Procedimiento para la realización de planes de mejora en relación a suelos potencialmente contaminados

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1 Procedimiento para la realización de planes de mejora en relación a suelos potencialmente contaminados Anexo 1: Plantilla para recogida de datos para elaboración de informe preliminar de suelos potencialmente contaminados.

2 DATOS DEL EMPLAZAMIENTO Planes de mejora orientados al: ANEXO 1: Plantilla para recogida de datos para elaboración de informe preliminar de suelos potencialmente contaminados DATOS GENERALES DE LA ACTIVIDAD 2 Denominación: Dirección: CP: Municipio: Concejo: Telf: Fax: Coordenadas UTM (1): X Y (1) Consultar Titular de la actividad: CIF/NIF: Razón social: Domicilio social: CIF/NIF: Municipio: Concejo: Provincia: CP: Telf: Dirección web: DATOS DEL PROPIETARIO(*) Nombre: Dirección: Municipio: Concejo: Telf: CP: Fax: (*) Rellenar para cada propietario, si hubiese varios. DATOS CATASTRALES(1) Nº finca: Superficie (m 2 ) Tipo (*) Municipio: Polígono: Parcela: (*): Suelo urbano, Urbanizable o No urbanizable. (1) Consultar o en el Ayuntamiento correspondiente.

3 DATOS REGISTRALES(1) Población: Tomo Libro: Folio: Finca nº Nº inscripción: (1) Consultar escrituras de compra-venta. DATOS OTROS DEL DATOS EMPLAZAMIENTO DEL EMPLAZAMIENTO Número Inscripción Registro Industrial (NIRI) (1) CNAE Nº productor/pequeño productor residuos peligrosos: Nº gestor residuos peligrosos: Potencia eléctrica instalada (Kw): Nº gestor residuos no peligrosos: Potencia eléctrica generada (Kw): Año comienzo actividad: Año fin de la actividad: Superficie de las instalaciones directamente relacionadas con el proceso de producción: Superficie total del centro: % aproximado superficie pavimentada respecto al total parcela: 3 Consumo de agua (m 3 ): Nº captaciones de aguas subterráneas: Nº captaciones actualmente en uso: Uso actual del suelo: Industrial Urbano (Residencial, comercial o similar) Otros usos: (agrícola, ganadero) Descripción de la actividad: Procesos desarrollados: Descripción de las instalaciones: (1) Se puede consultar al Departamento de Industria y Tecnología, Comercio y Trabajo.

4 PERSONAL QUE TRABAJA EN LAS INSTALACIONES Nº puestos de trabajo de carácter estable: Nº puestos de trabajo total máximo(*): (*): Incluir subcontratas que realicen su actividad dentro del centro. RED DE SANEAMIENTO / DRENAJE No Unitaria Separativa Solamente residuales Solamente pluviales Red drenaje subterránea Descripción(1): 4 (1) Ver en proyecto de actividad clasificada. ESTADO ACTUAL DE LAS INSTALACIONES Activo Activo Otros Principales reformas / modificaciones o ampliaciones de las instalaciones: PRINCIPALES DERRAMES O FUGAS QUE PUEDEN HABER AFECTADO AL SUELO Fecha Sustancia Cantidad Descripción LA INSTALACIÓN DISPONE DE: Controles analíticos en aguas subterráneas Sistema de gestión medioambiental Año implantación: Controles analíticos en aguas superficiales Plan de emergencia interior Sí No En curso

5 MATERIAS PRIMAS DE CARÁCTER PELIGROSO MATERIAS PRIMAS DE CARÁCTER PELIGROSO Nombre genérico de la sustancia: Nº CAS: Componentes: Cantidad anual consumida: Uds. (Kg, l, Tn) Frases de riesgo asociadas: Almacenamiento: Naturaleza: Orgánica Inorgánica Tipo: Materia prima Materia secundaria Materia auxiliar Subproducto Estado de segregación: Sólido Líquido Gas Pastoso Forma presentación: Granel Depósito Envasado Envasado: Bidones GRG Big-bag Otros Otros (especificar): Nota: Exclusivamente para consumos superiores a 10 Tn/año, y en cualquier caso para materias primas mayoritarias cuya suma supere el 80% del consumo total. Rellenar un cuadro por sustancia. PRODUCTOS INTERMEDIOS O FINALES DE CARÁCTER PELIGROSO Nombre producto: Cantidad anual consumida: Uds. (Kg, l, Tn) 5 Frases de riesgo asociadas: Almacenamiento: Naturaleza: Orgánica Inorgánica Tipo: Materia prima Materia secundaria Materia auxiliar Subproducto Estado de segregación: Sólido Líquido Gas Pastoso Forma presentación: Granel Depósito Envasado Envasado: Bidones GRG Big-bag Otros Otros (especificar): Nota: Rellenar un cuadro por sustancia.

6 RESIDUOS O SUBPRODUCTOS PELIGROSOS GENERADOS Denominación: LER: Composición, constituyentes principales: Cantidad anual consumida: Uds. (Kg, l, Tn) Estado de segregación: Sólido Líquido Gas Pastoso Forma presentación: Envasado: Otros (especificar): Granel Depósito Envasado Bidones GRG Big-bag Otros Identificación (según RD 833/88 y RD 952/97: Fecha presentación última declaración o memoria de residuos peligrosos: Almacenamiento: Gestión externa mediante gestor autorizado. 6 Formas de gestión: Gestión interna mediante valorización energética. Gestión interna mediante tratamiento físico-químico con posterior entrega a gestor. Gestión externa como subproducto. Nota: Rellenar un cuadro por residuo.

7 ALMACENAMIENTO EN SUPERFICIE Descripción del almacenamiento: Superficie: Altura media: Volumen: Pavimentación/aislamiento: Tipo: Superficie pavimentada: Existencia de cubierta y tipo: Descubierto Separación materiales incompatibles Tabiques Diferencias de altura Otros: Materias, productos o residuos almacenados: Control de acceso al recinto: Planos de drenaje, saneamiento y pluviales: Planos de situación y croquis de instalación: Equipos de seguridad para contención y control de la documentación: Fecha de inscripción del almacenamiento en el Registro de Establecimientos Industriales: 7 ITC-MIE-APQ inscritas: Control para la detección de fugas y derrames, procedimientos de evacuación, retirada y gestión de sustancias vertidas: Nota: Rellenar un cuadro por almacenamiento.

8 DEPÓSITOS EN SUPERFICIE Descripción del almacenamiento: Volumen: Antigüedad: Identificación: Descripción, material, etc.: Tipo de pared: Sencilla Doble Medio de transporte del material al medio de aplicación: Tuberías Recipientes móviles Materias, productos o residuos almacenados: Control de acceso: Cubetos de retención. Descripción: Planos de situación y croquis de instalación: Fecha de inscripción del almacenamiento en el Registro de Establecimientos Industriales: ITC-MIE-APQ inscritas: 8 Control para la detección de fugas y derrames, procedimientos de evacuación, retirada y gestión de sustancias vertidas: Nota: Rellenar un cuadro por depósito.

9 DEPÓSITOS SUBTERRÁNEOS Descripción del almacenamiento: Volumen: Antigüedad: Identificación: Tipo de depósito: Descripción, material, etc.: Tipo de pared: Sencilla Doble o equivalente Materias, productos o residuos almacenados: Sistema de recogida (bombeo o similar): Planos de situación y croquis de instalación: Fecha de inscripción del almacenamiento en el Registro de Establecimientos Industriales: ITC-MIE-APQ inscritas: Control para la detección de fugas y derrames, procedimientos de evacuación, retirada y gestión de sustancias vertidas: 9 PRUEBAS DE ESTANQUEIDAD Código Fecha Pruebas realizadas Resultados Acciones correctoras Nota: Rellenar un cuadro por depósito.

10 ÁREAS PRODUCTIVAS Etapa de proceso productivo: Área donde se desarrolla (indicar nº de plano): Elementos constructivos de protección del suelo(solera, cimentación, diques, cubeta): Medidas de control ambiental del proceso ( que eviten derrames, vertidos): 10 Planos de situación y croquis de la instalación: Nota: Rellenar un cuadro por cada área productiva donde se desarrollen actividades potencialmente contaminantes. ACTIVIDADES HISTÓRICAS Nombre de la actividad desarrollada: Descripción de la actividad desarrollada: CNAE Fecha inicio Fecha fin: Observaciones: Nota: Rellenar solamente en caso de haberse desarrollado actividades potencialmente contaminantes.

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