICA, SSMO, AÑO 2011 2.000 1.500 1.545 1.244 793 1.000 500 0 Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema respiratorio Tumores (Neoplasia) Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 67

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Años 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y mas 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Años 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y mas En cuanto a los grupos etarios, los Grafico 38, 39,40 muestran los grupos de edad más predominantes para cada una de estas tres principales causas de egresos hospitalarios, observando que los egresos corresponden en su mayoría a los grupos de 45 y más. 250 200 150 100 50 0 GRAFICO 38 EGRESOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO POR GRUPO ETARIO,INT,SSMO, AÑO 2011 49 32 35 37 35 64 97 133 187 196 205 170 161 144 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 36 GRAFICO 39 EGRESOS POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO POR GRUPO ETARIO,INT,SSMO, AÑO 2011 154 137 143 113 119 120 128 53 30 33 45 62 71 160 140 120 100 80 60 GRAFICO 40 : EGRESOS POR TUMORES POR GRUPO ETARIO,INT, SSMO, AÑO 2011 139 123 96 85 58 51 76 60 40 20 0 1 10-14 18 15-19 12 11 20-24 25-29 26 30-34 18 19 35-39 40-44 45-49 Años 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y mas En cuanto a los Egresos Hospitalarios por sexo, se observó que para ambos sexos las primeras causas la constituyen las Enfermedades del sistema Circulatorio, Enfermedades del sistema Respiratorio y los Tumores (Neoplasia), que en promedio representan a un 76,0% del total de los egresos Hospitalarios. Tabla 39 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 68

TABLA 39 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS EDAD Y SEXO INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y CIRUGIA TORAXICA 2011 10-14 15-19 20-44 45-64 65 y más Total general Enfermedades del sistema circulatorio 26 121 360 412 919 Enfermedades del sistema respiratorio 22 125 211 240 598 Tumores (Neoplasia) 15 43 159 188 405 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios salud 3 21 66 44 134 Enfermedades del sistema nervioso 19 67 47 133 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 3 43 50 15 111 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 35 37 4 3 79 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia causas externas 7 7 13 31 58 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 2 10 13 11 36 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 9 20 29 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 7 5 3 15 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1 3 4 1 9 Enfermedades del sistema digestivo 2 2 4 Total 114 447 974 995 2.530 Enfermedades del sistema respiratorio 14 98 229 305 646 Enfermedades del sistema circulatorio 23 82 253 268 626 Tumores (Neoplasia) 1 3 43 169 172 388 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios salud 2 27 53 34 116 Enfermedades del sistema nervioso 1 10 51 20 82 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 16 30 20 1 67 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 4 15 24 11 54 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 31 17 1 49 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia causas externas 1 3 10 24 38 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 4 16 13 33 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 2 11 2 4 19 Enfermedades del sistema digestivo 1 3 4 Enfermedades del sistema genitourinario 3 1 4 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1 1 2 4 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1 1 2 Total 1 67 356 851 857 2.132 Total general 1 181 803 1.825 1.852 4.662 Masculino Femenino Con relación a las causas específicas del Sistema Circulatorio, se observa que las principales causas están dadas por: Enfermedad isquémica crónica del corazón, no especificada Estenosis (de la válvula) aortica Enfermedad aterosclerótica del corazón Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 69

En cuanto a las causas específicas de las Enfermedades respiratorias para ambos sexos, las patologías más frecuentes son las: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis Otros trastornos del pulmón Derrame pleural no clasificado en otra parte Para la tercera causa Tumores (Neoplasias) los mayores egresos corresponden a: Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, parte no especificada Tumor maligno secundario de la pleura Tumor maligno secundario del pulmón Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 70

8.5 INSTITUTO NACIONAL DE NEUROCIRUGIA DR.ALFONSO ASENJO (INCA) Las cinco primeras causas de egresos hospitalarios para el Instituto de Neurocirugía, para el año 2011 las componen: Enfermedades del sistema circulatorio con un 20,3%, seguido de los Traumatismos y los Tumores con un 16,3%, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, con un 16,0%, y las Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, con un 15,5%, las que en su conjunto representan el 84,4% del total de Egresos Hospitalarios, Tabla 40. TABLA 40 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS INSTITUTO NACIONAL DE NEUROCIRUGIA, SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE, AÑO 2011 Cód. Capitulo Total % % Acum. I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 743 20,3 20,3 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 596 16,3 36,6 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 595 16,3 52,9 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 585 16,0 68,9 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 568 15,5 84,4 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 498 13,6 98,0 R00-R99 Síntomas,signos y hallazgos anormales clínicos 18 0,5 98,5 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 13 0,4 98,9 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 10 0,3 99,2 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 10 0,3 99,4 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 9 0,2 99,7 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 3 0,1 99,8 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 3 0,1 99,8 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 3 0,1 99,9 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 2 0,1 100,0 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 1 0,0 100,0 Total 3657 100,0 Al analizar los egresos por sexo se observa que en el caso de los hombres en primer lugar se encuentran los Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencia de causas externas con un 24,2%, en segundo lugar las Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con un 17,6%, y en tercer lugar los egresos por Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo con un 16,9%, estas tres patologías en conjunto representa en promedio un 58,8% de los egresos. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 71

En el caso de las mujeres, el 59,6% de los egresos hospitalarios se distribuyen en tres capítulos de causas: Enfermedades del sistema circulatorio con un 26,4%, seguido de las Enfermedades del sistema Nervioso, con un 16,6%, y en tercer lugar los Tumores (Neoplasias) con un 16,6%. Tabla 41 TABLA 41 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS POR SEXO Y GRUPO DE EDAD INSTITUTO NACIONAL DE NEUROCIRUGIA, SSMO, AÑO 2011 Masculino Femenino < de 1 año 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-64 65 y más Total general Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 8 26 9 24 36 145 82 69 399 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 58 47 25 36 18 71 28 7 290 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3 9 4 7 92 124 40 279 Tumores (Neoplasia) 3 21 15 20 17 74 81 31 262 Enfermedades del sistema circulatorio 3 2 4 6 60 97 40 212 Enfermedades del sistema nervioso 4 11 10 14 12 50 36 27 164 Síntomas,signos y hallazgos anormales clínicos 1 1 1 5 2 10 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 8 1 9 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 1 1 4 2 8 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1 4 5 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 2 2 4 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 2 2 Enfermedades del sistema digestivo 1 1 Enfermedades del sistema respiratorio 1 1 Trastornos mentales y del comportamiento 1 1 Total Masculino 81 113 71 108 97 502 457 218 1647 Enfermedades del sistema circulatorio 4 3 3 125 287 109 531 Enfermedades del sistema nervioso 4 6 7 14 10 75 171 47 334 Tumores (Neoplasia) 1 10 20 21 12 87 142 40 333 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 47 29 14 48 31 87 34 5 295 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2 4 2 8 110 125 38 289 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 14 19 11 17 24 44 29 39 197 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 1 3 4 1 9 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 1 1 1 3 2 8 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1 1 1 1 4 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 1 1 2 Enfermedades del sistema genitourinario 1 1 2 Enfermedades del sistema respiratorio 1 1 2 Trastornos mentales y del comportamiento 2 2 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 1 1 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1 1 Total Femenino 67 67 63 107 91 536 797 282 2010 Total general 148 180 134 215 188 1038 1254 500 3657 Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 72

En relación a las enfermedades específicas para estos tres grandes grupos de egresos hospitalarios para el año 2011, por sexo, se observa que para los Hombres el grupo Traumatismo, envenenamientos y alguna otra consecuencia de causas externas, tiene como diagnóstico más frecuente: Hemorragia Subdural Traumática Traumatismo Cerebral Difuso Complicación Mecánica De Derivación (Anastomotica) Ventricular Intracraneal En cuanto a la segunda gran causa de egresos hospitalarios para el año 2011, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, la mayor frecuencia corresponde a: Malformación arteriovenosa de los vasos cerebrales Otras malformaciones congénitas específica de los huesos del cráneo y de la cara Hidrocéfalo congénito, no especificado Otra malformación congénita de la columna vertebral, no asociada con escoliosis Para la tercera causa Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, las mayores frecuencias las constituyen: Los desplazamientos de disco intervertebral, especificados Otras deformidades adquiridas de la cabeza Otra espondilosis Para las mujeres las principales causas específicas para el grupo de enfermedades del sistema Circulatorio la constituyen: Aneurisma cerebral, sin ruptura Hemorragia subaracnoidea, no especificada Aneurisma y disección de la arteria carótida Causa específica de Enfermedades del sistema nervioso son: Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 73

Síndrome del túnel carpiano Hidrocéfalo, no especificado Epilepsia, tipo no especificado Causa especifica de Tumores 3 ra causa de egresos, son: Tumor de comportamiento incierto o desconocido del encéfalo, supratentorial Tumor benigno de las meninges cerebrales Tumor benigno de la hipófisis Tumor de comportamiento incierto o desconocido de la glándula hipófisis Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 74

8.6 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION INFANTIL PRESIDENTE PEDRO AGUIRRE CERDA (INRPAC) Las cinco primeras grandes causas de egresos Hospitalarios, del INRPAC para el periodo 2011 las componen las Enfermedades del Sistema Nervioso, que representan en el 50,0% de los egresos, seguidos de los Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos con un 15,4%, las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con un 14,4%, Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa, 8,9% y los Tumores con un 4,1%,las que en su conjunto representan al 92,8% del total. Tabla 42. TABLA 42 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS 2011 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION (INRPAC) Cód. Capitulo Total % % Acum G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 1217 50,0 50,0 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 376 15,4 65,4 Q00-Q99 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 350 14,4 79,8 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 217 8,9 88,7 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 100 4,1 92,8 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 80 3,3 96,1 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 45 1,8 97,9 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 33 1,4 99,3 Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 8 0,3 99,6 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 6 0,2 99,9 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 3 0,1 100,0 Total 2435 100,0 Al analizar los Egresos Hospitalarios por grandes grupos de causas para el año 2011, por sexo, encontramos que para el sexo Masculino las primeras causas están dadas por: Enfermedades del sistema nervioso Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Y para el sexo Femenino por las: Enfermedades del sistema nervioso Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos Traumatismo, envenenamiento y alguna consecuencia de causas externas. Tabla 43. Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 75

TABLA 43 DISTRIBUCION DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS POR SEXO Y RANGO DE EDAD INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION PAC, SSMO, AÑO 2011 Capitulo < de 1 año 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 Total Enfermedades del sistema nervioso 29 255 103 61 15 6 469 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 71 88 18 7 18 7 1 210 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 37 140 177 Traumatismo, envenenamiento y algunas consecuencia causas externas 1 18 15 15 7 18 74 Tumores (Neoplasia) 3 23 31 8 65 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 24 24 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2 1 19 22 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios salud 7 1 8 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 1 1 2 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 1 1 Enfermedades del sistema circulatorio 1 1 Total Masculino 162 507 168 134 49 31 2 1.053 Enfermedades del sistema nervioso 38 457 193 12 14 18 16 748 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 34 165 199 Traumatismo, envenenamiento y algunas consecuencia de causas externas 81 29 16 17 143 Malformaciones congénitas deformidades y anomalías cromosómicas 11 109 7 3 9 1 140 Enfermedades del sistema circulatorio 57 22 79 Tumores (Neoplasia) 25 10 35 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 21 21 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2 2 7 11 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 4 4 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 2 2 Masculino Femenino Total Femenino 104 871 256 47 30 58 16 1382 Total general 266 1378 424 181 79 89 18 2.435 En relación a las causas específicas para las Enfermedades del sistema Nervioso, los principales diagnósticos para el sexo masculino son: Cuadriplejia espástica Cuadriplejia, no especificada Diplejía espástica Distrofia muscular Y para el sexo femenino Cuadriplejia, no especificada Hemiplejia, no especificada Cuadriplejia espástica Encefalitis, mielitis y encefalomielitis, no especificadas Hemiplejia infantil Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 76

8.7 INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA PRESIDENTE EDUARDO FREI MONTALVA (INGER) Las cinco primeras causas de Egresos Hospitalarios, más frecuentes para el Instituto de Geriatría, las componen; "Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud" con un 21,4%, en segundo lugar las Enfermedades del Sistema Circulatorio con un 15,2%, seguidos de los signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, con un 11,8%, las Enfermedades del sistema Respiratorio, con un 8,9%, y los trastornos mentales y del comportamiento con un 7,3%, que en su conjunto acumulan al 64,6% del total. Tabla 44, Gráfico 39 TABLA 44 EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO DE GRANDES CAUSAS INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA AÑO 2011 Cód. GRUPO DE GRANDES CAUSAS Total % % Acum. Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 178 21,4 21,4 I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio 126 15,2 36,6 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos 98 11,8 48,4 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 74 8,9 57,3 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 61 7,3 64,6 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 61 7,3 72,0 D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 39 4,7 76,7 E00-E90 Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 33 4,0 80,6 S00-T98 Traumatismo, envenenamiento y algunas otras consecuencia de causas externas 29 3,5 84,1 C00-D48 Tumores (Neoplasia) 26 3,1 87,2 G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso 25 3,0 90,3 A00-B99 Ciertas Enfermedades infecciosa y parasitaria 24 2,9 93,1 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 24 2,9 96,0 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 16 1,9 98,0 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 16 1,9 99,9 H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1 0,1 100,0 Total general 831 100,0 En cuanto a las Causas específicas de los Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud, el principal diagnostico está dado por la Atención por Procedimiento de Rehabilitación, no especificado. Para las Enfermedades del sistema circulatorio: Sexo Masculino: Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico Secuelas de enfermedad cerebro vascular, no especificada como hemorrágica u oclusiva Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 77

Sexo Femenino: Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico Insuficiencia cardiaca, no especificada En cuanto a la tercera causa de egresos para el año 2011 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos se observa que para ambos sexo la principal causa especifica se da por las Anormalidades de la Marcha y de la Movilidad y las No Especificadas, con un 42,9% para el sexo masculino y un con un 70,4% para las mujeres. GRAFICO 41: CINCO PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIO INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA,SSMO, AÑO 2011 178 200 150 100 126 98 74 61 50 0 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud Enfermedades del sistema circulatorio Sintomas,signos y hallasgos anormales clinicos Enfermedades del sistema respiratorio Trastornos mentales y del comportamiento Egresos hospitalarios 2011 SSMO Página 78