Hacia una sexualidad responsable, satisfactoria y segura, libre de miedos, culpas, falsas creencias, coerción, discriminación y violencia

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1 138 Bloque 4 Quienes estudian la conducta de algunos mamíferos indican que, por ejemplo, para los monos hay dos actos que les producen cierta sensación de placer: comer y reproducirse. Aunque una frase así parece exagerada, en realidad tiene una lógica muy clara: qué pasaría si un conejo no se interesara en comer? Obviamente moriría en poco tiempo, y qué pasaría si los miembros de una especie de animales no se interesaran en reproducirse? Se extinguirían. La reproducción tiene como objetivo fundamental garantizar que los seres vivos continúen existiendo. Propósitos del bloque Que los alumnos: Reconozcan la sexualidad humana desde una perspectiva amplia que incluye vínculos afectivos, género, erotismo y reproductividad. Identifiquen que la reproducción del ser humano, igual que en los diversos seres vivos, es resultado de un largo proceso evolutivo. Conozcan la participación de la tecnología en los procesos de reproducción de plantas y animales. Muestren autonomía en la planeación y el desarrollo del proyecto, así como tolerancia ante las opiniones de otros al exponer sus resultados. 1 Hacia una sexualidad responsable, satisfactoria y segura, libre de miedos, culpas, falsas creencias, coerción, discriminación y violencia 2 Biodiversidad como resultado de la evolución: relación ambiente, cambio y adaptación 3 4 Interacciones entre la ciencia y la tecnología en la satisfacción de necesidades e intereses Proyecto: Hacia la construcción de una ciudadanía responsable y participativa Contenidos Valoración de la importancia de la sexualidad como construcción cultural y sus potencialidades en las distintas etapas del desarrollo humano Reconocimiento de mitos comunes asociados con la sexualidad Análisis de las implicaciones personales y sociales de las infecciones de transmisión sexual causadas por los virus del papiloma humano (VPH) y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), y la importancia de su prevención como parte de la salud sexual Comparación de los métodos anticonceptivos y su importancia para decidir cuándo y cuántos hijos tener de manera saludable y sin riesgos: salud reproductiva Análisis comparativo de algunas adaptaciones en la reproducción de los seres vivos Comparación entre reproducción sexual y reproducción asexual Relación de cromosomas, genes y ADN con la herencia biológica Reconocimiento del carácter inacabado de los conocimientos científicos y tecnológicos en torno a la manipulación genética Cuáles podrían ser las principales implicaciones de un embarazo o de la infección por VIH y demás ITS en la vida de un adolescente? De qué manera se puede promover en la comunidad la prevención del VIH? Cuáles son los beneficios y riesgos del cultivo de alimentos transgénicos? Semanas 23 a y Durante el bimestre Competencias Comprensión de fenómenos y procesos naturales desde la perspectiva científica. Toma de decisiones informadas para el cuidado del ambiente y la promoción de la salud orientadas a la cultura de la prevención.

2 LA REPRODUCCIÓN Y LA CONTINUIDAD DE LA VIDA 139 Aprendizajes esperados Analiza las cuatro potencialidades de la sexualidad humana. La sexualidad es muy importante para el ser humano y sabemos que en ella intervienen cuatro componentes: género, reproductividad, erotismo y afectividad. Por ello, es muy importante que la puedas describir a partir de lo que sientes y sienten otros, y reconocer que los hombres y las mujeres somos iguales. Identifica creencias e ideas falsas asociadas con la sexualidad. Conocer cómo funciona la sexualidad y cómo se conforman sus componentes es algo muy importante que debe estudiarse científicamente, pues de otra forma crearíamos una imagen distorsionada de ella. Sabe cuán importante es tomar decisiones informadas para vivir una sexualidad responsable, segura y satisfactoria: salud sexual. Sabías que la mejor amiga de las infecciones de transmisión sexual es la ignorancia? Para combatir la ignorancia puedes analizar temas de sexualidad; describir las principales causas y efectos de una infección de este tipo, y reconocer que todos podemos contraer el VIH, el papiloma humano, etcétera. Reconoce la importancia de poder decidir cuántos hijos tener y cuándo hacerlo: salud reproductiva. Tú, como adolescente, puedes analizar lo que representa el embarazo en términos de responsabilidad y analizar lo que representa tener un hijo. En el presente existen los anticonceptivos, entre otros recursos y métodos, los cuales evitan la posibilidad de un embarazo, y es importante que compares los beneficios y riesgos de usarlos. También debes reconocer que cada persona es libre de tener el número de hijos que decida. Analiza las adaptaciones de la reproducción de los seres vivos en relación con el ambiente. Además de identificar que todos los seres vivos nos reproducimos, ya sea sexual o asexualmente, también es importante explicar las adaptaciones en la reproducción por medio de modelos gráficos y relacionarlas con la evolución de los organismos. Compara la reproducción sexual con la reproducción asexual. Recuerdas que la respiración y la alimentación son características comunes de los seres vivos? Si identificaras otra característica común, esta sería la reproducción; sin embargo, debes analizar que no todos los organismos se reproducen de la misma forma, y reconocer por qué los humanos somos distintos de los demás seres vivos. Encuentra las relaciones entre fenotipo, genotipo, cromosomas y genes. Los seres vivos tienen características similares y diferentes por dentro y por fuera; esto lo puedes comprobar si estableces la diferencia entre fenotipo y genotipo, si identificas los cromosomas y conoces su función. Identifica la estrecha relación entre el conocimiento científico y tecnológico en los avances de la manipulación genética. Manifestar apertura y escepticismo informado al participar en debates relacionados con las implicaciones éticas y sociales de la manipulación genética. Aplica los conocimientos que ha adquirido a lo largo del bloque. En tu proyecto podrás aplicar los conceptos de reproducción y herencia; identificar distintas fuentes de información para trabajar los temas del proyecto elegido, y proponer medios para comunicar los resultados. Recuerda que es importante mostrar iniciativa y disposición para colaborar en la organización y el desarrollo del proyecto; contribuir a la solución de situaciones problemáticas generadas en el proyecto; y aceptar y valorar las opiniones y críticas de los demás al exponer los resultados de su proyecto. Comprensión de los alcances de la ciencia y el desarrollo tecnológico en diversos contextos.

3 140 Hacia una sexualidad responsable, satisfactoria y segura, libre de miedos, culpas, falsas creencias, coerción, discriminación y violencia Valoración de la importancia de la sexualidad como construcción cultural y sus potencialidades en las distintas etapas del desarrollo humano APRENDIZAJES ESPERADOS Explicaré cómo la sexualidad es una construcción cultural y se expresa a lo largo de toda la vida, en términos de vínculos afectivos, género, erotismo y reproductividad. INICIO Actividad 1 Responde en tu cuaderno las siguientes preguntas. 1. Qué es el amor? 2. Qué es la sexualidad? 3. Crees que el amor y la sexualidad se complementan? Cómo? 4. La forma en la que una pareja vive su sexualidad depende de la época o el momento? Argumenta tu respuesta. DESARROLLO Como has estudiado en este curso, el objetivo fundamental de comer y respirar es la supervivencia. Ahora bien, la reproducción tiene como propósito el origen de nuevos individuos para asegurar la continuidad de una especie; sin embargo, en el ser humano, la reproducción no es el único fin de una relación entre una mujer y un hombre, pues incluye el placer vinculado con aspectos afectivos y de convivencia que se manifiestan de acuerdo con tradiciones y esquemas culturales. A todo este conjunto de conductas se les conocen como sexualidad humana. Sexo. Conjunto de características anatómicas y fisiológicas que permiten la diferenciación física de los seres humanos. Nuestra sexualidad como construcción cultural La sexualidad humana se define como la manera en que las personas se conciben a sí mismas y se manifiestan individual y socialmente como hombres o como mujeres. Es su manera de sentir, de pensar, de vestir, de relacionarse con su familia, sus amigos y, por supuesto, con su pareja. Está constituida por cuatro componentes: vínculos afectivos, género, erotismo y reproductividad (figura 4.1). Seguramente pensabas que la palabra sexualidad solo se relacionaba con el sexo o con las relaciones sexuales, pero la sexualidad humana abarca todos los aspectos de la vida de cada persona. Tú, desde que amanece hasta que anochece vives y sientes de acuerdo con tu condición de hombre o mujer y así eres tratado por la sociedad donde vives, y de la misma forma esta concepción cambiará conforme eres mayor, y cambiaría si llegaras a vivir en otra cultura. La sexualidad humana tiene cuatro componentes que estudiaremos por separado, pero que están unidos y forman parte de la naturaleza sexual de cada persona. Estos aspectos son los vínculos afectivos, que incluyen los sentimientos de amor que tenemos con las personas que nos rodean, entre ellos, nuestra pareja; el género, que se refiere al conjunto de características biológicas que te definen como individuo del sexo femenino o masculino y que a partir de ellas se deriva la manera en que las mujeres y los hombres son concebidos o vistos según la sociedad en la que viven; el erotismo, que alude al placer o sensaciones placenteras relacionadas con la sexualidad; y la reproducción, que es la capacidad de engendrar. Vínculos afectivos Género Erotismo Reproductividad Figura 4.1 Todo humano vive su sexualidad como un conjunto de componentes culturales y biológicos que determinan su desarrollo y su rol social.

4 141 Figura 4.2 En la adolescencia suelen comenzar los noviazgos. b) Cortejo de hombre y una mujer del siglo XIX. Observa la forma como está sentada la mujer, es reflejo de los pensamientos y actitudes de la época. Figura 4.3 Mujeres de la etnia tzotzil de Chiapas. En muchas etnias se acostumbra que las mujeres y los niños hagan actividades diferentes que las hechas por los hombres, e incluso que se agrupen por separado. NEURONAS EN ACCIÓN Qué pasaría si tu mejor amigo te dijera que tiene una orientación sexual diferente a la tuya? Argumenta tu opinión. Civilización. Estadio cultural propio de las sociedades humanas más avanzadas por el nivel de su ciencia, artes, ideas y costumbres. Los vínculos afectivos Todos los seres humanos nos relacionamos afectivamente desde pequeños; en la familia, nuestros padres o familiares nos dan y les damos afecto. Las relaciones que establecemos con nuestros familiares nos permiten desarrollar hábitos, valores, conductas y comportamientos que favorecen el establecimiento de vínculos afectivos y que contribuyen a su potencialización al vivir en sociedad, a la vez que propician estilos y entornos favorables a la salud. Es precisamente en la familia donde se aprende a desarrollar esos vínculos, como entorno donde se prepara a los individuos para la socialización e interacción y formación de redes, basadas en los vínculos de amistad, compañerismo y amor. Respecto de la sexualidad humana, nuestro interés por relacionarnos con un hombre o una mujer que nos atrae, generalmente deriva en sentimientos afectivos que estimulan el desarrollo de vínculos; así se originan los noviazgos (figura 4.2). Las relaciones de novios pueden ser emocionalmente enriquecedoras y si la pareja decide tener relaciones sexuales, estas pueden vivirse como una actividad que resalta el afecto, los sentimientos, el deseo, la pasión y el amor. No obstante, hay que tener en cuenta que el desarrollo de todo este conjunto de lazos afectivos, que finalmente puede conducir a la pareja al deseo de formar una familia, requiere tiempo. Así, las relaciones de novios pueden vivirse como una actividad en la que se alienta el afecto y se estimula la sexualidad, manifestando amor y deseo a la persona amada. Para la mayoría de los adolescentes, el noviazgo es un ciclo que se inicia y termina una y otra vez con el fin de conocer nuevas parejas con las que aprenden y experimentan. Por ello, es importante la comunicación estrecha y de confianza con adultos que puedan aconsejarlos acerca de la responsabilidad necesaria en toda relación. Género Existen dos géneros: masculino y femenino. Cada cultura concibe cómo deben ser los hombres y las mujeres desde que son bebés, a quienes se educa de acuerdo con normas establecidas y modelos de género. La conducta de cada individuo depende en gran medida de cómo se le conceptualiza en función de su género. Te has dado cuenta de que mucho de lo socialmente esperado de ti, por tu familia en primer término, se relaciona con tu condición de mujer u hombre? De esta manera, cada cultura establece lo que llamamos rol o papel de género; este concepto se refiere a la manera de actuar de hombres y mujeres en una cultura determinada (figura 4.3). Muchos roles de género son el resultado de tradiciones establecidas desde hace varios milenios, cuando apareció la civilización en diversas partes del mundo. Algunas de esas pautas se mantienen; otras han cambiado para garantizar la igualdad y el trato justo a todo individuo, al margen de su género. Hasta hace pocas décadas, muchas de las culturas de Europa y América concebían que el varón debía proveer a la mujer y a los hijos, cuidarlos y darles seguridad; a cambio, ella debía obedecer, depender por completo de él y dedicarse solo a tener hijos y educarlos. Estos esquemas, en los cuales la sociedad no concedía a las mujeres más libertades que las dadas por su pareja, han cambiado a lo largo de los siglos XX y XXI, con el fin de lograr equidad entre los géneros, es decir, que exista igualdad entre mujeres y hombres en todos los ámbitos de la vida. La búsqueda de la equidad de género no solo es un objetivo social. Pues también es necesaria para que la convivencia en la pareja sea armónica, respetuosa y responsable.

5 142 Actividad 2 Ello significa que las normas de la sexualidad, las oportunidades de desarrollo individual y de recursos deben ser equitativas para hombres y mujeres. De la misma manera, debe existir igualdad de responsabilidades ante las consecuencias de una relación de pareja, como pueden ser un embarazo precoz o la decisión de formar una familia, cuántos hijos tener, cómo educarlos y cómo participará cada integrante en ello. Forma un equipo de cuatro participantes: dos hombres y dos mujeres. Acuerden traer a la clase periódicos, revistas, anuncios que puedan recortar, tijeras, pegamento, plumones y dos cartulinas. 1. Comenten los roles que desempeñan los hombres y las mujeres en su familia y en la comunidad donde viven. 2. Tomen una cartulina y titúlenla Roles de género en mi comunidad ; en una mitad anoten las funciones de la mujer y en la otra mitad, las del hombre. 3. Identifiquen las imágenes de hombres y mujeres que se presentan en los diferentes periódicos, revistas y anuncios que llevaron a la clase. 4. Observen las imágenes y analicen qué acciones ven que efectúan tanto hombres como mujeres, qué acciones o actividades se limitan a un solo género y qué infieren de ello. 5. Copien este cuadro en su cuaderno y escriban en él sus observaciones. Qué actividades hacen hombres y mujeres? Qué actividades solo las efectúan los hombres o las mujeres? Qué infiero? NEURONAS EN ACCIÓN Andrea trabaja desde hace varios años en una empresa. Aunque no es profesionista, es inteligente, muy eficiente y conoce todos los pormenores de su actividad. Su jefe tuvo que irse a otra ciudad y el director general, en lugar de darle la oportunidad de ocupar la gerencia, contrató a un profesionista. Consideras que fue justa la decisión del director? Argumenta tu respuesta. 6. Recorten las imágenes que analicen. 7. A la segunda cartulina titúlenla Roles de género de acuerdo con los anuncios publicitarios. En una mitad, peguen las imágenes que ilustren las funciones asignadas a la mujer (por ejemplo, dar de comer a los hijos) y en la otra mitad, las delimitadas para hombres. 8. Comparen esos roles con los que viven en su familia y en su comunidad. Copien en su cuaderno el siguiente cuadro y anoten en él sus comentarios. Procreación. Proceso por el que se forma un nuevo ser vivo. Hombres Mujeres En mi familia En la comunidad En los anuncios Roles de género Me gustaría que los hombres y las mujeres pudieran tener también los siguientes roles 9. Reflexionen a manera de conclusión, con apoyo de su profesor, los resultados grupales de la actividad y argumenten qué aspectos les parecieron más interesantes o más controversiales. El erotismo A lo largo de la historia, la pareja ha vivido su sexualidad de diferentes formas: desde buscar solo la reproducción, hasta procurar la satisfacción de todo tipo de sensaciones y sentimientos generados en su relación. Incluso, en la actualidad, cuando conocemos historias de parejas, generalmente lo menos importante en su sexualidad es la procreación, y lo más, las emociones. Por qué los seres humanos tienen relaciones sexuales sin el propósito de reproducirse? Una razón son los vínculos afectivos, la otra es el erotismo. Erotismo es todo aquello que propicia el placer sexual, las sensaciones de gozo sexual. El placer sexual es una experiencia única en la vida. Si bien la mayoría asocia la experiencia placentera erótica con el deseo por otra persona, esto no siempre es así, especialmente durante las etapas en las que se descubre el erotismo, para poder motivarlo hacia otras personas se debe empezar por el autoconocimiento, mediante el autoerotismo,

6 143 experimentando que nuestro cuerpo esté sano; es decir, que no existan interferencias de tipo biológico con los mecanismos fisiológicos del erotismo. En nuestra cultura, el erotismo está vinculado con la atracción física que sentimos por otras personas, con el placer que su cercanía o contacto nos ofrece; pero también reflejado en acciones como soñar con el ser amado o escribirle un poema, entre otras (figura 4.4). Incluso abarca las sensaciones que sentimos al acariciar nuestro cuerpo en un acto de autoexploración. La masturbación, que ocurre cuando una persona manipula sus órganos sexuales para sentir placer, es un acto autoerótico, una actividad común e inofensiva que cada persona decide si la practica o no, de acuerdo con sus creencias, valores y deseos. Figura 4.4 El erotismo abarca todas las sensaciones de placer relacionadas con lo sexual. Escribir o leer a la pareja o de ella también es un acto de erotismo. Deposición. Exposición o colocación de algo. Reproductividad La reproductividad es la potencialidad que no se concreta en la forma biológica de tener hijos, ya sea por decisión personal, enfermedad o por ser congruente con el estilo de vida que se desarrolla, es criar u educar, independientemente de la función biológica, que es la reproducción. En cursos anteriores has estudiado cómo están constituidos los órganos sexuales de acuerdo con su condición masculina o femenina. Para que recuerdes y precises esos conocimientos, observa las figuras 4.5 y 4.6. También sabes que, mediante la introducción del pene en la vagina, y luego de la eyaculación, el semen del varón es depositado en el aparato sexual de la mujer, lo que puede dar lugar a la unión de un espermatozoide con un óvulo y, así, formar un cigoto, del cual se formará un individuo. Estas acciones constituyen la reproducción, es decir, la función biológica de concebir hijos. Cuando nos referimos solo a la penetración, eyaculación, deposición del semen y formación de un nuevo ser, consideramos este proceso como algo normal en muchos animales, pues es la manifestación de su reproductividad, y no precisa aspectos afectivos; solo se requiere un individuo de género masculino, otro de género femenino e impulsos sexuales. Pero, como ya mencionamos, en el ser humano la sexualidad conlleva otros aspectos que constituyen la esencia de la especie. Vejiga urinaria Conducto deferente Vesícula seminal Próstata Uretra Pene Prepucio Glande Ovarios Figura 4.5 Esquema del aparato reproductor masculino en vista lateral Ovidiuscos o trompas uterinas Útero o matriz Endometrio Vagina Epidídimo Testículo Figura 4.5 Esquema del aparato reproductor masculino en vista lateral Cuello del útero Figura 4.6 Esquema del aparato reproductor femenino en vistas frontal y lateral.

7 144 A diferencia de la reproducción, la reproductividad es la potencialidad para criar y educar a los hijos. No se circunscribe al hecho biológico de engendrar o dar a luz hijos; es una dimensión humana mucho más compleja o sofisticada. Hay seres humanos que no se reproducen biológicamente hablando aunque pueden ser muy exitosos como madres o padres adoptivos, y en esa acción expresan su reproductividad. También otros seres humanos no son padres ni madres. CIERRE Regresa al comienzo de la lección y revisa las respuestas que escribiste. Si tu aprendizaje ha cambiado, corrige lo necesario. 1. Crees que la sexualidad solo se manifiesta cuando eres joven? Por qué? 2. Consideras válidas las razones culturales que justifican los roles de género? Argumenta tu respuesta. 3. Escribe un resumen de la lección en media cuartilla, con base en lo que aprendiste. 4. Comparte, con ayuda del profesor, tus comentarios con el grupo. Actividad 3

8 145 Reconocimiento de mitos comunes asociados a la sexualidad Discriminaré, con base en argumentos fundamentados científicamente, creencias e ideas falsas asociadas a la sexualidad. APRENDIZAJES ESPERADOS INICIO Actividad 1 Contesta en tu cuaderno. 1. Amor y sexo son lo mismo? Argumenta tu respuesta. 2. Conoces alimentos que aumenten la capacidad y el deseo sexuales de las personas? Cuáles? Son efectivos? Por qué? DESARROLLO Promiscuidad. Convivencia con varias parejas sexuales. Estereotipo. Creencia de que todas las personas que pertenecen a un grupo (de género, edad o raza) deben o deberían actuar de la misma forma. La sexualidad es un aspecto central del ser humano presente a lo largo de su vida; abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. La sexualidad se vivencia y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales; puede incluir todas estas dimensiones, sin embargo, no todas se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales. Debe promoverse una sexualidad saludable mediante la expresión de los derechos sexuales respetados y ejercidos por la persona y la sociedad. Una sexualidad sana enriquece todos los aspectos del ser humano, promueve estilos de vida y entornos favorables a la salud de todas las personas. Aunque la sexualidad es parte de la naturaleza humana, en muchas ocasiones las pautas culturales han limitado su importancia en la vida de las personas, al crear concepciones y reglas para restringirla, condicionarla o asumirla como algo vergonzoso, perjudicial y prohibido. Por ejemplo, en México hace ochenta años a las mujeres se les encerraba en los manicomios por locura moral, término empleado para recriminar que se habían interesado en su sexualidad, al autoexplorarlo o tomar la iniciativa en vez de esperar a que los hombres lo hicieran: situación inaceptable en una sociedad regida por la idea de que toda persona debía evitar los pensamientos vinculados con la sexualidad. La sexualidad, la falta de confianza y las falsas creencias En nuestra cultura, la religión ha sido uno de los factores que explican la adopción de normas y conductas contrarias a la vivencia y el disfrute de la sexualidad. Algunas creencias erróneas consideran que debe evitarse ver la sexualidad como fuente de placer, y argumentan que el único fin de los órganos reproductores debe ser la procreación. Debido a ello lo aceptado e impulsado, incluso en la actualidad, es que a los hijos, sobre todo a las niñas, no se les enseñe nada respecto de la sexualidad, pues se cree que hacerlo fomenta conductas inapropiadas, como la promiscuidad y el libertinaje. A pesar de las prohibiciones, todas las personas, sobre todo los jóvenes, siempre buscan respuestas a sus dudas sobre la sexualidad, pero al no encontrarlas en los ámbitos cotidianos y, no poder consultarlas en otros medios, experimentan y reproducen una enorme cantidad de estereotipos, mitos y creencias falsas en torno a ella. Y aunque en esta época

9 146 existen muchas formas de obtener información confiable, aún persisten ideas erróneas propagadas por amigos, anuncios o rumores. En cuanto a las falsas creencias sociales, se distinguen dos grupos: las relacionadas con prácticas o relaciones de pareja y las que se refieren a padecimientos o problemas sexuales. Veamos algunos casos ilustrativos. Falsas creencias en la sexualidad de la pareja La masturbación. Como vimos en la lección anterior, el autoerotismo es hoy una actividad normal en el ser humano; sin embargo, hace cincuenta años se pensaba que era peligrosa porque decían que causaba ceguera, acné, locura, debilidad, agotamiento sexual, desarrollo de vello en las manos o, si se trataba de un joven, interrupción del desarrollo físico. El fundamento de temores como esos remonta a hace muchos siglos cuando se concibió el placer sexual como una ofensa para la religión y la masturbación como un pecado. Esa posición mantuvo su influjo hasta mediados del siglo XX, pero en la actualidad se ha comprobado médicamente que no existe riesgo alguno por masturbarse y que más de 80% de las mujeres y 90% de los hombres han practicado la masturbación. La virginidad. Desde hace muchos siglos en la mayoría de las culturas se estableció el principio de que la mujer debía evitar cualquier actividad sexual antes de casarse, pues tanto ella como los hijos se convertían en propiedad del varón, quien exigía que su futura esposa no hubiera sido usada, sino que estuviera limpia. En muchas ocasiones, la virginidad se sustentó con argumentos religiosos para instaurarla como ideología social; pero por el contrario, nunca se creó un estereotipo equivalente para los hombres, pues se argumentaba que el varón debía adquirir experiencia sexual antes de contraer matrimonio (figura 4.7). El coitus interruptus ( interrupción del coito ). Desde hace al menos dos mil años, surgió como método anticonceptivo la práctica de retirar el pene de la vagina durante una relación sexual, justo antes de la eyaculación, a fin de evitar que la mujer se embarazara. Dado que no tiene costos monetarios ni requiere de preparación previa, mucha gente aún lo emplea; sin embargo, una de cada tres mujeres que practica la interrupción anticonceptiva del coito se embaraza sin desearlo, pues el líquido seminal que lubrica el pene antes de la eyaculación también contiene espermatozoides. Figura 4.7 El significado y la vivencia de la virginidad dependen de cada cultura, religión e individuo. Condón y grado de placer. Sin duda el condón es el anticonceptivo más utilizado en el mundo. Su uso previene tanto embarazos no deseados como infecciones de transmisión sexual; sin embargo, algunas personas no lo usan porque piensan que disminuye las sensaciones placenteras; pero eso es falso, pues su diseño y sus recomendaciones de uso previenen esa afectación (figura 4.8). El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Desde hace casi treinta años se reconoció la existencia del VIH. Hoy sabemos todo lo necesario para prevenir su contagio. Cuando surgieron los primeros casos no se sabía cómo se transmitía, lo que generó numerosos mitos al respecto; muchos de ellos aún existen: algunas personas creen que abrazar o besar a una persona enferma puede propiciar una infección, al igual que sufrir las picaduras de los moscos. Se ha demostrado médicamente que la transmisión del VIH requiere el contacto con la sangre, el semen, la leche materna o las secreciones vaginales. No se transmite a causa del contacto superficial de la piel ni por la saliva. Asimismo, el VIH muere después de ser ingerido por un mosquito. Por tal razón, las personas debemos respetar a los enfermos por VIH aceptando sus diferencias y evitando el rechazo a toda forma de discriminación. Figura 4.8 Es importante que, antes de usar el condón masculino, se revise que el empaque no esté roto y que la fecha de caducidad esté vigente. Además de que deben cumplirse las condiciones de su uso.

10 147 Figura 4.9 La venta de cacao y el chocolate, ambos de origen mexicano, alcanzó en Europa altas cifras por considerarse un afrodisiaco, creencia debida a que posee estimulantes naturales que permiten a una persona sentirse bien. Las relaciones desiguales de género y entre grupos de edad, las diferencias socioeconómicas y culturales y las orientaciones e identidades sexuales individuales, al asociarse con factores de riesgo, propician situaciones que incre- mentan la vulnerabilidad a la infección por VIH. Es importante que sepas que los adolescentes como tú y todas las demás personas tienen derecho a recibir información exacta que les haga posible tomar decisiones informadas respecto a su salud, con igualdad y equidad de género y respetando la diversidad cultural. Falsos remedios a problemas sexuales El mito sexual más grande es dar por hecho que las personas deben ser muy eficientes en todo lo relacionado con la sexualidad y atractivas todo el tiempo. La realidad es que, por naturaleza, las capacidades sexuales de hombres y mujeres, emocional y físicamente, aumentan o disminuyen de acuerdo con cada circunstancia; por ejemplo, una enfermedad o el cansancio pueden llevar a que la persona prefiera dormir que estar con su pareja; el estrés puede conducir a que las sensaciones ligadas al erotismo disminuyan significativamente por el agobio emocional individual; sin embargo, en vez de asumirlo de esta forma, muchos prefieren buscar soluciones o productos milagrosos caros e inútiles. Estrés. Estado de tensión del individuo derivada de situaciones de peligro, agobio o preocupación. NEURONAS EN ACCIÓN Qué opinas de la virginidad? Estás de acuerdo en la forma de pensar que anteriormente tenían los hombres sobre la virginidad de las mujeres, y con la idea de que al casarse estas pasaban a ser de su propiedad? Argumenta tus comentarios. Los afrodisiacos. Con este nombre se denomina a objetos o sustancias que estimulan el deseo y la capacidad sexuales. En todas las épocas se han buscado esos productos: ajo, cebolla, carne de serpiente, polvo del cuerno del rinoceronte, raíz del ginseng, alcohol, chocolate, perfumes y muchísimos más (figura 4.9). Actualmente, sabemos que no existen los afrodisiacos como tal y que en los casos de testimonios positivos, el individuo se autoconvence de que el remedio es efectivo y con ello estimula mentalmente su deseo. En lo que corresponde al alcohol, su consumo al principio desinhibe a la persona, pero después afecta su sensibilidad e impide su placer. Experimentemos con un afrodisiaco Desde tiempos muy antiguos, se cree que algunas sustancias o alimentos pueden estimular sexualmente a una persona. Será cierto? Hagamos una pequeña prueba al respecto: practiquemos una receta antigua muy fácil de elaborar. Reúnete en equipo de cuatro integrantes. Pónganse de acuerdo para realizar la siguiente actividad práctica. Propósito: Demostrar si una persona puede ser estimulada sexualmente al ingerir un afrodisiaco. Hipótesis: Qué crees que va a pasar? Escríbelo. Material: Dos recipientes medianos, una cuchara, una coladera, un litro de agua, avena, miel, medio limón, 50 g de pasas y tu bitácora (consulta el anexo 1 Bitácora de proyectos ubicada al final del libro). Es necesario que trabajen bajo la supervisión de un adulto, sobre todo al usar la estufa (o los mecheros) y el agua caliente. Procedimiento: 1. Acuerden quiénes serán los dos participantes para el experimento (no deben saber quién será el experimento y quién el control ). Los otros dos integrantes deben registrar los datos y las observaciones. 2. Numeren con 1 o 2 cada recipiente, agreguen ½ litro de agua en cada uno y pónganlos al fuego. 3. Agreguen al recipiente 1 una cucharada de avena y una de miel, déjenlo hervir por cinco minutos, y luego, reposar hasta que esté tibio; añádanle cinco gotas de limón y cuelen la mezcla. 4. Incorporen al recipiente 2 una cucharada de avena, una de miel y 50 g de pasas, hiérvanlo por cinco minutos, déjenlo reposar, y ya tibio, añadan cinco gotas de limón, y cuélenlo. 5. El individuo de control (recipiente 1) y el individuo experimental (recipiente 2, que contiene el afrodisiaco ) deben tomarse la infusión antes de dormir. Recuerden: ninguno debe saber si tomó la fórmula afrodisiaca o no. Actividad 2

11 Al día siguiente ambos participantes deberán describir cómo durmieron y despertaron: tranquilos, angustiados, si soñaron, etcétera. 7. Reúnan, con apoyo de su profesor, los resultados de todo el grupo y, con base en ellos, hagan una gráfica general para clasificar y caracterizar cada una de las sensaciones que vivieron los individuos experimentales y los de control. Analiza: Hay diferencia significativa en los resultados de los individuos experimentales y de los individuos de control? Alguna de las sensaciones se manifestó con mayor fuerza? En qué individuos? Concluye: 8. Organicen la información de esta actividad con base en el anexo 10 UVE de Gowin y formulen una conclusión del tema. Tamaño del pene. El mito de que las dimensiones del pene son indicio de eficiencia sexual existe hace muchos siglos. Hay numerosas recetas que prometen aumentar su tamaño. Lo cierto es que la sexualidad masculina trasciende el volumen del pene, pues un varón que ejerce sus diferentes aptitudes sexuales de manera armónica es un mejor amante y un individuo más feliz. Figura 4.10 Los productos que ofrecen éxito sexual a las personas no poseen ingredientes científicamente reconocidos como impulsores de las capacidades sexuales. Pastillas anticonceptivas. Por ser un método muy eficaz y de uso regular desde hace medio siglo, en torno suyo se han creado gran cantidad de mitos, de origen sobre todo religioso, al considerar su empleo algo antinatural. Los más comunes aseguran que provocan acné, aumento de peso, disminución del deseo sexual, problemas premenstruales y esterilidad; sin embargo, nada de eso es correcto, pues las dosis que se emplean son las mínimas necesarias para impedir el embarazo; con el tiempo, por otra parte, se ha perfeccionado su acción. En realidad, el único aspecto que siempre debe tenerse en cuenta es tomarlas bajo supervisión médica para garantizar su eficiencia. Belleza y juventud eterna. Así como el hombre muchas veces se interesa por el tamaño de su órgano genital, la mujer, en general, se ocupa en verse siempre atractiva. Con toda seguridad, cada hombre y cada mujer posee, aspectos que son interesantes para alguien más; sin embargo, en la actualidad se promueven mitos como pensar que solo las mujeres jóvenes son atractivas, que únicamente las de cabello rubio despiertan interés físico, o que solamente se puede conseguir pareja si es joven, delgada, con busto y glúteos grandes. Todos estos mitos son creados y sostenidos por intereses mercantiles que venden productos cosméticos a manera de fantasías, de belleza y juventud, inalcanzables porque científicamente se ha demostrado que un cuerpo no puede cambiar en quince días al aplicarse una crema o consumir una bebida. Estos productos se aprovechan del temor de una persona de no ser atractiva o de no gustar a los demás (figura 4.10). CIERRE Actividad 3 Vuelve al comienzo de la lección y revisa las respuestas que anotaste en ese momento. Las cambiarías ahora?, por qué? Elabora, en equipo de tres personas, un reportaje en relación con una de las creencias o ideas falsas que hayan atraído su atención. Con base en lo aprendido durante la lección, fundamenten científicamente el error de esa forma de pensar. Compartan sus reportajes con el grupo y pidan a su profesor que los apoye para difundir su trabajo en la comunidad escolar.

12 149 Análisis de las implicaciones personales y sociales de las infecciones de transmisión sexual causadas por los virus del papiloma humano (VPH) y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), e importancia de su prevención como parte de la salud sexual Explicaré la importancia de tomar decisiones responsables e informadas para prevenir las infecciones de transmisión sexual más comunes; en particular, el virus del papiloma humano (VPH) y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), considerando sus agentes causales y principales síntomas. APRENDIZAJES ESPERADOS INICIO Copien en el pizarrón el siguiente cuadro y, con apoyo de su profesor, anoten las respuestas que expresen en el grupo. 1. Qué comportamientos ocasionan las infecciones de transmisión sexual? Comportamiento sin riesgo Comportamiento de riesgo Actividad 1 2. Qué pueden hacer los adolescentes que tienen comportamientos de riesgo para eliminar esa condición? 3. Qué contribuye a que un número mayor de adolescentes tenga un comportamiento sin riesgo? DESARROLLO En la actualidad, se considera necesario que todos los individuos, desde niños, aprendan a conocer su cuerpo, sus características y que se conciba la sexualidad como faceta cotidiana de la vida de las personas, como si se tratara de la alimentación. Pero qué ocurre con tu cuerpo si comes por comer, es decir, sin reparar en tus alimentos; si siempre ingieres lo que más te gusta, sin pensar si es nutritivo; si comes compulsivamente o, peor aún, si ante la posibilidad de que te enfermes por lo que comes te limitas a decir: qué importa mientras lo disfrute!? Seguramente has concluido que comer por comer no tiene sentido o que si lo hicieras lo resentirías. Pues bien, es necesario desarrollar la capacidad de decidir reflexivamente lo que es mejor para ti: debes asumir tu sexualidad de la misma forma, pensar antes de actuar, valorar las consecuencias de una decisión, pues actuar sin pensar y sin informarte te genera problemas que incluso pueden poner en riesgo tu vida (figura 4.11). Figura 4.11 La sexualidad representa un momento clave en la vida de las personas, de ahí que sea necesario vivirla con responsabilidad. La responsabilidad sobre nuestra sexualidad El despertar de la sexualidad forma parte de la adolescencia. Es complicado, ya que la acción hormonal que se desencadena repercute en las emociones; incluso puede propiciar momentos de depresión, incertidumbre o extrema alegría. Es esencial que el adolescente esté informado y conozca los cambios que su fase de su desarrollo implicará, antes de vivir su sexualidad, pues de lo contrario se expondrá a situaciones difíciles que traen como consecuencia desde embarazos no planeados hasta infecciones de transmisión sexual.

13 150 Antes del siglo XX la mayoría de las personas vivía en condiciones que propiciaban su casamiento y la formación de una familia a los quince años de edad. Las mujeres se preparaban para tener hijos y cuidar de su casa, y los hombres aprendían a cultivar la tierra, criar ganado o a ejercer un oficio que asegurará tener lo suficiente para comer. Pero en el presente se nos inculca, desde pequeños, que debemos pensar en nuestro desarrollo profesional para disponer de seguridad social, alimentación, educación, servicios de salud y comodidades materiales, tanto para nosotros como para nuestra familia. En tiempos pasados, las poblaciones humanas crecían a un ritmo muy lento, muchas personas en México morían antes de los treinta años de edad a causa de muchas enfermedades, así que casarse muy jóvenes y tener numerosos hijos era algo normal. Ahora los avances médicos permiten salvar a millones de personas incluso antes de nacer y la esperanza de vida rebasa los setenta años. Además de los embarazos no planeados en la adolescencia, la actividad sexual practicada sin responsabilidad puede provocar infecciones, muchas de ellas incurables; sobre todo cuando los individuos no poseen hábitos de higiene y protección. Por eso es importante conocer bien a la pareja sexual y usar métodos preventivos, pues de otra forma se pone en riesgo la vida. Estar siempre informados, estar conscientes de nuestros actos, pedir asesoría médica y compartir esa información con nuestros padres y profesores es lo indicado y significa actuar con responsabilidad sexual. Meato urinario. Final del aparato urinario que en el hombre se encuentra en la punta del pene y en la mujer entre el clítoris y la vagina. Actividad 2 TIC Elabora un cuadro de doble entrada (Anexo 6 al final del libro) con las infecciones de transmisión sexual más comunes, sus síntomas, su prevención y tratamiento. Puedes consultar las siguientes páginas: ciones-de-transmision-sexual-its&catid=143:faqits&itemid=172 Con base en esta información organicen una campaña de prevención de infecciones de transmisión sexual en tu comunidad. Cómo adquirimos una infección de transmisión sexual y cómo la detectamos? Una infección de transmisión sexual (ITS) la podemos adquirir cuando tenemos algún tipo de actividad sexual sin protección, es decir, por no utilizar un condón. Los sitios de cuerpo en los que se manifiestan los primeros síntomas son aquellos en los que se dio el contacto sexual, que generalmente son el pene, la vagina, el ano o la boca. Si se tuvo actividad sexual con una persona que tenía una ITS, es probable que en alguno de los órganos mencionados aparezca alguno de los siguientes síntomas o incluso todos: Granitos, rozaduras, llagas, úlceras o verrugas, los cuales frecuentemente provocan molestias como ardor, dolor o comezón. En el caso de las mujeres, flujo vaginal, o por el ano, que puede estar acompañado de mal olor (como de pescado). En los hombres, secreción por el meato urinario o por el ano, acompañado de dolor o ardor al orinar. En la mayoría de las ITS los síntomas indicados se presentan a los pocos días de haber tenido el contacto sexual; en el caso de las verrugas, pueden tardar hasta tres meses en manifestarse pero, dato muy importante, hay algunas que no se manifiestan hasta que es muy tarde. Infecciones de transmisión sexual

14 151 Figura 4.12 Las personas que estén en tratamiento por alguna ITS deben abstenerse de tener contactos sexuales hasta que se hayan curado por completo. Deben avisar de inmediato a sus parejas para que se sometan a pruebas médicas y reciban tratamiento si es necesario. Condiloma acuminado. Tipo de verruga genital que sobresale de la superficie de la piel. Asintomática. Que no manifiesta síntomas o características externas. Canal del parto. Conducto o túnel formado por la vagina, pelvis y músculos de la región, por donde atraviesa el bebé al momento de abandonar el cuerpo de la madre. Durante toda la vida los humanos deben ser responsables de todos sus actos, incluyendo su vida sexual. Muchos jóvenes no tienen la posibilidad de calcular los riesgos que existen cuando empiezan, sin precaución, el ejercicio de su sexualidad o, peor aún, cuando descubren que adquirieron una ITS y en vez de hablar con los padres y acudir a un médico, se automedican o simplemente dejan pasar el tiempo con la certeza de que la infección desaparecerá por sí sola (figura 4.12). Cuáles son las ITS? Existen 25 microbios causantes de las ITS siendo las más frecuentes: Condilomas acuminados (producidos por el virus del papiloma humano o VPH). Sífilis adquirida (producida por la bacte- ria del Treponema pálido) Gonorrea (producida por la bacteria del gonococo). Herpes genital (producido por el virus del herpes simple). Clamidiasis (producida por una bacteria). Tricomoniasis (producida por un protozoario). Sífilis congénita en el recién nacido (transmitida por la madre durante el parto). Gonorrea. Es transmitida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, durante las relaciones sexuales o incluso de madre a hijo durante el parto. En el hombre, dos o tres días después del contagio, comienza, en los genitales, una sensación de picazón, ardor y la secreción de un líquido amarillento. En la mujer, generalmente la infección es asintomática, aunque sí transmisible. Si se atiende la enfermedad desde los primeros síntomas, se cura con antibióticos, de lo contrario provoca la inflamación de los órganos reproductores e, incluso, la esterilidad. Sífilis. Es causada por bacterias de la especie Treponema pallidum. También se transmite durante el acto sexual. Alrededor de veinte días después del contagio aparece en el pene, o en los genitales externos de la mujer, una úlcera o ampolla, llamada chancro sifilítico, que desaparece luego de un mes. A esta etapa se le denomina sífilis primaria. Equivocadamente, ese signo se considera indicio de curación; sin embargo representa el paso a fases más graves: sífilis secundaria y terciaria. La sífilis primaria puede curarse fácilmente, pero la secundaria y la terciaria producen complicaciones cardiacas, cerebrales, óseas y musculares que llevan a la muerte. Todo lo que acabas de ver respecto de la sífilis corresponde a lo que se llama sífilis adquirida, es decir, de enfermarnos por haber tenido actividad sexual con una persona enferma, pero existe también la llamada sífilis congénita, la cual se manifiesta en fetos cuya madre está enferma o en bebés recién nacidos que se contagiaron al momento de pasar por el canal del parto. Aproximadamente el 50% de los fetos que se contagian en la placenta mueren antes de nacer y si nacen vivos manifiestan menor grado de desarrollo de lo normal, fiebre y lesiones de la piel. Cuando la infección la contrajo al nacer es usual que padezcan, diversas anormalidades, por ejemplo, desarrollo irregular de la dentición, problemas óseos, ceguera, sordera o inflamación de las articulaciones.

15 152 Una infección de transmisión sexual muy importante y frecuente es el virus del papiloma humano o VPH (figura 4.13). Existen alrededor de cien variedades de este virus; todos se transmiten por el contacto de piel a piel, piel a mucosa o mucosa a mucosa. De los tipos conocidos, aproximadamente cuarenta se transmiten por vía sexual; de ellos, quince pueden causar cáncer si no son tratados a tiempo. La infección por VPH la transmiten hombres y mujeres con vida sexual activa, su transmisión no requiere penetración sexual, ya que con el contacto de la piel y mucosas infectadas puede extenderse la infección. Cuando el VPH ataca, forma verrugas en la piel o en las mucosas, condición que permite su identificación, pues dichas verrugas no causan molestia. La mayoría de las infecciones pueden ser erradicadas por el cuerpo en corto tiempo, pero si la infección continúa después de dos años, el riesgo de que evolucione hacia un tumor maligno aumenta gravemente. En el mundo, se generan miles de casos de cáncer genital en hombres y mujeres porque no fueron diagnosticados a tiempo y medio millón de mujeres mueren por cáncer en el cérvix o cuello uterino, que se conoce como cáncer en cérvix uterino. El VPH puede alojarse en muchas partes del cuerpo: piel; mucosa genital, anal, bucal y respiratoria. Las posibilidades de que estas infecciones devengan en tumores aumentan con el consumo del tabaco. A pesar de lo impactante de la situación, el proceso que existe desde la infección por VPH hasta su degeneración en cáncer, periodo que puede durar incluso veinte años, permite altas posibilidades de curación, si se recibe la atención médica necesaria, y se actúa con responsabilidad; por ejemplo, consultando al médico periódicamente o cuando aparecen síntomas que sugieren una anormalidad (figura 4.14). Actualmente la prevención se lleva a cabo mediante la aplicación de una vacuna en niñas de 9 años, edad en la que se espera no hayan iniciado su vida sexual, ya que cuando esto ha sucedido la efectividad disminuye. Por el momento no se tiene considerada vacuna para los hombres. Desde hace veinticinco años la infección de transmisión sexual que más ha afectado a la especie humana es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, mejor conocido como sida, causado por el virus de inmunodeficiencia humana o VIH. Cabe señalar que la vía sexual es una de las principales formas de infección, pero no la única; otras son la transfusión de sangre infectada por VIH, el uso de jeringas contaminadas que comparten los adictos a las drogas intravenosas, el intercambio de líquidos sexuales como semen o fluidos vaginales, la lactancia y el embarazo sin atención médica de una mujer portadora del virus, ya que puede transmitirlo al feto a través de la placenta. Por ello, si donas sangre o te practicas un examen de laboratorio en el que utilicen jeringas, asegúrate de que los materiales que se usen sean nuevos y vengan en estuches cerrados. Virus del VPH Figura 4.13 Virus causante del papiloma humano, visto en un microscopio electrónico. Mucosa. Membrana que cubre las partes interiores del cuerpo que entran en contacto con el exterior. Papanicolaou. Examen microscópico de células obtenidas por raspado del cuello uterino. Figura 4.14 Las mujeres de más de cuarenta años deben hacerse revisiones anuales del cuello del útero (llamados papanicolaou) para detectar posibles crecimientos anormales.

16 153 Figura 4.15 Para frenar los contagios del VIH, en todo el mundo se hacen campañas de prevención, y de información para evitar que los portadores del virus o los enfermos de sida sean discriminados. NEURONAS EN ACCIÓN Acude al dentista y pregúntale si sus pacientes o él corren el riesgo de contraer el VIH debido a la naturaleza de los tratamientos dentales. Comparte la respuesta con tus compañeros de grupo. El VIH posee dos características que le confieren su especial peligrosidad: en primer lugar, se trata de un virus que cambia mucho su estructura genética, lo cual ha imposibilitado la elaboración de una vacuna contra él ciento por ciento efectiva; en segundo lugar, ataca a los glóbulos blancos, y de esa manera ocasiona que el sistema inmunitario sea incapaz de enfrentar a las enfermedades que lo amenazan a diario. Cuando una bacteria o un virus entra en nuestro cuerpo, los glóbulos blancos se encargan de destruirlo, pero como el VIH ataca a las células que nos defienden, entonces el organismo queda indefenso y no puede aniquilarlo. Cuando se presenta un intercambio de fluidos infectados por VIH, los virus entran al torrente sanguíneo a través de una herida, invaden a los glóbulos blancos y ahí se quedan. Después de un periodo de calma aparente, que puede prolongarse por varios años, la enfermedad se manifiesta, principalmente en los aparatos digestivo y respiratorio, y en el sistema nervioso; además, su infección puede provocar la aparición de cáncer en la piel que puede ocasionar la muerte. Cuando se conoció la existencia de este virus y su carácter infeccioso, se generó una ola de pánico en el mundo y la discriminación hacia los enfermos se volvió una rutina. Hoy sabemos que el VIH puede afectar a todos los seres humanos, que si se ejercen las medidas preventivas su infección es imposible, que no hay posibilidad de transmisión por compartir espacios o viajar en el mismo transporte; tampoco por la convivencia diaria en la escuela o en el trabajo; incluso por un estornudo, un beso o un saludo. Así que la discriminación por infección de VIH es injusta, una falta de respeto e, incluso como cualquier otra, un delito (figura 4.15). Por ello en México se han creado organismos como el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (Conapred). Para conocer más al respecto consulta la página El VIH por sus dimensiones y consecuencias devastadoras constituye una emergencia, es uno de los desafíos más graves para la vida y la dignidad del ser humano, así como para el disfrute efectivo de los derechos humanos; esta epidemia afecta a toda la sociedad: individual, familiar, comunitaria y nacional; a todas las personas, ricas y pobres, sin distinción de edad, sexo o etnia. Todas las ITS son un riesgo constante para individuos que tienen prácticas sexuales sin protección. Cuando una pareja decide vivir su sexualidad, ambos deben responsabilizarse y aplicar las medidas de protección adecuadas para que las posibilidades de infección sean prácticamente nulas. Desde el punto de vista social, las ITS tienen una grave repercusión: son numerosos los casos de enfermos que, por la negativa a reconocer su condición y a limitar su vida sexual, se convierten en focos de contagio o infección, y contribuyen a la diseminación de las enfermedades, tal y como ocurrió con el VIH en los años ochenta del siglo pasado y en la década reciente con el VPH. Hemos visto que en muchos casos las ITS pueden contagiarse al bebé en desarrollo o al recién nacido, lo que deriva la existencia de individuos que requieren atención médica, a veces, toda su vida. Además de que esas enfermedades afectan la salud física de las personas, también traen consecuencias psicológicas, aumentan la probabilidad de que haya menos embarazos, ocasionan divorcios y abandonos, entre otras.

17 154 Qué me puede pasar si adquiero una ITS? Las ITS pueden volverse crónicas y presentar las siguientes consecuencias: Infecciones a repetición. Herpes o fuegos en los órganos sexuales. Dolor en el bajo vientre. Embarazos fuera de la matriz, abortos o cambios en la regla. Cáncer en la matriz (producido por el virus del papiloma humano). Tricomoniasis (producida por un protozoario). Facilitan la transmisión del virus de la inmuno deficiencia humana (VIH). Esterilidad. Todas las ITS se pueden diagnosticar por medio de una prueba de sangre o directamente del flujo vaginal, anal o por uretra (donde orinan los hombres) o de las úlceras que aparecen a veces después de una relación sexual sin protección (no uso del condón). Cómo protegernos y cuidar nuestra salud? Una de las maneras más efectiva de protegerse de cualquier ITS es informarse y usar condón (masculino o femenino). Usar un condón en cada relación sexual. Si se tiene una pareja sexual y alguno de los dos adquirió una ITS es muy importante atenderse al mismo tiempo para evitar reinfectarse entre ambos. Actividad 3 Escoge una de las dos opciones y responde en tu cuaderno las siguientes preguntas: Quiero iniciar mi vida sexual. No me interesa iniciar mi vida sexual todavía. 1. Qué valores personales impulsan tu decisión? 2. En qué aspectos piensas al asumir esa decisión? 3. Consideras necesario informarte antes de adoptar una decisión? 4. Compara las ventajas y desventajas de cada una de las opciones. CIERRE Actividad 4 Regresa al comienzo de la lección y comprueba si tus conocimientos han cambiado. Acude, en equipo de tres integrantes, a la clínica de salud de tu comunidad. Investiguen la siguiente información. 1. Qué ITS es la más atendida cada mes? 2. Cuál es su distribución entre hombres y mujeres? 3. Cuál es la edad promedio de esas personas? 4. Qué tratamiento médico les aplican? Cuáles recomendaciones les ofrecen para que no se reinfecten? 5. Organicen de manera grupal, en un cuadro, con la ayuda de su profesor, los datos que obtengan y analicen los resultados. 6. Elaboren una lista con las diez reglas fundamentales para preservar la salud y evitar una ITS. 7. Hay algún tipo de comportamiento que exponga a la gente al riesgo de un embarazo, pero no a la infección por VIH? Argumenta tu respuesta. 8. Elaboren un manual con esta información y denla a conocer a su comunidad.

18 155 Comparación de los métodos anticonceptivos y su importancia para decidir cuándo y cuántos hijos tener de manera saludable y sin riesgos: salud reproductiva Argumentaré los beneficios y riesgos del uso de anticonceptivos químicos, mecánicos y naturales y la importancia de decidir de manera libre y responsable el número de hijos y de evitar el embarazo adolescente como parte de la salud reproductiva. APRENDIZAJES ESPERADOS INICIO Actividad 1 En pareja, comenta y responde en tu cuaderno. 1. Por qué es aconsejable planear la cantidad de hijos deseados y el mejor momento para hacerlo? Cómo lo lograrían? 2. Has oído hablar de los métodos anticonceptivos? De cuáles? DESARROLLO Figura 4.16 Generalmente, la familia de la madre adolescente contribuye al cuidado del bebé con el fin de que la joven trabaje y aporte el sustento económico para su hijo. Todas las personas crecen a un ritmo distinto. La sexualidad, controlada por las hormonas, no es la excepción. Generalmente, las mujeres se desarrollan antes que los hombres, sin embargo, no siempre sucede así: hay quienes lo hacen desde los nueve años y otros hasta los quince. Por ello, es fundamental conocerse a sí mismo antes de iniciar la vida sexual. El embarazo durante la adolescencia es riesgoso debido a las consecuencias en la salud de la madre y el producto, además de las secuelas psicosociales, principalmente en el proyecto de vida de los involucrados. Iniciar la vida sexual de manera desinformada y sin la debida orientación representa un peligro para la salud. Por este motivo, en esta lección estudiarás algunos de los métodos anticonceptivos existentes con el fin de prevenir un embarazo y formar tu propio criterio acerca del número de hijos deseados. Los riesgos de los embarazos en adolescentes El embarazo en adolescentes de trece o catorce años es conocido como embarazo precoz y, por lo general, representa un riesgo para la salud de las jóvenes, debido a que sus aparatos reproductivos no se han desarrollado adecuadamente. Además, aun no han madurado las habilidades intelectuales y emocionales de los futuros padres, por lo que ninguno puede enfrentar el reto de mantener y educar a un hijo (figura 4.16). La adolescencia marca el inicio de un proyecto de vida. La mayoría de los jóvenes que se convierten en padres en este periodo renuncian a toda posibilidad de superación, pues las necesidades del vástago no dejan lugar para los planes personales. Sabemos la importancia que tienen los lazos afectivos en una relación de pareja; sin embargo, los noviazgos en edades tempranas no son lo suficientemente maduros como para comprender lo que implica educar a un hijo. La comprensión y una relación estable se consideran, en el plano psicológico, indispensables para asegurar el sano desarrollo mental y emocional de un niño (figura 4.17). Figura 4.17 Las parejas deben aspirar a la superación individual, lo cual les permite alcanzar independencia económica y madurez emocional. La salud reproductiva Una vez alcanzada la madurez, el ser humano goza de una completa libertad para ejercer su sexualidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que todas las personas en el mundo tienen derecho a una vida sexual segura y satisfactoria, decidir si desean procrear, así como el número y el momento en que lo harán, con el fin de disfrutar un es-

19 156 tado de bienestar físico, mental y social en todas las etapas de su vida. Todo esto forma parte del concepto de salud reproductiva. Es indispensable que tanto el hombre como la mujer estén informados y tengan a su alcance métodos de regulación de la fertilidad, es decir, métodos anticonceptivos, seguros y eficaces, así como disponer de servicios de salud pública y de planificación familiar que aseguren el apoyo médico a mujeres embarazadas con el fin de que el parto sea seguro y nazcan hijos sanos. Funcionamiento del aparato reproductor femenino En la actualidad hombres y mujeres tienen la posibilidad de planificar su familia y evitar embarazos no planeados gracias a la existencia de diversos métodos anticonceptivos. Como veremos más adelante, la gran mayoría de ellos actúan en función del ciclo menstrual de la mujer, de ahí la necesidad de comprender este proceso. El ciclo menstrual (figura 4.18) inicia con el primer día de sangrado, el cual dura cuatro días en promedio. En este lapso y en los cuatro días siguientes no hay posibilidad de embarazo. Si el ciclo es de veintiocho días, las posibilidades de embarazo aumentan del día nueve al once, porque si se realiza el coito uno de estos días los espermatozoides pueden vivir hasta que se libera el óvulo del ovario. La ovulación ocurre entre el día 12 y el 16, así que si se tienen relaciones sexuales en este tiempo la fecundación es casi un hecho. El día 17 también tiene una alta probabilidad, ya que en algunos casos el óvulo aún se encuentra fértil; del día 18 al 28 no hay probabilidad de embarazo, porque el óvulo ya desapareció; y el día 29 se da nuevamente la menstruación o sangrado, es decir, es el primer día del siguiente periodo. Cabe señalar que este ciclo de 28 días, al que se le llama ciclo regular, no todas las mujeres lo poseen, algunas los tienen más cortos, otras más largos y en otras el número de días puede variar constantemente, es decir, poseen ciclos irregulares. Los métodos anticonceptivos Métodos anticonceptivos son aquellos que se utilizan para impedir la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente. De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM 005-SSA2-2004, de los servicios de planificación familiar, estos se dividen en los siguientes tipos: Anticonceptivos hormonales orales. Estos son conocidos generalmente bajo el nombre de pastillas anticonceptivas. Se les considera como métodos temporales, porque la anticoncepción se mantiene mientras se les utilice. Se dividen en dos grupos de acuerdo con el tipo de sustancias empleadas. Estos anticonceptivos modifican la cantidad y el tipo de hormonas que circulan en el cuerpo de la mujer. En consecuencia, evitan la ovulación y alteran el funcionamiento normal del útero. De esta manera, si se tienen relaciones sexuales los espermatozoides entran, pero no fecundan el óvulo. Se ingiere una diaria, siempre a la misma hora, a lo largo del ciclo menstrual, su eficacia es de 99.98%; sin embargo, si no se siguen las indicaciones recomendadas, se reduce a 92%. Este método requiere seguimiento médico, pues es posible que las hormonas administradas provoquen diversas molestias en la mujer. Además, se sabe que su empleo Figura 4.18 El ciclo menstrual de la mujer dura en promedio 28 días; durante él hay periodos en que la posibilidad de embarazo es alta y otros donde no. Hormonas. Una hormona es una sustancia química secretada por glándulas del cuerpo y actúa sobre diversas partes del organismo.

20 157 continuo durante más de cinco años sin asesoría médica incrementa el riesgo de cáncer de mama o bien, que una infección de papiloma humano provoque más adelante cáncer cérvico-uterino. En años recientes se desarrolló la píldora anticonceptiva de emergencia o píldora del día siguiente, la cual provoca fuertes modificaciones en el útero, imposibilitando que un óvulo fecundado se implante en este órgano. Las píldoras deben tomarse dentro de las 72 horas posteriores a una relación sexual inesperada. Es importante destacar que la carga de sustancias que conlleva su uso puede derivar en complicaciones a largo plazo, por lo que solo se aconseja su empleo en situaciones de emergencia y en mujeres adultas. Figura 4.19 El DIU es un dispositivo pequeño de plástico o metal. Figura 4.20 El condón femenino es una bolsa de poliuretano con dos anillos en los extremos, uno abierto y uno cerrado; este último debe introducirse en la vagina, el otro debe cubrir los labios vaginales. Anticonceptivos hormonales inyectables. Son métodos temporales de larga acción y también se dividen en dos grupos por su constitución. Consisten en hormonas y otras sustancias que son aplicadas mediante inyecciones, modificando el funcionamiento de los órganos reproductivos femeninos. Su primera aplicación se debe realizar con apoyo médico en días específicos después de la menstruación y de acuerdo con el tipo de sustancias que poseen se aplican cada 30 o 60 días. Este método brinda protección anticonceptiva mayor al 99%. Anticonceptivos hormonales subdérmicos. Son temporales, de acción prolongada. Estos son pequeñas cápsulas que se introducen, mediante incisión, bajo la piel de la cara interna del brazo de la mujer (brazo izquierdo si se es diestra, brazo derecho si se es zurda). Su colocación debe hacerse en días específicos después de la menstruación y tienen hasta cinco años de duración, periodo durante el cual liberan continua y gradualmente las sustancias que contienen. Este método brinda protección anticonceptiva superior al 99% durante el primer año, después disminuye gradualmente (96.5% al quinto año de uso). El empleo de los métodos hormonales requieren de asesoría médica, pues deben ser aplicados bajo condiciones de higiene controlada, además de que pueden causar trastornos diversos e incluso favorecer el riesgo de cáncer si se emplean por tiempos muy prolongados. Su uso no protege contra ITS. Dispositivos intrauterinos (DIU). Son artefactos que se colocan dentro de la cavidad uterina con fines anticonceptivos de carácter temporal. Consisten en un cuerpo semejante a una T de polietileno flexible, cobre o cobre y plata con hilos guía para su localización y extracción. Debido a que se trata de un cuerpo extraño, impide el paso de los espermatozoides, por lo que la fecundación no se realiza. Algunos contienen hormonas que impiden la maduración y desprendimiento de los óvulos (figura 4.19). Su eficacia es de 99.4%. Es indispensable que un médico lo coloque, así como acudir a revisiones periódicas. Entre sus desventajas se encuentran la nula protección contra las ITS y que puede caerse, de manera inadvertida, sobre todo cuando ha pasado mucho tiempo desde su colocación y no ha existido control médico. Métodos de barrera y espermicidas. Son métodos anticonceptivos de uso temporal que interfieren la fecundación de manera mecánica o química. El más conocido es el preservativo o condón, el cual básicamente es una bolsa que recubre el pene; se coloca antes de introducirlo en la vagina; así, el semen expulsado durante la eyaculación queda retenido en el condón (figura 4.20). Una ventaja adicional de este método es que ofrece protección contra las ITS; siendo nuestra principal manera de evitar el contagio del VIH,

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