Neuropsicología de los trastornos de lectura TRASTORNOS DE APRENDIZAJE COMO SE CLASIFICAN? DSM IV CIE 10 DSM V DSM IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) Contiene descripciones, síntomas y otros criterios para diagnosticar trastornos mentales. Estos criterios de diagnóstico proporcionan un lenguaje común entre los distintos profesionales Fue realizado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) Actualmente DSM V CIE 10 Clasificación internacional de enfermedades Permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o áreas y en diferentes épocas. Fue realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) DSM IV Trastornos del Aprendizaje Trastornos de la lectura Trastornos de la expresión escrita Trastornos del calculo Trastornos del aprendizaje no especificado DSM V TRASTORNO ESPECIFICO DEL APRENDIZAJE ( con limitaciones de..) 1
Trastornos Específicos de Aprendizaje ( CIE 10 ) Trastornos específicos de la lectura Trastornos específicos de le ortografía Trastornos específicos del cálculo Trastornos mixto del desarrollo del aprendizaje escolar Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar Trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar sin especificación Trastornos especifico del aprendizaje (DSM V) Respecto a los trastornos del aprendizaje, que en el DSM-IV-TR incluían el trastorno de la lectura, el trastorno del cálculo, el trastorno de la expresión escrita y el trastorno del aprendizaje no especificado, Trastorno de aprendizaje Específico, que comprende distintos trastornos que interfieren con la adquisición y el uso de una o más habilidades académicas como: el lenguaje oral, lectura, escritura o matemáticas. Lectura LECTURA Actividad funcional, intencional y compleja que implica la interacción de procesos perceptivos, cognitivos y lingüísticos que, a su vez, interactúan con la experiencia y los conocimientos previos del lector (vocabulario, integración gramatical), los objetivos que el lector tiene al realizar la lectura (motivaciones y expectativas), y las propias características del texto (tipo, estructura, temática y dificultad). PROCESOS PSICOLINGÜÍSTICOS QUE INTERVIENEN EN LA LECTURA Procesamiento semántico Procesamiento Sintáctico Procesamiento Extraemos el significado de la oración o del texto y lo integramos al conocimiento previo. Determina la forma en la que se combinan las palabras. Recuperamos el significado de la palabra (y su pronunciación). Vías de acceso: - Ruta visual - Ruta fonológica RCGF ETAPAS EN EL APRENDIZAJE DE LA LECTURA Uta Frith(1984), LOGOGRAFICA ALFABETICA Procesos Perceptivos Extraen los signos gráficos para su posterior identificación. Movimientos sacádicos. > Amplitud Periodos de fijación. < Nº > Items Regresiones. ORTOGRAFICA 2
1. Etapa Logográfica 2. Etapa alfabética Previo al aprendizaje lectura. Reconocimiento palabras familiares (rasgos globales, ej. Forma y contexto). Es importante la atención y la memoria visual. Reconocen globalmente un numero reducido de palabras ( forma color contexto) coca cola Enseñanza sistemática de reglas de conversión grafema-fonema. Segmentar palabras en letras y asignarles un sonido. aplicar la correspondencia GF y de combinar los sonidos para producir la palabra. 3. Etapa ortográfica Reconocen gran número de palabras. Sin traducir grafema-fonema. accede directamente a la representación de la palabra. Sabe leer pero aun no es habil LEEMOS IGUAL TODAS LAS PALABRAS? MESA PRECARIO TOROSI LEVOFLOXACINA SINDILATO PALABRA HABLADA Análisis acústico acústicofonológico Almacén de pronunciación auditivo fonológico fonemagrafema PALABRA ESCRITA visual Análisis visual ortográfico grafema-fonema Almacén grafémico HABLA ESCRITURA 3
PALABRA HABLADA Análisis acústico PALABRA ESCRITA Análisis visual MARIPOSA auditivo visual grafema-fonema fonológico ortográfico Almacén de pronunciación HABLA ESCRITURA RUTA LEXICA VISUAL SEMANTICA TOROSI grafema-fonema Segmentación de la cadena de grafemas Aplicación de reglas de conversión Grafema- Fonema (RCGF) Ensamblaje RUTA NO LEXICA INDIRECTA SUBLEXICAL FONOLOGICA Sistema ortográfico español 27 letras 29 grafemas 25 fonemas CUCHILLO 8 letras 6 fonemas 6 grafemas 4
MARIPOSA CAMINANTE BEIGE TORUPI AMOXICILINA LASAGNA MERISO TOROSI RUTA LEXICA Palabras conocidas RUTA FONOLOGICA Palabras desconocidas Palabras irregulares Palabras regulares Pseudopalabras CONCLUSION Qué es la dislexia? Cuáles son sus síntomas? Cómo se clasifica? Un buen lector precisa las dos rutas de acceso al léxico. Cuanto mayor sea el vocabulario visual, mucho mejor. La ruta fonológica es la mas utilizada En las etapas de adquisición. necesita ser eficiente: rápida x veloz CARACTERÍSTICAS MÁS RELEVANTES Tarda mucho en hacer los deberes En una hora de trabajo rinde 10 minutos Tiene una pobre comprensión lectora Prefiere leer en voz alta para entender Inventa palabras al leer Velocidad lectora inadecuada para su edad Tiene mala ortografía o caligrafía Parece vago e inmaduro, aunque es inteligente Más habilidad para exámenes orales que escritos Es imaginativo y creativo Le cuesta prestar atención No controla el transcurso del tiempo Baja autoestima No le gusta la escuela, leer,.. ETIOLOGIA Teorías genetistas herencia Teorías neurológicas lesiones cerebrales Teorías centradas en la personalidad afectivos Teorías madurativas déficit neurológicos Teorías pedagógicas enseñanza - aprendizaje LA DISLEXIA NO SE DEBE A UN ENTORNO FAMILIAR, EDUCATIVO O SOCIAL DESFAVORABLE 5
ETIOLOGIA Trastorno perceptivo visual Perspectiva neurobiológica Alteración de la decodificación fonológica Actividad cerebral en lectura de un lector normal Actividad cerebral en lectura de una persona disléxica Conciencia Fonológica Se define como la manipulación de las unidades que componen las palabras. Esta manipulación implica tareas de análisis o de síntesis (Defior, 1996). Conciencia Fonológica CONCIENCIA LEXICAL: las habilidades de identificar y manipular de forma deliberada las palabras que componen las frases CONCIENCIA SILABICA: las sílabas que componen las palabras CONCIENCIA FONEMICA: la manipulación de las unidades más pequeñas del habla, los fonemas. Desarrollo de la Conciencia Fonológica Se desarrolla entre los 4 y los 8 años después del proceso de adquisición de la lengua La conciencia silábica se desarrolla antes que la conciencia fonémica La sílaba es la unidad básica de articulación y se percibe con más facilidad Los fonemas son más difíciles de percibir porque están coarticulados en las palabras PERSPECTIVA TRADICIONAL: DISLEXIA Definición (Critchley 1970): Alteración que se manifiesta en una dificultad en el aprendizaje de la lectura a pesar de haber seguido una instrucción convencional, tener una inteligencia adecuada y oportunidades socioculturales. 6
DISLEXIA Dificultad en los mecanismos especificos de la lectura en ausencia de deficit intelectual ADQUIRIDA TIPOS PRINCIPALES DE DISLEXIA FONOLÓGICA: Dificultad en el uso de procedimiento subléxico por daño cerebral SUPERFICIAL: Dificultad en el uso de procedimiento léxico por daño cerebral PROFUNDA: Dificultad en el uso de ambos procedimientos por daño cerebral EVOLUTIVA FONOLÓGICA: Dificultad en la adquisición de procedimiento subléxico SUPERFICIAL: Dificultad en la adquisición de procedimiento léxico MIXTA: Dificultad en la adquisición de ambos procedimientos DISLEXIA FONOLOGICA DISLEXIA FONOLÓGICA Lectura por la ruta léxica. Alterado el procedimiento fonológico (dificultad para aprender y automatizar las RCGF Procesan globalmente las palabras para acceder a su representación ortográfica Leen bien las palabras familiares, palabras regulares No pueden leer las pseudopalabras ni las palabras desconocidas, ya que no pueden utilizar el mecanismo de conversión de grafemas a fonemas Efecto de frecuencia No efecto de longitud de la palabra Abundan los errores visuales (firme x forma ) Lexicalizacion ( Sindicato x sindilato /playa x blaya) Cometen errores morfológicos o derivativos ( andaba por andar) DISLEXIA SUPERFICIAL DISLEXIA SUPERFICIAL Lectura por la ruta fonológica. Alterado el procedimiento léxico. Pueden aplicar las RCGF Leen mejor las palabras regulares, sean familiares o no, que las irregulares ( jeep, beige) Pueden leer las pseudopalabras y palabras regulares No efecto de frecuencia Regularizan las palabras irregulares ya que aplican las RCGF Efecto de longitud Confusión de homófonos ( vaca/baca hola/ola) Errores de omisión, adición o sustitución de letras La mejor prueba es la diferencia entre la lectura de palabras regulares e irregulares 7
DISLEXIA PROFUNDA DISLEXIA PROFUNDA Ambos procedimientos estarían dañados. Se producen errores de todo tipo Dificultad para leer pesudopalabras y palabras Dificultad para acceder al significado Presencia de errores visuales y derivativos Mayor dificultad en las palabras abstractas, verbos, palabras funcionales que en las concretas, los nombres o las de contenido, que indica mal funcionamiento de la ruta léxica La mayor indicación de este tipo de dislexia, es la gran presencia de errores semánticos (paralexia semántica asno x burro rosa x flor), TIPOS DE DISLEXIAS DISLEXIA FONOLÓGICA DISLEXIA SUPERFICIAL DISLEXIA PROFUNDA OTROS NOMBRES Disfonética auditiva Diseidética Visual Mixta RUTA ALTERADA Fonológica lexica Fonológica y lexica RUTA USADA lexica Fonológica Fonológica y/lexica NO PUEDEN LEER Pseudopalabras Palabras desconocidas Palabras irregulares SÍ PUEDEN LEER Palabras familiares Palabras o pseudopalabras regulares Pseudopalabras Palabras abstractas o complejas Palabras familiares Palabras irregulares OTROS SÍNTOMAS Lexicalizaciones Derivaciones Sustitución palabras funciónales Indiferenciación de homófonos Regularizaciones Errores semánticos Derivaciones Dificultad palabras funciónales 8