Prepara el material necesario. Explica al paciente lo que va a hacer

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María Ángeles Cabrera Aranda
hace 5 años
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1 Número de ficha: 182 Nombre de ficha: Administrar inyectables intramusculares El examinador deberá observar si el examinado: Prepara el material necesario Explica al paciente lo que va a hacer Se lava las manos y se coloca guantes (no es imprescindible que sean estériles) Extrae jeringas y agujas de su envoltorio y las manipula conservando su esterilidad Si el inyectable se encuentra en una ampolla, utiliza ambas manos para abrirla: coloca una gasa a nivel del cuello y la quiebra Carga la medicación en la jeringa: inclina la ampolla, inserta en el centro de la boca de la ampolla la aguja de preparación (o carga) y aspira el líquido Si el inyectable se encuentra en un frasco ampolla, retira la protección metálica, coloca el frasco sobre una base firme y desinfecta la cubierta de goma con antiséptico Carga en la jeringa un volumen de aire equivalente al de líquido que vaya a extraer, inserta la aguja de carga en el centro del tapón de goma e inyecta el aire sin que el bisel de la aguja tome contacto con la medicación Toma el frasco con la mano no dominante, lo eleva por encima de la jeringa (ver dibujo) y deja que la jeringa se llene con la medicación por presión positiva (puede ser necesario traccionar levemente el émbolo). Recoloca el frasco ampolla en su posición inicial y retira la jeringa cargada con la aguja Cargada la medicación posiciona la jeringa con el pico hacia arriba y elimina el aire que pueda haber ingresado (presiona suavemente el émbolo) Elige correctamente el lugar de la inyección (ver ilustraciones) Humedece con solución antiséptica gasa o algodón. Embroca la piel de la zona elegida, mediante movimiento en espiral centrado en el área de inyección. y cubre una superficie de 5 cm de diámetro Inserta la aguja contra la piel en un ángulo de 90º. Efectúa un movimiento de muñeca firme y rápido que le permite alcanzar el músculo en profundidad. Aspira con suavidad el émbolo Si No

2 para verificar que no se ha penetrado en un vaso sanguíneo (si obtiene sangre, extrae la aguja y repite el procedimiento en un punto próximo) Inyecta el medicamento lentamente (en 30 a 60 segundos) Administrado el medicamento, retira la aguja con suavidad y rapidez. Embroca el punto de ingreso de la aguja y lo mantiene presionado durante unos segundos. Desecha el material utilizado correctamente: coloca las agujas sin reencapuchar en el descartador de elementos punzocortantes y el resto en el cesto de deshechos patológicos Registra en forma detallada el proceder Materiales necesarios para la evaluación: Paciente real o simulado, antiséptico (alcohol etílico al 70%, yodo povidona), jeringas de 1, 2, 5, 10, 20 o 50 ml). (Como regla general se utilizarán jeringas con el doble de volumen al que va a ser administrado), agujas (al menos 2: una para la preparación o aguja de carga y otra para la administración del medicamento o aguja de administración), de calibre, longitud y bisel adecuado (ver cuadro), gasas o algodón y guantes, ambiente adecuado y camilla. Ilustraciones: Tipos de agujas Vía Longitud Calibre Bisel Color del cono * 25-26G (0 5 Intradérmica mm Transparente o naranja mm) Corto Subcutánea mm 24-27G (0 6 mm) Medio Naranja Intramuscular mm 19-23G (0 8 mm) Medio Adultos: verde Niños: azul Intravenosa mm (0 9 mm) Largo Amarillo Aguja de carga mm 14-16G (1 mm) Medio Rosado * nunca guiarse por el color ya que muchas veces depende del fabricante

3 Áreas de inyección intramuscular Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros D. lateral Evitarla en < 3 años. Dorsoglútea D. prono Hasta 7 ml Nervio ciático De elección en niños > Bipedestación

4 Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial Ventroglútea D. lateral D. supino Hasta 5 ml De elección en niños > 3 años. Cara externa del muslo D. supino Sedestación Hasta 5 ml De elección en < 3 años.

5 Citas Bibliográficas (Links a texto): Esteve J, Mitjans J. Enfermería.Técnicas clínicas. Madrid: McGraww-Hill Interamericana; 2002 Perry A, Potter PA. Guía clínica de enfermería. Técnicas y procedimientos básicos. 4ª ed. Madrid: Harcourt Brace; Links a videos: Responsable de la redacción: Dr. Mauro Eloy Taybo Hospital Asociado Prof. Dr. Bernardo A. Houssay, Vicente López Fecha de la última actualización: Septiembre 2009

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