LEISHMANIOSIS CUESTIONES BÁSICAS

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1 LEISHMANIOSIS CUESTIONES BÁSICAS Quién produce la Leishmaniosis en los perros? La enfermedad está causada por un parásito unicelular llamado Leishmania infantum, que vive en las células de la sangre. Los parásitos unicelulares (protozoos), son organismos que pertenecen a niveles más superiores que los bacterias y los virus; como consecuencia presentan diferencias importantes, tanto a nivel de metabolismo, transmisión, ciclo evolutivo y de tratamiento respecto a los anteriores. Como coge la enfermedad mi perro? La Leishmaniosis se propaga entre los perros a través de las picaduras de un tipo determinado de mosquitos que pertenecen al género Phlebotomus, llamado también mosca de la arena, mosca de las comunes. En realidad se trata de una mosca pequeña con alas de tipo ángel. Este es un mosquito que habita frecuentemente en el área mediterránea y sólo las hembras tienen la capacidad de picar y chupar sangre de los animales. Si una hembra de mosquito pica a un perro que es portador de Leishmanias, puede ingerir el parásito, y en su aparato digestivo tendrá lugar una serie de multiplicaciones y transformaciones (durante un período de 4 a 20 días ). El parásito adquiere una forma diferente con capacidad de infectar otro perro, en el caso que sea picado por el mismo mosquito. Por tanto, siempre es el mosquito el que actúa como transmisor de la enfermedad. Es posible el contagio por contacto directo? La respuesta es NO. Tal como hemos explicado anteriormente, para haber contagio entre perros es necesaria la actuación de las hembras del mosquito donde el parásito sufre las transformaciones hasta llegar a su forma infectante.

2 Por tanto es imprescindible la presencia del mosquito como inquilino intermediario para que se produzca el contagio. Otras formas de contagio son estadísticamente difíciles de presentar-se. Qué perros tienen más riesgo a sufrir la enfermedad? Como en la mayoría de enfermedades, en este caso también existen grupos de riesgo. Animales que por sus características o su hábitat son más susceptibles de sufrir la enfermedad. Puesto que la picadura del mosquito suele pasar habitualmente por la noche y por la mañana, el grupo de riesgo más importante lo constituyen aquellos perros que viven todo el tiempo en el jardín y perros que duermen fuera. Otros animales pueden sufrir la enfermedad?... y las personas? SÍ. Las personas y muchas especies de mamíferos domésticos y salvajes pueden sufrir Leishmaniosis. Pero a diferencia de todas éstas, la especie canina tiene una particular susceptibilidad a las Leishmanias, ya que su sistema inmunitario no es capaz de actuar con eficacia contra el parásito. En el área mediterránea la Leishmaniosi humana tiene una baja incidencia y normalmente la sufren persones que tienen su función inmunitaria disminuida. Aumenta el riesgo de contagio en las personas por el hecho de convivir con un perro enfermo de Leishmaniosi? NO. El riesgo de contagio existe por el solo hecho de vivir en una zona infectada como es el área mediterránea.. El parásito tarda de 4 a 20 días en transformarse en una forma infectante dentro del mosquito. Este margen de tiempo hace que la proximidad a un perro portador no sea un factor decisivo en el contagio. Tengamos en cuenta que en condiciones normales, este tipo de mosquitos pueden volar entre 1-5 Km. de distancia; mucho más si les ayuda el viento. Pensamos en el Ampurdán y la Tramontana, por ejemplo. Además, no se puede producir contagio por contacto físico con un perro enfermo ni siquiera por contacto con la sangre.

3 En consecuencia no hay ningún riesgo de sufrir la enfermedad por el hecho de convivir con un perro enfermo de Leishmaniosi, sino por la proximidad al mosquito. Qué síntomas presentan los perros? El parásito puede encontrarse en cualquier tejido del organismo, los síntomas estarán en función de los órganos afectados. Las lesiones se producen por dos mecanismos diferentes : 1.- La reacción inflamatoria crónica que produce el parásito en el tejido afectado. 2.- La producción desmesurada de anticuerpos que producen depósitos patológicos a diferentes tejidos del animal. Hemos de sospechar Leishmaniosi cuando el perro presenta uno o más de los siguientes síntomas clínicos: 1. Adelgazar, dejar de comer o estar abatido. 2. Presentar zonas sin pelo casi siempre en la cara y extremidades, mucha caspa, úlceras en diferentes partes del cuerpo. 3. Hemorragias nasales. 4. Fiebre que no responde a los tratamientos habituales. 5. Ganglios linfáticos más voluminosos. 6. Claudicacions intermitentes, sin ningún antecedente traumàtico. 7. Diarreas crónicas. 8. Lesiones en los ojos y párpados. Mi perro está aparentemente sano. Puede tener Leishmanias? La respuesta es SÍ, des de que pica el mosquito hasta que aparecen los primeros síntomas clínicos pueden pasar varios meses o años. Es decir, un perro puede estar clínicamente sano, pero puede tener la enfermedad en fase de incubación. Los perros que no tienen síntomas clínicos evidentes, pero por técnicas de diagnóstico se identifica la enfermedad, son los que mejor perspectivas de curación tienen. Es recomendable hacer controles analíticos una o dos veces al

4 año en los perros que viven en las zonas donde se encuentra esta enfermedad de forma endémica. Como se diagnostica la enfermedad? El diagnóstico més directo es mediante la identificación del parásito por análisis de las células del blando del hueso. Por técnicas indirectas con análisis de los anticuerpos de la sangre, inmunofluorescencia, etc... Sea cual sea el sistema utilizado es muy importante hacer una exploración general del perro y una análisis de sangre para tener el perfil bioquímico y saber como se encuentra el funcionamiento de hígado y riñón. Cual es el tratamiento de la Leishmaniosi? Podemos curarla? El tratamiento de la enfermedad tiene dos vertientes igualmente importantes. Por un lado se ha de tratar al perro con medicamentos específicos contra la Leishmania. El más conocido es una sal derivada del antimonio (glucantime) que se puede inyectar por debajo de la piel. Por otro lado hemos de aplicar antibióticos cuando existan infecciones de tipo secundario. También son recomendables otras moléculas de tipo alopurinol que ayudan a evitar la reproducción del parásito. Hemos de tener presente que se ha de evaluar de forma individualizada cada caso clínico para elegir el tratamiento más adecuado para cada perro. No se puede establecer un mismo tratamiento de manera generalizada. La mayoría de los perros mejoran mucho, pero en general, es difícil que queden totalmente libres de Leishmanias y curados. A pesar de ello el perro, con un buen control periódico y un tratamiento adecuado, que evite la reapacición de la enfermedad, podrá llevar una vida normal. El objetivo del tratamiento es que el perro no sufra ningún síntoma clínico y se mantenga sano. Los animales que en el momento de diagnosticarse la Leishmaniosi sufran del riñón, serán los que tendrán peor pronóstico. En cambio, los animales que tengan

5 pocos síntomas clínicos en el momento de encontrar este parásito serán los que tendrán más posibilidades de sobrevivir. La Leishmaniosi es también una enfermedad de las personas. Pero en las personas se cura perfectamente si es diagnosticada antes. El hecho de que el perro presente una especial debilidad, es por su sistema inmunitario, que lo hace más sensible a la acción del parásito. Hemos de tratar a los perros enfermos... o hemos de decidir su eutanasia? La respuesta a esta pregunta estará en relación al pronóstico de la enfermedad del perro y a la disposición que tenga el propietario para hacerse cargo del animal que necesitará un tratamiento largo y controles analíticos per mucho tiempo. Si el perro no está en fase terminal es aconsejable tratar-lo. No es correcto tener animales positivos a la enfermedad sin ningun tipo de tratamiento, ya que representan un foco de contagio. Los que estan en tratamiento no pueden transmitir las leishmanias. En algunos países se ha demostrado que sacrificar sistemáticamente todos los perros enfermos de Leishmaniosis no disminuye el número de casos nuevos. Esto es debido a que el perro no es la única fuente de contagio de esta enfermedad del area mediterranea. Mi perra tiene Leishmaniosis, puedo hacerla criar? No es aconsejable hacer criar a una perra diagnosticada de Leishmaniosis. El sobreesfuerzo que representa la gestación i la lactancia producen una bajada de defensas en la perra y puede hacer recidivar la enfermedad. De todas formas la enfermedad no se transmite por via uterina, ni por la leche durante la lactancia. Es decir, los cachorros de una perra enferma no nacerán con Leishmanias. Si se contagian será por la picaura del mosquito.

6 Què podemos hacer para prevenir esta enfermedad? Desafortunadamente en la actualidad no existe ninguna vacuna que sea efectiva contra esta enfermedad. Hay que dirigir los esfuerzos de prevención a evitar las picaduras de los mosquitos. Es importante que los perros no duerman en el exterior, en especial en las épocas de plena actividad de los Phlebotomus, que en lnuestra zona suele ser desde mayo hasta octubre. Tambien es de gran importancia realizar análisis dos veces al año para poder dignosticar la enfermedad en las primeras fases de su desarrollo. Estos serán los casos que mejor responderán al tratamiento.

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